Lekársky expert článku
Nové publikácie
Otrava uhorkami: čerstvá, solená, nakladaná
Posledná kontrola: 23.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Medzi možnými toxickými účinkami potravinového pôvodu odborníci zaznamenávajú otravu uhorkami - čerstvé, ľahko solené, solené, konzervované.
Príčiny otrava uhorkami
Hlavnými príčinami otravy čerstvými uhorkami sú prekročenie maximálneho povoleného obsahu (350-400 mg / kg) dusíkatých solí, ktoré sa môžu hromadiť vo všetkých častiach rastliny vrátane ovocia. To platí tak pre skleníkové uhorky, ako aj pre mleté uhorky. Otrava dusičnanmi a dusitanmi sa zaznamená, keď sa do pôdy zavádza príliš veľa minerálnych hnojív obsahujúcich dusík. [1]
Dusík je potrebný na produkciu chlorofylu (zelený pigment v listoch), ktorý je zodpovedný za premenu slnečného svetla na užitočnú rastlinnú energiu. Väčšina dusičnanov sa hromadí v uhorkách, keď sa použije dusičnan amónny (dusičnan amónny) alebo dusičnan sodný (dusičnan sodný); o niečo menej - ak sú rastliny hnojené roztokom močoviny (karbamidu) alebo síranu amónneho. [2]
V čerstvých uhorkách sa navyše môžu hromadiť toxické látky pesticídov (používané na ničenie škodcov zeleninových plodín) a olova (ak sa pozemky, kde sa pestujú uhorky, nachádzajú v blízkosti diaľnic). [3]
Mierne solené (nakladané) a nakladané uhorky sa pripravujú fermentáciou: chlorid sodný (kuchynská soľ) obsiahnutý v slanom náleve vylúhuje cukry z uhoriek, znižuje sa Ph a produkciu kyseliny mliečnej začínajú heterofermentatívne baktérie mliečneho kvasenia (Lactobacillus, Leuconostoc, Lactococccus ). Tento proces vysvetľuje charakteristickú chuť a pomerne dlhú trvanlivosť výrobku.
Ak dôjde k soleniu bez pečatenia, produkt sa konzervuje a zabráni sa rastu hnilobných mikróbov a plesní, kombinácie soli a kyseliny mliečnej.
V závislosti od požadovanej hladiny soli a kyseliny a pravidiel prípravy sa ľahko solené a nakladané uhorky pravdepodobne nezhorší a otrava jedlom nakladanými uhorkami, ako aj otrava ľahko solenými uhorkami je pomerne zriedkavá.
Aj keď ich poškodenie nie je vylúčené v dôsledku rastu kvasiniek a plesní, v dôsledku nadmerného množstva slizotvorných baktérií Leuconostoc (padajúce na uhorky z pôdy), ako aj baktérií Acetobacteraceae, ktoré inhibujú baktérie mliečneho kvasenia a vedú k fermentácia (kysnutie) kyselinou octovou. [4], [5]
Nakladané uhorky sa líšia od kvasených uhoriek: pri nakladaní používajú kyselinu octovú a musia byť sterilizované. Ak sa nedodržia pravidlá ich konzervácie, môže dôjsť k rastu Clostridium botulinum, mikroorganizmu, ktorý spôsobuje takú smrteľnú bakteriálnu otravu jedlom, ako je botulizmus . [6], [7]
Rizikové faktory
Mali by ste si prečítať rizikové faktory otravy uhorkami, ako napríklad:
- používanie skleníkových produktov mimo sezónu;
- nadmerné používanie dusíkatých hnojív (najmä pri pestovaní zeleniny v skleníkoch);
- nedostatočné primárne spracovanie zeleniny pred solením alebo konzerváciou;
- porušenie technológií vrátane hladiny kyseliny, teplotných podmienok (pod + 120 ° С) a tlaku počas sterilizácie.
Patogenézy
V prípade otravy dusičnanmi obsiahnutými v čerstvých alebo slabo solených (solených) uhorkách je patogenéza toxických účinkov spojená so skutočnosťou, že dokonca aj v ústnej dutine - pomocou enzýmov slinnej reduktázy - sa obnovia na dusitany; ďalej v gastrointestinálnom trakte (pod vplyvom črevnej mikrobioty) metabolizmus pokračuje s tvorbou oxidu dusnatého (NO). Dusitany rýchlo vstupujú do krvného obehu a nadbytočná hladina NO vedie k nitrosylácii - kovalentnému začleneniu jeho nitrozylového fragmentu do oxyhemoglobínových molekúl erytrocytov (hemoglobín nesúci kyslík). Železo oxyhemoglobínu sa oxiduje a v dôsledku toho sa mení na methemoglobín, ktorý nemôže viazať a prenášať kyslík a v podmienkach methemoglobinémie telo nedostáva dostatok kyslíka. [8], [9], [10]
Mechanizmus otravy konzervovanými uhorkami (vrátane nakladaných) je účinok botulotoxínu na organizmus, botulotoxínu produkovaného anaeróbnymi baktériami Clostridium botulinum, ktorý pôsobí na periférny a centrálny nervový systém, čo sa prejavuje blokovaním prenosu. Nervových impulzov do svalov. [11], [12], [13]
Príznaky otrava uhorkami
Pri akútnej otrave dusičnanmi sa prvé príznaky objavia asi po štyroch až šiestich hodinách v podobe všeobecnej slabosti, závratov, nevoľnosti a opakovaného vracania.
V plnom rozsahu sa príznaky hypoxie pri takejto otrave čerstvými alebo nakladanými uhorkami stredného alebo závažného stupňa prejavujú dýchavičnosťou, búšením srdca, znížením krvného tlaku, bledosťou a cyanózou kože (cyanóza), zmätenosťou (s možnou stratou) ), kŕče, poruchy srdcového rytmu.
Pri konzumácii uhoriek s vysokým obsahom olova (ktoré sa najviac hromadí v koži a semenách) dochádza k nevoľnosti a vracaniu, bolestiam brucha a zápche.
Otrava plesnivými uhorkami môže mať charakteristické symptómy otravy jedlom .
Otrava botulotoxínom sa líši - okrem gastrointestinálnych prejavov - v prítomnosti oftalmických symptómov (diplopia, rozmazané videnie), ako aj progresívnej svalovej slabosti. Podrobnosti nájdete v časti - Botulizmus - Príznaky . [14]
Komplikácie a následky
Dôsledky otravy uhorkami obsahujúcimi dusičnany sú udusenie. Komplikácie botulizmu sa prejavujú dýchavičnosťou, neustálou slabosťou a rýchlou únavou.
V závažných prípadoch a pri neadekvátnej liečbe (predčasné podanie anti-botulínového séra) môže byť botulizmus smrteľný.
Diagnostika otrava uhorkami
Všetky podrobnosti v publikáciách:
Analýzy môžu zahŕňať: všeobecný krvný test, bakteriologickú analýzu (kultúru) krvného séra na črevné infekcie, krvný test na protilátky proti patogénom črevných infekcií, koprogram.
Odlišná diagnóza
V prípade akejkoľvek otravy sa diferenciálna diagnostika vykonáva s akútnymi črevnými infekciami: spôsobenými baktériami z čeľade Shigella dysenteriae: úplavica; salmonelóza (spôsobené baktériou Salmonella enterica) [15], [16]alebo yersinióza (čo je dôsledkom infekcie tráviaceho traktu baktériami, Yersinia enterocolitica) [17], [18]atď.
Tiež by ste mali rozlišovať medzi tráviacimi ťažkosťami (vo forme nepríjemných pocitov v bruchu, plynatosti a hnačky), ktoré môžu byť jedným z možných vedľajších účinkov príliš veľkého množstva nakladanej uhorky (solené, nakladané alebo nakladané uhorky).
Niektorí ľudia s hypertenziou majú navyše vysoký krvný tlak po jedle s vysokým obsahom soli, pretože prebytočné zadržiavanie tekutín môže zvýšiť objem krvnej plazmy.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba otrava uhorkami
Podrobnosti o tom, ako sa poskytuje prvá pomoc pri otrave uhorkami, si prečítajte materiál - Pomoc pri otrave jedlom
Rovnako ako v prípade otravy, správne opláchnite žalúdok vodou, roztokom hydrogenuhličitanu sodného atď., Pozri - výplach žalúdka
Na účely detoxikácie sa nevyhnutne používajú sorbenty: aktívne uhlie alebo Polysorb. Ďalšie informácie nájdete v - Tablety na otravu [19]
Je tiež nevyhnutné bojovať proti strate tekutín - dehydratácii a obnoviť rovnováhu elektrolytov, pre ktoré roztoky Regidron, Oralit, Solana, minerálnej vody bez plynu, roztok soli s cukrom (pol polievková lyžica soli a polievková lyžica cukor na liter prevarenej vody) sa používajú perorálne.
V závažných prípadoch sa na jednotkách intenzívnej starostlivosti uchýlia k vnútrožilovému podaniu špeciálnych rehydratačných roztokov. Okrem toho sa v symptomatickej intenzívnej starostlivosti o otravu používajú lieky rôznych farmakologických skupín. Podrobné informácie v článkoch:
Prevencia
Aby sa zabránilo otrave čerstvými uhorkami, stojí za to odmietnuť používanie "zimných" uhoriek pestovaných v skleníkoch. Alebo v nich skontrolujte hladinu obsahu dusičnanov.
Sezónne uhorky sa odporúča namočiť do studenej vody s citrónovou šťavou alebo jablčným octom. Lúpanie uhoriek sa považuje za užitočné opatrenie.
Všetky plody na nakladanie, nakladanie alebo konzervovanie by sa mali dôkladne umyť a namočiť do studenej vody.
Ak sa v nádobe s konzervovanými nakladanými uhorkami alebo nakladanými uhorkami soľanka (marináda) zakalí, zmení sa farba samotných uhoriek alebo sa stanú mäkkými, takýto výrobok by sa nemal používať. Opuch viečka svedčí o kazení zaváraných (rolovaných) uhoriek.
Predpoveď
S miernym stupňom otravy, ako aj so správnou liečbou stredne ťažkej otravy uhorkami, je prognóza priaznivá. Ale v prípade botulizmu môže byť prognóza nepriaznivá.