Prečo je teplota tela nižšia ako 36, 35,5: čo znamená, čo má robiť?

Osoba je homeotermická, to znamená teplokrvná a má stálu teplotu, ktorá sa môže v priebehu dňa pohybovať od + 36,5 ° C do + 37 ° C. Ale akákoľvek teplota nad alebo pod týmto rozsahom je abnormálna. A ak je teplota tela pod normálnou hodnotou, potom nie všetky telesné systémy fungujú správne.

Teplota tela je indikátorom množstva tepla produkovaného telom v procese základného metabolizmu. Spôsob regulácie dochádza na reflexné úrovni - v hypotalame, ktorý sa odvoláva na rozdelenie diencephalon. Hypotalamus je tiež zodpovedný za sledovanie práce celého nášho endokrinného a autonómny nervový systém, a to je tam, okrem centier, ktoré regulujú telesnú teplotu, sú "páky" hlad a smäd, spánkový cyklus, rovnako ako mnoho ďalších dôležitých fyziologických a psychosomatické procesy.

Smrteľne nízka telesná teplota

Potenciálne smrteľné ochorenie, pri ktorom telesná teplota osoby klesne pod +35 ° C, je v medicíne definovaná ako  hypotermia.

Môže to byť mierne - s telesnou teplotou 32,2-35 ° C a ťažkou - s teplotou 30,5-32,2 ° C. Smrteľná alebo kriticky nízka telesná teplota - menej ako 30 ° C, čo je hlboký stupeň hypotermie.

Účinok zníženie teploty na tele - telo pri nízkej teplote 35, 34,5, 34 ° C - prejavuje poruchy koordinácie. Tiež, prvé príznaky patrí bledú kožu (s cyanóza pier, uší, prstov) a silného chvenie, ku ktorému dochádza v dôsledku straty tepla: k nej tvoria, mozog spúšťa fyziologické reakcie a mimovoľné svalové kontrakcie vo forme tras, prispievať k vytváraniu tepla urýchľovaním metabolizmu.

Ak chladového stresu, je príliš vysoká, na úrovni medzi 32,2 a 30 ° C chvením zastaví, a potom sú symptómy, ako dezorientácia, zhoršené videnie, nesúvislá reč, stuhnutosť svalov, stupor, zníženie srdcovej frekvencie a dýchania. Avšak, možno krátke zrýchlenie srdcovej frekvencie (ako ventrikulárna tachykardia), ale keď smrteľne nízka telesná teplota je 28 ° C a nižšie, začne ventrikulárnu fibriláciu. Telo rýchlo dehydrovaný, pečeň a obličky prestane fungovať, a tam prichádza klinická smrť.

Štatistiky ukazujú, že je možné prežiť hypothermiu, ale úmrtnosť na silnú a hlbokú hypotermiu zostáva vysoká a odhaduje sa na 38-75%.

To všetko - primárna hypotermia, pri ktorej mechanizmy telesnej termoregulácie fungujú normálne (to znamená, že človek je zdravý), ale telo prechádza ťažkou hypotermou. A potom budeme hovoriť o sekundárnej hypotermii, keď je teplota tela pod 35-36 ° C. Často sa to nazýva  porušenie termoregulácie, ktorá má mnoho príčin.

Príčiny nízkej telesnej teploty

Teplota tela pod + 36 ° C je možná u prakticky zdravých ľudí, napríklad s chronickým únavovým syndrómom alebo nedostatkom vitamínov, hlavne kyseliny askorbovej.

Ak je nízka telesná teplota ráno, potom je to výsledok jeho fyziologického poklesu - od dvoch ráno do šiestich ráno (asi na 36,3 ° C). Pri vysokej fyzickej námahe a nadmernej práci počas dňa môže byť večer nízka telesná teplota. Z medicínskeho hľadiska je základná nízka telesná teplota v noci - zatiaľ čo svaly sú uvoľnené a produkcia tepla je spomalená - je spôsobená nedostatkom termoregulačných reakcií (v intervale medzi dvoma a štyrmi hodinami).

Napriek tomu by sa mala venovať pozornosť možným metabolickým problémom: zníženie teploty v noci môže byť dôsledkom zvýšenej hladiny glukózy v krvi u ľudí s cukrovkou. Súčasne absorpcia glukózy v tele nestačí na výrobu energie, ktorá spomaľuje rýchlosť metabolizmu a narušuje teplotnú homeostázu.

Nízka telesná teplota po ochorení, najmä infekčno-zápalová, je spojená so všeobecným oslabením tela. Používanie určitých liekov môže ovplyvniť aj: antipyretiká (antipyretiká); lieky, ktoré blokujú alfa a beta-adrenergné receptory (používané pri kardiovaskulárnych ochoreniach); psychotropné, sedatívne, lokálne anestetiká.

Pri chirurgickom zákroku je výsledkom nízkej telesnej teploty po chirurgickom zákroku (do 24 hodín po nástupe celkovej anestézie a nástupu chirurgického zákroku): potlačenie hypotalamickej funkcie liekom na inhaláciu alebo intravenóznu anestéziu; dočasné narušenie prietoku krvi, ako aj zvýšenie tepelných strát, ktoré počas operácie jednoducho nemožno kompenzovať pacientovým telom.

Vo väčšine prípadov môže nízka telesná teplota v priebehu tehotenstva indikovať anémiu, ktorá je dôsledkom nedostatku železa a nedostatku červených krviniek nesúcich kyslík. Tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku vzniku anémie, ktorá je sprevádzaná pocitom únavy, závraty a bolesti hlavy. Preto, ak má budúca matka bolesti hlavy a nízku telesnú teplotu, mali by ste skontrolovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Pôrodné asistentky tvrdia, že nízka telesná teplota na začiatku tehotenstva (počas prvých 6-8 týždňov) trvá dlhšie ako 10-14 dní, je to rizikový faktor pre jeho spontánne prerušenie (potrat).

Pri porodu môže byť nízka telesná teplota po pôrode prejavom popôrodnej sepsy, najmä keď začne zvracanie a je ťažké dýchať. Okrem toho, nízke hodnoty teploty po pôrode s veľkým charakteristikou strata krvi z  syndrómu Sheehan  (iný názov tohto ochorenia: ischemická nekróza podmozgovej diencephalic-hypofýza kachexii, popôrodné hypopituitarizmus, Simmonds choroba).

Je známe, že bazálnej telesnej teploty žien v priebehu menštruačného cyklu, zmeny, a nízka telesná teplota, pri mesačnej pozorované po ich uzavretí - nabudúce redukčné estradiol a estrogén (ak nie otehotnieť).

U žien počas menopauzy dochádza v hormonálnej sfére k hlavným zmenám a nízka telesná teplota s menopauzou je dôsledkom prudkého zníženia syntézy estrogénu. Termoregulačný systém na to reaguje miernym poklesom teploty a nočného hyperhidrózy (zvýšená sekrécia potu).

Mimochodom, nízka telesná teplota u mužov nad 50 rokov je často spojená so znížením hladiny testosterónu a u mužov všetkých vekových skupín - s intoxikáciou alkoholom.

Rodičia by si mali byť vedomí toho, že nízka telesná teplota dieťaťa môže byť príznakom cukrovky alebo anémie. Pravdepodobne ide o reakciu organizmu dieťaťa na liečbu bežnej chladu vpichnutím do nosu naftyzínu, Nazolu alebo Otrivinu (a ďalšie prostriedky na zúženie krvných ciev).  

V prvých dvoch mesiacoch po narodení je nízka telesná teplota u dojčaťa (najmä predčasne) hypotermickou reakciou obdobia, počas ktorého sa prispôsobuje termoregulačný systém dieťaťa. Avšak pediatri nám pripomínajú, že pokles teploty môže byť spôsobený podvýživou, ak matka nemá dostatok materského mlieka. Okrem toho nízka telesná teplota a hnačka u dieťaťa je dôsledkom vrodeného nedostatku laktázy (neschopnosť absorbovať mliečny cukor).

[1], [2], [3]

Nízka telesná teplota ako znak choroby

V medicíne sú príčiny nízkej telesnej teploty spojené s rôznymi chorobami, keďže ukazovatele teploty sú na zozname ich príznakov. A prvé známky poklesu teploty sa prejavujú všeobecnou malátnosťou, slabosťou, chladom a zvýšenou ospalosťou.

Nízka telesná teplota pri nachladnutí, ktorú najčastejšie spôsobujú rinovírusy, je dôsledkom oslabenej imunity, nedostatočnej produkcie endogénneho interferónu a poklesu celkového metabolizmu. Preto často katarálne stavy sprevádzajú zimnicu pri nízkej telesnej teplote.

Z rovnakého dôvodu nie je nezvyčajná a nízka telesná teplota pre bronchitídu (chronické alebo obštrukčné), ako aj nízku telesnú teplotu a kašeľ s hlienom pri zápale pľúc. A väčšina pacientov s pneumóniou nevie, že nízka telesná teplota a slabosť tiež súvisia s príznakmi tejto choroby. Tiež to porušuje telo, spôsobuje zvracanie a môže dôjsť k zvracaniu.

Nízka telesná teplota pri tuberkulóze je veľmi zriedkavo pozorovaná ftiziaternikmi: s extrapulmonárnou lokalizáciou ochorenia sprevádzanou autonómnymi poruchami.

Slabosť, bolesť hlavy, závraty a nízka telesná teplota, ako aj nevoľnosť a nadmerné potenie sú zahrnuté v zozname príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie, ktorá sa vyznačuje nestabilitou krvného tlaku.

Mnoho pacientov s  Parkinsonovou chorobou  má nízku telesnú teplotu a nízky krvný tlak (ortostatická hypotenzia); patogenéza tejto poruchy je spojená s degeneratívnymi procesmi v bunkách hypotalamu.

Nie je nezvyčajné, aby mali pacienti trvalú nízku telesnú teplotu. V tomto stave, v prvom rade, že existuje podozrenie z porušenia hypotalamu funkcií, ku ktorému dochádza v dôsledku genetických abnormalít, mozgu alebo poranenia miechy, mŕtvice, zápalu a opuchu mozgu. Je potrebné vziať do úvahy tieto rizikové faktory gipotamicheskogo syndróm, ako ionizujúce žiarenie, nádor a operáciu mozgu a celkovej vyčerpanosti - kachexii (často spôsobené anorexiou alebo "hladné" diéty).

Výrazný hypotalamický syndróm sa vyznačuje vysokým krvným tlakom pri nízkej telesnej teplote, zvýšenou srdcovou frekvenciou, prepláchnutím hlavy, nízkou telesnou teplotou a potenie.

V prípade problémov so štítnou žľazou, najmä jej zápal (zápal štítnej žľazy), pacienti označené: nízka telesná teplota, slabosť, únava a ospalosť počas dňa, bolesť hlavy a nízku telesnú teplotu. V tomto prípade patogenéza spočíva v znížení hladiny hormónu tyroxínu, ktorý vstupuje do krvi v obmedzenom množstve. Mozog je obzvlášť citlivý na tento hormón a jeho nedostatok ovplyvňuje termoreguláciu.

Kardiovaskulárne problémy, cukrovka a hypotyreóza môžu spôsobiť metabolický syndróm, medzi nešpecifickými príznakmi, ktoré majú lekári nízku telesnú teplotu a potenie, závrat a nízku telesnú teplotu.

Symptomatológie adrenokortikálna nedostatočnosť -  Addisonova choroba  - prítomná nízka telesná teplota a nevoľnosť, vracanie, hypotenzia, zníženie hladiny glukózy v krvi, atď. Patogenézy porúch termoregulácie v tomto ochorení je spojené s poklesom kortizolu, čo vedie k hypoglykémii, a nedostatok cukru. Krv, ako už bolo uvedené vyššie, spomaľuje metabolizmus.

Nízka telesná teplota hepatitídy možno vysvetliť tým, že poškodenie pečene vírusmi hepatitídy zakazuje hepatocyty, ktoré poskytujú chemickú termoreguláciu.

Onkológovia zaznamenali nízku telesnú teplotu s rakovinou. A tento jav je zvlášť bežné v malígne proliferáciu bielych krviniek a ich prekurzorov v krvi a kostnej drene u pacientov s lymfatickou a myeloidnej leukémie a myeloidnou leukémie a Hodgkinovho lymfómu.

Dôsledky a komplikácie

Čo je nebezpečné pre nízku telesnú teplotu? Telo potrebuje energiu na udržanie tepla a nízka telesná teplota neumožňuje výrobu tejto energie.

Teplota tela pod normou je nebezpečná, pretože sú porušené podmienky na udržanie homeostázy tela a normálne fungovanie nielen mnohých jeho systémov, ale aj každej bunky - kvôli spomaleniu chemických reakcií a fyziologických procesov.

Účinok enzýmov, hormónov, neurotransmiterov a ďalších biochemických faktorov, ktoré zabezpečujú prácu vnútorných orgánov, zmeny centrálneho a autonómneho nervového systému.

V tomto stave, ktorý sprevádza zvýšenie kyslosti telesných tekutín, sú dospelí aj deti náchylnejší na akékoľvek infekcie - kvôli nedostatku adekvátnej imunitnej odpovede. Zatiaľ čo reakcia na liečbu a účinok liekov, dokonca aj najúčinnejších, klesá.

[4], [5], [6]

Diagnóza ochorení spôsobujúcich zníženie teploty

Na určenie príčin porušenia termoregulácie sa vykonáva diagnostika vrátane

Krvné testy (všeobecné, biochemické, glukóza, protilátky, pohlavie a hormóny stimulujúce štítnu žľazu, ACTH, kortizol, vírusy hepatitídy atď.) a moč.

Používajú sa prístrojové diagnostiky vrátane: elektrokardiografie, encefalografie, röntgenovej alebo hrudnej fluorografie, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, kôry nadobličiek, pečene. Môže sa vyžadovať CT vyšetrenie miechy alebo MRI mozgu.

Vzhľadom na širokú škálu chorôb a podmienok, pri ktorých môžu byť ukazovatele teploty nižšie ako fyziologická norma, sú potrebné diferenciálne diagnostiky a účasť lekárov rôznych špecializácií - od endokrinológov a neuropatológov.

[7], [8], [9], [10]

Čo ak má osoba nízku telesnú teplotu?

Každý vie, že existuje veľa antipyretických liekov - na zníženie horúčky. Existujú nejaké drogy, ktoré ju môžu zvýšiť?

Prípravky po obdržaní ktorý môže zvýšenie teploty, ktoré sú (antihypertenzívny agonistov, sulfónamidy, blokátory histamínu I receptora typu, atď.), Ale ich priame účel - nezvyšujú indikátory teploty: pyrogénna účinok, ktorý sa vyvíjať na tele, je ich vedľajší účinok ...

Čo mám robiť pri nízkej telesnej teplote? A ako zvýšiť nízku telesnú teplotu? Nepochybne, vitamíny hrajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní obranyschopnosti tela, ale nemôžu ovplyvniť termoreguláciu. Nemožno to urobiť a rôzne imunomodulačné činidlá.

Nízka telesná teplota je jedným z tých symptómov, ktorých liečba je možná len s terapeutickým účinkom na choroby, ktoré spôsobujú. Lekári predpisujú lieky a aplikovať metódy pre každý prípad: v infekčnom zápalom pľúc potrebovať antibiotiká, cukrovka - antidiabetiká a diétne terapia, v onkológii - rádioterapii a cytostatík.

Prečítajte si viac o spôsoboch liečby niektorých z nich:

• Liečba obštrukčnej bronchitídy
• Čo s pneumóniou?
• Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie
• Liečba diabetes mellitus
• Liečba autoimunitnej tyroiditídy
• Hepatitída B - Liečba
• Ako sa lieči akútna myeloblastická leukémia?

Fyzioterapeutická liečba

Na zlepšenie stavu pacientov - v závislosti od konkrétnej diagnózy - fyzioterapie (vo forme rôznych hardvérových postupov), terapeutická masáž a telesná výchova sú zamerané.

Pozri -  Fyzioterapia s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou

Alternatívna liečba -  Liečba chorôb štítnej žľazy alternatívnymi spôsobmi

Bylinkové ošetrenie -  Byliny, ktoré zvyšujú imunitu, rovnako ako -  Byliny, ktoré zvyšujú hemoglobín

Prevencia

Je takmer nemožné zabrániť poklesu indexov teploty počas konkrétnej choroby. To sa týka aj poklesu produkcie hormónov a genetických patológií hypotalamu a vývoja mozgových nádorov a leukémie. Lekári tradične odporúčajú posilňovať imunitu, normálne jedia a viesť zdravý životný štýl. Tiež fyzická aktivita a pohyb sú dôležité pre aktiváciu metabolizmu, pretože väčšina tepelnej energie je produkovaná našimi svalmi.

A ako predchádzať anémii, viac v článku - Ako chudokrvnosť chudokrvnosti je  zabránené

Výhľad

Jedna prognóza, ako nízka telesná teplota ovplyvní zdravotný stav, nemôže byť rovnaká.

Treba však mať na pamäti, že normálna teplota je pre telo dôležitá a jej vnútorné mechanizmy dokážu prekonať väčšinu nepriaznivých faktorov.

[11]