Nočné záchvaty dusenia

Dusenie je najvyšší stupeň dýchavičnosti, bolestivý pocit akútneho nedostatku kyslíka. Stáva sa, že záchvat prepadne človeka v noci, keď spí. Keďže nočný záchvat udusenia je vždy neočakávaný a náhly, dezorientovaný človek, ktorý sa práve zobudil, ho vníma bolestivejšie ako cez deň, keď je hore. Nočné udusenie je znakom vážnych zdravotných problémov, ktoré nemožno ignorovať.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny záchvat dusenia v noci

V medicíne existuje niekoľko príčin respiračného zlyhania.

Lekári zhromaždili údaje pri hľadaní vzťahu medzi polohou pri spánku, časom nástupu a závažnosťou nočných astmatických záchvatov u pacientov s respiračným zlyhaním a zistili, že astma vzniká v dôsledku zvýšeného tlaku v žilových cievach. To je ľahko viditeľné v oblasti krku: žily u pacientov sa výrazne zväčšujú a opuchajú.

Zlyhanie ľavej komory, ktoré sa vyznačuje nočnými záchvatmi pripomínajúcimi silný kašeľ. Medzi príznaky ochorenia patrí aj rýchle dýchanie s ťažkosťami pri nádychu a výdychu. V tomto prípade sa pacient budí s pocitom nedostatku vzduchu. Závažné záchvaty nočného dusenia môžu spôsobiť pľúcny edém, ktorý je život ohrozujúci.

Bronchospazmus. V medicíne vedia o súvislosti medzi astmatickými záchvatmi a denným časom a charakteristickom vývoji bronchospazmu v noci. Človek v sede sa opiera o ruky, aby uľahčil prácu svalom zapojeným do dýchania. Jeho dýchanie je hlučné, sprevádzané pískaním a pískaním. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o bronchospazmus, ktorý bráni prieduškám v vyčistení nahromadeného spúta. Rýchle vdychovanie a predĺžené vydychovanie, sprevádzané sipotom a pískaním, je charakteristické pre respiračné ochorenia. Bronchospazmus, na rozdiel od zlyhania ľavej komory, končí oddelením spúta zmiešaného s hlienom. Záchvat sa môže vyvinúť v dôsledku vystavenia alergénu, na ktorý je pacient citlivý: zápach domácich chemikálií, tabakový dym atď. Nočné dusenie je často vyvolané prachom, časticami zvieracích chlpov a dokonca aj krmivom pre akvarijné ryby, v dôsledku ktorého organického pôvodu sa môže vyskytnúť aj alergia. Bronchiálna hyperreaktivita počas dňa a v noci sa môže líšiť o 50 %. Preto grafické zaznamenávanie funkcie pľúc počas dýchania výlučne počas dňa môže viesť k nesprávnym záverom o zdravotnom stave pacienta. Práve v noci sa najčastejšie vyskytujú astmatické stavy.

Dusenie pri syndróme spánkového apnoe. Dýchavičnosť a dusenie sú dôsledkom zástavy dýchania, keď sú dýchacie cesty počas spánku zablokované. Záchvaty dusenia u pacientov s apnoe môžu byť vyvolané aj refluxom, keď sa obsah žalúdka uvoľní do pažeráka. Pri apnoe nemusí dôjsť k uvoľneniu do pažeráka, ale do dýchacích ciest. Vtedy sa u pacienta vyvinie laryngospazmus, keď sa svaly hrtana náhle stiahnu a dýchacie cesty sa zablokujú, čo znemožňuje nádych. Apnoe môže naznačovať aj nočný kašeľ, nadmerné potenie, príliš časté močenie, denná ospalosť, vysoký krvný tlak, znížená potencia.

Spánková paralýza. Ide o zriedkavé ochorenie, ktoré je prchavé a relatívne neškodné pre zdravie, keď pacient pociťuje neschopnosť pohybu, záchvat strachu, vo výnimočných prípadoch ťažkosti s dýchaním a záchvat udusenia. Spánková paralýza je spojená s poruchami, ako je námesačnosť a denná ospalosť.

[ 4 ]

Príznaky záchvat dusenia v noci

Prvými príznakmi astmatického záchvatu sú bledá pokožka, ale zároveň aj viditeľné začervenanie tváre. Nosovoústny trojuholník a prsty môžu nadobudnúť modrastý odtieň, objaví sa pocit tiaže v oblasti hrudníka. Pacient je vystrašený a snaží sa nadýchnuť ústami, povrch kože je pokrytý studeným potom, pulz sa môže zrýchliť. Nočný záchvat udusenia nevyhnutne spôsobuje poruchy krvného obehu. Ak počas záchvatu počúvate pľúca, je ľahké rozpoznať zvuky a sipot. Na začiatku záchvatu sa pri počúvaní zisťujú výlučne v oblasti nad základňou pľúc, ale neskôr pokrývajú všetky pľúca. Priestor medzi rebrami sa môže v dôsledku snahy o vdýchnutie maximálneho množstva vzduchu viditeľne stiahnuť a žily na krku opuchnú. Dôsledky a komplikácie záchvatu môžu byť veľmi nebezpečné.

Nočné záchvaty udusenia u detí

Náhly a neočakávaný záchvat udusenia v noci u dieťaťa, ktoré sa predtým cítilo dobre, je hlavným príznakom stenózy spôsobenej cudzím predmetom, ktorý sa dostal do dýchacích ciest. V tomto prípade by mala byť reakcia dospelého okamžitá: je potrebné stlačiť hrudnú kosť, aby sa cudzí predmet odstránil, a nechať dieťa kašľať. Dieťa možno dokonca zdvihnúť za nohy a poklepaním po chrbte pomôcť s kašľom, aby sa cudzí predmet odstránil z dýchacích ciest. Záchvat udusenia sprevádzaný stenózou hrtana sa vyskytuje aj v dôsledku zápalu rôzneho pôvodu - záškrtu alebo alergického edému. V prípade zápalového procesu záchvat zvyčajne postihuje dieťa v noci a v prípade edému spôsobeného alergiami - častejšie počas dňa.

Okrem toho dochádza k uduseniu v dôsledku zvýšenej dráždivosti nervového systému v dôsledku nedostatku vápenatých solí, pôrodnej traumy alebo infekcie. Okrem toho sa útok môže vyvinúť na pozadí krivice, porúch gastrointestinálneho traktu alebo kardiovaskulárneho systému.

[ 5 ]

Diagnostika záchvat dusenia v noci

Program vyšetrenia pacienta zahŕňa:

1. Všeobecná analýza moču, krvi a stolice.
2. Štúdium obsahu celkových bielkovín, bielkovinových frakcií.
3. Krvný test na obsah a aktivitu lymfocytov, imunoglobulínov, cirkulujúcich imunitných komplexov a komplementu.
4. Vyšetrenie spúta.
5. Röntgen pľúc
6. Grafický záznam práce pľúc počas dýchania.
7. Elektrokardiogram
8. Testy na alergény, ktoré sa robia mimo útokov.
9. Konzultácie s alergológom, ORL špecialistom a zubárom.

[ 6 ], [ 7 ]

Odlišná diagnóza

Keďže astmatické záchvaty môžu mať rôzny pôvod, aby sa predišlo relapsom, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu, kde špecialisti vykonajú diagnostiku, aby predpísali účinnú liečbu. Špecialista vykoná diferenciálnu diagnostiku patológie s inými ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky, predpíše testy a inštrumentálne vyšetrenia, ktoré umožnia presnú diagnózu.

Na rozlíšenie bronchiálnej astmy od chronickej obštrukčnej bronchitídy sa lekár spolieha na nasledujúce príznaky. Mladí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy. Ochorenie začína náhle, paroxyzmálnym kašľom, dýchavičnosťou a variabilitou frekvencie dýchania. Pri astme je viditeľná reverzibilita bronchiálnej obštrukcie a bronchiálna hyperreaktivita. Pri počúvaní pľúc je počuť suchý sipot s pískaním.

Chronická obštrukčná bronchitída sa najčastejšie vyvíja u ľudí stredného alebo staršieho veku. Bronchitída sa vyznačuje neustálou dýchavičnosťou a produktívnym kašľom. Počas auskultácie sa zisťujú suché a vlhké chrochtanie.

Srdcová astma je charakterizovaná organickými ochoreniami srdca a ciev, sprevádzanými dýchavičnosťou, dýchaním s „grganím“. Auskultácia pľúc odhalí rozptýlené vlhké sipoty rôznej veľkosti, sprevádzané tachykardiou, arytmiou.

Ťažkosti s dýchaním, najmä pri výdychu, sa môžu vyskytnúť v dôsledku kompresie priedušnice a priedušiek novotvarmi, výrazne zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo aneuryzmou aorty. Na presnejšiu diagnózu sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy: bronchoskopia, mediastinálny röntgen a CT pľúc.

Pľúcna embólia sa vyznačuje náhlym pocitom nedostatku vzduchu a silnou dýchavičnosťou; počas auskultácie sa zistí suchý sipot - to umožňuje rozlíšiť tromboembóliu od bronchiálnej astmy.

Pacienti s neurózami majú často dýchavičnosť, až po záchvaty udusenia. Hlavné príznaky udusenia sú spôsobené patológiami nervovej regulácie dýchacích funkcií - ak sa takéto príznaky vyskytnú počas stresových situácií a pri počúvaní chýba sipot v pľúcach.

Liečba záchvat dusenia v noci

Zvyčajne nočný záchvat udusenia postihne človeka mimo nemocnice. Ako správne poskytnúť pomoc pred príchodom lekárov? V prvom rade sa musíte pokúsiť uľahčiť dýchanie, upokojiť pacienta a pomôcť mu vstať. Pacient by mal zaujať zvislú polohu, oprieť sa rukami o niečo a dýchať plytko s dlhým výdychom. Potom zabezpečte prívod vzduchu. Končatiny postihnutého sa musia zohriať vyhrievacou podložkou alebo držať v teplej vode. Na hrudník alebo chrbát pacienta sa tiež prikladajú horčičné náplasti. Pred poskytnutím lekárskej pomoci by mal pacient užiť eufylín a efedrín perorálne, jednu tabletu.

Osoba, ktorá máva pravidelne nočné astmatické záchvaty, by mala mať v spálni termosku s vriacou vodou alebo expektoransom s bylinným odvarom. Teplé jedlo v kombinácii s expektoransmi zvyčajne dokáže astmatický záchvat zastaviť. V prípade silného záchvatu je potrebné inhalovať sympatomimetikum (až 2-3-krát).

Núdzová starostlivosť pri udusení cudzími predmetmi v dýchacích cestách sa vykonáva podľa rovnakého algoritmu ako pri utopení. Hlavné je zachovať pokoj, nenechať sa ovládnuť panikou, potom bude jednoduchšie poskytnúť rýchlu a účinnú núdzovú starostlivosť. Na odstránenie predmetu z hrtana stlačte hrudnú kosť a predmet sa potom zatlačí do dýchacích ciest. Potom postihnutého nakloňte dopredu, aby kašľal. Keď záchvat udusenia pominie a dýchanie sa vráti do normálu, musíte navštíviť lekára. Liečba v tomto prípade bude nevyhnutne zahŕňať antibiotiká, ktoré zabránia zápalu pľúc.

Ak je príčinou udusenia alergický edém, pacient by mal použiť antihistaminikum: difenhydramín, suprastin alebo tavegil. Okrem toho sa mu podá ¼ pohára 10% roztoku glukonátu vápenatého alebo chloridu vápenatého. Ak užívanie týchto liekov neprináša výsledky, podáva sa prednizolón v dávke 2 ml.

Pri opakovaných nočných záchvatoch udusenia v dôsledku bronchiálnej astmy je potrebná liečba liekmi, ktoré eliminujú bronchospazmus: efedrín, teofédrín, antasman. Záchvat je možné odstrániť pomocou inhalátorov alebo aerosólov, ak je možné zabezpečiť potrebnú úroveň vdychovania. Dusenie v dôsledku bronchiálnej astmy je možné zmierniť masážou hornej časti tela. Masážne pohyby sa vykonávajú od hlavy nadol - pozdĺž chrbta a hrudníka.

Keď sa záchvat udusenia objaví neočakávane a v blízkosti nie sú žiadne potrebné lieky, môžete skúsiť použiť dostupné prostriedky. Napríklad amoniak, ktorý by mal byť pacientovi podaný na ovoňanie; alebo malé kúsky ľadu, ktoré by mal pacient prehltnúť. Tinktúra z valeriány lekárskej a sódy pomáha zriediť hlieny.

Liečba nočných záchvatov udusenia homeopatickými liekmi

Homeopatická liečba sa v súčasnosti kombinuje s tradičnou medicínou. Cieľom homeopatie je v tomto prípade vytvorenie optimálnej imunologickej reaktivity.

Homeopati odporúčajú Ipecacuanhu, Sambucus a Moschus. Ak sú záchvaty udusenia silné, keď sa tlak v hrudníku zvyšuje aj pri miernom pohybe, v pľúcach sa objavujú sipoty a kašeľ je suchý a kŕčovitý, existuje veľa dôvodov na užívanie Ipecacuanhy.

Sambucus sa odporúča, ak alergická reakcia postihla priedušky a nočné záchvaty sú sprevádzané kŕčovitým kašľom, kŕčmi v hrtane a hrudníku, sipotom, dýchavičnosťou, strachom a trasením.

Moschus sa používa pri udusení, ktoré má hysterické črty.

Cuprum metallicum dokáže niekedy zastaviť záchvat v priebehu niekoľkých minút. Je to len kašeľ, ktorý sa zmierni dúškom studenej vody.

V obdobiach medzi záchvatmi má homeopatická liečba určité výhody vďaka postupnému účinku na imunitnú reaktivitu.

Okrem vyššie uvedených prípravkov sa na odstránenie opakujúcich sa záchvatov používajú Spongia a Antimonium tartaricum. Ak je ochorenie charakterizované spastickým kašľom podobným tuberkulóze, predpisujú sa Drosera, Rumex a Sticta pulmonaria. Ak sa v noci často vyskytuje dusenie a pacient v čase záchvatu dusenia zaujme sediacu polohu a predkloní sa a spúta sú viskózne a s hlienom, odporúča sa liečba Kalium bichromicum.

Bylinná liečba

Tradičná medicína kategoricky neodporúča začať liečbu ľudovými receptami pri akútnych nočných záchvatoch udusenia. Použitie ľudovej medicíny je však opodstatnené ako preventívne opatrenie. Táto liečba si vyžaduje čas a pravidelnosť, až potom bude účinok badateľný.

• Odvar zo šípok

Šípky obsahujú veľa antioxidantov a vitamínov. Jednou z mnohých užitočných vlastností šípok je priaznivý vplyv na cievy. Na prípravu liečivého nálevu vezmite 2 polievkové lyžice rozdrvených plodov, zalejte vodou izbovej teploty a nechajte lúhovať 10-12 hodín. Potom nálev preceďte a vypite ½ pohára pred jedlom.

Pri dlhotrvajúcom dusení je účinný recept z jahodových listov. Pomôže vyrovnať sa s vysokým krvným tlakom a bude mať mierny močopudný účinok.

• Jahodové listy

1 polievková lyžica listov sa zaleje 0,5 l vody, varí sa na ohni, kým sa polovica vody neodparí. Odvar sa užíva 1 polievková lyžica každé dve hodiny.

• Odvar z divého rozmarínu

Odvar z rozmarínu sa používa ako expektorans. Okrem toho má antialergický účinok. 1 polievková lyžica byliny sa zaleje pohárom vriacej vody, varí sa vo vode 10 minút. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 4-5 krát počas dňa.

Liečba ľudovými prostriedkami

Existuje mnoho známych ľudových prostriedkov, ktoré pomáhajú predchádzať nočným astmatickým záchvatom.

• Masáž

Trochu suchého vína alebo ¼ čajovej lyžičky sódy krátko pred sedením pomôže zriediť hlieny, ktoré sú pri bronchiálnej astme zvyčajne husté a ťažko sa oddeľujú. Masáž začína hlavou a postupne sa presúva k hrudníku.

• Dýchacie cvičenia

Veľmi účinné môžu byť aj dychové cvičenia. Existujú dokonca aj špeciálne techniky dychových cvičení prevzaté z jogových praktík. Vynikajúcim spôsobom, ako precvičovať hlboké výdychy, je naplnenie balónov. Dva nafúknuté balóny denne zabránia záchvatom udusenia. Ak budete precvičovať plytké dýchanie, môžete zabrániť zhoršeniu záchvatu. Na to precvičujte krátke nádychy a výdychy, aby ste využili celý možný objem pľúc. Pri každom takomto nádychu a výdychu musíte na niekoľko sekúnd prestať dýchať.

• Žihľava

Unikátna metóda ľudových liečiteľov, ktorá okamžite zmierňuje záchvat. Na to sa suché listy hodia do zapáleného ohňa a výsledný dym sa vdychuje. Výsledok sa dostaví okamžite. Ľudia trpiaci nočnými záchvatmi udusenia by si mali vopred zásobiť žihľavu. Nie je potrebné zakladať oheň - postačí na to obyčajný plynový sporák a hlboký riad.

• Domáci elixír

200 g medu, šťavu z aloe vera, maslo a 200 ml vodky dôkladne premiešajte a pite 1 čajovú lyžičku pred jedlom 3-krát denne.

Okrem týchto receptov existuje názor, že v prípade udusenia spojeného so srdcovými problémami pomôže použitie kozieho mlieka bohatého na draslík, ktoré pomáha obnoviť fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Fyzioterapia pri nočných záchvatoch udusenia

Počas období exacerbácie astmy sa fyzioterapeutické metódy zameriavajú na zníženie alebo odstránenie bronchiálneho kŕča, obnovenie ventilačnej a drenážnej funkcie v prieduškách a pľúcach.

Počas záchvatov sa používa mnoho metód, ale najlepšie výsledky dosahuje liečba elektrickými prúdmi, vysokofrekvenčnými poľami a ultrazvukom. Na to sa používa zariadenie s výkonom 80 – 100 wattov. Liečebný cyklus pozostáva zo 6 – 8 denných procedúr, z ktorých každá trvá 10 – 15 minút.

Induktotermia. Spočíva v umiestnení induktora medzi lopatky – s prúdom 180 – 220 mA. Kurz je navrhnutý na 10 – 12 denných sedení po 10 – 15 minút.

Na liečbu opakujúcich sa záchvatov sa používa aj mikrovlnná terapia, fonoforéza a UHF terapia.

Na prevenciu recidív astmatických záchvatov sa používajú inhalácie liekov, ktoré majú bronchodilatačný alebo expektoračný účinok. Na liečbu vazomotorickej rinitídy a alergickej rinosinusopatie sa predpisuje elektroforéza chloridu vápenatého a difenhydramínu.

Na ovplyvnenie vyšších regulačných centier nervového systému sa používa elektrospánok. Na dosiahnutie desenzibilizácie a aktivácie prúdenia vzduchu do pľúc sa používa aeroionoterapia so zápornými nábojmi. Súčasne sa používa liečba zameraná na celkové zlepšenie zdravotného stavu.

Prevencia

Toto je rovnako dôležitá otázka ako liečba. Platí to najmä pre rizikových pacientov: fajčiarov, ľudí s dedičnou predispozíciou, pracovníkov s ťažkými pracovnými podmienkami, trpiacich atopickou dermatitídou. V skutočnosti nie je všetko také zložité, treba dodržiavať niekoľko pravidiel:

• pravidelne čistiť priestory;
• skúste sa zbaviť vecí, ktoré zbierajú prach;
• používať čističky vzduchu;
• častejšie vetrajte miestnosť;
• nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny;
• sledovať čistotu zvierat chovaných v dome;
• minimalizovať aeroalergény v každodennom živote (parfumy, chemikálie pre domácnosť atď.);
• ísť na dovolenku na miesta s miernym prímorským podnebím;
• vyvážená zdravá strava;
• viesť aktívny životný štýl.

[ 8 ], [ 9 ]

Predpoveď

Prognóza závisí výlučne od závažnosti útoku, od toho, ako rýchlo bola poskytnutá pomoc a od príčiny udusenia. Ak sú dýchacie cesty úplne zablokované, smrť nastáva rýchlo - možno ešte pred príchodom lekárov. V dôsledku opakovania útokov sa vyvíja neustále hladovanie tela kyslíkom, ktoré ovplyvňuje fungovanie takmer všetkých orgánov.

V lekárskej praxi sa chirurgický zákrok nepoužíva na liečbu nočných záchvatov udusenia, ale tradičná medicína aj ľudoví liečitelia majú k dispozícii celý arzenál prostriedkov, ktoré pomáhajú zvládnuť túto chorobu. Hlavné je zistiť príčinu záchvatov a zvoliť súbor účinných liečebných opatrení.