Klimakterický syndróm (menopauza)

Klimakterický syndróm (vrchol) je komplex symptómov, ktorý sa u niektorých žien vyvíja počas obdobia zániku funkcií reprodukčného systému na pozadí všeobecnej vekovej involucie organizmu.

Kód ICD-10

• N95.1 Menopauza a menopauza u žien.

Epidemiológia

Klimakterický syndróm sa vyskytuje v priemere vo veku 45-55 rokov a môže ženu obťažovať na 60 rokov a niekedy aj dlhšie. Výskyt a prevalencia ochorenia dosahuje 89,7%, jednotlivé príznaky - z 20 na 92%. V klimakterike, premenopauze, perimenopauze a postmenopauze sa rozlišujú. Menopauza je posledná nezávislá menštruácia v ženskom živote. Perimenopauza je obdobie od začiatku prvých klimakterických symptómov do jedného roka po poslednej nezávislej menštruácii, t.j. Zahŕňa premenopauzu, menopauzu a jeden rok po menopauze.

Rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia:

• fajčenie;
• arteriálna hypertenzia;
• hypercholesterolémia;
• obezita;
• sedavý životný štýl.

Rizikové faktory rakoviny pohlavných orgánov a prsníkov:

• prítomnosť rakoviny pohlavných orgánov a prsníka u bezprostredných príbuzných;
• prítomnosť v anamnéze prekanceróznych ochorení pohlavných orgánov a prsnej žľazy;
• časté pohlavne prenosné infekcie a prítomnosť ľudského papilomavírusu;
• skoré menarche (do 12 rokov);
• neskorá menopauza (viac ako 50 rokov);
• neprítomnosť narodenia;
• prítomnosť anamnézy častých potratov, najmä pred prvým narodením.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klasifikácia menopauzy

Klimakterické poruchy sú rozdelené nasledovne.

• Vasomotor: návaly horúčavy, zimnica, potenie, bolesť hlavy, hypo- alebo hypertenzia, búšenie srdca.
• Emocionálne vegetatívne: podráždenosť, ospalosť, slabosť, úzkosť, depresia, poruchy pamäti a pozornosti, znížené libido.
• Urogenitálne: suchosť, svrbenie a pálenie v pošve, dyspareunia, polakukúria, cystalgia, inkontinencia moču.
• Koža a jej prídavné látky: suchosť, krehké nechty, vrásky, suchosť a vypadávanie vlasov.
• Poruchy výmeny: kardiovaskulárne ochorenie, postmenopauzálna osteoporóza, Alzheimerova choroba.

Rozlišujte formy menopauzálneho syndrómu z hľadiska závažnosti:

• svetlo - počet prílivov do 10 hodín do 24 hodín s uspokojivým celkovým stavom a pracovnou schopnosťou ženy;
• priemer - počet prílivov v prírode 10-20 počas dňa, sledujte závažné príznaky ochorenia (závrat, bolesť hlavy, zhoršenie spánku, pamäť atď., zhoršenie celkového stavu a znížená účinnosť);
• ťažké - počet prílivov viac ako 20 za deň naznačuje výrazný pokles efektívnosti.

[7], [8], [9],

Diagnóza menopauzy

Na hodnotenie závažnosti klimakterického syndrómu sa Kuppermanov index používa pri modifikácii E.V. Uvarova. Vybrané komplexy symptómov sa analyzujú osobitne. Význam symptómu (ov), ktorý sa odhaduje od 0 do 10 bodov je považovaný za neprítomnosti klinických prejavov, 10-20 bodov - ako mierne, 21- 30 bodov - ako priemer viac ako 30 bodov - ako ťažkú syndrómu. Význam symptómov-komplexov (b) a (c), odhadovaných 1-7 bodov, sa považuje za ľahkú formu, 8-14 bodov - ako priemer za 14 bodov - ako závažnú formu klimakterického syndrómu.

Klimakterický syndróm (menopauza) - diagnostika

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Liečba menopauzy

Hormonálna náhradná terapia (HRT) je estrogén (ET) alebo estrogén-progestational terapia pre ženy v menopauzálnej dobe. Klinické príznaky menopauzálneho syndrómu sú spôsobené nedostatkom estrogénu, preto je použitie estrogénovej substitučnej liečby odôvodnené. Progestíny - lieky, ktoré pôsobia ako prírodné progesterón, ich použitie ako hormonálna substitučná terapia, aby sa zabránilo giperestrogeniey štátmi (hyperplázia endometria, rakovina pohlavných orgánov a prsníka) na estrogén pre ženy, ktoré majú maternicu. Hormonálna substitučná terapia je účinný spôsob prevencie a liečby osteoporózy, urogenitálnej atrofie a primárnej prevencie kardiovaskulárnych ochorení.

Klimakterický syndróm (menopauza) - liečba

Prevencia klimakterického syndrómu

Zdravý životný štýl (vyhnúť sa fajčeniu a nadmernej konzumácii alkoholu) prispieva k neskoršiemu nástupu menopauzy a k zníženiu intenzity symptómov menopauzálneho syndrómu. Okrem toho použitie hormonálnej substitučnej liečby (HRT) v perimenopauzálnom období s vývojom prvých symptómov ochorenia znižuje frekvenciu menopauzy miernej a závažnej.

Výhľad

Priaznivá.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],