Marginálne osteofyty

Existuje mnoho typov kostných výrastkov. Ak sa takéto výrastky tvoria na koncových častiach ako okrajový prerast v dôsledku deformujúceho zaťaženia alebo poruchy metabolizmu vápnika, nazývajú sa „okrajové osteofyty“. Problém môže byť asymptomatický, ale najčastejšie sa vyskytuje obmedzenie pohyblivosti a bolesť v postihnutom kĺbe. Vo všeobecnosti sú okrajové osteofyty špecifickým rádiologickým indikátorom degeneratívnych procesov, ich výskyt sa spája s rozvojom involučných zmien v kostnom tkanive. [ 1 ]

Epidemiológia

Najčastejšou príčinou vzniku okrajových osteofytov je osteoartróza. Medzi najčastejšie prejavy patológie patrí bolesť v postihnutom kĺbe, ranná stuhnutosť. Pri pohybe sa bolesť môže mierne znížiť, ale večer sa opäť zvyšuje, čo súvisí so záťažou.

Zapojenie genetickej predispozície nie je nezvyčajné. V priemere sa príznaky objavujú medzi 40. a 50. rokom života. Muži sú náchylnejší na skorší nástup príznakov. U žien sa príznaky marginálnych osteofytov zistia o niečo neskôr, ale sú výraznejšie – najmä syndróm bolesti je jasnejší a intenzívnejší. Problém sa častejšie prejavuje s nástupom menopauzy.

Príčiny okrajové osteofyty

Najčastejšou príčinou vzniku marginálnych osteofytov sú poruchy metabolických procesov. Výrastky často vznikajú v dôsledku zvýšeného zaťaženia konkrétneho kĺbu, čo má za následok poškodenie chrupavky. Medzi ďalšie pravdepodobné príčiny patrí priama trauma kĺbu alebo chrbtice. [ 2 ]

Špecialisti poukazujú na tieto hlavné príčiny patológie:

• Zápalové zmeny v kostnom tkanive;
• Degeneratívne zmeny;
• Zlomeniny kostí;
• Dlhodobý nútený pobyt v jednej polohe;
• Nádorové procesy;
• Porušenie endokrinného systému.

Medzi zápalovými patológiami je najčastejšou osteomyelitída, ochorenie, pri ktorom sú postihnuté všetky kostné zložky, od periostu až po kostnú dreň. Zápal je vyvolaný hnisavou bakteriálnou flórou alebo Mycobacterium tuberculosis. Primárnymi príčinami osteomyelitídy sú: otvorené zlomeniny kostí, ložiská chronickej infekcie, porušenie odporúčaní pre bezpečný manažment osteosyntetických operácií. Ochorenie častejšie postihuje stehennú kosť, ramennú kosť, holennú kosť, hornú a dolnú čeľusť.

Degeneratívne intraoseálne procesy sa vyvíjajú na pozadí zmien tkanív súvisiacich s vekom, nadmerného zaťaženia kĺbovej oblasti. „Páchateľmi“ môže byť deformujúca spondylóza alebo osteoartróza.

Marginálne osteofyty sa často tvoria po narušení integrity centrálneho segmentu kosti. V oblasti zlomeniny sa časom vytvorí špecifický kostný spojivový kalus, ktorý je následne nahradený osteoidným tkanivom. V priebehu regenerácie v kruhu dislokovaných kostných elementov a tkaniva kalusu vznikajú osteofyty, označované ako posttraumatické. Niekedy sa z periostu tvoria výrastky, ktoré po oddelení osifikujú a degenerujú do kostného útvaru. Takýto jav nie je nezvyčajný pri poraneniach lakťového alebo kolenného kĺbu. Osteofyty môžu byť spôsobené aj natrhnutím väzov a kĺbových burz.

Dlhodobý pobyt v nepohodlnej, nútenej polohe takmer vždy preťažuje jeden alebo druhý kĺb, čo vedie k zmenám a deštrukcii chrupavkového tkaniva a potom kosti, ktorá začína rásť s tvorbou okrajových osteofytov. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku deformujúcej spondylózy a osteoartrózy.

Osteofyty niekedy rastú, keď je kosť postihnutá benígnym alebo malígnym nádorom, alebo v dôsledku metastáz z iných štruktúr usadzujúcich sa v kosti. Najčastejšie sa to vyskytuje u pacientov s osteogénnym sarkómom, osteochondrómom, Ewingovim sarkómom, rakovinou prsníka alebo prostaty.

Pokiaľ ide o endokrinné patológie, rast osteofytov je najčastejšie vyvolaný akromegáliou, ochorením sprevádzaným zvýšenou syntézou rastového hormónu. Porucha je spôsobená tvorbou benígnej masy v prednom laloku hypofýzy.

Stavcové osteofyty vznikajú v dôsledku deformujúcej spondylózy. Pri tejto poruche sa výrastky objavujú z predného okraja stavcových tiel alebo pochádzajú z kĺbových výbežkov.

Rizikové faktory

Pravidelné zaťaženie kĺbov vrátane chrbtice časom spôsobuje degeneráciu kĺbových povrchov a medzistavcových platničiek, ako aj ich opotrebovanie. Ak sa kombinujú faktory, ako sú zmeny súvisiace s vekom, traumatické poranenia, zakrivenie kostí, potom sa nepriaznivý vplyv na kostné štruktúry a kĺby výrazne zvyšuje. Trpí väzivový aparát: väzy sa zahusťujú, hromadia sa v nich vápenaté soli. Zvýšené trenie kĺbov urýchľuje rast osteofytov.

Degeneračné procesy v tkanivách začínajú už v mladom veku, hoci tieto zmeny sú postupné a prejavia sa až okolo 50 rokov. Existujú však známe faktory, ktoré môžu tento proces urýchliť:

• Vrodené, dedičné anomálie, deformácie;
• Stravovacie návyky (to môže zahŕňať aj obezitu);
• Zvláštnosti životného štýlu (hypodynamia, nesprávne držanie tela, nútená častá nesprávna poloha tela atď.);
• Zranenia (či už športové, domáce alebo pracovné).

Patogenézy

Tvorba marginálnych osteofytov začína dysreguláciou chondrogenézy zahŕňajúcou diferenciáciu chondrogénnych buniek nachádzajúcich sa v perioste, čo vedie k tvorbe chrupavkovitej štruktúry nazývanej chondrofyt. Chondrofyt potom podlieha osifikácii za vzniku chondroosteofytu a celá štruktúra sa nakoniec transformuje na kosť za vzniku osteofytu. [ 3 ], [ 4 ]

Hoci marginálne osteofyty boli identifikované ako citlivý a skorý znak lézií chrupavky u pacientov s osteoartrózou, presná patogenéza osteofytov sa len začína chápať. Cytomorfologické nálezy a vzorce génovej expresie počas tvorby osteofytov sa podobajú nálezom pri hojení kalusu zlomeniny kosti a osifikácii endochondrálnej rastovej platničky. [ 5 ] Nedávno sa ukázalo, že tvorba osteofytov a prítomnosť lézií chrupavky sú fyzikálne nezávislé javy. [ 6 ], [ 7 ] Predtým publikované štúdie ukázali, že rast osteofytov je spôsobený uvoľňovaním cytokínov z poškodenej chrupavky a nie mechanickým pôsobením na kĺbové puzdro, že synoviálne tkanivo hrá dôležitú úlohu v regulácii tvorby osteofytov a že exogénne podávané cytokíny môžu indukovať alebo inhibovať tvorbu osteofytov. [ 8 ]

Okrajové osteofyty sa často tvoria po stredne ťažkých až ťažkých traumatických poraneniach, zlomeninách kostí, degeneratívno-dystrofických zmenách postihujúcich kĺby a chrbticu. Zapojenie zápalovej reakcie postihujúcej kosť alebo okolité tkanivo nie je nezvyčajné.

Vo všeobecnosti je osteofyt patologický výrastok kostného tkaniva. Termín súvisí s gréckymi slovami osteon - kosť a phyton - ostroha, rastlina. Výrastky môžu byť jednotlivé alebo početné, rôznej konfigurácie (tenké hroty, zúbkované útvary, tuberkulózy). Štruktúra osteofytov sa nelíši od štruktúry normálneho kostného tkaniva.

Existujú takéto výrastky:

• Kostná kompakt;
• Kostná hubovitá;
• Kosť a chrupavka;
• Metaplastický.

Kompaktné osteofyty sú tvorené kompaktnou látkou kosti. Je veľmi pevná a odoláva intenzívnemu fyzickému namáhaniu a v podstate predstavuje vonkajšiu vrstvu kosti. Okrem toho kompaktná látka akumuluje určité chemické prvky vrátane fosforu a vápnika. Táto kostná vrstva sa vyznačuje homogenitou a je prítomná vo veľkom množstve v strednom segmente tubulárnych kostí.

Kompaktné osteofyty sa najčastejšie nachádzajú na metatarzálnych kostiach, falangách prstov a koncových segmentoch tubulárnych kostí.

Kostné hubovité osteofyty sú tvorené z hubovitého tkaniva, ktoré má bunkovú štruktúru a je tvorené platničkami a trabekulami. Táto látka je ľahká a nie je zvlášť pevná, nachádza sa v koncových segmentoch - epifýzach - tubulárnych kostí a vypĺňa takmer celý objem hubovitých štruktúr.

Kostné spongiformné osteofyty sa vyvíjajú pod vplyvom preťaženia v ktorejkoľvek časti hubovitej alebo tubulárnej kosti.

Kostné a chrupavkové osteofyty sa objavujú pri deformáciách chrupavky, ktoré môžu byť spôsobené mechanickým preťažením, zápalovými alebo degeneratívnymi procesmi v kĺbe, pri ktorých sa chrupavkové tkanivo stenčuje a podlieha deštruktívnym zmenám. Takéto okrajové výrastky sa najčastejšie nachádzajú vo veľkých kĺboch, ktoré sú vystavené maximálnej záťaži (napr. bedrový kĺb).

Metaplastické marginálne osteofyty vznikajú, keď je jeden typ buniek nahradený iným typom buniek. Kostné tkanivo je reprezentované osteoblastmi, osteocytmi a osteoklastami. Mladé štruktúry produkujúce matricu sú osteoblasty, ktoré sa neskôr transformujú na osteocyty, ktoré strácajú schopnosť deliť sa a produkovať medzibunkovú matricu. Osteocyty sa zúčastňujú metabolických procesov, udržiavajú stálosť organického a minerálneho zloženia. Čo sa týka osteoklastov, ich tvorba je spojená s leukocytmi a ich hlavnou funkciou je deštrukcia starého kostného tkaniva.

Výskyt metaplastických marginálnych osteofytov je spôsobený zápalovými alebo infekčnými procesmi v kostnom tkanive alebo porušením jeho regenerácie.

Osteofyty v chrbtici možno klasifikovať nielen podľa ich štruktúry, ale aj podľa umiestnenia. Odborníci teda rozlišujú:

• Predné alebo zadné osteofyty;
• Anterolaterálne marginálne osteofyty;
• Posterolaterálne osteofyty (obzvlášť nebezpečné, keď sa tvoria v oblasti krku, kvôli ich nepriaznivému vplyvu na miechu).

Okrajové osteofyty uzatváracích platničiek sú dôsledkom degeneratívne-dystrofickej patológie chrbtice. Vznikajú v dôsledku zhutnenia štruktúry v medzistavcovom priestore (v hornej a dolnej časti medzistavcových platničiek). Problém sa prejavuje výraznou neurologickou symptomatológiou.

Príznaky okrajové osteofyty

Najtypickejšie príznaky marginálnych osteofytov sú:

• Bolesť v postihnutom kĺbe (tupá, tlačivá, bodavá);
• Obmedzenie motorických schopností postihnutej končatiny alebo chrbta (vyvíja sa postupne, pomaly sa zvyšuje);
• Zakrivenie kĺbu;
• Opuch mäkkých tkanív.

V skorom štádiu tvorby osteofytov pacient nepociťuje bolesť. Niekedy ide len o mierne nepohodlie, pri ktorom sa pacient neponáhľa s konzultáciou s lekárom. Lekárska pomoc sa zvyčajne vyhľadáva iba pri rozvoji intenzívneho degeneratívneho procesu, deštrukcii chrupavkového tkaniva a výskyte výrazného klinického obrazu. Pacienti sa sťažujú na ostrú alebo boľavú bolesť, najmä intenzívnu na pozadí fyzickej aktivity. Ak sú postihnuté predné okrajové osteofyty stavcov, bolesť v chrbtici sa môže prejaviť aj pri kašľaní alebo kýchaní. [ 9 ]

Bolestivé pocity majú tendenciu vyžarovať, t. j. vyžarovať do blízkych orgánov a kĺbov, čo výrazne komplikuje diagnostiku. Okrajové osteofyty stavcov môžu navyše spôsobovať také nešpecifické príznaky, ako sú bolesti hlavy, závraty, poruchy zraku a sluchu atď. Výskyt týchto príznakov je spôsobený kompresiou cievnej siete zásobovanej výrastkami.

Veľké okrajové osteofyty kĺbových plôch vedú k výraznému zhoršeniu pohyblivosti kĺbov, čo je spojené s blokovaním pohybu vytvorenými výrastkami. Kĺbové puzdro sa zahusťuje, vyvíjajú sa kontraktúry: pacient postupne stráca schopnosť primeraného pohybu. V pokročilých prípadoch dochádza k úplnej deštrukcii chrupavkového tkaniva.

Okrajové osteofyty kolenného kĺbu sa spočiatku prejavujú aj miernym diskomfortom. Postupom času sa pocity stávajú čoraz bolestivejšími a nepríjemnejšími. Medzi ďalšie príznaky patria:

• Opuch v kolene;
• Poruchy chôdze, krívanie.

Podobné príznaky sa vyskytujú, ak sa vyskytnú marginálne osteofyty členkového kĺbu alebo stehennej kosti.

Hlavným príznakom, ktorý sprevádza okrajové osteofyty bedrových stavcov, je bolesť, ktorá nereaguje dobre na použitie bežných analgetík. Postupom času je pohyblivosť bedrovej oblasti obmedzená, pacientovi sa stáva ťažké otáčať telo na stranu, ohýbať sa. V závažných prípadoch môže byť močenie narušené. [ 10 ]

Marginálne hrudné osteofyty sú sprevádzané týmito patologickými príznakmi:

• Bolesť medzi lopatkami, niekedy vyžarujúca do lopatky, paže, ramena;
• Zvýšený syndróm bolesti pri hlbokom dýchaní, kašli alebo kýchaní;
• Zvyšujúca sa slabosť ramena na postihnutej strane.

Femorálne kondyly môžu byť postihnuté priamym pádom na koleno alebo silným úderom doň. Okrajové osteofyty kondylov sú sprevádzané bolesťou v kolennom kĺbe, čo si vyžaduje špecifickú diagnózu pri zraneniach, zlomeninách. Vo väčšine prípadov postačuje rádiografia.

Okrajové osteofyty pately sa prejavujú bolesťou a chrumkaním v oblasti kolena. Intenzita príznakov je individuálna: úlohu zohráva počet a veľkosť výrastkov. Veľké kostné výrastky výrazne zvyšujú riziko poškodenia menisku a väzov.

Okrajové osteofyty bedrového kĺbu môžu spôsobovať ťažkosti s voľnosťou pohybu, čo sťažuje vykonávanie jednoduchých činností, ako je zdvíhanie nohy, chôdza alebo dlhodobé sedenie. Niektorí pacienti poukazujú na výskyt stuhnutosti, pocit, že postihnutá noha ich „neposlúcha“. Možná bolesť v zadku, stehnách, dolnej časti chrbta.

Marginálne osteofyty strechy acetabula sú sprevádzané týmito príznakmi:

• Bolesť v stehne, oblasti slabín (najmä ráno alebo po fyzickej aktivite);
• Tuhosť, stuhnutosť;
• Bolesť pri pokuse o rotáciu dolných končatín;
• Krívanie;
• Chrumkanie;
• Bolesť svalov a bedrovej chrbtice;
• Neschopnosť prejsť dlhé vzdialenosti.

Marginálny osteofyt holennej kosti sa prejavuje tupou, boľavou bolesťou v oblasti projekcie patologického ložiska, ktorá sa zosilňuje po fyzickej aktivite, pri zaťažení, otáčaní. Charakteristická je aj slabosť príslušných svalových skupín, rýchla únava, necitlivosť a brnenie, opuch mäkkých tkanív.

Okrajové osteofyty ramenného kĺbu vykazujú tieto nešpecifické znaky:

• Bolesť pri cvičení;
• Chrumkanie v postihnutom ramene;
• Bolesť v pokoji;
• Zhoršená pohyblivosť ramena, obmedzenie niektorých pohybov.

Okrajové osteofyty interfalangeálnych kĺbov sa prejavujú bolesťou, pálením, brnením, necitlivosťou v oblasti laterálnych plôch distálnych a dorzálno-laterálnych plôch proximálnych interfalangeálnych kĺbov. Súčasne sa môže vyskytnúť stuhnutosť, zníženie motorického objemu postihnutých kĺbov. Deformácia postihnutej ruky je možná s výraznými výrastkami.

Komplikácie a následky

Okrajové osteofyty krčnej oblasti môžu vyvolať rozvoj cievnych porúch, silných bolestí hlavy, závratov, zvonenia a tinnitu, porúch videnia, kolísania krvného tlaku. V dôsledku zväčšenia výrastkov dochádza k zúženiu miechového kanála, zovretiu tepníc a nervov, objavuje sa spinálna stenóza. [ 11 ] Vyskytuje sa príznak „falošnej klaudikácie“: pacient pociťuje pretrvávajúcu bolesť, dolné končatiny sú znecitlivené a „neposlušné“. Nepríjemné pocity nezmiznú ani v pokoji.

Subchondrálna skleróza a marginálne osteofyty často spôsobujú vznik medzistavcovej hernie, čo následne vyvoláva vznik bolesti a dysfunkcie rôznych orgánov, znecitlivenie končatín.

Hlavné nepriaznivé dôsledky sú spojené s neustálym rastom okrajových osteofytov. Postupné zvyšovanie výrastkov spôsobuje kompresiu a posunutie tkanív, mechanické poškodenie okolitých štruktúr. Pri absencii liečby môže postihnutý kĺb úplne stratiť svoju funkciu a pacient sa stane invalidným.

Aby ste predišli vzniku komplikácií, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistov už v štádiu počiatočných príznakov. Špecializovaný lekár vyhodnotí viditeľné patologické príznaky, vykoná vyšetrenie a pomocou komplexného vyšetrenia diagnostikuje problém.

Diagnostika okrajové osteofyty

Diagnostické opatrenia začínajú priamym klinickým vyšetrením. Lekársky špecialista starostlivo vyšetrí pacienta, vykoná neurologické vyšetrenie, posúdi funkciu nervových zakončení a identifikuje ich pravdepodobnú kompresiu. Na základe podrobného vyšetrenia, štúdia anamnézy a sťažností pacienta lekár určí ďalšiu diagnostickú taktiku.

Osobitná pozornosť sa venuje takýmto znakom:

• Bolesť kĺbov pri pohybe a v pokoji, po fyzickej aktivite a bez ohľadu na ňu;
• Zakrivenie kĺbov, axiálne deformity;
• Obmedzenie motorickej aktivity, neschopnosť vykonávať aktívne alebo pasívne pohyby.

Laboratórne testy:

• Štúdia synoviálnej tekutiny;
• Vyhodnotenie biomolekulárnych markerov v sére, kĺbovej tekutine, likvore atď.

Inštrumentálna diagnostika sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi metódami:

• Rádiografia (umožňuje odhaliť zúženie kĺbovej medzery, oblasti subchondrálnej osteosklerózy, priamo okrajové osteofyty a príznaky subchondrálnej osteoporózy).
• Artroskopia (zobrazuje intraartikulárne štruktúry, umožňuje biopsiu).
• Arthrosonografia (ultrazvukové vyšetrenie kĺbov).
• Počítačová tomografia (vizualizácia kĺbu po vrstvách).
• Magnetická rezonancia (informatívny postup, ktorý nenesie radiačnú záťaž).
• Histomorfologické vyšetrenie (biopsia tkaniva).

Diagnostické opatrenia by sa mali vykonávať komplexne s individuálnym prístupom k pacientom.

Odlišná diagnóza

Prerastanie marginálnych osteofytov by sa malo odlišovať od takýchto patológií:

• Akútna artritída;
• Zranenia (natrhnutie menisku alebo väzu s hemartrózou, zlomeniny);
• Infekčné patológie, mikrokryštalická artritída a iné zápalové intraartikulárne procesy, hemofília;
• Vírusové infekčné ochorenia, osteoartróza;
• Rakovina, osteochondróm;
• Dna;
• Iné druhy artritídy, artrózy, artropatie;
• Herniované platničky.

Pre diferenciálnu diagnostiku je vo väčšine prípadov postačujúca rektgenografia. Niekedy sa dodatočne predpisuje počítačová alebo magnetická rezonancia.

Liečba okrajové osteofyty

Liečba marginálnych osteofytov začína pôsobením na základné ochorenie. Štandardný terapeutický režim zahŕňa nasledujúce metódy:

• Konzervatívna liečba (eliminácia zápalu a syndrómu bolesti, obnovenie lokálneho metabolizmu, oprava tkaniva nesteroidnými protizápalovými liekmi, chondroprotektormi);
• Fyzioterapia (podľa uváženia lekára);
• Fyzioterapia (pomáha zmierniť svalové kŕče, zlepšiť metabolizmus, prerozdeliť zaťaženie kĺbov);
• Masáž;
• Korekcia životného štýlu (odstránenie zlých návykov, rozvoj pracovného a odpočinkového režimu, rozvoj odolnosti voči stresu, odstránenie hypodynamie);
• Používanie podporných a ochranných pomôcok, ortéz, korzetov, vložiek atď. podľa pokynov;
• Korekcia výživy (odmietnutie nezdravých potravín, rozšírenie stravy o rastlinné potraviny a jedlá bohaté na vápnik a horčík);
• Normalizácia hmotnosti.

Tieto terapeutické metódy neodstránia existujúce marginálne osteofyty, ale môžu zastaviť ďalší postup patológie a zmierniť príznaky. Na úplné odstránenie osteofytov sa vykonáva chirurgický zákrok.

Na zmiernenie pohody pacienta sa predpisujú takéto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén, ketorol atď. vo forme tabliet, kapsúl, mastí, injekcií) na odstránenie bolesti a zápalu;
• Kortikosteroidné lieky (v prípade silného syndrómu bolesti je možné ich injekčne podať priamo do kĺbovej dutiny);
• Iné analgetiká, antispazmodiká (Midocalm).

Malo by sa chápať, že všetky vyššie uvedené lieky umožňujú iba zmierniť pohodu pacienta. Nemôžu však odstrániť okrajové osteofyty.

Určitú úlohu pri obnove štruktúry kĺbu zohrávajú chondroprotektory: chondroitín, glukozamín a analógy. Takéto lieky umožňujú nasýtiť tkanivá kĺbu živinami, zastaviť proces degenerácie a spustiť obnovu buniek. Chondroprotektory sú však účinné iba v skorých a stredných štádiách vývoja osteofytov a vyžadujú si aj systematický a dlhodobý príjem. Na zvýšenie účinku chondroprotektorov sa používajú aj iné lieky, ktoré môžu optimalizovať mikrocirkuláciu tkanív. Na spomalenie procesov deštrukcie chrupavky sa používajú antienzýmové činidlá.

Ako predpísaná doplnková terapia:

• Fyzioterapia (liečba rázovou vlnou, automatizovaná elektromyostimulácia, ultrafonoforéza, ozónová terapia);
• Fyzioterapia;
• Cvičenie LFK (mechanoterapia);
• Trakcia kĺbu na zníženie stresu na postihnutý kĺb;
• Chiropraktická starostlivosť.

V závažných pokročilých prípadoch je jedinou účinnou metódou liečby chirurgický zákrok - korekčná osteotómia, zahŕňajúca odstránenie časti kosti s výrastkom, alebo endoprotéza - náhrada postihnutého kĺbu protézou.

Prevencia

Dávkovaná pravidelná fyzická aktivita je dôležitá na prevenciu tvorby okrajových osteofytov. Adekvátny športový tréning, denné gymnastické cvičenia môžu zlepšiť periartikulárny krvný obeh a optimalizovať výživu tkanív. Odporúča sa systematicky sa venovať plávaniu, tancu, aerobiku, denným prechádzkam.

Kontrola telesnej hmotnosti je predpokladom úspešnej prevencie. Nadváha je priamou cestou k ochoreniam pohybového aparátu vrátane vzniku marginálnych osteofytov.

Okrem toho by ste nemali zdvíhať a nosiť príliš ťažké predmety, žiadnym spôsobom preťažovať kĺby a chrbticu. Nezabudnite na plnohodnotnú a pestrú stravu obohatenú o vitamíny a minerály. Medzi obzvlášť užitočné produkty patria: zelenina, mliečne výrobky a tvaroh, tvrdé syry, morské plody.

Rovnako dôležitá je aj vodná bilancia. Lekári odporúčajú piť čistú vodu po trochách počas dňa.

Je potrebné vzdať sa všetkých známych zlých návykov. Je dokázané, že fajčenie, ako aj zneužívanie alkoholu alebo drogová závislosť, majú mimoriadne negatívny vplyv na stav kostného a chrupavkového systému.

Nepohodlné oblečenie a obuv, vysoké podpätky môžu postupne vyvolať zmeny v kĺboch. Postihnutá môže byť nielen oblasť chodidla, ale aj iné kĺby pohybového aparátu.

Predpoveď

Výsledok ochorenia závisí od jeho formy, stupňa a včasnosti a kvality liečebných opatrení. Okrajové osteofyty sa často stávajú príčinou invalidity. Zanedbané prípady sú sprevádzané stratou schopnosti pohybu a samostatnej starostlivosti. Pri významných osteofytoch kolenných a/alebo bedrových kĺbov môže byť pacientovi pridelená prvá alebo druhá skupina invalidity, ktorá závisí od štádia patologického procesu a rozsahu lézie.

Okrajové osteofyty postupujú dostatočne pomaly. Ak kontaktujete lekárov v počiatočných štádiách ochorenia, často je možné prakticky zastaviť ďalšiu tvorbu výrastkov a zachovať motorické schopnosti kĺbov. Pri absencii liečby sa riziko nezvratných zmien v postihnutom kĺbe dramaticky zvyšuje.