Lekársky expert článku
Nové publikácie
Posuvná kýla pažeráka
Posledná kontrola: 29.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pri diafragmatickej hernií alebo hiatálnej hernií možno diagnózu formulovať ako kĺzavú herniu pažeráka. Je zrejmé, že zjednodušený názov, ktorý je popisný, je pre pacientov zrozumiteľnejší.
Rôzne mená - jedna patológia
Kĺzavá kýla pažeráka, diagnostikovaná v 90-95% prípadov hiátovej alebo bránicovej hernie (hiatus esophageus - latinský výraz pre otvorenie pažeráka v pažeráku), je rovnaká axiálna alebo axiálna kýla pažeráka (os v latinčine). Znamená os). [1]
A podstata tohto ochorenia spočíva v tom, že časť pažeráka umiestnená v brušnej dutine (cavitas abdominis) a dokonca aj časť žalúdka (najmä jeho horná srdcová oblasť so spodným zvieračom pažeráka) prekĺzajú cez pažerákový otvor bránice. Pohybom do hrudnej dutiny (v zadnom mediastíne) a potom - ak pacient zmení polohu tela - opäť zostúpi do brušnej dutiny. [2]
Etiológia, patogenéza, príznaky, diagnostika a hlavné spôsoby liečby sú podrobne opísané v publikáciách:
- Kýla pažeráka: príčiny, príznaky, ako liečiť?
- Známky kýly pažeráka
- Endoskopické príznaky hiatálnej hernie
Takže napriek rôznym názvom, ktoré používajú gastroenterológovia, ide o jednu a tú istú patológiu gastrointestinálnej mŕtvice.
Je potrebné ešte raz zdôrazniť význam takýchto rizikových faktorov pre rozvoj axiálnej alebo klznej hernie pažeráka ako vysokého veku (so skrátením pažeráka a oslabením tónu svalových vlákien zvieračov, čo vedie k ich rozšíreniu). ) a obezita. Navyše ide o viscerálny alebo brušný typ obezity , pri ktorom, ako hovoria odborníci, sa zvyšuje tvorba plynov v čreve, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v brušnej dutine (intraabdominálna hypertenzia). To zase zvyšuje tlak na žalúdok, „tlačí ho“ nahor a oslabuje dolný pažerákový zvierač, čo spôsobuje gastroezofageálny reflux.
Ako ovplyvňuje klzná kýla pažeráka srdce?
Táto otázka často vyvstáva, pretože axiálna alebo posuvná kýla pažeráka môže napodobňovať príznaky srdcového infarktu vo forme bolestivých bolestí pociťovaných v ľavej časti mediastína (kde sa v skutočnosti nachádza srdce), ktoré, keď je zosilnený, môže vyžarovať do ľavého ramena alebo lopatky - ako pri angíne pectoris...
Tento príznak hiatálnej hernie však nie je etiologicky spojený s kardiológiou. Angina pectoris s bolesťou na hrudníku pri cvičení sa objavuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia srdcového svalu - ischémie myokardu, ktorá je dôsledkom aterosklerózy koronárnych artérií.
A pri kýle sa bolesť za hrudnou kosťou, ktorá začína nejaký čas po jedle a zvyšuje sa v ležiacej polohe, vysvetľuje dvoma faktormi:
- podráždenie vetiev nervu vagus prechádzajúcich v mediastinálnej oblasti pozdĺž povrchu pažeráka s tvorbou pažeráka plexus;
- poškodenie dolného zvierača pažeráka a sliznice lemujúcej pažerák vplyvom kyslého refluxu a vznik (takmer v 20% prípadov) gastroezofageálneho refluxného ochorenia .
Elektrokardiografia (EKG) umožňuje diferenciáciu ischémie myokardu a hiatálnej hernie. [3]
Diéta pre klznú herniu pažeráka
Intenzitu prejavu axiálnej (kĺzavej) hiatálnej hernie je možné upraviť znížením telesnej hmotnosti a zmenou systému výživy. [4]
Podrobné informácie o výživových vlastnostiach a optimálnej výžive pre túto patológiu, ako aj o zakázaných a odporúčaných výrobkoch v materiáloch:
Diéta pre kýlu pažeráka: menu pre každý deň, recepty
Cvičebná terapia pre kĺzavú herniu pažeráka
Súčasťou liečby sú fyzioterapeutické cvičenia na kýlu pažeráka, ktorých účelom je spevnenie svalu, ktorý oddeľuje brušnú a hrudnú dutinu - bránicu.
Aké cvičenia na kĺzavú kýlu pažeráka vrátane dýchania odporúčajú odborníci na cvičebnú terapiu, podrobne v publikácii - Efektívne cvičenia na kýlu pažeráka .