Kvalitatívne zmeny v moči

Nie všetky urologické ochorenia sa prejavujú zmenami v moči, ale v niektorých prípadoch sú kvalitatívne zmeny v moči hlavnými príznakmi. Napríklad pri zápalových ochoreniach močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída, tuberkulóza močových ciest) sa pyúria (leukocytúria) považuje za povinný príznak.

Rovnako dôležitým príznakom urologického ochorenia je hematúria (krv v moči).

Zmeny v kvalite moču majú veľký význam pri diagnostike urologických ochorení.

Na zistenie kvalitatívnej zmeny v moči je potrebné vyšetriť čerstvo vylúčený moč.

• Normálny čerstvo vylúčený moč by mal byť číry.
• V prítomnosti patologických nečistôt (hnis, baktérie, soli, hlien, krv) sa vlastnosti moču menia: zakalí sa a môže obsahovať krv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formuláre

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zakalený moč

Význam príznaku by sa mal posudzovať v kombinácii s inými klinickými príznakmi. Zákal moču môže byť spojený so zvýšeným obsahom solí - fosfátov, oxalátov, urátov. Túto skutočnosť možno potvrdiť zahriatím moču s pridaním kyseliny octovej alebo chlorovodíkovej: ak sa stane priehľadným, potom je zákal skutočne spôsobený prítomnosťou solí. Ak sa nezistia zmeny, mikroskopické vyšetrenie pomôže určiť príčinu. Prítomnosť hnisu v moči (pyúria) naznačuje zápalový proces v obličkách a močových cestách. Na približné určenie lokalizácie zápalového procesu u mužov (močový mechúr, horné močové cesty, obličky, močová trubica, prostata) sa používa trojsklenený test.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Test troch pohárov

Trojpohárový test sa vykonáva ráno. Pacient musí prísť k lekárovi s plným močovým mechúrom. Pred testom sa musí hlavička a predkožka penisu ošetriť dezinfekčným roztokom. Potom pacient močí bez prerušenia prúdu moču najprv do jedného pohára, potom do druhého, pričom v močovom mechúre zostane malé množstvo moču. V tomto prípade by jeho množstvo v prvej porcii malo byť väčšie ako v druhej. Potom sa pacientovi podá masáž prostaty a on močí do tretieho pohára (na získanie sekrétu prostaty).

Ak je prvá časť zakalená a druhá je číra, potom je zápalový proces lokalizovaný v distálnej časti močovej trubice. Ak je moč zakalený v oboch častiach, potom je možný zápalový proces v obličkách, močovom mechúre, močovej trubici alebo prostate. Ak sa hnis nachádza iba v tretej časti, potom sa zdroj zápalu nachádza v prostate alebo semenných vačkoch.

Leukocyty v moči

Pri leukocytúrii sa v moči najčastejšie nachádza veľké množstvo mikroorganizmov (bakteriúria). Ich absencia (aseptická pyúria) sa pozoruje pri tuberkulóze močových ciest.

Zmena relatívnej hustoty moču

Je dôležité pamätať na potrebu stanoviť relatívnu hustotu moču. Pri nadmernom príjme tekutín sa znižuje; pri zvýšenom potení a pri pobyte v horúcom podnebí sa množstvo moču znižuje a relatívna hustota sa zvyšuje.

Pretrvávajúci pokles relatívnej hustoty moču (pod 1010) s hypostenúriou naznačuje porušenie koncentračnej schopnosti obličiek a môže naznačovať chronické zlyhanie obličiek.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika kvalitatívne zmeny v moči

Zmena reakcie moču

Pri skúmaní moču treba venovať pozornosť jeho reakcii, u zdravého človeka je reakcia moču zvyčajne mierne kyslá. Reakcia moču sa mení v závislosti od povahy potravy. Pri zásaditej reakcii moču a absencii leukocytov v ňom (pri mikroskopickom vyšetrení) nemožno vylúčiť zápalový proces, pretože v alkalickom prostredí sa formované elementy vrátane leukocytov rozpadajú.

Farba normálneho čerstvo vylúčeného moču je slamovožltá.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]