Okrajové osteofyty

Existuje mnoho typov kostných výrastkov. Ak sa takéto výrastky tvoria na koncových častiach ako okrajový prerast v dôsledku deformujúcich sa záťaží alebo poruchy metabolizmu vápnika, nazývajú sa „okrajové osteofyty“. Problém môže byť asymptomatický, no najčastejšie dochádza k obmedzeniu pohyblivosti a bolestiam postihnutého kĺbu. Vo všeobecnosti sú okrajové osteofyty špecifickým rádiologickým indikátorom degeneratívnych procesov, ich výskyt je spojený s vývojom involučných zmien v kostnom tkanive.[1]

Epidemiológia

Za najčastejšiu príčinu tvorby okrajových osteofytov sa považuje artróza. Medzi najčastejšie prejavy patológie patrí bolesť v postihnutom kĺbe, ranná stuhnutosť. Pri pohybe sa bolesť môže o niečo znížiť, ale k večeru sa opäť zvýši, čo súvisí so záťažou.

Zapojenie genetickej predispozície nie je nezvyčajné. V priemere sa príznaky objavujú medzi 40. A 50. Rokom života. Muži sú náchylnejší na skorý nástup príznakov. U žien sa príznaky okrajových osteofytov zisťujú o niečo neskôr, ale sú výraznejšie - najmä bolestivý syndróm je jasnejší a intenzívnejší. Problém o sebe častejšie dáva vedieť s nástupom menopauzy.

Príčiny Okrajové osteofyty

Najčastejšou príčinou tvorby okrajových osteofytov sú poruchy metabolických procesov. Výrastky často vznikajú v dôsledku zvýšeného zaťaženia konkrétneho kĺbu, čo vedie k poškodeniu chrupavky. Ďalšie pravdepodobné príčiny zahŕňajú priamu traumu kĺbu alebo chrbtice.[2]

Špecialisti poukazujú na tieto hlavné príčiny patológie:

• zápalové zmeny v kostnom tkanive;
• degeneratívne zmeny;
• zlomeniny kostí;
• predĺžený nútený pobyt v jednej polohe;
• nádorové procesy;
• endokrinné narušenie.

Spomedzi zápalových patológií je najbežnejšia osteomyelitída, ochorenie, pri ktorom sú postihnuté všetky zložky kostí, od periostu až po kostnú dreň. Zápal vyvoláva hnisavá bakteriálna flóra alebo mycobacterium tuberculosis. Primárne príčiny osteomyelitídy sú: otvorené zlomeniny kostí, ložiská chronickej infekcie, porušenie odporúčaní pre bezpečný manažment operácií osteosyntézy. Ochorenie častejšie postihuje stehennú kosť, ramennú kosť, holennú kosť, hornú a dolnú čeľusť.

Degeneratívne intraoseálne procesy sa vyvíjajú na pozadí zmien v tkanivách súvisiacich s vekom, nadmerného zaťaženia kĺbovej oblasti. "Na vine" môže byť deformujúca sa spondylóza alebo oseoartróza .

Okrajové osteofyty sa často tvoria po ohrození integrity centrálneho segmentu kosti. V oblasti zlomeniny sa časom vytvorí špecifický kostný väzivový kalus, ktorý je následne nahradený osteoidným tkanivom. V priebehu regenerácie v okruhu vytesnených kostných elementov a tkaniva kalusu vznikajú osteofyty, označované ako posttraumatické. Niekedy sa z periostu tvoria výrastky, ktoré po oddelení osifikujú a degenerujú do kostného útvaru. Takýto jav nie je nezvyčajný pre zranenia lakťového alebo kolenného kĺbu. Príčinou osteofytov môžu byť aj trhliny väzov a kĺbové burzy.

Dlhodobý pobyt v nepohodlnej, vynútenej polohe takmer vždy preťažuje jeden alebo druhý kĺb, čo vedie k zmenám a deštrukcii tkaniva chrupavky a následne kosti, ktorá začína rásť s tvorbou okrajových osteofytov. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku deformujúcej sa spondylózy a artrózy.

Niekedy osteofyty rastú, keď je kosť postihnutá benígnym alebo malígnym novotvarom alebo v dôsledku metastáz iných štruktúr usadzujúcich sa v kosti. Najčastejšie sa to vyskytuje u pacientov s osteogénnym sarkómom , osteochondrómom, Ewingovým sarkómom , rakovinou prsníka alebo prostaty .

Pokiaľ ide o endokrinné patológie, rast osteofytov je najčastejšie vyvolaný akromegáliou, chorobou sprevádzanou zvýšenou syntézou rastového hormónu . Porucha je spôsobená tvorbou nezhubného útvaru v prednom laloku hypofýzy .

Vertebrálne osteofyty vznikajú v dôsledku deformujúcej sa spondylózy. Pri tejto poruche sa výrastky objavujú z predného okraja tiel stavcov alebo pochádzajú z kĺbových procesov.

Rizikové faktory

Pravidelné zaťaženie kĺbov, vrátane chrbtice, časom spôsobuje degeneráciu kĺbových plôch a medzistavcových platničiek, ako aj ich opotrebovanie. Ak sa kombinujú také faktory, ako sú zmeny súvisiace s vekom, traumatické poranenia, zakrivenie kostí, potom sa nepriaznivý vplyv na kostné štruktúry a kĺby výrazne zvyšuje. Ligamentózny aparát trpí: väzy sa zahusťujú, hromadia sa v nich vápenaté soli. Zvýšené trenie kĺbov urýchľuje rast osteofytov.

Degeneračné procesy v tkanivách začínajú už v mladom veku, aj keď takéto zmeny sú postupné a prejavia sa až okolo 50. Roku života. Existujú však známe faktory, ktoré môžu tento proces urýchliť:

• vrodené, dedičné anomálie, deformácie;
• stravovacie návyky (môže to zahŕňať aj obezitu);
• zvláštnosti životného štýlu (hypodynamia, nesprávne držanie tela, nútená častá nesprávna poloha tela atď.);
• Zranenia (či už športové, domáce alebo pracovné).

Patogenézy

Tvorba okrajových osteofytov začína dysreguláciou chondrogenézy zahŕňajúcou diferenciáciu chondrogénnych buniek lokalizovaných v perioste, čo vedie k vytvoreniu štruktúry podobnej chrupavke nazývanej chondrofyt. Chondrofyt potom prechádza osifikáciou za vzniku chondroosteofytu a celá štruktúra sa nakoniec premení na kosť za vzniku osteofytu. [3],[4]

Hoci marginálne osteofyty boli identifikované ako citlivý a skorý príznak lézií chrupavky u pacientov s osteoartritídou, presná patogenéza osteofytov sa len začína chápať. Cytomorfologické nálezy a vzory génovej expresie počas tvorby osteofytov pripomínajú hojenie kalusu zlomeniny a osifikáciu endochondrálnej rastovej platničky. [5]Nedávno sa ukázalo, že tvorba osteofytov a prítomnosť lézií chrupavky sú fyzicky nezávislé javy. Predtým publikované štúdie ukázali [6], [7]že rast osteofytov je spôsobený uvoľňovaním cytokínov z poškodenej chrupavky a nie mechanickým pôsobením na kĺbové puzdro, že synoviálne tkanivo hrá dôležitú úlohu v regulácii tvorby osteofytov a že exogénne podávané cytokíny môžu vyvolať resp. Inhibovať tvorbu osteofytov.[8]

Okrajové osteofyty sa často tvoria po stredne ťažkých až ťažkých traumatických poraneniach, zlomeninách kostí, degeneratívno-dystrofických zmenách kĺbov a chrbtice. Zapojenie zápalovej reakcie postihujúcej kosť alebo okolité tkanivo nie je nezvyčajné.

Vo všeobecnosti je osteofyt patologickým výrastkom kostného tkaniva. Pojem súvisí s gréckymi slovami osteon - kosť a phyton - ostroha, rastlina. Výrastky môžu byť jednoduché alebo početné, rôznej konfigurácie (tenké hroty, zúbkované útvary, tuberkulózy). Štruktúra osteofytov sa nelíši od štruktúry normálneho kostného tkaniva.

Existujú také výrastky:

• kostný kompakt;
• kostná hubovitá;
• kosti a chrupavky;
• metaplastický.

Kostné kompaktné osteofyty sú vyrobené z kompaktnej hmoty kosti. Je veľmi pevná a dokáže vydržať intenzívny fyzický stres a je v podstate vonkajšou vrstvou kosti. Okrem toho kompaktná látka akumuluje určité chemické prvky vrátane fosforu a vápnika. Táto kostná vrstva sa vyznačuje homogenitou a je prítomná vo veľkých množstvách v strednom segmente tubulárnych kostí.

Kostné kompaktné osteofyty sa najčastejšie nachádzajú na metatarzálnych kostiach, falangách prstov a koncových segmentoch tubulárnych kostí.

Kostné hubovité osteofyty sa tvoria z hubovitého tkaniva, ktoré má bunkovú štruktúru a je tvorené z platničiek a trámcov. Táto látka je ľahká a nie zvlášť pevná, nachádza sa v koncových segmentoch - epifýzach - tubulárnych kostí a vypĺňa takmer celý objem hubovitých štruktúr.

Kostné spongiformné osteofyty sa vyvíjajú pod vplyvom preťaženia v ktorejkoľvek časti hubovitých alebo tubulárnych kostí.

Kostné a chrupkové osteofyty sa objavujú pri distorziách chrupky, ktoré môžu byť spôsobené mechanickým preťažením, zápalovými alebo degeneratívnymi procesmi v kĺbe, pri ktorých dochádza k rednutiu a deštruktívnym zmenám chrupavkového tkaniva. Takéto okrajové výrastky sa najčastejšie nachádzajú vo veľkých kĺboch, ktoré sú maximálne zaťažené (napr. Bedrový kĺb).

Metaplastické okrajové osteofyty sa tvoria, keď je jeden typ bunky nahradený iným typom bunky. Kostné tkanivo predstavujú osteoblasty, osteocyty a osteoklasty. Mladé štruktúry produkujúce matricu sú osteoblasty, ktoré sa neskôr transformujú na osteocyty, ktoré strácajú schopnosť deliť sa a produkovať medzibunkovú matricu. Osteocyty sa zúčastňujú metabolických procesov, udržiavajú stálosť organického a minerálneho zloženia. Pokiaľ ide o osteoklasty, ich tvorba je spojená s leukocytmi a ich hlavnou funkciou je deštrukcia starého kostného tkaniva.

Výskyt metaplastických okrajových osteofytov je spôsobený zápalovými alebo infekčnými procesmi v kostnom tkanive alebo porušením jeho regenerácie.

Osteofyty v chrbtici možno klasifikovať nielen podľa ich štruktúry, ale aj podľa lokalizácie. Odborníci teda rozlišujú:

• predné alebo zadné osteofyty;
• anterolaterálne okrajové osteofyty;
• Posterolaterálne osteofyty (obzvlášť nebezpečné, keď sa tvoria v oblasti krku, kvôli ich nepriaznivému účinku na miechu).

Okrajové osteofyty uzáverových platničiek sú dôsledkom degeneratívne-dystrofickej patológie chrbtice. Vznikajú v dôsledku zhutnenia štruktúry v medzistavcovom priestore (v hornej a dolnej časti medzistavcových platničiek). Problém sa prejavuje výraznou neurologickou symptomatológiou.

Príznaky Okrajové osteofyty

Najtypickejšie príznaky okrajových osteofytov sú:

• bolesť v postihnutom kĺbe (tupá, lisovanie, bodanie);
• Obmedzenie motorických schopností postihnutej končatiny alebo chrbta (vyvíja sa postupne, pomaly sa zvyšuje);
• zakrivenie kĺbu;
• opuch mäkkých tkanív.

V počiatočnom štádiu tvorby osteofytov pacient necíti bolesť. Niekedy ide len o mierny nepríjemný pocit, pri ktorom sa pacient neponáhľa konzultovať s lekármi. Lekárska pomoc sa zvyčajne uchýli len k rozvoju intenzívneho degeneratívneho procesu, deštrukcii chrupavkového tkaniva, objaveniu sa výrazného klinického obrazu. Pacienti sa sťažujú na ostrú alebo bolestivú bolesť, obzvlášť intenzívnu na pozadí fyzickej aktivity. Ak sú postihnuté predné okrajové osteofyty tiel stavcov, bolesť v chrbtici môže byť pociťovaná aj pri kašli alebo kýchaní.[9]

Bolestivé pocity majú tendenciu ožarovať, tj vyžarujú do blízkych orgánov a kĺbov, čo výrazne sťažuje diagnostiku. Okrajové osteofyty tiel stavcov môžu navyše spôsobiť také nešpecifické symptómy, ako sú bolesti hlavy, závraty, poruchy zraku a sluchu atď. Vzhľad takýchto znakov je spôsobený stláčaním cievnej siete dodávanej výrastkami.

Veľké okrajové osteofyty kĺbových plôch vedú k výraznému narušeniu pohyblivosti kĺbov, čo je spojené s blokádou pohybu vytvorenými výrastkami. Kĺbové puzdro sa zahusťuje, vznikajú kontraktúry: pacient postupne stráca schopnosť adekvátneho pohybu. V pokročilých prípadoch dochádza k úplnej deštrukcii chrupavkového tkaniva.

Okrajové osteofyty kolenného kĺbu sa tiež spočiatku prejavujú miernym nepohodlím. Postupom času sú pocity čoraz bolestivejšie a nepríjemnejšie. Medzi ďalšie znaky patria:

• opuch v kolene;
• poruchy chôdze, krívanie.

Podobné príznaky sa zistia, ak sa vyskytnú okrajové osteofyty členkového kĺbu alebo stehennej kosti.

Hlavným príznakom, ktorý sprevádza okrajové osteofyty bedrových stavcov, je bolesť, ktorá nereaguje dobre na použitie konvenčných analgetík. V priebehu času je pohyblivosť bedrovej oblasti obmedzená, pacient sa stáva ťažkým otočiť telo na stranu, ohýbať sa. V závažných prípadoch môže byť močenie narušené.[10]

Osteofyty okrajové hrudné osteofyty sú sprevádzané takými patologickými príznakmi:

• bolesť medzi lopatkami, niekedy vyžarujúca do lopatky, paže, ramena;
• Syndróm zvýšenej bolesti s hlbokým dýchaním, kašľom alebo kýchaním;
• zvyšujúca sa slabosť ramena na postihnutej strane.

Femorálne kondyly môžu byť ovplyvnené priamym pádom na koleno alebo silným úderom do kolena. Okrajové osteofyty kondylov sú sprevádzané bolesťou v kolennom kĺbe, čo si vyžaduje výraznú diagnózu so zraneniami, zlomeninami. Vo väčšine prípadov stačí rádiografia.

Okrajové osteofyty pately o sebe dávajú vedieť bolesťou a chrumkavosťou v oblasti kolena. Intenzita príznakov je individuálna: úlohu zohráva počet a veľkosť výrastkov. Veľké kostné výrastky výrazne zvyšujú riziko poškodenia menisku a väziva.

Okrajové osteofyty bedrového kĺbu môžu spôsobiť ťažkosti pri voľnosti pohybu, čo sťažuje vykonávanie jednoduchých činností, ako je zdvíhanie nohy, chôdza alebo dlhé sedenie. Niektorí pacienti naznačujú vzhľad stuhnutosti, pocit, že ich postihnutá noha "neposlúcha". Možná bolesť v zadku, stehnách, dolnej časti chrbta.

Okrajové osteofyty strechy acetabula sú sprevádzané týmito znakmi:

• bolesť v oblasti stehna, slabín (najmä ráno alebo po fyzickej aktivite);
• stuhnutosť, stuhnutosť;
• bolesť pri pokuse o otočenie dolných končatín;
• krívať;
• chrumkanie;
• bolesť svalov a bedrovej oblasti;
• neschopnosť chodiť na dlhé vzdialenosti.

Okrajový osteofyt holennej kosti sa prejavuje výskytom tupej, bolestivej bolesti v oblasti projekcie patologického zamerania, so zosilnením po fyzickej aktivite, pri zaťažení, otáčaní. Charakteristická je aj slabosť príslušných svalových skupín, rýchla únavnosť, necitlivosť a brnenie, opuch mäkkých tkanív.

Okrajové osteofyty ramenného kĺbu vykazujú tieto nešpecifické znaky:

• bolesť pri cvičení;
• chrumkanie v postihnutom ramene;
• bolestivá bolesť v pokoji;
• zhoršená pohyblivosť ramena, obmedzenie niektorých pohybov.

Okrajové osteofyty interfalangeálnych kĺbov sa prejavujú bolesťou, pálením, brnením, necitlivosťou v oblasti laterálnych plôch distálnych a dorzálno-laterálnych plôch proximálnych interfalangeálnych kĺbov. Súčasne môže dôjsť k stuhnutiu, zníženiu objemu motora postihnutých kĺbov. Pri výrazných výrastkoch je možná deformácia postihnutej ruky.

Komplikácie a následky

Okrajové osteofyty krčnej oblasti môžu vyvolať rozvoj cievnych porúch, silné bolesti hlavy, závraty, zvonenie a hučanie v ušiach, poruchy videnia, kolísanie krvného tlaku. V dôsledku zväčšovania výrastkov dochádza k zúženiu miechového kanála, priškripnutiu tepien a nervov, vzniká spinálna stenóza. [11]Existuje príznak "falošnej klaudikácie": pacient pociťuje pretrvávajúcu bolesť, dolné končatiny sú znecitlivené a "neposlúchajú". Nepohodlie nezmizne ani v pokoji.

Subchondrálna skleróza a okrajové osteofyty často spôsobujú tvorbu intervertebrálnej hernie , čo zase vyvoláva výskyt bolesti a dysfunkcie v rôznych orgánoch, necitlivosť končatín.

Hlavné nepriaznivé dôsledky sú spojené s neustálym rastom okrajových osteofytov. Postupné zväčšovanie výrastkov má za následok stláčanie a premiestňovanie tkanív, mechanické poškodenie blízkych štruktúr. Pri absencii liečby môže postihnutý kĺb úplne stratiť svoju funkciu, pacient sa stane invalidným.

Aby ste zabránili rozvoju komplikácií, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistov už v štádiu počiatočných príznakov. Špecializovaný lekár vyhodnotí viditeľné patologické príznaky, vykoná vyšetrenie a komplexným vyšetrením diagnostikuje problém.

Diagnostika Okrajové osteofyty

Diagnostické opatrenia začínajú priamym klinickým vyšetrením. Špecialista starostlivo vyšetrí pacienta, vykoná neurologické vyšetrenie, posúdi funkciu nervových zakončení, identifikuje ich pravdepodobnú kompresiu. Na základe podrobného vyšetrenia, štúdia anamnézy a sťažností pacienta lekár určuje ďalšiu diagnostickú taktiku.

Osobitná pozornosť sa venuje týmto príznakom:

• bolesť kĺbov pri pohybe a v pokoji, po fyzickej aktivite a bez ohľadu na ňu;
• zakrivenie kĺbov, axiálne deformácie;
• obmedzenie motorickej aktivity, neschopnosť vykonávať aktívne alebo pasívne pohyby.

Laboratórne testy:

• štúdium synoviálnej tekutiny ;
• hodnotenie biomolekulových markerov v sére, kĺbovej tekutine, moku atď.

Inštrumentálna diagnostika je zvyčajne reprezentovaná nasledujúcimi postupmi:

• Rádiografia (umožňuje zistiť zúženie kĺbovej medzery, oblasti subchondrálnej osteosklerózy, priamo okrajové osteofyty a príznaky subchondrálnej osteoporózy).
• Artroskopia (zobrazuje vnútrokĺbové štruktúry, umožňuje biopsiu).
• Artrosonografia (ultrazvukové vyšetrenie kĺbov).
• Počítačová tomografia (vizualizácia spoja po vrstvách).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (informatívny postup, ktorý nie je vystavený žiareniu).
• Histomorfologické vyšetrenie (biopsia tkaniva).

Diagnostické opatrenia by sa mali vykonávať komplexne s využitím individuálneho prístupu k pacientom.

Odlišná diagnóza

Premnoženie okrajových osteofytov by sa malo odlíšiť od týchto patológií:

• akútna artritída;
• Zranenia (roztrhnutie meniskusu alebo väziva s hemartrózou, zlomeniny);
• infekčné patológie, mikrokryštalická artritída a iné zápalové intraartikulárne procesy, hemofília;
• vírusové infekčné ochorenia, osteoatróza;
• rakovina, osteochondróm;
• Dna ;
• iná artritída, artróza, artropatie;
• herniované platničky.

Pre diferenciálnu diagnostiku vo väčšine prípadov postačuje regtgenografia. Niekedy je dodatočne predpísané počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Liečba Okrajové osteofyty

Liečba okrajových osteofytov začína dopadom na základné ochorenie. Štandardný liečebný režim zahŕňa nasledujúce metódy:

• konzervatívna liečba (eliminácia syndrómu zápalu a bolesti, obnovenie lokálneho metabolizmu, oprava tkaniva nesteroidnými protizápalovými liekmi, chondroprotektory);
• fyzioterapia (podľa uváženia lekára);
• fyzikálna terapia (pomáha zmierniť svalové kŕče, zlepšiť metabolizmus, prerozdeliť zaťaženie kĺbov);
• masáž;
• Korekcia životného štýlu (odstránenie zlých návykov, rozvoj režimu práce a odpočinku, rozvoj odolnosti voči stresu, odstránenie hypodynamie);
• používanie podporných a ochranných prostriedkov, ortéz, korzetov, vložiek atď., ako je uvedené;
• korekcia výživy (odmietnutie nezdravého jedla, rozšírenie stravy o rastlinné potraviny a jedlá bohaté na vápnik a horčík);
• normalizácia hmotnosti.

Tieto terapeutické metódy neodstránia existujúce okrajové osteofyty, ale môžu zastaviť ďalšiu progresiu patológie a zmierniť symptómy. Na úplné odstránenie osteofytov sa vykonáva chirurgická intervencia.

Na zmiernenie pohody pacienta sú predpísané tieto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol atď. Vo forme tabliet, kapsúl, mastí, injekcií) na odstránenie bolesti a zápalu;
• kortikosteroidné lieky (v prípade syndrómu silnej bolesti je možné ich vstreknúť priamo do kĺbovej dutiny);
• iné analgetiká, spazmolytiká (Midocalm).

Malo by byť zrejmé, že všetky vyššie uvedené lieky umožňujú len zmierniť pohodu pacienta. Nedokážu však eliminovať okrajové osteofyty.

Určitú úlohu pri obnove kĺbovej štruktúry zohrávajú chondroprotektory: chondroitín, glukozamín a analógy. Takéto lieky vám umožňujú nasýtiť tkanivá kĺbu živinami, zastaviť proces degenerácie, spustiť obnovu buniek. Je pravda, že chondroprotektory sú účinné iba v skorých a stredných štádiách vývoja osteofytov a tiež vyžadujú systematický a dlhodobý príjem. Na zvýšenie účinku chondroprotektorov sa používajú aj iné lieky, ktoré môžu optimalizovať mikrocirkuláciu tkanív. Na spomalenie procesov deštrukcie chrupavky sa používajú antienzýmové činidlá.

Ako doplnková liečba je predpísaná:

• fyzioterapia (liečba rázovými vlnami, automatizovaná elektromyostimulácia, ultrafonoforéza, ozónová terapia);
• fyzická terapia;
• cvičenie LFK (mechanoterapia);
• kĺbová trakcia na zníženie stresu postihnutého kĺbu;
• chiropraktická starostlivosť.

V ťažkých pokročilých prípadoch je jedinou účinnou metódou liečby chirurgický zákrok – korektívna osteotómia, zahŕňajúca odstránenie časti kosti s výrastkom, alebo endoprotéza – nahradenie postihnutého kĺbu protézou.

Prevencia

Dôležitá je dávkovaná pravidelná fyzická aktivita, ktorá zabráni tvorbe okrajových osteofytov. Primeraný športový tréning, každodenné gymnastické cvičenia môžu zlepšiť periartikulárnu cirkuláciu krvi a optimalizovať výživu tkanív. Odporúča sa systematicky venovať plávaniu, tancu, aerobiku, každodenným prechádzkam.

Kontrola telesnej hmotnosti je predpokladom úspešnej prevencie. Nadváha je priamou cestou k ochoreniam pohybového ústrojenstva, vrátane rozvoja okrajových osteofytov.

Okrem toho by ste nemali zdvíhať a nosiť príliš ťažké predmety, akýmkoľvek spôsobom preťažovať kĺby a chrbticu. Nezabúdajte na plnohodnotnú a pestrú stravu, obohatenú o vitamíny a minerály. Medzi obzvlášť užitočné produkty: zelenina, zelenina, mlieko a tvaroh, tvrdé syry, morské plody.

Rovnako dôležitá je vodná bilancia. Lekári odporúčajú piť obyčajnú, čistú vodu po troche počas dňa.

Je potrebné vzdať sa všetkých známych zlých návykov. Je dokázané, že fajčenie, ako aj zneužívanie alkoholu alebo drogová závislosť majú mimoriadne negatívny vplyv na stav kostí a chrupaviek.

Nepohodlné oblečenie a obuv, vysoké podpätky môžu postupne vyvolať zmeny v kĺboch. Postihnutá môže byť nielen oblasť chodidla, ale aj iné kĺby pohybového aparátu.

Predpoveď

Výsledok ochorenia závisí od jeho formy, stupňa, včasnosti a kvality liečebných opatrení. Okrajové osteofyty sa často stávajú príčinou invalidity. Zanedbané prípady sú sprevádzané stratou schopnosti pohybovať sa a obsluhovať sa. S výraznými osteofytmi kolenných a / alebo bedrových kĺbov môže byť pacientovi pridelená prvá alebo druhá skupina postihnutia, ktorá závisí od štádia patologického procesu a rozsahu lézie.

Okrajové osteofyty postupujú dostatočne pomaly. Ak kontaktujete lekárov v počiatočných štádiách ochorenia, často je možné prakticky zastaviť ďalšiu tvorbu výrastkov a zachovať motorické schopnosti kĺbov. Pri absencii liečby sa riziko nezvratných zmien v postihnutom kĺbe dramaticky zvyšuje.