Prečo bolí päta a ako sa zbaviť bolesti?

Keď je plantárna fascia nadmerne natiahnutá, na vnútornej časti pätovej kosti sa vytvorí výrastok alebo osteofyt nazývaný ostroha. Pri chôdzi môže tento osteofyt tlačiť na blízke nervy a vtedy sa objaví príznak – bolesť pri pätovej ostrohe.

Príčiny bolesť pätovej ostrohy

Prečo bolí ostroha v päte?

Mimochodom, marginálny osteofyt pätovej kosti môže byť úplne bezbolestný: 15 ľudí zo 100 ani nevie, že majú pätovú ostrohu, a iba jeden človek z dvoch desiatok pociťuje bolesť spojenú s ostrohou.

Pri vysvetľovaní patogenézy vzniku tŕňovitého výrastku ortopédi venujú pozornosť anatomickým vlastnostiam pätovej kosti. Faktom je, že na jej časti, ktorá je otočená smerom k metatarzu chodidla, sa nachádza miesto (entéza), kde je fascia pripevnená pomocou väzov šľachových vlákien.

Kosť je pokrytá dvojvrstvovým vláknitým tkanivom – periostom (okolistom), ktorého spodná vrstva sa nazýva kambiálna vrstva. Obsahuje bunky, ktoré tvoria kostné tkanivo – osteoblasty. Vzhľadom na to, že svaly chodidla a fascia, ktorá ich pokrýva, sú vystavené veľkému mechanickému zaťaženiu a nesú váhu tela, šľachy, ktoré pripevňujú fasciu, sa naťahujú. Čím väčšie je zaťaženie chodidla, tým silnejšie je toto napätie a v dôsledku toho sa periost (ktorý drží šľachy) poškodí, oddelí od kosti a tiež sa začne naťahovať. To vedie k aktivácii osteoblastov kambiálnej vrstvy a ich premene na osteocyty – teda k tvorbe osteofytu.

Rizikové faktory výskytu takýchto kostných výrastkov sú uvedené v článku - Príčiny pätových ostroh

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky

Povaha bolesti pri ostrohách na päte

Väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinul plantárny osteofyt, vie, ako bolí pätová ostroha: ráno, pri vstávaní z postele alebo po dlhom odpočinku pri sedení, pociťujú ostrú, bodavú bolesť v päte, ktorá neustupuje a ktorá sa opisuje ako prenikavá - akoby sa do oblasti päty zatĺkol klinec. Bolesť môže byť v celej plantárnej časti chodidla a zintenzívňuje sa pri fyzickej aktivite.

V skutočnosti to nie je ostroha, ktorá bolí, keďže ide o kostné tkanivo, ale štruktúry inervované vetvami mediálneho a laterálneho plantárneho nervu: miesto, kde sa periost oddeľuje od pätovej kosti alebo zapálená oblasť fascie, poranená extrémnym napätím.

Ako dlho bolí pätová ostroha? Napriek výskytu akútnej bolesti je táto patológia chronická a môže trvať roky.

Ale prečo bolí ostroha päty, keď prší, je otázka, ktorú by ste mali položiť reumatológovi. Osteofyty sa totiž zvyčajne tvoria, keď sú kĺby postihnuté artritídou vrátane reumatoidnej artritídy.

Diagnostika bolesť pätovej ostrohy

Diagnostika

A ako sa táto patológia diagnostikuje, je podrobne opísané v publikácii – Pätová ostroha

Diferenciálna diagnostika zohráva osobitnú úlohu, pretože, ako ukazujú klinické štatistiky, v polovici prípadov sa bolesť chodidla alebo talagia – bolesť päty vyskytuje z iných dôvodov, napríklad v dôsledku plochých nôh, reumatoidnej artritídy, periostitídy, deformácie kosti chodidla alebo neurómu. U starších ľudí by sa mala zvážiť atrofia vankúšika pätového svalu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liečba bolesť pätovej ostrohy

Ako a čo použiť na zmiernenie bolesti pri ostrohách na päte?

Čo robiť, ak vás bolí pätová ostroha? Nesnažte sa jej zbaviť prikladaním kapustných listov, bravčovej masti alebo cesnaku, ale navštívte ortopéda, aby vám stanovil presnú diagnózu a predpísal správnu liečbu.

Hlavné lieky odporúčané lekármi v takýchto prípadoch patria do farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov (vrátane ibuprofénu atď.), podrobnosti pozri v časti - Liečba pätových ostroh liekmi a tiež - Masti na pätové ostrohy.

Injekcie kortikosteroidov alebo obklady s lekárskou žlčou, bischofitom a dimexidom môžu dočasne zmierniť bolesť.

Ak sa silná bolesť stane neznesiteľnou a nedá sa zmierniť ani tabletami NSAID, ani masťami, pri pätových ostrohách sa používa novokaínová blokáda.

Medzi používané metódy neliečivej liečby patrí mimotelová rázová vlnová terapia, laserová liečba a ultrazvuk.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa cvičebnú terapiu a terapeutickú masáž; ako to správne robiť, je popísané v článku - Masáž chodidiel pri ostrohách na päte. Na zmiernenie bolesti sa tiež predpisujú sedenia elektroforézy, darsonvalu, magnetoterapie a peloterapie (sulfidové bahno).

Ako sa vykonáva ľudová liečba a aké prostriedky sa odporúčajú používať, podrobne si prečítajte v publikácii - Liečba ostrohy päty ľudovými prostriedkami

Chirurgická liečba sa považuje za extrémne a nie vždy účinné opatrenie - odstránenie plantárnych osteofytov. Takéto operácie sa vykonávajú pomerne zriedkavo kvôli neúplnej úľave od bolesti a vysokému riziku poškodenia nervov.

Prevencia

Prevencia

Na zníženie intenzity bolesti je potrebné schudnúť a nosiť pohodlnú obuv, v ktorej sú pod pätu umiestnené vložky s otvorom v strede. Ortopédi dôrazne odporúčajú nosiť špeciálne vložky do topánok na ostrohy na päte.

Prečítajte si o tom, ako predchádzať bolesti päty spôsobenej ostrohou na päte, v publikácii – Bolesť päty pri chôdzi.

[ 10 ]

Predpoveď

Predpoveď

V súčasnosti je možné vyliečiť osteofyty pätovej kosti, takže prognóza pre väčšinu pacientov je priaznivá. Bez riadnej liečby však bolesť z pätových ostroh znižuje kvalitu života a môže výrazne obmedziť fyzickú aktivitu a schopnosť samostatného pohybu. To znamená, že môžu človeka urobiť zdravotne postihnutým.

[ 11 ]