Prečo je telesná teplota nižšia ako 36, 35,5: čo to znamená, čo robiť?

Ľudia sú homeotermní, teda teplokrvní, a majú konštantnú teplotu, ktorá môže počas dňa kolísať medzi +36,5 °C a +37 °C. Akákoľvek teplota nad alebo pod týmto rozsahom je však abnormálna. A ak je telesná teplota nižšia ako normálna, znamená to, že nie všetky telesné systémy fungujú správne.

Telesná teplota je ukazovateľom množstva tepla, ktoré telo produkuje počas procesu základného metabolizmu. A proces jeho regulácie prebieha na reflexnej úrovni - v hypotalame, ktorý patrí do časti diencefalonu. Hypotalamus tiež riadi činnosť celého nášho endokrinného a autonómneho nervového systému a práve v ňom sa okrem centier regulujúcich telesnú teplotu nachádzajú aj „riadiace páky“ pre pocit hladu a smädu, cyklus spánku a bdenia, ako aj mnoho ďalších dôležitých fyziologických a psychosomatických procesov.

Smrteľne nízka telesná teplota

Potenciálne smrteľný stav, pri ktorom telesná teplota človeka klesne pod +35 °C, sa medicínsky definuje ako hypotermia.

Môže byť mierna – s telesnou teplotou 32,2 – 35 °C a ťažká – s hodnotami 30,5 – 32,2 °C. Smrteľná alebo kriticky nízka telesná teplota je nižšia ako 30 °C a ide o hlboký stupeň hypotermie.

Vplyv poklesu teploty na telo – pri nízkej telesnej teplote 35, 34,5, 34 °C – sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov. Medzi prvé príznaky patrí aj bledá pokožka (s cyanózou pier, uší, prstov na rukách a nohách) a silný tras, ktorý vzniká v dôsledku straty tepla: na jeho doplnenie mozog spúšťa fyziologické reakcie a mimovoľné svalové kontrakcie vo forme trasu pomáhajú získať teplo zrýchlením metabolizmu.

Ak je chladový stres príliš veľký, medzi 32,2 a 30 °C, triaška ustáva a potom sa objavujú príznaky ako dezorientácia, zhoršené videnie, nesúdržnosť, svalová stuhnutosť, necitlivosť, znížená srdcová frekvencia a dýchanie. Krátkodobé zrýchlenie srdcovej frekvencie (ako ventrikulárna tachykardia) je však možné, ale keď je telesná teplota fatálne nízka na 28 °C a menej, začína fibrilácia komôr. Telo sa rýchlo dehydratuje, pečeň a obličky prestávajú fungovať a nastáva klinická smrť.

Štatistiky ukazujú, že je možné prežiť podchladenie, ale úmrtnosť na ťažkú a hlbokú podchladenie zostáva vysoká a odhaduje sa na 38 – 75 %.

Toto všetko je primárna hypotermia, pri ktorej termoregulačné mechanizmy tela fungujú normálne (t. j. človek je zdravý), ale telo je vystavené ťažkej hypotermii. A potom si povieme o sekundárnej hypotermii, keď je telesná teplota pod 35 – 36 °C. Najčastejšie sa nazýva porucha termoregulácie, ktorá má mnoho príčin.

Príčiny nízkej telesnej teploty

Telesná teplota pod +36 °C je možná u prakticky zdravých ľudí, napríklad s chronickým únavovým syndrómom alebo nedostatkom vitamínov, predovšetkým kyseliny askorbovej.

Ak máte ráno nízku telesnú teplotu, je to dôsledok jej fyziologického poklesu – od druhej hodiny ráno do šiestej hodiny rannej (na približne 36,3 °C). Pri veľkej fyzickej námahe a preťažení počas dňa môžete mať nízku telesnú teplotu aj večer. Z lekárskeho hľadiska je nízka bazálna telesná teplota v noci – kým sú svaly uvoľnené a tvorba tepla je pomalá – spojená s absenciou termoregulačných reakcií (medzi druhou a štvrtou hodinou).

Treba však venovať pozornosť možným metabolickým problémom: zníženie teploty v noci môže byť u ľudí s cukrovkou dôsledkom zvýšenej hladiny glukózy v krvi. V tomto prípade je absorpcia glukózy v tele nedostatočná na produkciu energie, čo spomaľuje metabolizmus a narúša teplotnú homeostázu.

Nízka telesná teplota po chorobe, najmä infekčnej a zápalovej, je spojená s celkovým oslabením tela. Môže byť tiež spôsobená užívaním určitých liekov: antipyretiká (lieky proti horúčke); lieky, ktoré blokujú alfa- a beta-adrenergné receptory (používané pri kardiovaskulárnych patológiách); psychotropné, sedatívne, lokálne anestetiká.

V chirurgii sa nízka telesná teplota po operácii (do 24 hodín od nástupu celkovej anestézie a začiatku operácie) považuje za dôsledok: potlačenia funkcie hypotalamu inhaláciou alebo intravenóznymi anestetikami; dočasného narušenia prietoku krvi, ako aj zvýšených tepelných strát, ktoré telo pacienta počas operácie jednoducho nedokáže kompenzovať.

Vo väčšine prípadov môže nízka telesná teplota počas tehotenstva naznačovať anémiu, ktorá je dôsledkom nedostatku železa a nedostatku červených krviniek prenášajúcich kyslík. Tehotné ženy majú zvýšené riziko vzniku anémie, ktorá je sprevádzaná pocitom únavy, závratmi a bolesťami hlavy. Preto, ak má nastávajúca matka bolesti hlavy a nízku telesnú teplotu, mala by sa skontrolovať hladina hemoglobínu v krvi.

Pôrodníci tvrdia, že ak nízka telesná teplota v počiatočných štádiách tehotenstva (počas prvých 6-8 týždňov) trvá dlhšie ako 10-14 dní, potom je to rizikový faktor pre jej spontánne ukončenie (potrat).

U rodiacich žien môže byť nízka telesná teplota po pôrode prejavom popôrodnej sepsy, najmä keď sa začne vracať a dýchanie sa stane ťažkým. Okrem toho sú nízke hodnoty teploty po pôrode s významnou stratou krvi charakteristické pre Sheehanov syndróm (iné názvy pre túto patológiu: ischemická nekróza hypofýzy, diencefalicko-hypofyzárna kachexia, popôrodný hypopituitarizmus, Simmondsova choroba).

Ako je známe, bazálna telesná teplota žien sa počas menštruačného cyklu mení a nízka telesná teplota počas menštruácie sa pozoruje po ich skončení - s ďalším poklesom hladiny estradiolu a estrogénu (ak nedošlo k tehotenstvu).

Ženy počas menopauzy zažívajú dramatickú zmenu v hormonálnom systéme a nízka telesná teplota počas menopauzy je spôsobená prudkým znížením syntézy estrogénov. Termoregulačný systém na to reaguje miernym poklesom teploty a nočnou hyperhidrózou (zvýšeným potením).

Mimochodom, nízka telesná teplota u mužov nad 50 rokov je často spojená so zníženou hladinou testosterónu a u mužov akéhokoľvek veku s intoxikáciou alkoholom.

Rodičia by mali vedieť, že nízka telesná teplota dieťaťa môže byť aj príznakom cukrovky alebo anémie. Je však možné, že ide o reakciu detského tela na liečbu nádchy vkvapkaním Naftyzínu, Nazolu alebo Otrivinu (a iných vazokonstriktorov) do nosa.

V prvých dvoch mesiacoch po narodení je nízka telesná teplota u dieťaťa (najmä u predčasne narodeného dieťaťa) hypotermickou reakciou obdobia, počas ktorého sa adaptuje termoregulačný systém dieťaťa. Pediatri však pripomínajú, že k poklesu teploty môže dôjsť pri nedostatočnej výžive, ak matka nemá dostatok materského mlieka. Okrem toho je nízka telesná teplota a hnačka u dieťaťa dôsledkom vrodeného nedostatku laktázy (neschopnosť stráviť mliečny cukor).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nízka telesná teplota ako príznak choroby

V medicíne sa príčiny nízkej telesnej teploty spájajú s rôznymi chorobami, pretože teplotné ukazovatele sú zahrnuté v zozname ich príznakov. A prvé príznaky poklesu teploty sa prejavujú celkovou malátnosťou, slabosťou, zimnicou a zvýšenou ospalosťou.

Nízka telesná teplota počas prechladnutia, ktoré najčastejšie spôsobujú rinovírusy, je dôsledkom oslabenej imunity, nedostatočnej produkcie endogénneho interferónu a zníženia celkového metabolizmu. Preto sú prechladnutia pri nízkej telesnej teplote často sprevádzané zimnicou.

Z rovnakého dôvodu nie je nízka telesná teplota nezvyčajná pri bronchitíde (chronickej alebo obštrukčnej), rovnako ako nízka telesná teplota a kašeľ s hlienom pri zápale pľúc. A väčšina pacientov so zápalom pľúc nevie, že nízka telesná teplota a slabosť sú tiež príznakmi tohto ochorenia. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti tela, nevoľnosť a vracanie.

Nízku telesnú teplotu pri tuberkulóze zaznamenávajú ftiziatri veľmi zriedkavo: v prípadoch extrapulmonálnej lokalizácie ochorenia, sprevádzanej vegetatívnymi poruchami.

Slabosť, bolesť hlavy, závraty a nízka telesná teplota, ako aj nevoľnosť a zvýšené potenie sú zahrnuté v zozname príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie, ktorá sa vyznačuje nestabilitou krvného tlaku.

Mnoho pacientov s Parkinsonovou chorobou má nízku bazálnu telesnú teplotu a nízky krvný tlak (ortostatická hypotenzia); patogenéza tejto poruchy je spojená s degeneratívnymi procesmi v bunkách hypotalamu.

Často sa vyskytujú prípady, keď majú pacienti neustále nízku telesnú teplotu. V tomto stave existuje v prvom rade podozrenie na dysfunkciu samotného hypotalamu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku genetických patológií, poranení mozgu alebo miechy, mozgovej príhody, zápalu a mozgového edému. Je potrebné zohľadniť rizikové faktory pre rozvoj hypotalamického syndrómu, ako je ionizujúce žiarenie, nádory a operácie mozgu, ako aj celkové vyčerpanie tela - kachexia (často spôsobená nervovou anorexiou alebo „hladovacími“ diétami).

Závažný hypotalamický syndróm sa vyznačuje vysokým krvným tlakom pri nízkej telesnej teplote, zrýchlenou srdcovou frekvenciou, návalom krvi do hlavy, nízkou telesnou teplotou a potením.

V prípade problémov so štítnou žľazou, najmä jej zápalu (tyreoiditída), pacienti pociťujú: nízku telesnú teplotu a slabosť, zvýšenú únavu a dennú ospalosť, bolesti hlavy a nízku telesnú teplotu. V tomto prípade patogenéza spočíva v znížení hladiny hormónu tyroxínu, ktorý sa do krvi dostáva v obmedzenom množstve. Mozog je na tento hormón obzvlášť citlivý a jeho nedostatok ovplyvňuje termoreguláciu.

Kardiovaskulárne problémy, cukrovka a hypotyreóza môžu spustiť metabolický syndróm, medzi nešpecifickými príznakmi ktorého lekári uvádzajú nízku telesnú teplotu a potenie, závraty a nízku telesnú teplotu.

Medzi príznaky nedostatočnosti kôry nadobličiek – Addisonovej choroby – patrí nízka telesná teplota a nevoľnosť s vracaním, hypotenzia, pokles hladiny glukózy v krvi atď. Patogenéza porúch termoregulácie pri tomto ochorení je spojená so zníženou produkciou kortizolu, čo vedie k hypoglykémii, a nedostatok cukru v krvi, ako je uvedené vyššie, spomaľuje metabolizmus.

Nízku telesnú teplotu pri hepatitíde možno vysvetliť tým, že pri poškodení pečene vírusmi hepatitídy zlyhávajú hepatocyty, ktoré zabezpečujú chemickú termoreguláciu.

Onkológovia zaznamenávajú nízku telesnú teplotu pri rakovine. A tento jav je obzvlášť častý pri malígnej proliferácii leukocytov a ich prekurzorov v krvi a kostnej dreni pacientov s lymfocytovou a myeloblastickou leukémiou a myeloidnou leukémiou, ako aj s Hodgkinovým lymfómom.

Dôsledky a komplikácie

Prečo je nízka telesná teplota nebezpečná? Telo potrebuje energiu, aby zostalo v teple, a nízka telesná teplota neumožňuje túto energiu produkovať.

Telesná teplota pod normálnou hodnotou je nebezpečná, pretože narúša podmienky pre udržanie homeostázy tela a normálne fungovanie nielen mnohých jeho systémov, ale aj každej bunky v dôsledku spomalenia chemických reakcií a fyziologických procesov.

Mení sa pôsobenie enzýmov, hormónov, neurotransmiterov a ďalších biochemických faktorov, ktoré zabezpečujú fungovanie vnútorných orgánov, centrálneho a autonómneho nervového systému.

V tomto stave, ktorý je sprevádzaný zvýšenou kyslosťou biologických tekutín tela, sú dospelí aj deti náchylnejší na akékoľvek infekcie – kvôli nedostatku adekvátnej imunitnej odpovede. Zatiaľ čo odpoveď na terapiu a účinok liekov, aj tých najúčinnejších, je znížený.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika chorôb, ktoré spôsobujú zníženie teploty

Na určenie príčin porúch termoregulácie sa vykonáva diagnostika, ktorá zahŕňa:

Krvné testy (všeobecné, biochemické, hladiny glukózy, protilátok, pohlavných a tyreostimulačných hormónov, ACTH, kortizolu, vírusov hepatitídy atď.) a testy moču.

Používa sa inštrumentálna diagnostika vrátane: elektrokardiografie, encefalografie, röntgenu hrudníka alebo fluorografie, ultrazvukového vyšetrenia štítnej žľazy, kôry nadobličiek, pečene. Môže byť potrebné CT miechy alebo MRI mozgu.

Vzhľadom na širokú škálu ochorení a stavov, pri ktorých môžu byť namerané teploty pod fyziologickou normou, je nevyhnutná diferenciálna diagnostika a zapojenie lekárov rôznych špecializácií – od endokrinológov až po neurológov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Čo robiť, ak má človek nízku telesnú teplotu?

Každý vie, že existuje veľa antipyretických liekov - na zníženie zvýšenej teploty. Existujú však nejaké lieky, ktoré ju dokážu zvýšiť?

Existujú lieky, ktoré môžu po užití spôsobiť zvýšenie teploty (antihypertenzívne adrenergné agonisty, sulfónamidy, blokátory histamínových receptorov typu I atď.), ale ich priamym účelom nie je zvyšovať teplotu: ich vedľajším účinkom je pyrogénny účinok, ktorý majú na telo...

Čo teda užívať pri nízkej telesnej teplote? A ako zvýšiť nízku telesnú teplotu? Vitamíny nepochybne zohrávajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní obranyschopnosti tela, ale nedokážu ovplyvniť termoreguláciu. Rôzne imunomodulačné látky to tiež nedokážu.

Nízka telesná teplota je jedným z tých príznakov, ktoré sa dajú liečiť iba terapeutickou liečbou ochorení, ktoré ju spôsobujú. Lekári predpisujú lieky a aplikujú metódy pre každý konkrétny prípad: pri infekčnej pneumónii sú potrebné antibiotiká, pri cukrovke hypoglykemické lieky a diétna terapia a pri onkológii je potrebná rádioterapia a cytostatiká.

Prečítajte si viac o metódach liečby niektorých z nich:

• Liečba obštrukčnej bronchitídy
• Čo robiť, ak máte zápal pľúc?
• Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie
• Liečba cukrovky
• Liečba autoimunitnej tyreoiditídy
• Hepatitída B - liečba
• Ako sa lieči akútna myeloidná leukémia?

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia (vo forme rôznych hardvérových procedúr), terapeutická masáž a telesná výchova sú zamerané na zlepšenie stavu pacientov v závislosti od konkrétnej diagnózy.

Pozri - Fyzioterapia pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu

Tradičná medicína - Liečba ochorení štítnej žľazy tradičnou medicínou

Bylinná liečba – bylinky, ktoré posilňujú imunitu a – bylinky, ktoré zvyšujú hemoglobín

Prevencia

Je takmer nemožné zabrániť poklesu teploty počas konkrétneho ochorenia. To sa týka zníženia produkcie hormónov, genetických patológií hypotalamu, vzniku mozgových nádorov a leukémie. Lekári tradične odporúčajú posilňovať imunitný systém, normálne jesť a viesť zdravý životný štýl. Fyzické cvičenie a pohyb sú tiež dôležité pre aktiváciu metabolizmu, pretože väčšina tepelnej energie je produkovaná našimi svalmi.

A viac informácií o tom, ako predchádzať anémii, nájdete v článku – Ako predchádzať anémii z nedostatku železa

Predpoveď

Taktiež neexistuje jednotná predpoveď o tom, ako nízka telesná teplota ovplyvní zdravie.

Treba však mať na pamäti, že normálna teplota je pre telo dôležitá a jeho vnútorné mechanizmy dokážu prekonať väčšinu nepriaznivých faktorov.

[ 11 ]