Otrava s dusičnanmi a dusičnanmi

Niekedy jesť čerstvé potraviny sa môžu stretnúť s nezvyčajnou reakciou na tráviaci trakt. Zdá sa, že na stole je všetko čerstvé, ale existujú príznaky otravy. Najčastejšie sa to deje na jar a v lete, ako aj počas novoročných sviatkov, keď je tak ťažké poprieť si mimosezónnu zeleninu a ovocie, ktoré sa z políc lákajú. Kupujeme ich sami, darujeme ich našim deťom a potom sme skutočne prekvapení, keď doktor diagnostikuje otravu dusičnanmi. Ale čo je na nás prekvapenie, nevedeli sme, že všetka skorá zelenina a ovocie sú také kvôli dusíkatým hnojivám, t. Dusičnan.

Dusičnany: prospech a poškodenie

V skutočnosti, dusičnany, dusík alebo solí, možno len ťažko nazvať jed, pretože rastliny neumierajú z nich, ale naopak, začínajú rásť, zeleným, niesol ovocie, ktoré sú nielen atraktívny vzhľad, ale rýchlo bobtnajú a dozrievajú. Ukazuje sa, že dusík je potravina pre rastliny. Je to vďaka jeho soli, že rastliny môžu rásť a plody dozrievajú.

Ale kde rastliny berú dusíkaté soli? Samozrejme, v pôde a vode, ktoré ich vodu. Zvyčajne pôda obsahuje dostatok dusičnanov, získavame úrodu v čase a sme s ňou spokojní. Ak nie je dostatok dusičnanov, rastliny sa ukážu byť malé, nedávajú ovocie, alebo ich výnos je veľmi nevzhľadný (ovocie je malé, suché, nepravidelné). V tomto prípade je opodstatnené pridávať dusíkaté hnojivá do pôdy, ktoré pozorujeme v poľnohospodárstve.

Je pravda, že každý majiteľ chce mať nielen dobrý sklizeň, ale aj to, aby si to pred ostatnými predával drahšie. Vykonajte to zvýšením dávky hnojiva. Zvlášť dôležité sú hnojivá pre rastliny pestované v neprirodzených podmienkach, napríklad v skleníkoch pod umelým osvetlením. Bez dusičnanov čakajúcich na ich ovocie môže byť veľmi dlhá.

Avšak ovocie získané týmto spôsobom bude nebezpečné pre tých, ktorí ich neskôr použijú, pretože nahromadia veľké množstvo dusičnanov. Dusičnany sú lokalizované v blízkosti plodovej kôry, postupne sa rozkladajú počas dlhšieho skladovania (zelenina stráca 40 až 80% dusíkatých solí počas pol roka skladovania a stáva sa menej nebezpečným).

V malých množstvách sú v rastlinách vždy prítomné dusičnany, pretože sa podieľajú na konštrukcii bunkových štruktúr. Len malý obsah týchto látok je prirodzený a nepoškodzuje ľudské telo. Navyše naše telo obsahuje aj dusíkaté soli, ktoré cirkulujú s krvou a zúčastňujú sa syntézy bielkovín a metabolizmu. Samotné telo ich produkuje, ale je prísne regulované tak, aby sa nepoškodilo.

Ukazuje sa, že všetky živé bytosti obsahujú dusičnany v jednom alebo inom množstve. A zatiaľ čo človek nezasahuje, je v prírode rovnováha, ktorá nikomu neškodí.

Ale preto, že ľudia sú zvedaví, a akonáhle sa dozvedel vlastnosti dusičnanov, náhlenie ich aplikovať v rôznych oblastiach: Liek pre výrobu liečiv v potravinárskom priemysle ako konzervačný prostriedok a zložkou udeľujúce mäsové výrobky atraktívne ružovej farby, v poľnohospodárstve na výrobu veľkého a predčasné úrodu , Hojne hnojenie pôdy, súhlasíme s tým, že hnojivo nakoniec ísť do vody, ktorú pijeme, a napojil tie isté "dusičnanov" rastliny, čo zvyšuje ich obsah dusíkatých solí.

Je ťažké si dokonca predstaviť, koľko dusičnanov, okrem ich príbuzných, sa hromadí v našom tele. A koniec koncov, sú to pravda, zhromažďujú nás, otravujú nás, ľudia, ktorí im sami dali túto príležitosť. Použitie veľkého množstva dusíkatých solí v trezore a potravinárskych výrobkoch spôsobuje otravu dusičnanmi, keď symptómy intoxikácie spôsobujú spotrebu zdanlivo čerstvých produktov.

Ale prečo rastliny v tomto prípade neumrú? Ide o to, že čo do činenia s ním s nitrátmi, ktoré samy o sebe nie sú jedovaté, ale máme v tele pôsobením slín a niektoré enzýmy môžu obrátiť dusičnanov na dusitany, ktoré sú považované za veľmi jedovaté chemikálie.

Príčiny otravy dusičnanmi

Jedinou príčinou otravy dusičnanmi, ktoré nie sú jedovaté látky, môže byť len ich predávkovanie. Rovnako ako niektoré ďalšie látky nachádzajúce sa v našom tele, dusičnany poškodzujú len vo veľkých dávkach. A zvýšenie obsahu methemoglobínu (ktoré vďačíme dusičnanom konvertovaným na dusitany) je viac ako 1%, možno už považovať za predávkovanie, nie však nebezpečné.

Podľa dokumentov Svetovej zdravotníckej organizácie by do ľudského tela nemala vstúpiť viac ako 3,7 mg dusičnanu na kilogram telesnej hmotnosti človeka. Tj osoba s hmotnosťou 50 kg by nemala dostávať s potravou viac ako 185 mg a ak je telesná hmotnosť 90 kg - najviac 333 mg. V tomto prípade bude obsah dusitanov nižší ako 0,2 mg na kilogram hmotnosti, čo je pre telo úplne bezpečné, aj keď máme vlastné dusitany.

V skutočnosti sa však často ukáže, že používame oveľa viac dusičnanov a niekedy nechápeme, aké zhoršenie zdravia je spôsobené, až kým sa nestane neprípustným, pretože dusičnany majú tendenciu sa hromadiť v tele. A napriek tomu, že nitráty možno nájsť prakticky všade: v zelenine a ovocí, mäse, vode atď. Najčastejšie ide o chronické otravy.

To znamená, že kupujeme a jedzme potraviny s nadmerným obsahom dusičnanov a zaznamenávame nepríjemné príznaky, ako sú bolesti hlavy a slabosť, ale nespájajú ich s predávkovaním dusíkatých zlúčenín. Ale až dovtedy, kým nedosiahne určitý limit, a nielen mozog, ale aj naše ďalšie orgány začnú pociťovať zjavné hladovanie kyslíka, ktoré ovplyvní ich prácu.

Avšak predávkovanie dusičnanmi môže byť akútne, ak sa súčasne pohltí veľké množstvo týchto látok. Rizikové faktory pre akútnu otravu môžu byť:

• používanie vody z nádrží, kde odpad z polí hnojených s dusičnanmi,
• pracovať s dusíkatými hnojivami a ich požitím z dôvodu nedodržiavania hygieny rúk alebo čistou náhodou,
• použitie hotového mäsa a klobásových výrobkov s krásnym ružovým odtieňom, ktorý nie je spôsobený farbivami, ale kvôli použitiu dusičnanov ako konzervačných látok,
• liečba pomocou liekov obsahujúcich dusičnany, napríklad rovnaký nitroglycerín.
• využitie darov prírody, ktoré sme my ľudia zmenili na jed v snahe o veľké a rané plodiny.

Pozrime sa však, či sú všetky vyššie uvedené body rovnako nebezpečné. Začnime s vodou. Je pravdepodobné, že osoba bude piť vodu z bežnej rieky alebo rybníka? Pravdepodobne bude výnimkou rýchlejšia. Rýchlejšia takáto voda pôjde dobytkom, ktorého mäso môže neskôr byť na našom stole.

Niektoré z dusičnanov môžu tiež vstúpiť do podzemnej vody, ktorá dodáva životodarnú vodu vodným útvarom používaným na výrobu pitnej vody. Ale hladina dusičnanov v pitnej vode je zvyčajne kontrolovaná a ťažko ju používať môže dostať vážne otravy, s výnimkou toho, že sa dusitá sa hromadí v tele dlhú dobu.

Ale tieto zdroje pitnej vody, ako sú studne a pramene, ktoré v ideálnom prípade by mal obsahovať viac ako 50 mg dusičnanov na 1 liter, v skutočnosti, prekročili normy 10 krát alebo viac, takže nie je prekvapujúce, že otrava dusičnany v nemocnici jeseň vidieckej rezidentmi. Pri akútnych symptómoch zvyčajne vstupujú malé deti, ktorých organizmus ešte nevytvára enzýmy schopné premeniť methemoglobín na hemoglobín. Otrava v dôsledku pitnej vody u dospelých je zriedkavá.

Pri práci s dusíkatými hnojivami je riziko otravy dostatočne veľké, ak nespĺňate bezpečnostné predpisy. Je tiež dôležité správne skladovať chemické hnojenie pre rastliny tak, aby neboli blízko potravín alebo pitnej vody.

Pokiaľ ide o hotové mäsové výrobky, množstvo dusičnanov v nich nie je také veľké, aby spôsobilo vážne otravy. Pravdepodobne sa žalúdok rýchlejšie zastaví pred preťažením mäsovými pokrmmi v obchode, ako sa objavia príznaky otravy dusičnanmi. Nepožívame klobásy a slaninu v kilogramoch, čo nás možno zachráni pred akútnym nedostatkom kyslíka spôsobeným intoxikáciou s dusíkatými soľami. Napriek tomu je riziko chronickej intoxikácie pri zneužívaní údenín s dusičnanmi stále vysoké.

S medikáciou je príbeh trochu iný. "Nitroglycerín", "izosorbiddinitrát," "Osobitý dohľad" "Izokardin", "Nitrong" a ďalšie lieky, ktoré obsahujú organické nitráty, ktoré sa používajú pre ochorenie srdca, ktoré sa používajú so zvláštnou opatrnosťou. Malý prebytok dávky okamžite spôsobuje bolesti hlavy a tachykardiu, charakteristické pre miernu hemoglobinémiu.

Keďže dusičnany majú vazodilatačné vlastnosti, u niektorých pacientov dochádza k poklesu krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný slabosťou, závratmi a niekedy dočasnou stratou vedomia. Avšak vážna methemoglobinémia a najmä otrava dusičnanmi v lieku sa vyskytli iba pri liečbe najmladších pacientov.

Bohužiaľ sa ukazuje, že hlavným zdrojom dusičnanov pre ľudí je zelenina, ovocie a bobule. Ale ak si myslíte, že dusíkaté hnojivá sú zvyčajne kŕmené zeleninou a melóny, môžete očakávať, že je v nich obsah dusičnanov bude obzvlášť vysoký.

Podľa štúdií a štatistiky otravy je možné zistiť zvýšené množstvo dusičnanov:

• v skleníkových zeleninách (zvyčajne uhorky a rajčiny, ktoré padajú na náš stôl dlho predtým, než je pôda zrelá)
• skorá zeleň a ten, ktorý sa nachádza v obchodoch v predvečer zimnej dovolenky (to nie je druh zelene, ktorý by každý mohol rásť na parapete bez dusičnanov, ale len málo to praktizuje)
• koreňová zelenina: zemiaky, repa, mrkva, reďkovky, reďkev (z tohto dôvodu sa neodporúča kupovať príliš veľké vzorky, ktoré sa stali tak kvôli dusného kŕmenie, pretože každý výrobca sa snaží dostať dobrú úrodu, ale to je to, čo znamená ?!)
• kapusta, ktoré neoplodneného pôde získané s malými hlavami, a to aj bez vaječníkov (prírodné hnojivá priťahujú škodcov, ktoré poškodzujú koreň rastliny, takže je jednoduchšie použiť chemické hnojivo, ktoré odrádza škodca a bohatú úrodu sľubov)
• melónov a vodových melónov.

Ale opäť, vo väčšine prípadov sú koreňové plodiny vystavené tepelnému spracovaniu, v dôsledku čoho je časť dusičnanov zničená. Ak sa na miske vyžaduje čistená zelenina (a dusičnany sa nahromadia v horných vrstvách plodov), potom časť dusíkatých zlúčenín opustí pokožku v koši.

S kapustou zvyčajne odstraňujeme horné listy, ktoré môžu byť znečistené a poškodené rôznymi škodcami, a hrozienka, v ktorej nie je menej dusičnan, je vyhodená (bohužiaľ, nie všetky a nie vždy).

Zostáva zelená, obsah dusičnanov, v ktorých je pomerne malý, skleníková zelenina a lahôdky s melónami. Je potrebné povedať, že naši ľudia ošetrujú skleníkovú zeleninu veľmi opatrne, vedia, čo sú plnené, tak zriedkavo takéto výrobky dostanú do žalúdka pre deti. Áno, a dospelí zriedka zneužívajú mimo sezónu zeleninu, najmä ak si uvedomíte ich vysoké náklady.

Existujú melóny. V nich leží len hlavné nebezpečenstvo. Otrava s dusičnanmi, keď budete jesť melón, ktorý sa pred časom objavil na stole, sa považuje takmer za zvyk. A nie je to prekvapujúce. Melón, obzvlášť predčasný, je pomerne veľký bobule, ktorý užíva veľké množstvo dusičnanov. Strihý melón sa dlho neuchováva, preto má celá rodina príležitosť jesť "z brucha" prvý deň. Ale nie je potom na nemocničnej posteli? Závisí to od "veľkorysosti" pracovníkov melóna, ktorí kŕmia budúcu úrody.

Zvyčajne sa vodné melóny a melóny s dusičnanmi objavujú tesne predtým, ako začne spievať hlavná masa melónových plodín. Je ťažké pre človeka pochopiť, či bol nejaký zmysel pri kŕmení rastliny dusičnanmi alebo zrelosťou spôsobenou intenzívnym teplom. Nákup drobných melónov je vždy rizikom.

Je zrejmé, že množstvo dusičnanov v zrelom ovocí závisí nielen od množstva použitého hnojiva, ale aj od času jeho aplikácie. Oplodite rastliny pred začiatkom plodenia, potom obsah dusičnanov v zelenine nebude príliš vysoký. Ale v snahe o dobrú zber, niektorí bezohľadní poľnohospodári robia hnojivá neskôr a ich produkty sa následne stanú jedom pre iných ľudí.

Počasie tiež zohráva úlohu. Ak sa jar a leto nepáči v teplých slnečných dňoch, rastliny sú menej schopné absorbovať dusičnany, ktoré sa menia na proteíny iba pod vplyvom vysokých teplôt. Ukazuje sa, že plody zozbierané v chladných vlhkých rokoch budú mať väčší obsah nezmenených dusíkatých zlúčenín, ktorých predávkovanie spôsobuje otravu dusičnanmi.

[1]

Patogenézy

Čo robia nitriti? Otravy patogenézy organizmus dusičnanmi tak, že sa transformuje do dusitany a preniká do krvi, ktoré sa viažu na hemoglobín, a výsledná reakcia methemoglobínu. Ale ak normálny hemoglobín obohatený kyslíkom v pľúcach, stáva oxyhemoglobín, a nesie ho cez telo, poskytuje bunkovú respiráciu je metamoglobínu nie je schopný pripojiť molekuly kyslíka. On, rovnako ako okysličený hemoglobín, cirkuluje v krvi, ale zostáva zbytočné.

Čím viac nitrátov vstupuje do tela, tým vyššia je pravdepodobnosť nárastu methemoglobínu, ktorý by nemal byť vyšší ako 1%, čo sa považuje za normu. Keďže v tele sú vždy nitráty.

Keď je množstvo methemoglobínu sa blíži 15-20%, človek začne cítiť slabosti a únavy, bolesti hlavy, únava, tep sa stáva častejšie, čo je spôsobené tým, že začína hypoxii orgánov a tkanív ľudského tela.

Ďalšie zvýšenie methemoglobínu zhoršuje tieto príznaky, spôsobuje dýchavičnosť, kŕče, srdcové poruchy atď. Keď sa obsah oxy- a methemoglobínu vyrovná, dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka, čo vedie k smrti pacienta.

Dospelý človek je schopný sa postaviť na seba, tým, že niektoré z enzýmu metamoglobínu k normálnemu hemoglobínu, čím sa znižuje intenzita príznakov intoxikácie. V tele malého dieťaťa inverznej transformácie nie je pozorovaný, takže deti trpia otravu dusičnanmi tvrdšie ako u dospelých, a percento úmrtí v tomto prípade vyššie, hoci presné štatistiky na tomto účte nie je. Vieme len, že počet otráv sa zvyšuje, keď existujú skorej zeleniny, rovnako ako sviatok, nechcete vyzdobiť sviatočného stola sezónu zrelé uhorky a paradajky pestované na dusičnany vo skleníkových podmienkach.

[2], [3]

Príznaky otravy dusičnanmi

Organizmus každej osoby je individuálny a množstvo dusičnanov, ktoré sa môžu dostať do tela, môže byť výrazne odlišné. To vedie k tomu, že príznaky ochorenia u rôznych ľudí môžu mať iný prejav.

V prípade ťažkej otravy dusíkatými zlúčeninami možno očakávať prvé príznaky už po 2 až 4 hodinách. Tak ako pri každej otravy, dôjde k reakciám z tráviaceho traktu. Ide predovšetkým o vznik nauzey, vracania a hnačky. V tomto prípade kvapalná stolica niekedy má výrazný hnedý odtieň, ktorý pripomína farbu čokolády, čo naznačuje prítomnosť krvi vo výkaloch. V bruchu sa cítia bolestivé kŕče.

Všetky tieto príznaky, ktoré sa objavujú, ak je hladina methemoglobínu vyššia ako 15% až 20%, veľmi pripomínajú otravu jedlom spôsobenú staletou alebo nekvalitnou potravou. Existujú však aj ďalšie príznaky špecifické pre otravu dusíkatými soľami:

• Koža tváre obetí sa stáva veľmi bledá, s výraznou modrosťou, ktorá hovorí o vzniku hypoxie. Zvlášť nápadná cyanóza pier a nasolabiálneho trojuholníka. Hroty prstov sú tiež modré a nechty nadobúdajú nezvyčajný modrý nádych.
• Ale biele oči začínajú žltnúť, čo naznačuje poruchu pečene. Potvrdzuje to pocit ťažkosti a bolesti v mieste orgánu.
• Okrem iného človek cíti nezvyčajnú slabosť, rýchlo sa unaví, má sklon spať.

V ďalšom štádiu, keď koncentrácia methemoglobínu stúpa na 35-40%, sa pacient začína sťažovať na závraty, bolesti hlavy, tinitus, môže mať horúčku a má problémy s koordináciou pohybov. K dispozícii sú závady s kardiovaskulárneho a respiračného systému, čo sa prejavuje tým, dýchavičnosť, záchvaty dýchavičnosti, tachykardia, nízky krvný tlak, poruchy srdcového rytmu.

Ďalšia ospalosť môže byť nahradená zvýšeným vzrušením, človek má kŕče, epizódy straty vedomia sú možné. Pri koncentrácii methemoglobínu 45-50% môže pacient spadnúť do kómy alebo zomrieť kvôli zlyhaniu životne dôležitých orgánov a systémov.

Ak sa otrava s dusičnanmi vyskytla v dôsledku vody, pri ktorej bol obsah dusíkatých zlúčenín nafúknutý, príznaky zvyčajne po jednej hodine prídu skôr. Z vody sa škodlivé látky dostávajú do čreva a absorbujú sa rýchlejšie ako z potravy a liekov.

Toto sú príznaky akútnej otravy. Je jednoducho nemožné im venovať pozornosť. Ale pomerne často ani nepredpokladáme otravu dusičnanmi, ak po jedle nie sú žiadne prekvapenia. Potraviny nesmú obsahovať kritické dávky dusičnanov, takže nedochádza k akútnej otravy. Ale soli dusíka sa postupne nahromadia v tele, a zbytočný methemoglobín, ktorý tvoria, nahrádza normálne formy hemoglobínu, ktoré viažu molekuly kyslíka.

V priebehu času sa methemoglobín stáva stále viac a viac krvi neposkytuje normálne bunkové dýchanie. Hypoxiou ovplyvnená predovšetkým mozog a nervový systém, takže sa človek začne cítiť nepochopiteľný slabosť, občas závraty, sa môžu objaviť chronické bolesti hlavy v zadnej časti zhoršujúcej sa výkon, nálada sa zhoršuje. Porucha metabolizmu v dôsledku hypoxie vedie k nedostatku užitočných vitamínov a minerálov v tele, k oslabeniu ochranných funkcií.

Ale takéto nešpecifické príznaky pravdepodobne nevedú k myšlienke otravy. Osoba s chronickou otravou dusičnanmi zvyčajne konzultuje lekára v štádiu, keď začínajú poruchy práce rôznych orgánov a systémov.

To všetko platí pre dospelých. Malé deti však môžu trpieť dusičnanmi. Rodičia sami, bez toho, aby vedeli, že môžu dieťaťu naplniť nitrátmi, skryté:

• v mliečnych zmesiach, ak sa na ich prípravu použila voda s vysokým obsahom dusíka,
• v zelenine, ktoré sú súčasťou doplnkových potravín,
• v šťavách zo zeleniny a ovocia pestovaných v rozpore s normami dusičnanov v nich, t.j. Pri predávkovaní hnojivami.

Batoľatá môžu jednoducho prehltnúť hnojivo, ktoré sa v podobe malých bielych zŕn nájde na zemi alebo v kúpalni od starých rodičov a vezme ich na jedlo. Malé deti sú veľmi zvedavé a všetci sa pokúšajú ochutnať. A aj keď slaná chuť dusičnanov nie je podľa ich vkusu a dieťa vypliesne chuť bez cukru, niektoré látky budú stále spadnúť do krehkého organizmu.

Otrava dusičnanov u detí sa uskutočňuje podľa inej schémy. Nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu (vracanie a hnačka) sa zvyčajne nepozorujú, čo komplikuje diagnózu. Koniec koncov mnohí z nás veria, že otravy musia byť nevyhnutne sprevádzané triadami príznakov: hnačka, nevoľnosť s vracaním a bolesť brucha.

Všeobecne povedané, klinický obraz otravy u dieťaťa hovorí viac o nedostatku kyslíka a poškodení CNS. Všetko začína s modrými perami a posteľou na nechty a znižuje pohyblivosť dieťaťa, ktorá sa stáva apatická, pomalá, spí veľa a nie je hraná. Takéto príznaky sa objavujú aj vtedy, keď koncentrácia methemoglobínu v krvi u dieťaťa dosiahne 10%. Následkom toho je dýchavica, koordinácia pohybov je narušená, dochádza ku konvulzívnemu syndrómu.

Rodičia si môžu všimnúť, že pero a nohy dieťaťa sú chladné a pečeň je trochu zväčšená (môžete zistiť palpáciu). Tieto príznaky musia byť vždy alarmujúce, pretože dávka, ktorá sa považuje za prijateľnú pre dospelého, môže byť smrteľná pre dieťa, ktorého hmotnosť je oveľa nižšia a telo sa ešte neuchovalo, aby sa bránila proti dusitanov. Taká ťažká otravou neškodným, život ohrozujúcim u detí je stanovená, ak percento methemoglobínu presiahne 30%.

Otrava dusičnanmi počas tehotenstva nie je menej nebezpečné. Počas tohto obdobia musia byť budúce matky veľmi opatrné pri výbere jedla a nápoja, pretože všetky škodlivé látky, ktoré vstupujú do materského tela, sa prenášajú na plod v jej lone. A čo hypoxia mozgu (a on trpí v prvom rade) pre vznikajúci organizmus?

Ak má plod nedostatok kyslíka neskôr, ovplyvní vývoj jeho rôznych orgánov a systémov. Takéto deti môžu neskôr v mentálnom a fyzickom vývoji zaostávať, často sa ochorejú.

Akútna otravu v počiatočných štádiách vo väčšine prípadov vedie k potratu alebo zmrazeniu tehotenstva. Embryo je počas tohto obdobia veľmi malé, takže každá mierne nafúknutá dávka dusičnanov bude pre ňu jed. Navyše, dusičnany podporujú rýchlu expanziu krvných ciev, čo z nich robí neoceniteľné pomocníkov pri hypertenzii, ale môže poškodiť budúcu matku vyvolaním potratu.

Dusičnanov otravy je veľmi nebezpečné pre starších ľudí, aby sa hromadí veľké batožina rôznych chorôb, vrátane srdca, u pacientov s nízkym krvným tlakom, predispozíciou k záchvatom, nedostatok ochorenia, neurologických porúch, chorôb dýchacieho ústrojenstva.

Formuláre

V zásade mnohí z nás, pri spomenutí dusičnanov a ich poškodenia zdravia, okamžite prídu s melónom a melónom, a potom už skleníkové paradajky a uhorky. A hoci potravinové výrobky sú ďaleko od toho, aby boli jediným zdrojom dusíkatých zlúčenín, najčastejšie dôvodom na to, aby sa dostali na nemocničné lôžko, je otrava jedlom s dusičnanmi. 

Povedzme len, že nie všetci pracujeme s dusíkatými hnojivami, používame dusičnany v liekoch alebo pili znečisťujúcu vodu zo studne. Ale chcem sa hýčkať skorou alebo sezónnou zeleninou, ovocím a bobuľami. A niekedy je také ťažké odolávať tomu, aby ste kúpili kúsok šťavnatého melónu alebo voňavého melóna svojho dieťaťa.

Otrava s dusičnanmi pri používaní vodného melónu sa  vyvíja takmer tak rýchlo ako z vody. Prvé príznaky otravy dusičnanmi v zelenine, ako sú gastrointestinálne poruchy a modrá koža a sliznice, sa môžu objaviť počas prvých dvoch hodín. Takéto otravy zvyčajne prebiehajú tvrdo, pretože melón je veľké bobule, ktoré pestuje melón, schopné absorbovať maximálne množstvo dusičnanov z vody a pôdy.

Okrem toho, melóny schopné absorbovať až päť tisíc. Dusíkaté soli mg na kilogram telesnej hmotnosti, vysoký obsah dusičnanov môže pochváliť hlávkový šalát, špenát, kôpor a lúk, zadok, a Borscheva vinegretnaya repa, listová kapusta a, samozrejme, melóny. Je zrejmé, že  k otrave z melóna  a ďalších produktov z vyššie uvedených možno získať len v prípade, že pôda pod nimi hojne hnojené s dusičnanom alebo použité pre zavlažovacej vody kontaminovanej dusíkatých zlúčenín.

Mrkva, uhorka, reďkev, cuketa a tekvica, ako aj biela kapusta a karfiol hromadia dusičnany v menšom množstve (najviac 600 mg na kg). A obsah dusičnanov v ružiciach, fazule, zemiaky, paradajky, cibuľa a záhradné bobule je ešte nižší. Takže na novoročnom stole, čerstvé uhorky, nie paradajky, ako sme si zvyknutí veriť, budú nebezpečnejšie. Ale opäť všetko závisí od množstva a času aplikácie hnojív.

Je potrebné povedať, že hnojivá pre pôdu, ktoré spôsobujú zrýchlený rast rastlín a dozrievanie plodov, si od výrobcu vyžadujú dodatočné náklady, čo ďalej ovplyvňuje náklady na mimosezónnu zeleninu a zeleninu. Takže ľudia, ktorí nechcú minúť veľa peňazí na niečo, čo po chvíli bude predávané v plnej výške a oveľa lacnejšie, nestrácajte nič. Je nepravdepodobné, že sezónna zelenina bude tiež ťažko plnená dusičnanmi, rovnako ako tie prvé, pretože nikto nechce znášať dodatočné náklady.

Zo skupiny výrobkov, ktoré dokážu absorbovať najväčšie množstvo dusičnanov, sú osobitne významné melóny. A nie je prekvapujúce, ak vezmeme do úvahy, ktoré porcie jedeme, a tiež skutočnosť, že tieto produkty nie sú vystavené tepelnému spracovaniu, ktoré síce nie je veľa, ale znižuje obsah dusičnanov. Práve otravy dusnatých vodových melónov a melónov prinášajú do nemocnice malé deti, ktorých rodičia nemohli nereagovať na pohľad a žiadosti ich dieťaťa.

Otrava s dusičnanmi a dusičnanmi, ktoré vznikajú z dusičnanov, sa najčastejšie vyskytuje pri použití "oplodnených plodov" a pri používaní kontaminovanej vody. Avšak stupeň závažnosti otravy v tomto prípade nie je závislý ani od množstva konzumovanej zeleniny alebo opojnej vody, ale od obsahu dusíkatých zlúčenín v nich.

Ale kuchyňa nie je jediným miestom, kde sa môže stať otravou. Človek sa môže dostať na pracovisko. Napríklad zlúčenina ako dusičnan ortutnatý sa používa na výrobu glazúr potiahnutých keramikou, mosadzou, pyrotechnickými výrobkami a niektorými chemickými analýzami. Táto látka vo forme priehľadných kryštálov, rozpustná vo vode a vo vzhľade pripomínajúcom soľ alebo cukor. Dusík dáva zlúčenine slanú chuť, takže  otravu ortuťou s dusičnanom  je možné získať tým, že sa chystá pre prídavnú chuť.

Chemická otravu zlúčeninami ortuti pri vdychovaní pary látky je podobná príznakom otravy dusičnanmi, ale obličky zvyčajne trpia veľmi, čo na pozadí všeobecnej hypoxie nedáva najpozitívnejší výhľad.

Otrava pesticídmi  a dusičnanmi môže byť dosiahnutá poľnohospodárskymi pracovníkmi pracujúcimi s hnojivami. Nedodržiavajúc hygienu rúk a sedí si s nepasenými rukami, aby sa skusili, prispievajú k nasýteniu tela nielen užitočných, ale aj škodlivých alebo zjavne jedovatých látok.

Nedodržanie pravidiel skladovacích zariadení pre výživu rastlín a ničenie buriny nie sú zďaleka neškodné látky môžu vo veľkom množstve do pôdy, a odtiaľ do prenikajú hlboko do podzemných vôd, otravujú pôdu a vodu pre stovky kilometrov. Táto voda bude neskôr konzumovaná zvieratami a ľuďmi, ktoré sú plné intoxikácie.

O otrávení dusičnanmi vo vode sa ľudia vracajú do nemocnice menej často, pretože zvyčajne je koncentrácia dusičnanov v prírodnej vode pomerne nízka. Existujú však prípady opísané vyššie, ktoré môžu významne ovplyvniť štatistiky. Z ako nedbalosť zvyčajne postihuje ľudí vo vidieckych oblastiach, studní, ktoré sú čisté studenej vody vďaka hnojenie polí v blízkosti nesmie byť obohatený o najužitočnejší minerálnych látok a zložiek rastlinnej potravy, ktoré sú škodlivé pre ľudí. Na rovnakú vodu rastú a vidiecke deti, ktoré môžu ľahko dostať intoxikáciu, pretože vzhľadom na príznaky otravy u detí je potrebné piť príliš dusičnanovú vodu.

Ale nemyslite si, že obyvatelia miest sú chránení pred otravou dusičnanmi obsiahnutými vo vode. Je možné, že dusíkaté zlúčeniny môžu tiež vstúpiť do veľkých vodných plôch, z ktorých veľké mestá dostanú vodu (aj keď existuje nádej, že problém bude rýchlo identifikovaný a odstránený).

Treba dbať na opatrnosť a nájsť pružinu s čistou a zdá sa, že je to najčistejšia voda. Ak takýto prameň nepríde ďaleko od poľnohospodárskych polí alebo skladov s hnojivami a pesticídmi, kompozícia vody určite nebude taká užitočná, ako by sme chceli.

Keď sa v každodennom živote sme postavení pred otravou dusičnanmi, sa jedná predovšetkým o dusíkatých hnojív používaných v poľnohospodárstve: amónny a dusičnan sodný, nitrofosfátového a iných nitrátov. Keď jeme mimosezónne uhorky či melóny a my sa objavia podozrivé príznaky, je potrebné si uvedomiť, že to nie je otrava sami zeleninu a dusičnan, ktoré sú napchaté mimo normu.

Pri otrávení dusičnanmi v zložení liekov sa zaoberáme inými organickými zlúčeninami kyseliny dusitej. Niektoré z nich (napríklad nitroglycerín, zmes glycerínu, kyseliny dusičnej a kyseliny sírovej) sú výbušniny.

[4], [5]

Komplikácie a následky

Bez ohľadu na to, čo spôsobuje otravu, nikdy neprechádza na osobu bez stopy a ešte viac na vážnu intoxikáciu, ako je otravy dusičnanmi. Možno samotné dusičnany nepredstavujú určité nebezpečenstvo a nie sú toxické látky, ale účinok, ktorý majú na telo, je plný skrytého nebezpečenstva. V malých dávkach je neviditeľný a vo veľkých dávkach vedie k vzniku príznakov hypoxie.

Kyslíkové hladovanie orgánov a tkanív spôsobuje poruchu ich práce. Ale je vždy ľahšie spôsobiť porušenie funkčnosti ako obnovenie normálnej činnosti orgánu alebo systému. Najčastejšie pri ťažkej otravy si to vyžaduje vážnu liečbu, čo však nezaručuje, že v budúcnosti sa zlyhania nebudú opakovať.

Ešte závažnejšia je otravou nitrátov plodu v maternici a malými deťmi, z ktorých niektoré aj po pôrode nie sú úplne utvorené. Je zrejmé, že akýkoľvek negatívny vplyv z vonkajšej strany môže ovplyvniť vývoj dieťaťa a ďalšiu prácu životne dôležitých orgánov.

Otrava dusičnanmi je pomerne ťažké tolerovať dokonca aj vo všeobecnosti zdravých ľudí a čo môžeme povedať o tých, ktorých zdravie je ďaleko od dokonalosti. Hypoxia môže spôsobiť komplikácie už existujúcich kardiovaskulárnych a hepatálnych ochorení. U ľudí s hypotenziou môže dusičnan vyvolávať ďalší prudký pokles krvného tlaku, čo povedie k rozvoju život ohrozujúceho stavu, ktorý sa nazýva kolaps. Pri ochoreniach dýchacích ciest sa veľmi rýchlo objavujú príznaky respiračného zlyhania, čo si vyžiada okamžité opatrenia na záchranu života pacienta. Na pozadí hypoxie sa neurologické ochorenia môžu zhoršiť.

Takže aj keď sa rýchlo podarí vyrovnať sa s príznakmi otravy, dôsledky silnej a dlhotrvajúcej hypoxie môžu ešte dlho pripomínať vám nové a nové zdravotné problémy.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika otravy dusičnanmi

Otrava dusičnanmi je výskyt v situácii osoby vyžadujúcej naliehavú starostlivosť. Nemyslite si, že až do rána všetko ide samo o sebe, stačí vypiť správne množstvo tabliet s aktívnym uhlím. Ale ak existujú príznaky hypoxie, potom uhlie nepomôže. Môže čistiť črevá, ale nie krv, kde prenikli nitriti a vyvinuli nebezpečnú aktivitu.

Keď sa objavia príznaky poruchy trávenia a nedostatku kyslíka, okamžite môžete podozrenie na otravu dusičnanmi a zavolať sanitku. Čím dlhšie ľudské telo prežíva hypoxiu, tým ťažšie bude dôsledky. Lekár vám bude musieť povedať, čo pacientovi jedol a pili predtým, čo pomôže určiť príčinu otravy, aby ste mohli poskytnúť pomoc v núdzi.

V nemocnici zdravotnícki pracovníci vykonajú potrebné testy. Všeobecný a biochemický krvný test ukáže prítomnosť škodlivých látok a modifikovaných molekúl methemoglobínu. Kvantitatívna analýza pomôže určiť závažnosť otravy a urobí niektoré predpovede o liečbe obete.

Keď je poskytnutá núdzová pomoc a stav pacienta mierne stabilizuje, môžu mu byť pridelené dodatočné testy, ktoré pomôžu posúdiť stupeň poškodenia spôsobeného hypoxiou rôznych orgánov a systémov. Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať kardiogram, RTG hrudníka, mozgový tomogram, ultrazvuk obličiek a ďalšie nevyhnutné vyšetrenia v závislosti od príznakov, ktoré poukazujú na poškodenie jedného alebo druhého orgánu.

[14], [15]

Odlišná diagnóza

Napriek tomu, že oneskorenie v tomto prípade len zhoršuje situáciu, je dôležité, aby lekár urobil presnú diagnózu na predpisovanie správnej liečby. Podceňovanie úlohy diferenciálnej diagnostiky v tomto prípade je jednoducho nemožné, pretože liečba otravy jedlom s rozmaznanými alebo infikovanými jedlami a otravami dusičnanmi má už výrazné rozdiely vo fáze núdzovej starostlivosti. Pri otrave s dusičnanmi na záchranu života pacienta sa mu podá antidotum, čo je roztok metylénovej modrej. Neutralizuje škodlivé účinky dusitanov, ktoré vznikajú pri vniknutí dusičnanov do tela.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť nielen na ponuke pacienta v predvečer nástupe príznakov poruchy trávenia, ale aj cyanózou alebo múdrosťou kože a sliznice, dýchavičnosť, nezvyčajný slabosť, atď., Čo pomáha rozlíšiť otravu stale jedlo z hypoxiou indukovanú intoxikácie s dusičnanmi a poskytnúť včasné potrebnú pomoc.

Zvlášť ťažké diagnostikovať otravy dusičnanmi u dojčiat, pretože príznaky otravy jedlom neboli pozorované, a príznaky sa podobajú toxický zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje pri vdýchnutí častíc toxických látok, ktoré spôsobujú zápal priedušiek a pľúc.

[16], [17], [18], [19]

Liečba otravy dusičnanmi

V takej vážnej situácii ako otravy chemickými zlúčeninami, ktorými sú soli kyseliny dusitej, doktor v nemocnici môže poskytnúť kvalifikovanú pomoc pacientovi na záchranu života. To však vôbec neznamená, že predtým, než dorazí sanitka, by mal sedieť so zloženými ramenami a čakať, kým transformované dusičnany nebudú konvertovať polovicu molekúl hemoglobínu na methemoglobín. Je potrebné čo najskôr prijať opatrenia, ktoré pomôžu spomaliť prenikanie nitritov do krvi. A kvôli tomu musíte presne vedieť,  čo robiť s otravou dusičnanmi.

Prevencia

Nie je potrebné odmietať dary prírody. Dodržiavanie niektorých bezpečnostných opatrení však bude užitočné. Čo môžete urobiť, aby ste ochránili seba a vašu rodinu pred otravou dusičnanmi:

• Ak existuje takáto príležitosť, je lepšie pestovať zeleninu a ovocie vo vašej vlastnej záhrade alebo dacha alebo ich zakúpiť od dôveryhodných výrobcov. Starí babičky a starí deti, ktorí predávajú vlastný tovar, pravdepodobne nie sú závislí od nákupu chemických hnojív. S najväčšou pravdepodobnosťou dodávajú rastliny humusom alebo hnojom, čo nie je pre ľudské telo nebezpečné.
• V sezónnej zelenine je obsah dusičnanov pomerne malý, takže môžu byť nebezpečné iba náhodou, ak sa hromadí dusičnany z kontaminovanej vody alebo sa vysadia v blízkosti skladov s dusíkatými hnojivami. Sezónne zeleniny je možné kúpiť bezpečne, ale ak stále máte podozrenie na svoj účet, musíte mať na pamäti, že:
  • zemiak má nebezpečnú zónu pod kožou, ale ako vodné melóny, uhorky alebo melóny,
  • v kapusty sa dusík nahromadia v pni a horných listoch,
  • zelené zadržiavajú zlúčeniny dusíka v stonkoch,
  • repa - v buničine hornej časti koreňovej plodiny (1-2 cm) a vrcholy,
  • mrkva - takisto v blízkosti vrcholov a v jadre horných polovíc rastliny.

Odstránenie týchto častí ovocia a rastlín pred použitím môže výrazne znížiť obsah dusičnanov v nich.

• Znižuje obsah dusičnanov a tepelné spracovanie. Súčasne sa množstvo dusičnanov znižuje nielen v zelenine, ale aj vo vode. Ukazuje sa, že používanie vriacej vody, ktorá je na rozdiel od všeobecnej vierovyznania menej užitočná ako surová a varená zelenina, sa tak môžeme chrániť pred smutnými dôsledkami otravy dusičnanmi. Mimochodom, po varení by mala byť zelenina okamžite odstránená z vody, inak sa varené dusičnany vrátia späť k plodu (to je názor skúsených lekárov). Stojí tiež za to, aby sa varené ovocie rýchlo ochladilo.
• Nie všetky druhy zeleniny môžu byť varené a nie vždy potrebné. Surová zelenina a ovocie si zachovávajú viac vitamínov, čo znamená, že sú užitočnejšie. Znížte množstvo dusičnanov v surovej zelenine, ktorú je možné chvíľu ponoriť do vody.
• V procese skladovania zeleniny a ovocia strácajú niektoré z nitrátov a stávajú sa menej nebezpečné. Ale to sa nedá povedať o prírodných šťavách z nich. Šťavy musia byť čerstvé, šťava z repy je najlepšie obhájiť niekoľko hodín v chladničke.
• Pokiaľ ide o rannú zeleninu, ich odmietnutie pravdepodobne výrazne neovplyvní pocit radosti zo života, ale pomôže zachovať zdravie a peniaze. Každá zelenina má svoj vlastný čas. Je jasné, že čakanie na niektoré z vašich obľúbených melónov môže ťahať. Zvyčajne začínajú spievať na konci leta, v auguste, ale na regáloch nákupných centier môžete vidieť pruhované pekné vodné melóny a voňavé kožušiny so žltou kožou oveľa skôr. Je to veľké pokušenie, s čím je bezpečnejšie bojovať. A ak ste zvyknutí oddávať sa svojim rozmarom, potom to urobte bez účasti detí, pre ktorých otravy dusičnanmi môžu mať vážnejšie dôsledky a menej než ružovú predpoveď.

Na skleníkové uhorky a paradajky, ktoré sa nachádzajú v regáloch skladu takmer po celý rok, je potrebné liečiť opatrne. Mimo sezóny by ich množstvo a slávnostná tabuľka mali byť čo najkratšie. Deti a tehotné ženy by takéto dobroty nemali poskytovať. To isté platí pre starších ľudí, ktorí už majú dostatok zdravotných problémov.

• Treba mať na pamäti, že dusičnany sú obsiahnuté nielen v rastlinách a vode. Môžu sa nachádzať v liekoch patriacich do rovnakej skupiny alebo v klobásach. Prípravky zo skupiny dusičnanov vyžaduje osobitnú starostlivosť na použitie, ale aby im osoby s ochorením srdca nemôže vždy. Ale zo slaniny, grudinok, klobásy a iné pochúťky s obsahom dusičnanov v ktorom možno predložiť posudzovaní podľa farby a informácií na etikete alebo v dokumentoch tovaru, môže byť opustený v prospech výrobkov, pri výrobe ktorej sa vykonáva bez použitia škodlivých prísad. Ak chcete byť úprimný, chutný saláma môže byť varené doma, tak to je niečo, čo nie je presne obsahovať nič škodlivé a karcinogénne a je veľmi vhodná pre naše deti.
• Pri práci s chemikáliami, dusíkatými hnojivami, pesticídmi musíte prísne dodržiavať bezpečnostné požiadavky, chrániť dýchacie cesty a otvorené priestory tela pred kontaktom s nebezpečnou "chémiou". Na to existujú špeciálne prostriedky ochrany, ktoré by sa mali používať. Pred jedlom a po práci by ste mali určite umývať a umyť si ruky mydlom, aby ste z nich odstránili častice dusičnanov, ktoré sa neskôr dostanú do tráviaceho systému.

[20], [21]

Predpoveď

Aké budú dôsledky otravy dusičnanmi, do značnej miery závisí od dávky dusíkatých solí nachádzajúcich sa v tele a od veku obete. Rovnaký melón alebo melón pri jedálenskom stole môžu mať tiež deti i dospelých, ale zo všetkého najviac zároveň trpia najmenších členov rodiny, pretože otravy im dosť mikroskopické dávky dusitanov. Dieťa okamžite má cyanózu pokožky a slizníc, inhibíciu, môže teplota stúpať, zatiaľ čo dospelí sa môžu zbaviť príznakov dyspepsie alebo vôbec nereagovať. U dospelých sa otravy dusičnanmi z potravín často vyskytujú v miernej forme, ale prognóza otravy dusičnanmi u detí je oveľa horšia.

U detí akútnej otravy dusíkaté zlúčeniny častejšie než u dospelých zvyčajne spôsobuje kŕče, dýchavičnosť a ďalšie účinky nedostatku kyslíka, čo nemusí byť najlepší spôsob, ako vplyv na vývoj dieťaťa, alebo dokonca viesť k smrti dieťaťa. Akútna otravu v budúcej matke môže spôsobiť potrat alebo narodenie dieťaťa s vývojovým oneskorením a dedičnými patologiami.

Ale nemôžeme povedať, že chronická otravu ide bez stopy. Ak tkanivá rôznych orgánov a systémov neustále chýbajú kyslík, môže to nakoniec viesť k ich oslabeniu alebo atrofii a narušeniu orgánov. Pravidelným konzumovaním potravín s vysokým obsahom dusičnanov vedome ohrozujeme nervový systém, srdce, pečeň, obličky a iné orgány s miernou hypoxiou.

Chronická otravy dusičnanmi sa stávajú akútne len zriedka. Za týmto účelom sa v organizme musí jedenkrát absorbovať dostatok dusičnanov, čo zvýši účinok už dostupných. To však neznamená, že postupná otravu organizmu je menej nebezpečná než momentálna. Chronická otravu dusičnanmi by sa mala chápať ako pomalá smrť, keď sa postupne jeden po druhom začnú zlyhať životne dôležité orgány.

Pravdepodobne čítanie týchto čiar a objavovanie príznakov chronickej otravy dusičnanmi, mnohí ľudia začínajú myslieť, že na nich nevidí nič dobré, pretože nie je možné odstrániť dusičnany z tela. Nezúfajte. Chronická toxicita bez toho aby dochádzalo k život ohrozujúce príznaky, nie je tak zlé, keby sa snaží zabrániť ďalšiemu príjmu dusíkatých solí s potravinami, vodou, v dôsledku svojej vlastnej nepozornosti pri práci s chemikáliami a hnojivami. Postupne sa obnoví rovnováha oxy- a methemoglobínu, pretože krv je zvláštna, aby sa obnovila.

Ale ako sa úplne opustiť dusičnan, ak je vaša záhrada nie je osoba, a kompletné odmietnutie rastlinných produktov, ktoré sú zvyčajne koncentruje a väčšina dusičnanov, spôsobí, že telo nie je menej škodlivé ako dusíkaté zlúčeniny otravy? Takto zbavíme telo príležitosť prijímať vitamíny a minerály, ktoré sú prirodzené a potrebné pre normálny život.

O otravách s dusičnanmi počujeme takmer každý deň, akonáhle sa na regáloch maloobchodných predajní objaví šťavnatá, zvodná stará zelenina a zelenina. Bohužiaľ, aj napriek veľkému počtu takýchto hlásení a nebezpečným následkom hypoxie spôsobenej dusičnanmi ľudia naďalej utrácajú veľké peniaze na niečo, čo ich dokonca môže zbaviť. Ale toto je ľudská prirodzenosť. Kým my sami nie sme vystavení nebezpečenstvu, nemôžeme plne uveriť jeho existencii.

[22]