Osteomyelitída čeľuste

Osteomyelitída čeľuste je zápal čeľustnej kosti spôsobený infekciou. Nebezpečná choroba, našťastie sa vyskytuje zriedkavo.

Príčinou tohto ochorenia sú patogénne baktérie: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Gram-negatívne baktérie, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Zložitosť - v ťažkom priebehu a vážnych komplikáciách. Počas odpustenia zápalu zachytáva nielen samotnú čeľusť, ale celý kostný systém.

[1],

Príčiny osteomyelitídy čeľuste

Prakticky neexistujú toľko dôvodov a spôsobov, ktorými vírus alebo baktérie spadajú na "úrodnú pôdu" s následným rozvojom osteomyelitídy čeľuste. 

• Chronické choroby vírusovej a infekčnej povahy. 
• Hlavnou príčinou je komplikovaná forma parodontitídy s následnou komplikáciou. 
• Akútna patogénna infekcia, ktorá spôsobuje zápalový proces. 
• Prostredníctvom plazmy (transfúzia, injekcia ...). 
• Traumatizmus: zranenia, zlomeniny. 
• Oveľa menej často je temporomandibulárny kĺb impulzom k tejto chorobe, konkrétne jej dysfunkcii.

[2], [3], [4], [5]

Symptómy osteomyelitídy čeľuste

Hlavné príznaky tejto choroby sú podobné mnohým ďalším, existujú však rozdiely, takže diagnózu by mal umiestniť len absolvent. 

• Niektoré z príznakov otravy podobný: všeobecnému zníženie vitality, horúčka (vyššia ako 38 ^až C), podráždenosť, zlý spánok a bolesti hlavy. 
• Akútna bolesť v oblasti zubného kazu, bolesť sa zintenzívňuje, často sa stáva pulzujúcim pulpáciou. 
• Patologická pohyblivosť, priľahlá k postihnutým zubom. 
• Sčervenanie a opuch sliznice. 
• Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín je pri dotyku bolestivé. 
• Krvný test naznačuje zápalový proces v tele. 
• Ak sa pacient okamžite neurobil na kliniku, fistula, cez ktorú hnis tečie, môže vizuálne rozlíšiť. Bolestivé pocity sú nudné, ale kosť ďalej zomiera.

Klasifikácia čeľustnej osteomyelitídy

[6], [7], [8]

Traumatická osteomyelitída

Ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku zranení čeľustí alebo zlomenín. Traumatizované miesto otvára vírus kosti, ale percento komplikácií tohto typu je malé. 

Rôzne osteomyelitída ochorenia čeľuste sa týka komplikácií vyplývajúcich z zlomeniny tvárovej kosti. Najčastejšie sa to deje s dolnou čeľusťou, ale existujú aj jednotlivé prípady poškodenia hornej čeľuste. Trauma kostnej hmoty otvára priechod pre infekciu, ktorá sa za výhodných podmienok začne rozvíjať ešte ďalej od zóny zlomeniny.

Preto, ak už došlo k poškodeniu čeľuste, musí sa urobiť všetko, aby sa zabránilo vniknutiu patogénnej flóry do rany.

Osteomyelitída čeľuste po extrakcii zubov

Všetko v našom tele je prepojené. Uzavretá jedinou inerváciou a hornou časťou od dolnej čeľuste, ktorá je procesom triádneho nervu (zodpovedný za citlivosť nervových zakončení tváre). Keď lekár má pátrať zuba pacienta, a to odstraňuje zubný nervy, nervové zakončenia ďasien a parodontu zostáva podráždená a v súvislosti s bolestivých pocitov po strate zubov (bolesť môže byť pociťovaná týždeň).

Ak bolesť nepresiahne dlhšiu dobu, je potrebné urýchlene konzultovať s zubným lekárom, aby nedošlo k vynechaniu rozvoja osteomyelitídy.

Hematogénna osteomyelitída

Spôsobuje to zápal, ktorý vznikol v dôsledku poškodenia tkaniva spôsobeného infekciou spôsobenou prietokom krvi. Plazma, s jej prúdom cez cievy, zachytilo infekciu v zapálených ohniskách a šírila ju po celom tele. Tento typ ochorenia sa najčastejšie rozvíja na základe chronickej choroby alebo dlhodobého zamerania infekcie. V tomto prípade ide o zápalový proces, akoby v opačnom poradí: čelistová kost je primárne postihnutá a potom môže byť zub porazený. Tento typ vývoja ochorenia je menej častý.

Radiálna osteomyelitída čeľuste

Malígny nádor maxilofaciálnej oblasti. Táto diagnóza nie je v dnešnej dobe taká zriedkavá. Lekári sa úspešne naučili bojovať proti tejto chorobe. Ale jeho zákernosť spočíva nielen v možnosti vrátiť chorobu degeneráciou buniek do rakoviny, ale aj následkami, ktoré má pacient po tom, ako dostal chemoterapiu a rádioterapiu.

Radiálna osteomyelitída čeľuste je dôsledkom získania veľkej dávky žiarenia v priebehu liečby a dostavenia sa do ohniska purulentnej patogénnej infekcie. Kombinácia týchto negatívnych faktorov vedie k nástupu purulentno-nekrotických procesov v čeľusti. Pravdepodobnosť výskytu tejto lézie vo veľkej miere závisí od stability kostného tkaniva voči ionizujúcemu žiareniu smerujúcemu k nemu a negatívnej flóry prítomnej alebo chýbajúcej. To znamená, že všetko závisí od možnosti tela, jeho imunitného systému, odolávať škodlivým účinkom zvonku.

Častejšie sú príčiny postradialovej osteomyelitídy čeľuste považované lekármi za traumu (fyzickú a vyžarujúcu energiu) a infekciu. Klinické prejavy získanej choroby - pomalá postupná deštrukcia kostného tkaniva sprevádzaná silnou bolesťou s následným výskytom fistuly a sekvestráciou. Ak pacient neposkytne lekársku pomoc včas, následky môžu byť poľutovaniahodné. Kosť je tak zničená, že môžu byť patologické zlomeniny čeľuste.

Odontogénna osteomyelitída čeľustí

Najbežnejšia forma prejavu osteomyelitídy čeľuste vyplývajúca zo závažných komplikácií pri ochorení zubov (napríklad zanedbaný zubný kaz). Dnes je tento typ ostiomyitídy diagnostikovaný vo viac ako polovici prípadov. Choroba začína nadobudnúť dynamiku po infekcii cez karyózne tkanivá v buničine a potom do zubného kože. Po poškodení koreňa zuba infekcia tiež chytí blízku čeľusť. Asi 70% lézií patrí do dolnej čeľuste. Hlavnými škodlivými baktériami spôsobujúcimi tento typ ochorenia sú streptokoky a stafylokoky a anaeróbne baktérie. Tieto patogénne mikroorganizmy vstupujú do maxilárneho tkaniva pozdĺž kostrových kanálikov, rovnako ako do lymfatického systému. 

Bežnejšie forma osteomyelitídy ochorenia čeľuste odontogenní svojho druhu, a to chorý, dospelí i deti všetkých vekových kategórií. Príčinou jeho výskytu je infekcia, ktorá ovplyvňuje karyózny zub. A ak nebudú okamžite požiadať o pomoc zubára, ktorý odstraňuje odumreté oblastí čistenie koreňového kanálika a dal pečať, budú patogénne flóry, ktoré sa nachádzajú v ústach dať impulz k rozvoju zápalu a hnisu kapsule v čeľustnej kosti, čo vedie k vývoj odontogénnej osteomyelitídy čeľustí.

Anatomické vlastnosti čeľuste sú neporovnateľné s akoukoľvek inou oblasťou ľudského tela. Vďaka zubom je v tejto oblasti kosť uzatvorená čo najbližšie k možnému zdroju infekcie (ústna dutina) a dostatočne malému rozpadu (kazu) tak, aby vírus prenikol do kostného tkaniva. Vyskytuje sa narušenie mikrocirkulácie všetkých procesov, nevyhnutné látky a mikroelementy nevstupujú do tkaniva, začína sa čiastočná bunková smrť.

V zápalových ohniskách vzniká absces vyvolaný prácou takých mikroorganizmov, ako je biely alebo zlatý stafylokok, streptokok a iné. Adaptácia na lieky a mutácie vytvára pomerne veľký rozsah anaeróbnej flóry. Tento problém sa môže prejaviť v fuzzy klinike choroby, v atypickej reakcii osoby na lieky av prejave imunodeficiencie.

Klasifikácia a stupeň ochorenia: subakútny, akútny a chronický.

Akútna forma osteomyelitídy čeľuste je odpoveďou ľudského tela na penetráciu infekcie do nej. Príznaky tejto fázy sú podobné mnohým ďalším ochoreniam, existujú však rozdiely: 

• Pacient cíti slabosť a nevoľnosť. 
• Útoky bolesti hlavy začínajú. 
• Vyskytli sa problémy so spánkom. 
• Zvyšuje sa teplota. 
• Zmizne chuť do jedla. Pacient je ťažko jedlý, pretože žuvanie jedla je sprevádzané bolestivými pocitmi. 
• Sliznica ústnej dutiny sa začne postupne sčervenat. 
• Infekcia porazí imunitný a metabolický systém - prejavuje sa to zvýšením lymfatických uzlín. 
• Zuby susediace s ohniskom infekcie sa stávajú pohyblivými.

Pri stanovovaní diagnózy sa má liečba okamžite začať. Táto fáza ochorenia je nebezpečná nielen pre priebeh choroby, ale aj pre jej komplikácie. Zvlášť s tým trpí slezina a pečeň.

Ak sa liečba začala včas a bola udržiavaná na správnej úrovni, choroba ide do iného štádia - subakútna osteomyelitída. V tejto fáze je niekoľko ďalších prejavov ochorenia: 

• V oblasti poškodenia kostného tkaniva sa tvoria fistuly a odumreté kožné náplasti. V tomto štádiu dochádza k čiastočnému odtoku hnisu a tekutiny - to znižuje závažnosť prejavov príznakov. Pacientovi sa zdá, že ochorenie ustupuje, ale zápal sa zvyšuje, nebezpečenstvo pre telo sa zvyšuje.

Neskôr sa choroba stáva chronickou. Táto fáza osteomyelitídy čeľuste je najnebezpečnejšia: 

• Po určitý čas sa pacient cíti takmer zdravý. Ale ochorenie nespomína a remisia sa stáva novou exacerbáciou osteomyelitídy. Existujú sekvestranty, vytvárajú sa nové fistuly.

Osteomyelitída dolnej čeľuste

Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované lekármi pri lokalizácii osteomyelitídy v oblasti čeľuste. Vývoj ochorenia sa často vyskytuje v dôsledku vstupu lymfocytov a kostných kanálov patogénnej flóry do kostného tkaniva spodnej čeľuste. Ďalším spôsobom, ako zasiahnuť, je cez buničinu poškodeného zuba.

Jedným z prvých manifestujúcich symptómov je zníženie citlivosti receptorov nervových zakončení spodného pera a brady. Výrazne zvyšuje citlivosť zubu pacienta. Bolesť dotyku sa stáva akútnejšou, pulzujúcou. Toto všetko sa týka odontogénnej formy ochorenia.

Ale príčinou, ktorá môže spôsobiť rozvoj osteomyelitídy môže byť trauma zubnej zóny, rovnako ako jej zlomenina - tieto korene spôsobujú impulz vývoja traumatického tvaru.

A tretí typ ochorenia je hematogénny. Infekcia sa dostane do ohniska zápalu krvou. Príčinou infekcie krvi môže byť jednoduchá injekcia alebo transfúzia krvi.

Pri osteomyelitíde dolnej čeľuste sú prítomné všetky prejavy pozorované s hnisavou horúčkou. Existuje všeobecná intoxikácia tela, chill (najmä večer), dýchanie a pulz sa stáva rýchlym. V akútnom štádiu ochorenia sa teplota prudko skočí, niekedy sa blíži k kritickým ukazovateľom pri 40 ° C. Zdá sa, že bolestivé pocity sa plížia a chytia stále väčšiu plochu: nepríjemné pocity sa zvyšujú pri žuvaní, je ťažké prehltnúť.

Závažnosť tohto ochorenia je rozdelená na: ľahké, stredné a ťažké. Rozlišujte rovnaké veľkosti, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese v oblasti: rozptýlené a obmedzené. A ako rozdelenie ide na osteomyelitídu čeľuste, prešiel bez komplikácií a choroby, ktoré znamenali významné komplikácie.

Odontogénna osteomyelitída dolnej čeľuste

Odontogénna rozmanitosť tejto choroby podľa lekárskych pozorovaní je oveľa častejšia ako všetky ostatné. Leví podiel všetkých prípadov spadá na odontogénnu osteomyelitídu dolnej čeľuste. Choroba je spôsobená patogénne bakteriálnej flóry, ktorá je postihnutá kanál (strata kanál zuba, kazu a iných porušení integrite zuba) sú v buničiny a parodontu priestoru, spôsobujúce zápal.

V poslednej dobe, zápal stále viac a viac patogénov kosť je obligátne anaeróbne flóry, do tej doby boli prevládajúce baktérie, ako sú biele a zlaté stafylokoky, streptokoky, tyčových druhov baktérií ...

Ale pre rozvoj zápalu nie je dostatok penetračnej infekcie. Prítomnosť ďalších faktorov je tiež potrebná: znížená imunita pacienta z akéhokoľvek dôvodu a vysoká miera schopnosti tohto infekčného kmeňa mikroorganizmu alebo vírusu infikovať telo. U malých detí v súvislosti s ešte celkom nedokonalým systémom ochrany tela sú váhy naklonené častejšie k chorobe.

Traumatická osteomyelitída dolnej čeľuste

Často sa vyskytuje, keď zranenia alebo trauma spôsobili zlomeninu dolnej čeľuste (s rovnakým poškodením hornej čeľuste, takéto účinky sa často nevyskytujú). Nie každý zápalový proces po poškodení kostného tkaniva môže viesť k osteomyelitíde čeľuste. Ak je proces zápalu lokalizovaný iba v zóne primárneho poškodenia a nerozšíri sa do periférnych zón, môže byť klasifikovaný ako ohniskový absces na kosti. S adekvátnou liečbou, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu ochorenia, tento proces sa zastaví dostatočne rýchlo a nezvrhne do umierania kostného tkaniva.

Akákoľvek zlomenina sa nezjavuje. Súbežne s ním pacient dostane poškodenie mäkkých tkanív, silnú modrinu. Neobáva sa s krvácaním, ktoré tvoria hematómy. To je vhodný čas na zavedenie vírusu a ďalšieho rastu flegónu alebo na objavenie abscesu. V prípade včasnej sanácie a otvorenia abscesu podporte pacienta s všeobecnou regeneračnou terapiou, môžete v krátkom čase zastaviť šírenie zápalového procesu, čo nevedie k nekrotickým prejavom. Ak pacient nedostane dostatočnú liečbu alebo ju nedostane, potom je rozvoj osteomyelitídy veľmi dobrý.

Hlavnou príčinou traumatického osteomyelitídy dolnej čeľuste je porušenie metabolických procesov a mikrocirkulácie, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie tela. Vývoj tejto choroby je uľahčený predovšetkým neskorším postúpením pacienta lekárovi alebo predčasným a nesprávnym liečením, ako aj sprievodnými inými vážnymi chorobami a nesúladom pacientov s orálnou hygienou.

Osteomyelitída hornej čeľuste

Osteomyelitída hornej čeľuste, podľa lekárskych pozorovaní, je oveľa menej častá, ale stále existujú prípady tejto choroby, a tak si vezmite tento prípad.

Medicína považuje niekoľko spôsobov penetrácie infekcie, ktorá postihuje hornú čeľusť. 

• Hematogénna dráha. Natlačte patogénnu flóru cez plazmu. To sa môže stať pomocou bežnej injekcie, ako aj v prípade krvných transfúzií (vírus môže byť vložený krvou, ak bola samotná krv nakazená alebo sterilita bola porušená počas procedúry). 
• Lymfogénna cesta. Príliv infekcie lymfatickým systémom. 
• Kontaktný alebo rinogénny. Penetrácia prichádza z úst. To môže byť zápalový proces, ktorý zachytáva sliznice čeľustnej dutiny (k tomu môže dôjsť v chronickej alebo akútnej nádchy), rovnako ako prienik patogénov cez potrubie žliaz cez perioste. 
• Novorodenec môže "zachytiť" túto chorobu počas pôrodu počas aplikácie klincov alebo prostredníctvom infikovaných materských genitálií. Môže sa to stať počas kŕmenia, cez bradavky (ak matka trpí mastitídou). Nedodržiavanie všeobecnej hygieny pre dieťa je plné penetrácie infekcie zo špinavých hračiek alebo bradaviek, najmä v období, keď sa zuby začínajú znižovať.

Obzvlášť nebezpečná je osteomyelitída čeľuste pre dojčatá, pretože sa ochorenie vyvíja rýchlo a hlavnou vecou nie je, aby ste nepremeškali čas, rýchlo a správne diagnostikovali a ihneď začali liečbu. V tejto kategórii pacientov sa toto ochorenie častejšie prejavuje ako absces na základe sepsy, menej často - sepsa sa vyvíja na základe akútnej RVI (respiračnej vírusovej infekcie).

Hlavné príznaky ochorenia, ktoré sú rovnaké pre malé deti i dospelých, s jediným rozdielom, že u detí tieto procesy vyskytujú rýchlejšie a s výraznými prejavmi: 

• Táto choroba u detí začína náhle. Prudko rastúce teploty na 39 ÷ 40 ^na S. 
• Dieťa je zlobivé, nechce jesť. 
• V oblasti nosných tvárí a očí je opuch. 
• Počas prvého dňa je očná medzera úplne uzavretá, horný okraj sa stáva necitlivý, nasolabiálny záhyb zmizne. Lichiko sa stáva asymetrickým, akoby skresleným. 
• Lymfatické uzliny vo veľkosti vírusovej lézie sa zväčšujú. 
• V najbližších troch dňoch podprsenie nielen zachytilo tvár, ale aj krk. 
• Tento proces sa vyvíja (u detí v chrupu, u dospelých v koreňovom systéme zubu) hojenie. A je odmietnutie sekvestrácie. 
• Vzhľadom na edém sa nosová priechodka zužuje alebo prekrýva, čo zabraňuje normálnemu dýchaniu. Postupne sa začína naplňovať purulentnými sekrétmi. 
• Už v prvom - druhom dni po infekcii koža v oblasti opuchu získava ružový odtieň s lesklou textúrou. Pri dotyku - ostrú bolesť. 
• Už v prvý deň na alveolárnej kosti sa môžu objaviť miestne infiltráty. Sliznica sa stáva hyperemickým, zmäkčuje sa (začína sa rozkladať kostná tkanivá) a zvyšuje sa veľkosť. Existuje kolísanie. 
• Približne piaty deň sa zisťuje určité množstvo sekvestrácie, ktoré sa začína objavovať v nosovej dutine fistuly. Tvoria sa na oblohe, v oblasti vnútorného rohu oka, v oblasti dentálnych základov. Horná čeľusť sa stáva patologicky pohyblivou. 
• Dostatočne rýchlo zápalové a očné objímky. Vychádza sa z abscesu očných viečok. Akýkoľvek pohyb spôsobuje bolesť. Očná guľa sa stáva nehybná - vyvíja sa hlien orbity.

Dôsledky komplikácií pri osteomyelitíde hornej čeľuste môžu byť strašné, najmä u detí. Toto a meningitída, sepsa, dráhy flegónu, pneumónia, absces pľúc a mozgu, purulentná pleuris ...

Akútna osteomyelitída čeľuste

Lekári sa na túto chorobu odvolávajú ako na nešpecifické infekčné zápalové ochorenia. Má niekoľko charakteristických symptómov, niektoré môžu byť povinné aj nepovinné (to znamená, že sa také príznaky môžu prejaviť alebo nemusia byť pozorované).

Organizmus reaguje na penetráciu infekcie v tejto fáze nasledovne: 

• Znížená vitalita. 
• Bolesť v oblasti hlavy. 
• Je tu chlad. 
• Teplota sa môže nastaviť na 37 ÷ 37,5 ° C alebo na 40 ° C (platí to viac pre deti). 
• Palpitácia srdca sa zvyšuje. 
• Intoxikácia organizmu. 
• Znížený krvný tlak. 
• Z ústnej dutiny je celkom nepríjemný zápach. 
• Sliznica je hyperemická, pozoruje sa znateľný edém. 
• Pri dotyku - silná bolesť. 
• Tam je výtok purulentnej hmoty z pod gumami. 
• Môže sa vyskytnúť abnormálna pohyblivosť zubov v oblasti zápalu.

Stav pacienta v tomto štádiu je ľahký, stredný a ťažký. Na základe toho lekári predpisujú terapeutické opatrenia zodpovedajúce tejto podmienke. •

• Existuje necitlivosť tkanív, ich citlivosť je narušená. 
• Krvné testy ukazujú, že telo prechádza zápalovým procesom. 
• Rozšírené lymfatické uzliny. Keď sa ich dotýkajú, sú bolestivé. 
• Po odstránení a disekcii zubu (prvý deň) sa hnis zintenzívňuje. Zlepšenie stavu pacienta nie je pozorované. 
• Iba druhý deň sa pacient stáva ľahším, zápal sa stráca, množstvo hnisu vychádza znižuje.

[9], [10], [11], [12], [13]

Akútna odontogénna osteomyelitída čeľustí

Infekčne hnisavá lézia čeľusťových kostí, ktorých zdrojom je vírus alebo infekcia, ktoré prenikli do zápalového zaostrenia v dôsledku zubného kazu, po ktorom nasledovala jeho komplikácia. Infekcia ovplyvňuje kontakt s ďalším rozšírením postihnutej oblasti a vznikom osteonekrózy (postupné vyčerpanie kostnej hmoty).

V skutočnosti, akútna odontogénna osteomyelitída čeľustí nie je nič iné ako komplikácia, ktorá sa objavila s pokročilým štádiom kazu.

[14], [15], [16]

Akútna osteomyelitída dolnej čeľuste

Ako už bolo uvedené vyššie, táto choroba najčastejšie postihuje dolnú čeľusť. Lekár diagnostikuje pacienta na základe komplexného vyšetrenia. Predovšetkým je to založené na pacientovej sťažnosti a vizuálnej prehliadke špecialistom. Ďalej "pripojte" rádiografiu a laboratórne testy.

Hlavné symptómy v akútnej forme sú totožné, či už traumatické, odontogénne alebo hematogénne osteomyelitídy. Spoločná vec je, že by ste nemali začať chorobu a očakávať, že proces sa "vyrieši". Čím skôr pacient začne poskytovať lekársku starostlivosť, tým šetrnejšia bude liečba a menej deštruktívne účinky zápalu na telo.

[17], [18],

Akútna odontogénna osteomyelitída dolnej čeľuste

Je to taká choroba, pretože nie je divná, najčastejšie sa vyskytuje. Začali ste zuby a bojíte sa ísť k lekárovi? Vaša zbabelosť môže spôsobiť ochorenie. Opatrne si prečítajte príznaky tejto choroby. Možno vám to pomôže navštíviť zubára.

[19]

Chronická osteomyelitída čeľuste

Chronická forma tejto choroby je nepríjemná nielen so symptomatológiou, ale aj so skutočnosťou, že ochorenie môže prebiehať s rôznym úspechom (niekedy blednutím, ale opäť sa zhoršuje) niekoľko mesiacov. Pravidelne sa objavujú nové fistuly a odmietanie nekrotických oblastí kostného tkaniva. Chronická forma vyžaduje pravidelné pozorovanie špecialistom.

Chronická osteomyelitída dolnej čeľuste

Chronická forma ochorenia je častejšie zaznamenaná do konca 4 týždňov, kedy sa vytvorí sekvestr, objavia sa fistuly. Zdravotný stav pacienta je trvalo uspokojivý. Normalizovaná teplota a hladiny bielkovín v krvi.

Hlavným dôvodom prechodu z akútnej formy na chronického lekára sa považuje predčasné zastavenie akútneho štádia ochorenia (extrakcia zubov ...).

[20], [21], [22]

Chronická odontogénna osteomyelitída čeľustí

Najčastejšia chronická odontogénna osteomyelitída čeľustí postihuje deti od 3 do 12 rokov (obdobie incízie a náhrady zubov), ako aj dospelých, ktorých ústa z väčšej časti nie sú dezinfikované.

[23], [24], [25], [26]

Diagnóza osteomyelitídy čeľuste

Diagnózu by mal robiť len špecialista! A až potom, čo sa uskutočnila komplexná štúdia pacienta. Hlavné medzníky diagnostiky: 

• Sťažnosti pacienta. 
• Vizuálne vyšetrenie pacienta. 
• Röntgen je obťažujúca oblasť. 
• Krvný test.

Diagnóza ochorenia je založená na vonkajších symptómoch a výsledkoch laboratórnych testov.

[27], [28], [29]

RTG pre osteomyelitídu čeľuste

Spočiatku je problematické odhaliť ochorenie pomocou fluoroskopie. Len do konca prvého týždňa na obrázku bude možné uvažovať o difúznom, trochu priehľadnom mieste, ktoré naznačuje zmenu kostnej štruktúry pod vplyvom hnisavého výpotku.

Liečba osteomyelitídy čeľuste

Liečba ochorenia v akútnej forme je založená na odhalení supuračných, hygienických a liečebných terapií, ktoré pomáhajú eliminovať vrcholové prejavy v zameraní zápalu. Zubné a kostné fragmenty sa nevyhnutne odstránia z miesta zlomeniny, ale periostu sa musí veľmi opatrne priblížiť, nemôže byť odlúpnuté. Najnepríjemnejšou vecou v tejto chorobe je to, že nie je možné úplne obnoviť tkanivové väzivo v jeho pôvodnej forme. Epithelizácia rany úplne nefunguje, existuje dutina tvoriaca fistula, ktorá sa nedá spontánne uzavrieť. Pacient sa cíti lepšie, krvný obraz sa normalizuje.

V takomto stave môže postihnutá oblasť existovať dostatočne dlho, spontánne, spravidla bez zatvárania. Pacient sa cíti oveľa lepšie. Zloženie a krvný obraz sa normalizuje. Postup sa postupne mení na subakútnu a potom na chronickú formu.

Následná lekárska starostlivosť je zameraná na mobilizáciu imunitného systému tela. Počas tohto obdobia dochádza k tvorbe sekvestrov a tvorí sa kalus.

Liečba osteomyelitídy dolnej čeľuste

Ako ukazuje dlhá skúsenosť, najčastejšie je ovplyvnená spodná čeľusť.

Liečba tejto choroby začína najprv sanáciou s roztokmi perorálnej antiseptickej a dutiny rany, aby sa zabránilo opakovanej infekcii zdroja infekcie. Potom pokračujte v protizápalovej liečbe. 

• Je potrebné "vyčistiť telo" prijatím opatrení na odstránenie intoxikácie. 
• Odstráňte nepriaznivé faktory, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tele a konkrétnejšie v mieste zápalu. 
• Je potrebné stimulovať obnovu a účinnú prácu opravných procesov. 

Tiež sú spojené fyzické postupy. Napríklad použitie prístroja "Plazon", ktorý podporuje hojenie rán a potlačenie zápalových prejavov pomocou exogénneho oxidu dusnatého.

• Postup liečby s použitím NO-terapie je dobre známy. Výhody jeho použitia nie sú ani pochybnosti: 
• Drvivý účinok na parazitické baktérie. 
• Stimulácia fagocytózy, ktorá je zodpovedná nielen za deštrukciu cudzorodých častíc tela, ale aj za absorpciu tohto biomateriálu, čo sa v určitých situáciách môže stať. 
• Pracuje na zlepšení mikrocirkulácie krvi. 
• Normalizuje vodivosť nervových zakončení. 
• Reguluje imunitné procesy.
• Aktivuje sekréty, ktoré podporujú rýchlejšie hojenie rán a elimináciu zápalových prejavov. 
• Stimuluje syntézu kolagénu (spojivového tkaniva). 
• Zlepšuje epitelizáciu - spontánne prerastenie rany kože alebo sliznice epitelom, čím sa táto chyba uzavrie.

Liečba osteomyelitídy hornej čeľuste

Ak sa infekcia dostane do čuchové a čeľustných dutín od hematogénne u ochorení matky (mastitídy, septikémie), orbitálne komplikácie vznikajú neskôr zjavné príznaky osteomyelitídy z hornej čeľuste.

Na röntgenovom snímku je určená rozostrenie Coated čeľusť štruktúru v počiatkoch ochorenia a vymiznutia štruktúry kostí za vzniku izolovať v neskoršom štádiu ochorenia.

Je absolútne nevyhnutné odstrániť zub v osteomyelitíde čeľuste, pretože infekcia má tendenciu šíriť sa do iných zdravých tkanív, po ktorých je proces oveľa ťažšie zastaviť. Po odstránení lekár predpisuje skorú periostémiu. Tento postup zahŕňa rez periostu na voľné odstránenie tekutiny, ktorá je výsledkom vývoja infekcie a smrti exsudátového tkaniva. Tiež lekár predpisuje priebeh antibiotík a umýva dutinu infikovanej kosti antiseptickými roztokmi. Okrem toho je predpísaná symptomatická liečba. V závažných prípadoch sa sekvestranty chirurgicky odstránia. Neukladajte antibiotiká a detoxikačnú liečbu (zameranú proti otravám tela).

Liečba osteomyelitídy čeľuste pomocou alternatívnych prostriedkov

Je potrebné upozorniť, že táto choroba by sa mala liečiť len medicínsky. Nasledujúce recepty sú schopné pomôcť telu bojovať proti tejto chorobe. 

• Tinktura orechov. 200 g septa z orechovania nalievajte 500 ml vodky. Naplňte dva týždne na tmavom mieste. Strain. Jedzte 1 polievkovú lyžičku. L. Za deň. 
• Pijte jedno surové vajce z 1 lyžice. L. Rybí olej dvakrát denne. 
• V litrovej nádobe nalejte vodku kvety fialovej. Dajte na desaťročie na tmavom mieste. Pijte trikrát denne po dobu 30 kvapiek alebo aplikujte na bolestivé škvrny.

Liečba chronickej osteomyelitídy čeľuste

Ak sa termín ochorenia zmestí na 1,5 mesiaca - konzervatívne metódy sa najčastejšie používajú pri liečbe. Ide o príjem antibiotík s paralelnou stimuláciou imunitných procesov. Takáto liečba je účinná pre lokálnu chronickú osteomyelitídu, ktorá nie je náchylná k rozšíreniu zápalovej zóny.

V prípade, že choroba prešiel z hľadiska 1,5 mesiaca a už tam nie sú vstrebateľné izoluje, a výskyt fistúl nekončí, sa začnú objavovať na zlyhanie obličiek - svedčí o operácii, tj odstránenie lekár vykonávajúci izolovať. Predoperačné pacient dostane terapie podporujúce odolnosť tela (schopnosť hojenie rán). Po operácii sú predpísané antibiotiká, vitamíny a fyzioterapia.

Liečba chronickej osteomyelitídy dolnej čeľuste

Je potrebné odstrániť chorý zub a vytvoriť rezy na periostu, aby sa zlepšil odtok tekutiny a sanitácia antimikrobiálnymi činidlami kostnej dutiny.

S touto chorobou môže jednoznačný úvod do liečby antibiotikami, ktorý môže trvať 10 až 24 dní, a všeobecné rehabilitačné opatrenia môžu trvať niekoľko mesiacov. Niektorí lekári odporúčajú svojim pacientom hyperbarický kyslík (najmä po ožiarení dolnej čeľuste).

Antibiotiká pre osteomyelitídu čeľuste

Pri tejto chorobe sa jednoznačne pripisujú antibiotiká. Podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne. Ale vo veľmi ťažkých prípadoch ich pacient dostáva intraarteriálne, endolymphically. Najčastejšie používaný penicilín alebo klindamycín.

Intramuskulárne sa pinikylín rýchlo absorbuje do plazmy. Z výpočtu je uvedené, že v 1 ml krvi bol 0,1-0,3 ED penicilín. Pre účinnú liečbu sa musí podávať každé 4 hodiny.

Klindamycín. Dospelí dostávajú 150 ÷ 50 mg. Každých 6 hodín Trvanie kurzu je individuálne pre každého pacienta, nie však kratšie ako 10 dní. Pre deti nad 1 mesiac denná dávka 8 ÷ 25 mg / kg. Telesnej hmotnosti. 3 ÷ 4 príjmu. Deťom nad 1 mesiac lieku sa podáva dávka 20 ÷ 40 mg / kg. Telesnej hmotnosti za deň.

Pre urýchlenie procesu hojenia, že pacient je predpísaná methyluracil v dávke 1 tableta trikrát v priebehu dňa (ošetrenia 10 ÷ 14 dní), ako aj vitamíny C (denná dávka 1 ÷ 2 g týždenné samozrejme), B1, B6 (2 ml 5% roztok jeden deň) a liečenie A. Protokol zahŕňa aj plazmový transfúziu (na porcie) fizprotsedury a výživy.

[30], [31]

Prevencia osteomyelitídy čeľuste

V akejkoľvek situácii sú preventívne opatrenia schopné, ak nie úplne zabrániť ochoreniu, potom v pozícii, aby boli pre organizmus menej deštruktívne. Osoba, ktorá sa veľmi stará o svoje zdravie, je zaručená, najdôležitejšie, chránená pred vážnymi následkami, dokonca aj vtedy, ak sa jeho choroba stále chytila.

Nie je to výnimka a osteomyelitída čeľuste. Väčšinou, ak to nie je hematogénna osteomyelitída (ktorú pacient neočakáva ani varuje), preventívne opatrenia nie sú také komplikované. 

• Je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá osobnej hygieny (čistenie zubov ráno a večer, umývanie rúk pred jedlom ...). 
• Pri najmenšom nepohodlie v ústnej dutine (zuby, ďasná ...) je potrebné konzultovať s zubným lekárom. Nevyťahujte kampaň. Zubné kazy by sa mali liečiť včas. V prípade potreby neodpružujte protetiky. 
• Nenechajte infekčné ochorenia horných dýchacích ciest uniknúť. 
• Buďte opatrní a obozretní. Nedovoľte poraneniu tváre (čeľusti).

Prognóza osteomyelitídy čeľuste

Ak sa pacient včas obrátil na kliniu špecialistu, potom prognóza osteomyelitídy čeľusťových lekárov dáva prevažne pozitívny výsledok. Ak bol pacient prijatý do nemocnice v akútnej forme choroby, potom je ťažké predvídať niečo jednoznačne. Koniec koncov, nie je známe, ako bude telo fungovať, pokiaľ má dostatok svojej vnútornej sily v boji proti tejto chorobe. Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, sú rôzne. 

• Septický šok sa môže vyskytnúť v dôsledku intoxikácie organizmu. 
• Akútna pľúcna insuficiencia. 
• Hnisavá infekcia môže viesť k flebitide tvárových žíl. 
• Pľúcne a cerebrálne abscesy. 
• Meningoencefalitída a meningitída. 
• Väčšia šanca na rozvoj sepsy.
• Mnohé z vyššie uvedených diagnóz môžu viesť k smrteľnému výsledku. 
• Taktiež pri významných kostných léziách existuje možnosť patologickej zlomeniny alebo falošného kĺbu, čo vždy vedie k deformácii čeľustí.

Po starostlivom prečítaní témy článku sa môžete dozvedieť veľa o osteomyelitíde čeľuste. Hlavná vec je urobiť správne závery pre seba. V každej situácii sa na prvom mieste objavia preventívne opatrenia, ktoré vám pomôžu zachrániť vás pred touto dosť nepríjemnou a zákernou chorobou. Potrebujete len žiť a radovať sa, ale je nevyhnutné, aby ste svoj život nenápadne usporiadali, aby sa uvedené činnosti stali neoddeliteľnou súčasťou vašej existencie. Ak sa ochorenie stále cíti, zavolajte na ambulanciu alebo ihneď vyhľadajte lekára. Iba špecialista bude schopný správne diagnostikovať a priradiť účinnú liečbu. Včasná liečba na klinike nielenže zabráni ochoreniu v ľahšom štádiu, ale môže vám zachrániť život.