Tyfová horúčka u detí

Týfus - akútne infekčné ochorenie s enterálnej anthroponosis typickou mechanizmu infekcie spôsobené týfusu tyčinky, a vyznačujúci sa tým, primárne lézií lymfatického systému tenkého čreva, vysoká horúčka, ťažké intoxikácie a bakterémia rozeoloznoy vyrážky, hepatosplenomegália. často s vlnitým prúdom a predĺženým vylučovaním baktérií.

Kód ICD-10

• A01.0 Horúčka týfus (infekcia spôsobená Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Nešpecifikovaný paratyfid (infekcia spôsobená baktériou Salmonella paratyphi, BDU).

Epidemiológia

Zdrojom infekcie je pacient alebo bakteriírus, z ktorého patogén vstupuje do vonkajšieho prostredia výkalmi a močom. Obzvlášť veľká je úloha vylučujúcich detí predškolského a školského veku, pretože ľahšie infikujú okolité objekty a životné prostredie. Po prenesenom týfusu sa bakteriokarrier tvorí u 2-10% detí.

Prenos patogénu sa uskutočňuje kontaktom, vodou, jedlom a muchami. Hlavný význam pre malé deti je spôsob prenosu infekcie v domácnostiach.

• V hodným ceste infekcie brušného týfusu zachováva hodnotu najmä vo vidieckych oblastiach. Deti sa môžu nakaziť pri plávaní v znečistených vodných útvaroch pri pití nižšej vody, najmä ak dochádza k porušovaniu vodovodov a kanalizácií (splašky do riek, uzavretých vodných plôch, studní atď.). Vzplanutia vody sú relatívne ľahšie ako blesky.
• Diétne blesk týfus dochádza predovšetkým na použitie infikovaných mlieka a mliečnych výrobkov - v potravinárskom Salmonella týfus schopné rozširovať a hromadí sa vo veľkých množstvách (najmä mlieka). Niekedy sa vyskytujú ohniská horúčky brušnej s použitím cukroviniek, zmrzliny, šalátov, pates, morských mäkkýšov. Deti v ranom veku sú veľmi zriedkavé ochorené na tyfusovú horúčku, čo sa vysvetľuje ich vyššou izoláciou, prísnejším hygienickým režimom, kontrola výživy atď.

Klasifikácia horúčky týfusu

Choroba sa klasifikuje podľa typu, závažnosti a prietoku.

• Pre typické patrí ochorenie s charakteristickými klinickými príznakmi (horúčka, týfus stavu, vyrážky, hepatosplenomegália, atď.). Jednotlivé klinické prejavy ochorenia môžu vypadnúť, ale celkový obraz choroby zostáva typický.
• Atypickými týfusom zahŕňajú odstránené a subklinické formy a tvary, ktoré ovplyvňujú predovšetkým jednotlivé orgány -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif atď. Tieto formy v detskom veku sú extrémne zriedkavé a ich diagnóza je veľmi obtiažna.

Závažnosť klinických prejavov rozlišuje medzi ľahkými, strednými a ťažkými formami.

S priebehom týfusu je tyfus akútny, hladký, s exacerbáciami, recidivami, komplikáciami a tvorbou chronickej týfusovej horúčky.

Príčiny horúčky týfus

Brušný bacil, alebo Salmonella typhi, patrí do čeľade Enterobacteriaceae gram, spór a netvoria kapsule, mobilné, dobre rastú v bežnom kultivačnom médiu, a to najmä pri pridávaní žlčových fakultatívny anaeróbne.

Patogenita sa stanoví brušnej bakteriálny endotoxín, rovnako ako "agresie enzýmy": hyaluronidáza, fibrinolysin, Lecithinase, hemolysin hemotoxin, kataláza, atď., Produkovaný baktérií v procese kolonizácie a smrti ..

Patogenéza horúčky týfusu

Vstupnou bránou infekcie je gastrointestinálny trakt. Ústami, žalúdka, dvanástnika a patogén dosiahne spodnú časť tenkého čreva, kde je primárny kolonizácie. Infiltrující lymfoidné tvorby črevo - solitérne folikulov a Peyerových plátov, mezenterických a potom do a retroperitoneálne lymfatické uzliny, brušné bacillus násobenie, ktorá zodpovedá inkubačnej doby.

Čo spôsobuje týfus horúčku?

Symptómy horúčky týfusu

Inkubačná doba sa pohybuje od 3 do 30 dní, v zriedkavých prípadoch trvá až 50 dní (v priemere 10-14 dní). Klinický priebeh ochorenia môže byť ostro rozlišovať medzi rastom klinických príznakov (5-7 dní), v krízovom období (8-14 dní), zánik (14-21 dní) a počas rekonvalescencie (po 21-28-teho dňa choroby). Dynamika klinických prejavov v podstate závisí od veku detí.

Symptómy horúčky týfusu

Diagnóza horúčky týfusu

Týfus je diagnostikovaná na základe dlhodobého horúčkou, bolesťou hlavy, rastie s rozvojom týfusu stavu intoxikácie, spoločné zmeny jazyka, vzhľadu nadúvanie, rozeoloznoy vyrážky, hepatosplenomegália a zmeny v periférnej krvi.

Laboratórna diagnostika je založená na detekcii agens v biomateriáli a špecifických protilátok v krvi pacienta. Rozhodujúce pre detekciu patogénov v krvi (krvný kultúra), moču (urinokultura), exkrementy (stolica kultúra), žlč (bilikultura), rovnako ako v kostnej dreni, mozgovomiechová mok, roseola, hnisu alebo exsudátu.

Diagnóza horúčky týfusu

Liečba brušného týfusu

Keď je hnačkové syndróm diéta postavená na rovnakých princípoch ako u iných črevných infekcií. Keď toxikózy exsicosis vykonáva orálny rehydratáciu a ťažkej dehydratácie (stupeň II-III) - rehydratačný terapiu tekutiny v kombinácii s disintoxicational (roztok 1,5% reamberin, izotonický roztok elektrolytu, ktorý má antihypoxic aktivitu) a liečby posindromnym.

Liečba brušného týfusu

Prevencia horúčky týfusu

Je v súlade s hygienickými a hygienickými požiadavkami: správnym zásobovaním vodou, výstavbou kanalizácie, prísnym dodržiavaním technológie zberu, prepravy a predaja potravinárskych výrobkov, najmä tých, ktoré nie sú pred spotrebou tepelne ošetrené.

Tí, ktorí boli chorí s týfusovou horúčkou, podliehajú následnému a laboratórnemu vyšetreniu. Bakteriologické vyšetrenie sa vykoná najneskôr do 10. Dňa po prepustení z nemocnice 5-krát, s intervalom 1-2 dní. V nasledujúcich troch mesiacoch sa vyšetrujú moč a moč jedenkrát mesačne, neskôr (2 roky) - raz za štvrťrok, trikrát. Pri negatívnych výsledkoch týchto štúdií (s výnimkou deklarovaných kategórií obyvateľstva) sa tí, ktorí sa zotavili s týfusom, odstránili zo SES.

Ako zabrániť týfus horúčka?