SARS u detí

Akútne respiračné vírusové infekcie ARVI u detí sa vyskytujú v približne 75% všetkých detských ochorení. Infekcia horných dýchacích ciest (akútne respiračné infekcie (ARI), akútne respiračné ochorenia (ARD), SARS) - skupina akútnych infekčných a zápalových ochorení horných dýchacích ciest rôznej lokalizácie, etiológie a symptomatológie.

ARVI - najbežnejšia infekcia na svete. Nie je možné plne zohľadniť skutočnú chorobnosť. Takmer každý človek niekoľkokrát (4-8 až 15-krát a viac) v roku prevádza ARVI hlavne vo forme ľahkých a subklinických foriem. Obzvlášť často dochádza k pozorovaniu ARVI u malých detí. Deti v prvých mesiacoch života sú zriedka choré, pretože sú v relatívnej izolácii a mnohé z nich si zachovávajú pasívnu imunitu, ktorú matka dostala transplacentálne vo forme IgG počas 6 až 10 mesiacov. Avšak deti v prvých mesiacoch života môžu byť aj ARI choré, najmä ak sú v úzkom kontakte s pacientmi. Dôvodom môže byť neobmedzená transplacentárna imunita alebo jej úplná absencia, predčasnosť, primárne formy imunodeficiencie atď.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiológia ORVI

Podľa štatistík môže dieťa ochorieť 1 až 8 krát ročne. To je spôsobené tým, že imunita, ktorá sa v tele dieťaťa vytvorí proti jedinému vírusu, je pred inou infekciou bezmocná. A vírusy, ktoré spôsobujú ARVI, stovky. Ide o chrípkové vírusy, parainfluenzy, adenovírusy, enterovírusy a iné mikroorganizmy. A keďže rodičia sa často musia vysporiadať s ARVI, mali by vedieť čo najviac o tejto chorobe, o mechanizmoch jej vývoja ao spôsoboch boja proti vírusovej infekcii v detstve.

Najväčší výskyt postihuje deti vo veku od 2 do 5 rokov, čo je zvyčajne v dôsledku ich návštevy detských inštitúcií, výrazného nárastu počtu kontaktov. Dieťa, ktoré navštevuje materskú škôlku v prvom roku, môže ARI ochorieť až 10-15 krát, v druhom roku 5-7 krát, v nasledujúcich rokoch 3-5 krát ročne. Zníženie výskytu je dôsledkom získania špecifickej imunity v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie.

Takýto vysoký výskyt SARS v detstve robí tento problém jednou z najnaliehavejších v pediatrii. Opakované ochorenia výrazne ovplyvňujú vývoj dieťaťa. Vedú k oslabeniu obranyschopnosti tela, podporovať vznik chronického ohniskách nákazy, spôsobovať alergiu, zabrániť realizácii preventívne očkovanie, zaťažený premorbid zázemie a oneskorený fyzický a psychomotorický vývoj detí. V mnohých prípadoch je častým SARS patogenézy spojené s astmatické bronchitídy, bronchiálna astma, chronická pyelonefritída, artritída, chronické ochorenie nosovej a mnoho ďalších chorôb.

[8], [9], [10]

Príčiny ARVI u detí

Faktory prispievajúce k vzniku SARS, snažia sa dieťa všade. Z týchto dôvodov je možné nosiť:

• hypotermia, prievan, mokré topánky;
• komunikácia s inými deťmi, pacienti s ARI;
• prudká zmena počasia, mimo sezóny (jeseň-zima, zima-jar);
• zníženie obranyschopnosti tela;
• hypovitaminóza, anémia, oslabený organizmus;
• znížená telesná aktivita dieťaťa, nečinnosť;
• nesprávne vytvrdenie tela.

Všetky tieto faktory sú faktory, ktoré oslabujú telo a prispievajú k neobmedzenému šíreniu vírusu.

Príčiny častého ARVI u detí - je vysoká citlivosť organizmu dieťaťa v akomkoľvek veku, vrátane novorodenca. Na dieťa časté ORVI začína od okamihu prijatia do dennej škôlky, materskej školy alebo školy. Choroby sa môžu opakovať raz. Stáva sa to preto, lebo imunitná obrana po vírusovej infekcii vzniká z jedného typu vírusu. Prienik do tela nového vírusu vyvoláva novú chorobu, dokonca aj vtedy, keď uplynul krátky čas po predchádzajúcom.

[11], [12]

Ako dlho trvá dieťa?

Ako dlho môže byť dieťa infekčné a ako dlho trvá dieťa?

Zvyčajne platí, že čím viac času prešlo od okamihu objavenia prvých symptómov, tým menej je pravdepodobné, že dieťa je infekčné. Tento časový interval, kedy je choroba schopná infikovať ostatné, zvyčajne začína od výskytu prvých symptómov ochorenia alebo súčasne s nimi. V niektorých prípadoch môže dieťa stále vyzerať "zdravo", ale proces ochorenia sa už môže začať. Závisí to od mnohých faktorov, vrátane odolnosti detskej imunity.

Počiatočný okamih inkubačnej doby (keď už vírus vstúpil do detského tela, ale choroba sa ešte neprejavila "vo svojej sláve") je moment komunikácie s už infekčným pacientom. Takým momentom môže byť kontakt s chorým dieťaťom v materskej škole alebo náhodou chytený "kýchanie" v trolejbusu. Posledná fáza inkubačného obdobia je ukončená objavením sa prvých príznakov ochorenia (keď sa objavia sťažnosti).

Laboratórne testy už naznačujú prítomnosť vírusu v tele už počas inkubačnej doby.

Inkubácia ARVI u detí môže trvať niekoľko hodín až 2 týždne. Toto sa týka patogénov, ako je rinovírus, vírus chrípky, parainfluenza, parakolóza, adenovírus, reovírus, ako aj respiračný syncyciálny vírus.

Obdobie, počas ktorého je dieťa nákazlivé, môže začať 1-2 dni pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Ako dlho trvá dieťa? Ak sa počíta od okamihu objavenia prvých príznakov, obdobie ochorenia môže trvať až 10 dní (v priemere - týždeň). V takom prípade môže dieťa v závislosti od typu vírusu naďalej nakaziť ďalšie 3 týždne po zotavení (vymiznutie príznakov).

Symptómy ARVI u detí

Bez ohľadu na typ vírusu, ktorý spôsobuje ARVI, s klasickou formou choroby, existujú niektoré bežné príznaky:

• "Obscheinfektsionny" syndróm (dieťa tras môže narušovať svalovú bolesť v hlave, je slabosť, horúčka, zvýšená submandibulární lymfatické uzliny);
• porucha dýchacej sústavy (nosná kongescia, tečúci nos, bolesť hrdla, suchý kašeľ alebo spúta);
• poškodenie slizníc (trenie a sčervenanie v oblasti očí, slzenie, konjunktivitída).

Prvé príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie u dieťaťa sú často charakterizované náhlym nástupom s jasne označeným syndrómom "všeobecnej infekcie". Keď parainfluenzy a adenovírusom skoré príznaky - respiračné ochorenia (krku, nosa a hrdla), rovnako ako začervenanie a svrbenie spojivky oka.

Samozrejme, bolo by pre rodičov aj lekárov jednoduchšie, ak by obdobie ARVI u detí bolo vždy klasické. Detský organizmus je však veľmi zložitý systém a jeho odpoveď na penetráciu určitého vírusu nemožno predpovedať stopercentne. Každý organizmus je individuálny, takže priebeh ARVI môže byť vymazaný, asymptomatický, atypický alebo dokonca extrémne závažný.

Vzhľadom na to, že je nepravdepodobné, že rodičia budú schopní odhadnúť a predpovedať priebeh ochorenia, je potrebné vedieť o podmienkach, za ktorých sa človek musí najprv poradiť s lekárom.

Symptómy akútnej respiračnej vírusovej infekcie u detí vyžadujúcich si naliehavú lekársku pomoc:

• Indikátory teploty prekročili 38 ° C a malá alebo žiadna odpoveď na antipyretiká.
• Dieťa je narušené vedomím, je zmätený, ľahostajný, môže omdleť.
• Dieťa si sťažuje na silnú bolesť hlavy, ako aj neschopnosť otočiť krk alebo sklon dopredu.
• Na koži sa objavia cievne klíčky, vyrážky.
• Bolesť je v hrudi, dieťa sa začína tlčiť, je pre neho ťažké dýchať.
• Existuje viacfarebný spút (zelená, hnedá alebo ružová).
• Vznikne edém na tele.
• Vyskytujú sa kŕče.

Nepoužívajte samoliečbu, najmä ak ide o vaše dieťa. Venujte pozornosť aj iným orgánom a systémom dieťaťa, aby ste neprehliadli začiatok zápalu.

Teplota u detí s ARVI

Deti sú dostatočne citlivé na zvýšenie telesnej teploty: príliš vysoká teplota prispieva k výskytu záchvatov u dieťaťa. Z tohto dôvodu nedovoľte zvýšenie teploty o viac ako 38-38,5 ° C.

Teplota by sa nemala znížiť na 38 ° C, pretože nie je nevyhnutné zasahovať do tela, aby vykonával svoju prácu - na boj proti penetrácii vírusu. To môže vyvolať výskyt komplikácií. Čo musíte urobiť:

• Nestrácajte paniku;
• monitorovať stav dieťaťa - zvyčajne po 3 - 4 dňoch by sa teplota mala stabilizovať.

Predĺžená ARI u dieťaťa s neklesajúcou teplotou môže naznačovať pripojenie bakteriálnej infekcie. Stáva sa tiež, že keď klesla teplota po vírusovej infekcii, dieťa sa zdalo, že je na úprave, ale po niekoľkých dňoch sa znovu zhoršil a objavila sa horúčka. V takejto situácii neváhajte kontaktovať lekára.

V klasickom priebehu akútnej respiračnej vírusovej infekcie nemôže teplota trvať dlhšie ako 2-3 dni, maximálne päť dní. Počas tohto času musí telo prekonať vírus, pričom vyvinul vlastné protilátky proti nemu. Dôležité je, aby nedošlo k špecifickej deštrukcii teploty na normálnu hodnotu, ale ju môžete iba znížiť, aby telo pokračovalo v boji s infekciou.

Kašeľ s ARVI u detí

Kašeľ pre ARVI u detí je pomerne častým príznakom. Zvyčajne je prítomný na pozadí horúčky, studenej a iných príznakov ochorenia. Po nástupe choroby sa pozoruje suchý kašeľ (bez sputa). Takíto lekári proti kašľu volajú neproduktívne: dieťa je ťažké ho tolerovať, môže narušiť kľud svojho spánku, negatívne ovplyvniť chuť do jedla.

V klasickom priebehu akútnej respiračnej vírusovej infekcie po 3 až 4 dňoch kašeľ prechádza do produktívneho štádia - objaví sa spút. Treba však mať na pamäti, že nie všetky deti môžu vykašliavať. Z tohto dôvodu dieťa potrebuje pomoc: bežnú masáž na hrudi, ľahkú gymnastiku a keď sa dieťa musí kašľa na dieťa dostať do vertikálnej polohy.

Typicky kašeľ s vírusovými infekciami trvá až 15-20 dní, ale ak trvá viac ako tri týždne, môžete mať podozrenie na chronický kašeľ. V takýchto prípadoch je potrebné mať kompetentnú konzultáciu detského pulmonológa a alergistu, ako aj vymenovanie komplexnej terapie.

[13]

Zvracanie u dieťaťa s ARVI

Zvracanie u dieťaťa s ARVI sa môže vyskytnúť súčasne s výskytom vysokej horúčky a kašľa. S ťažkosťami, odchádzajúci hlien, hustý a viskózny, dráždi dýchací systém a vyvoláva záchvaty bolestivého kašľania u dieťaťa. Gag reflex funguje ako výsledok prechodu excitačného signálu z centier kašľa do centra zvracania. V niektorých prípadoch môže dôjsť k vracaniu v dôsledku nahromadenia veľkého množstva sekrétov slizníc v nazofaryngálnej dutine, avšak v tomto prípade sa zvracanie objaví bez kašľa. Najčastejšie vracanie na pozadí kašľa nie je hojné, dieťa sa nezdá byť uľavené.

Je dôležité rozlišovať, kedy je zvracanie spojené so súčasným vyčerpaním reflexu kašľa a vracania a keď vracanie môže byť znakom otravy alebo choroby tráviaceho traktu. Preto je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi, inak môže vyvolať výskyt nežiaducich a niekedy závažných komplikácií.

Vyrážky u detí s ARVI

Ak v prípade ARVI došlo k vyrážke u dieťaťa, je to priamy dôvod na to, aby ste zavolali lekára. Je možné uviesť niekoľko variantov príčin vzniku vyrážok počas choroby:

• neznášanlivosť na akékoľvek lieky, ktoré dieťa užíva;
• alergická reakcia na potraviny, ktorú rodičia zvyčajne dávajú chorému dieťaťu (maliny, pomaranče, citróny, cesnak, zázvor atď.);
• vysoká teplota, ktorá prispieva k zvýšeniu vaskulárnej priepustnosti - v takýchto prípadoch sa vyrážka podobá odlišnému krvácaniu na koži.

Existujú aj závažnejšie príčiny vyrážky. Napríklad toto je spojenie meningokokovej infekcie: takáto vyrážka je obvykle sprevádzaná hypertermiou a vracaním. Pri každej z možností, ak sa v tele dieťaťa vyskytne vyrážka, je potrebné vykonať všetky opatrenia, aby čo najskôr dieťa odovzdalo infekčné oddelenie. Môžete jednoducho zavolať na "ambulanciu" a opísať príznaky tejto choroby. Odloženie v tomto prípade je nemožné.

Brucho je choré v orgáne ORVI u dieťaťa

Často sa rodičia stretávajú so situáciou, keď je bolesť brucha počas tehotenstva u dieťaťa. Bolesti sú najčastejšie cievne a lokalizované v oblasti projekcie hrubého čreva. Lekári môžu vysvetliť tento príznak kombinovanou reakciou lymfatického systému čreva a prílohy. Z toho istého dôvodu môže byť ARVI komplikovaný záchvatom akútnej apendicitídy. V takejto situácii môže byť najvhodnejším činom rodičov volanie lekára doma a ak sa bolesť v brušnej oblasti zvýši, bude potrebné požiadať o naliehavosť.

Veľké množstvo akútnej respiračnej vírusovej infekcie sprevádzané bolesťou brucha môže byť sprevádzané hnačkou. Hnačka u ARVI u dieťaťa je spôsobená kŕčovými kŕčmi v čreve - reakciou tela dieťaťa na chorobu. Najčastejšie však hnačka a bolesť brucha spôsobujú drogy, ktoré je dieťa nútené vziať. Napríklad, ak vaše dieťa predpísaná antibiotiká alebo antivirotiká, mohlo postupne viesť k porušeniu črevnej mikroflóry, alebo zjavné precitlivenosti reakcie tráviaceho systému pre určité typy liekov. V každom prípade je konzultácia lekára povinná.

Konjunktivitída u detí s ARVI

Bohužiaľ, konjunktivitída u ARVI u dieťaťa sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch ochorenia, najmä pri napadnutí adenovírusovej infekcie. Znaky konjunktivitídy sa okamžite prejavujú. Spočiatku vírusová infekcia, ktorá vyvolala ARVI, postihuje jedno oko, ale po jednom alebo dvoch dňoch postihuje ďalšie oko. Oba oči z detskej ružovej, svrbenie, tam je pocit "piesku" v očiach. Dieťa švihne, ostrí mu očné viečka, neustále plače. Oči môžu byť pokryté krustami a v rohoch môžu byť zhromaždené svetelné výboje.

Takáto konjunktivitída postupne prechádza a nezávisle, ako sa dieťa zotavuje z ARVI. Napriek tomu, na zmiernenie stavu dieťaťa a odstránenie svrbenia a vyprázdnenia z očí, môžu špeciálne detské lieky pomôcť rýchlejšie - antivírusovú oftalmálnu masť alebo kvapky, ktoré je možné ľahko zakúpiť v lekárňach.

Avšak v niektorých prípadoch môže byť konjunktivitída dôsledkom alergickej reakcie u dieťaťa. V tomto stave má dieťa nielen slzenie a sčervenanie očí, ale opuchnuté dolné viečka. Je charakteristické, že alergie postihujú obe oči súčasne. Ak k tomu dôjde, je potrebná urgentná lekárska konzultácia, identifikácia a odstránenie kontaktu s potenciálnym alergénom, predpisovanie antihistaminických očných kvapiek a liekov.

[14]

Funkcie ARVI u detí

Deti rôzneho veku môžu reagovať odlišne na výskyt príznakov ARVI.

• SARS u dieťaťa sa môže prejavovať príznaky, ako je úzkosť dieťaťa, nespavosť, strata chuti do jedla; frustrácia defekácie, nadmerná slzavosť a rozmaznanosť. Takéto zmeny v správaní dieťaťa by mali spôsobiť podozrenie u matky, pretože dieťa nemôže vysvetliť svoj zdravotný stav slovami.
• SARS v mesiaci staré dieťa môže ťažko prúdiť dýchaním z nosa, pretože dieťa nemôže dýchať s ústami. Ako podozrievať, že dieťa má vyčerpaný nos? Dieťa sa stáva nepokojným pri nasávaní, často odmieta jesť a odpudzovať prsník alebo fľašu. V takýchto prípadoch je potrebné vyčistiť nosné priechody.
• SARS u dvojmesačného dieťaťa sa môže prejaviť ako dýchavičnosť s predĺženým sipotom - tento príznak sa často nazýva astmatický syndróm. Súčasne sú vyjadrené príznaky intoxikácie: šedosť alebo cyanóza kože, letargia, apatia, horúčka.
• ARVI u 3-mesačného dieťaťa sa často vyskytuje pri porážke dýchacieho systému, ktorý môže byť komplikovaný nekvalifikovanou pomocou bronchitídy alebo zápalu pľúc. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť ťažkostiam s prehĺtaním a nazálnemu dychu dieťaťa, ktoré pravidelne merajú teplotu. Dojčenie počas tohto obdobia je veľmi nežiaduce, pretože materské mlieko bude v tomto prípade najlepším liekom pre dieťa.
• SARS u 4-mesačného dieťaťa je sprevádzané léziou sliznice nasofaryngu a priedušiek, ktoré sa prejavuje ako výtok z nosa a kašeľ. Môžete vidieť zvýšenie submandibulárnych alebo parotidových lymfatických uzlín, sleziny. Často sa vyvíja konjunktivitída, keratokonjunktivitída, ktorá sa prejavuje v sčervenaní očí a kontinuálnou lakrimatizáciou.
• ARVI u detí do jedného roka môže byť komplikované krížením - stav, keď sa hrtan zapáli a opuchnutý, a to zóna, ktorá je priamo pod hlasivkami. Táto podmienka je vysvetlená skutočnosťou, že u malých detí táto zóna obsahuje veľké množstvo voľných vlákien, ktoré sa ľahko napučiavajú. Zároveň nie je dostatočne veľká hrbolová lúmen. Kríva sa často vyvíja v noci, takže rodičia by mali venovať pozornosť náhlemu "štekaniu" kašľu, ťažkému dýchaniu, úrazom, úzkosti, cyanóze pier na dieťati. Ak sú takéto príznaky pozorované, je nevyhnutné urgentne zavolať sanitku.
• ORVI u dieťaťa 6 mesiacov - obdobie, kedy dieťa už vstúpilo alebo zaviedlo prikorm. Často vo veku šiestich rokov je vírusová infekcia sprevádzaná, okrem porážky dýchacieho systému, účinkom tráviaceho systému v procese. To sa môže prejaviť ako príznaky akútnej gastritídy alebo enteritidy: bolesti v bruchu, rozrušenie stolice.
• SARS u dieťaťa 1 rok sa môže opakovať 1 až 8 krát ročne, v závislosti od imunity. Od tohto veku je veľmi dôležité začať vytvrdzovanie a posilňovať imunitný systém dieťaťa tak, aby jeho telo odolalo mnohým vírusom a baktériám. Zvlášť dôležité je chrániť dieťa v jesenno-zimnom a zimnom období.
• SARS u dieťaťa 2 roky je častejšie sprevádzané laryngitídou (zápal hrtana), tracheitída (zápal priedušnice - dýchacia trubica) alebo kombinácia týchto ochorení. Známky tejto porážky - chrapľavý hlas, suchý kompulzívny kašeľ. Samozrejme, dvojročné dieťa nemôže sťažnosti komunikovať. Preto by mali rodičia starostlivo sledovať stav dieťaťa. Ak sa vyskytne ťažkosti s dýchaním, medzipostačné priestory sú rozmazané, nafúknuté krídla nosa sa musia urgentne nazvať "ambulanciou".
• SARS u dieťaťa vo veku 3 rokov zvyčajne začína v náraste teploty smerom k večeru. V hlave je bolesť, dieťa sa cíti nepokojné, unavené, bezfarebné. Najčastejšie sa choroba objavuje v období epidémie, takže diagnóza je jednoduchá. Závažnosť stavu určuje blaho dieťaťa.

Ak spozorujete nezvyčajné alebo podozrivé príznaky u dieťaťa - nezabudnite zavolať na "sanitku". Nebojte sa znova rušiť lekára: hlavná vec je zdravie vášho dieťaťa.

[15],

Opakovaná ARVI u dieťaťa

Opakovaná ARVI u dieťaťa nie je nezvyčajná, pretože deti sú zvyčajne veľmi náchylné na vírusovú infekciu. Deti sú náchylné k infekcii vírusom z prvých týždňov života, ale v prvých troch mesiacoch nie sú chorí tak často ako v staršom veku. Tendencia k tejto chorobe je zvlášť výrazná vo veku od šiestich mesiacov do troch rokov, potom náchylnosť trochu klesá, aj keď to môže závisieť od individuálnej imunity organizmu.

Prečo sa opakuje ARVI? Faktom je, že imunita má špecificitu vo vzťahu k určitým typom a dokonca aj typom vírusovej infekcie. Takáto imunita sa nelíši v odolnosti a trvaní. A v kombinácii s veľkým počtom odrôd vírusu vytvára veľké percento pravdepodobnosti opakovaných ochorení.

ARVI u dieťaťa sa môže vyskytnúť ako jediný prípad, alebo ako dôsledok masovej epidémie, ktorá sa často deje v detskom tíme. Preto sa morbidita dieťaťa zvyčajne začína navštevovať materskú školu alebo iné predškolské alebo školské inštitúcie.

Komplikácie ARVI u detí

Podľa štatistík najmenej 15% všetkých ochorení ARVI v detstve zanecháva komplikácie pre iné orgány a systémy tela. Z tohto dôvodu nezabúdajte, že u detí sa môžu vyskytnúť akútne respiračné infekcie so zvýšenou teplotou nepresahujúcou päť dní. Dlhšie zvýšenie teploty nad 38 ° C môže naznačovať výskyt komplikácií alebo pridanie inej choroby. Niekedy sa zdá, že teplota klesá, ale po 1-3 dňoch opäť stúpa: existujú príznaky intoxikácie, ako je slzotvornosť, bledosť, letargia, zvýšené potenie. Dieťa odmieta jesť a piť, stáva sa ľahostajným k tomu, čo sa deje. Aké môžu byť komplikácie ARVI u detí?

• Kašeľ po ARI u dieťaťa v niektorých prípadoch môže znamenať prechod ochorenia na bronchitídu alebo dokonca na zápal pľúc - vírusová infekcia sa postupne postupuje po dýchacom trakte. Po prvé, môže existovať klinický obraz laryngitídy (suchý kašeľ, chrapľavý hlas), potom tracheitída (bolestivý kašeľ, obnovenie vokálnych funkcií) a následne bronchitída. Hlavným znakom bronchitídy je kašeľ. Spočiatku je suchá a hrubá, hlien sa postupne začína formovať a kašeľ. Obtiažnosť dýchania sa pridáva, teplota stúpa znova, potenie, únava. Ak má dieťa časté a ťažké dýchanie (niekedy sa zdá, že dieťa "hrozí"), potom môže byť podozrenie na bronchiolitídu alebo pneumóniu. Konzultácia lekára je povinná.
• Vyrážka u dieťaťa po ARVI môže byť dôsledkom niekoľkých dôvodov. Napríklad, môže byť prístupová ochorení, ako sú osýpky, rubeola, herpes (roseola), enterovírusy infekcií, šarlach, a tak ďalej. A môže byť alergické reakcie na lieky, ako sú antibiotiká. Presnú príčinu vyrážky určí lekár.
• Artritída po SARS u detí sa môže objaviť po dlhej chorobe. Takáto artritída sa nazýva "reaktívna". Symptómy reaktívnej artritídy sa môžu objaviť niekoľko dní alebo dokonca týždňov po zotavení. Zvyčajne je bolesť v kĺbe (zvyčajne ráno). Môže to byť bedrový kĺb, koleno, členok atď. Dieťa sa sotva dostane z postele, keď chodí po chrbte, sťažuje sa na silnú bolesť. Diagnózu ochorenia a začatie liečby môže dieťa reumatológ na základe vyšetrenia a výsledky niektorých testov.

Aj komplikácie SARS môžu byť sínusitída (zápal v paranazálnych dutinách) alebo zápal stredného ucha. Podozrenie z takýchto ochorení je možné na neustálom zakalení nosa na pozadí bolesti hlavy, alebo na streľbu bolesti v uchu spolu s depresiou sluchu a pocit zalozhennosti.

[16], [17]

Diagnóza akútnych respiračných vírusových infekcií u detí

Hlavnou úlohou testov vykonaných na diagnostikovanie akútnej respiračnej vírusovej infekcie u detí je stanovenie typu patogénu. V závislosti od toho bude predpísaný ďalší liečebný režim.

Najčastejšími testami pre deti s ARVI sú všeobecný krvný test, všeobecný test moču a imunologické testy na zistenie protilátok proti vírusovej infekcii.

Aké ukazovatele zvyčajne naznačujú ARVI?

Všeobecný krvný test:

• erytrocyty - norma alebo zvýšenie v dôsledku nedostatku tekutiny v tele;
• hematokrit - norma alebo zvýšenie (s horúčkou);
• leukocyty - dolná hranica normálnej alebo nižšej hranice, čo poukazuje na vírusovú etiológiu choroby;
• leukocytový vzorec je prevalencia lymfocytov, mierny nárast monocytov;
• eozinofily - zníženie počtu alebo úplného vymiznutia;
• neutrofily - zníženie množstva;
• ESR u detí s akútnou respiračnou vírusovou infekciou je zvýšená, ale pre vírusovú infekciu tento indikátor nie je špecifický.

Všeobecná analýza moču:

• zmeny nie sú špecifické, niekedy - malé množstvo bielkovín v moči, ktoré prechádza po zotavení;
• možné, ale vôbec nepotrebné - malú mikroemeútu.

V zriedkavých prípadoch, ketolátky môže byť detekovaný v krvi alebo moči - acetónu a kyseliny acetoctové - chemické komplexy, ktoré sú tvorené v pečeni počas mastering dostávali potravu v tráviacom trakte. Acetón sa SARS u detí sa môže objaviť v rôznych koncentráciách, a pretože táto látka je skutočne toxická, jej prítomnosť vo veľkom množstve, môže spôsobiť príznaky otravy u detí (najmä, vracanie, a tiež vôňu dychu acetónu alebo močovej exkrementy). Definíciu a liečbu acetónu v krvi alebo v moči by mal zaobchádzať výlučne lekár.

Imunológia je analýza imunoglobulínov M (už uvoľnených v počiatočných štádiách ochorenia). Táto analýza sa uskutočňuje dvakrát - s prvými príznakmi akútnej respiračnej vírusovej infekcie a o týždeň neskôr. Takáto štúdia vám umožňuje presne identifikovať patogén. Napriek tomu sa imunologická metóda nie vždy používa, ale iba s ťažkým a dlhotrvajúcim priebehom ochorenia.

[18], [19], [20], [21], [22]

Liečba ARVI u detí

Deti s miernou a stredne závažnou formou SARS sa môžu liečiť doma. Hospitalizované iba v týchto prípadoch:

• s ťažkou formou ochorenia alebo v prítomnosti komplikácií (zápal pľúc, krupa atď.);
• vo veku dieťaťa mladšieho ako 1 rok alebo od 1 do 3 rokov;
• v neuspokojivých epidemiologických a materiálnych podmienkach.

Štandardná liečba ARVI u detí poskytuje predovšetkým odstránenie intoxikácie tela. Na tento účel používajte veľa teplej pitnej vody, komplexné multivitamíny av závažnejších prípadoch - pri zavádzaní glukózy a krvných náhrad. Pri vysokej teplote sa antipyretiká môžu používať vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov a vo vážnych prípadoch ako intramuskulárne injekcie.

Počas obdobia horúčky je dieťa vystavené odpočinku v posteli. Pri absencii komplikácií sa zvyčajne nepoužívajú antibiotiká a sulfonamidové prípravky, ale v niektorých prípadoch sú stále predpísané malé deti, pretože je veľmi ťažké rozpoznať komplikáciu dieťaťa.

Protokol na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí s komplikáciami zahŕňa vymenovanie bronchodilatátorov (pneumónia alebo bronchitída). Antibiotiká sa používajú s opatrnosťou, berúc do úvahy alergické sklony dieťaťa. Pri stenóze hrtanu používajú sedatívne lieky, antispazmodiká v ťažkých prípadoch injekčne podajú hydrokortizón.

Moderná liečba ARVI u detí predpokladá vymenovanie liekov zameraných na elimináciu hlavných symptómov ochorenia. Aké sú tieto lieky:

• antitusiká vo forme sirupov, žuvacích alebo bežných tabliet;
• Ohrievajúce krémy alebo balzamy založené na prírodných prísadách, ktoré sa vtierajú do kože hrudníka;
• iné spôsoby otepľovania (horčica alebo kompresie) podľa údajov;
• vitamínové prípravky na posilnenie imunitných síl.

Viac informácií o liekoch v ARVI, budeme hovoriť nižšie.

Lieky na liečbu akútnych respiračných infekcií u detí

Všetky antivírové produkty sú rozdelené do 4 kategórií:

• homeopatické antivírusové látky;
• najmä protivírusové lieky;
• interferóny a stimulátory interferónu;
• znamená stimuláciu imunity.

Pozrime sa na všetky tieto kategórie zvlášť.

1. Homeopatia u ARVI u detí. Najčastejšie sú z tejto kategórie liekov predpísané čapíky Viburkol, Ocilococcinum a Aflubin, fondy EDAS-103 (903) alebo Gripp-Heel sú o niečo menej bežné. Homeopatickí odborníci hovoria, že tieto homeopatické lieky stimulujú ochrannú funkciu organizmu dieťaťa a to je často pravda, hoci farmakodynamika týchto liekov nebola študovaná. Spravidla homeopatické prostriedky majú účinok už pri prvých metódach prípravy.
2. Špecifické protivírusové látky. V pediatrii sú častejšie používané antivírusové lieky ako Arbidol, Rimantadine, Ribavirin a Tamiflu (v niektorých prípadoch aj Acyclovir podľa indikácií). Tieto lieky zabraňujú vstupu vírusu do bunkových štruktúr, blokujú reprodukciu vírusu, ale majú iné spektrum aktivity a nie sú určené pre všetky vekové skupiny detí.
3. Lieky s interferónom a ich stimulanty sú pravdepodobne najobľúbenejšou skupinou protivírusových liekov. Napríklad Viferon v ARVI u detí potláča vývoj vírusu a zničí ho v 1-3 dňoch. Interferóny sú schopné zbaviť telo vírusovej infekcie, a to tak počas inkubácie, ako aj z akéhokoľvek obdobia ochorenia. Okrem injekcie interferónov sú najzaujímavejšie čapíky Viferonu, čapíky Kipferonu a nosné kvapky Grippferonu. Jedinou kontraindikáciou používania týchto liekov môže byť alergický sklon organizmu dieťaťa k zložkám liekov, najmä k zložkám čapíkov - kakaového masla alebo cukrovinkového tuku. Mimochodom, lieky, ktoré aktivujú produkciu interferónu (Amiksin, Neovir, Cycloferon), sa odporúčajú používať len na prevenciu, ale nie na liečbu ARVI, kvôli pomalému účinku takýchto liekov.
4. Imunostimulačné lieky -. Izoprenozin, Riboksin, Immunal, Imudon, Metiluratsil, Bronhomunal, IRS-19, Ribomunil, atď. Jeden z najpopulárnejších liekov uvedené, methisoprinolu SARS u detí sa používa skôr ako prevencia, ale rovnako ako ostatné imunostimulans. Dôvodom je, že účinnosť pôsobenia imunostimulantov sa pozoruje až po 14-20 dňoch od začiatku imunostimulačnej liečby. Tiež tieto lieky môžu byť použité na obnovenie tela po zotavení.

Ako viete, antibiotiká pre ARVI u detí s klasickým priebehom ochorenia nie sú predpísané, pretože nemajú nič spoločné s vírusovou infekciou. Antibiotická terapia sa používa iba v prípade komplikácií alebo ak sú podozrivé: najčastejšie predpisujú lieky deriváty ampicilínu.

[23], [24], [25], [26]

Výživa pre deti s ARVI

Výživa pre ARVI u detí je približne rovnaká ako pri bežnej chlade. Hlavná podmienka - dieťa by malo ponúknuť jedlo iba vtedy, ak existuje chuť do jedla. Nepribližujte dieťa silou.

Nemôžete dať svojmu dieťaťu škodlivé produkty: čipy, sódu. Zobrazuje bohatý teplý nápoj a ľahko stráviteľné jedlo bohaté na vitamíny, napríklad zeleninu, ovocie, bobuľové pyré a želé.

Malým deťom sa odporúča ponúkať jablkový kompot bez cukru, odvar sušeného ovocia. Pri absencii alergií na bobule, môžete pripraviť šošovky alebo bobule želé, alebo jednoducho dávajte teplú minerálnu vodu bez plynu.

Ako nápoj pre deti od 3 do 4 rokov na výrobu kompótov môžete použiť marhule, čerešňovú slivku, hrušky (ak nie je žiadna alergia). Môžete ponúknuť slabý zelený čaj - obsahuje antioxidanty, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z tela.

Je žiaduce vyhnúť sa vývarom a infúziám z jahôd, ríbezlí - takéto plody sú viac alergénmi. Nahraďte ich banánmi, hroznom alebo kivi.

Diéta pre ARVI u detí by mala obsahovať ľahko stráviteľné a zdravé jedlo:

• produkty na varenie by mali byť prednostne rozdrvené a rozdrobené, potraviny by mali byť ľahké a mäkké;
• v dobe ochorenia sa pokúste vyhnúť sa nákupu detskej výživy, je lepšie variť z čerstvých kaše produktov, pyré, polievkové polievky;
• v štádiu obnovy je dôležité obohatiť stravu o bielkoviny, preto používajte ako potravinárske prídavné látky biele mäso, mleté mäso alebo varené vaječné biele;
• deti vo veku od 3 do 4 rokov môžu mať ponuku chudých rýb, ako sú napríklad ostrieža, treska, atď.
• nezabudnite na výrobky z kyslého mlieka - podporia rovnováhu mikroflóry v črevách. Vhodný čerstvý jogurt, prírodný jogurt, nízkotučný tvaroh, acidofilná zmes. K týmto výrobkom môžete pridať lyžicu medu (pri absencii alergií);
• Keď sa dieťa zotaví, vráťte sa k normálnej výžive, ale postupujte tak, aby ste nezaťažovali telo.

Buďte rozumní pri výbere potravy pre vaše dieťa v ARVI: potraviny by mali byť výživné, vitaminizované, rozmanité, ale nemali by ste prejedať a používať škodlivé potraviny.

Prevencia ARVI u detí

Prevencia akútnych respiračných infekcií u detí je zameraná hlavne na zvýšenie odolnosti a posilnenie imunity tela dieťaťa. Aké opatrenia majú preventívne zameranie:

• temperovanie (vonkajšie hry, príjem vzduchových kúpeľov, chladné sprchy, chôdza na tráve bez topánok, nočný odpočinok v chladnej miestnosti, plávanie v bazénoch a otvorenej vode);
• stabilizácia tráviacich procesov (konzumácia zeleniny a ovocia, dodržiavanie stravy a pití, podpora črevnej mikroflóry);
• regulácia stolice, normalizácia výživy;
• zabezpečenie úplného spánku (odpočinok nie je naplnený žalúdok, vetraný vzduch v miestnosti, dostatok spánku).

Preventívne opatrenia by sa mali vykonávať systematicky bez toho, aby sa dieťa nútilo a vysvetľovalo mu potrebu postupu na udržanie zdravia.

Ak je to potrebné a v zlom stave imunity, niekedy sa musíte uchýliť k použitiu liekov, ktoré stimulujú imunitnú obranu.

Prípravky na prevenciu akútnych respiračných infekcií u detí

Imunomodulačná, protizápalová a adaptogénna schopnosť má špeciálny multivitamínový komplex Vetoron. Predpísaná je vo veku od 5 do 3 - 4 kvapiek a od 7 rokov - 5-7 kvapiek denne alebo v kapsulách od 6 rokov od 5 do 80 mg jedenkrát denne.

Odporúča sa užívať kyselinu askorbovú, retinol a vitamíny B v dávke podľa veku. Najlepší podiel vyššie uvedených vitamínov je uvedený v prípravkoch "Undevit", "Complevit", "Hexavit". Dragee trvá 2 až 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. V období jeseň-zima je užitočné dávať dieťaťu sirup zo slivky v množstve 1 lyžička. Za deň.

Nedávno sú veľmi populárne drogy-adaptogény, ktoré stimulujú telo, aby odolal infekcii. Upozorňujeme vás na schémy užívania najobľúbenejších liekov tejto kategórie:

• Imunálny príjem v priebehu 1 až 3 rokov - 5-10 cap., Od 7 rokov - 10-15 čiapky. Trikrát denne;
• Kapky Dr. Tays - vo vnútri s jednoročným vekom 10-20 rokov. Trikrát denne;
• Kapky Hexal - vnútri o 6 kvapiek od 12 rokov dvakrát denne;
• Tinktúra aralia - od 1 do 2 čiapky / rok života, raz za deň půl hodiny pred jedlom, po dobu 14-20 dní.

Tieto lieky môžu byť prijaté na základe liečivých bylín (kvety rumančeka, šalvie, nechtíka, kolanhoe, cesnak alebo cibuľa) alebo miestne immunokorrektiruyuschie prostriedkov (Immudon, IRS-19) ako naliehavé preventívne opatrenia.

ARVI u detí je náchylný k relapsu, takže musíte nájsť svoj predpis na prevenciu, čo vám umožní zabudnúť na túto chorobu už veľa rokov.