Scotoscopy

Scotoscopy (z gréckeho Scia. - Shadow scopeo - rozhliadnuť) - spôsob objektívneho výskumu klinického lomu na základe pozorovaní pohybu tieňov vyrobených v žiakovi síce zahŕňa druhý s pomocou rôznych techník.

Bez ponorí do podstaty fyzikálnych javov, ktoré sú základom scotoscopy, základnej polohy tejto techniky možno zhrnúť takto: tieň hnutie nenastane, ak ďalší bod jasnou víziou sa zhoduje so svetelným zdrojom žiaka, ktorý je v skutočnosti situácia výskumníka ...

Spôsob vedenia

Skiaskopia sa uskutočňuje podľa nasledujúceho postupu.

Lekár sedí oproti pacienta (zvyčajne v oblasti 0,67 alebo 1 m), osvetľuje vyšetriť očné zrenice oftalmoskop zrkadlo a otočné jednotky okolo horizontálnej alebo vertikálnej osi na jednej a na druhej strane, sledovanie filmov znak tieň na pozadí ružovej s fundu reflex oblasti žiaka. Keď skiaskopia rovinné zrkadlo s vzdialenosti 1 m v prípade hypermetropie, emetropii a myopia menšie ako -1.0 dpt odtieň sa pohybuje v rovnakom smere ako zrkadlo, ale pre ďalšie myopia - 1,0 dioptrie - v opačnom smere. V prípade konkávneho zrkadla, inverzný pomer. Nedostatok pohybu svetelnej stopy v oblasti zrenice skiaskopia vo vzdialenosti 1 m za použitia a ploché, a konkávne zrkadlá znamená, že subjektu krátkozrakosti - 1,0 dioptrií.

Týmto spôsobom sa určuje typ lomu. Na stanovenie stupňa sa zvyčajne používa metóda neutralizácie pohybu tieňa. Pri viac než -1.0 dioptrie krátkozrakosti k vyšetrovanej oko dáva negatívny šošovky, najprv slabý, potom silnejšie (v absolútnej hodnote), ak je pohyb tieňa na žiaka zastaví. V prípadoch hypermetropie, emetropie a myopie menej ako -1,0 dntp sa podobný postup vykonáva s pozitívnymi šošovkami. S astigmatizmom urobte to isté oddelene v dvoch hlavných meridiánoch.

Požadovaná hodnota refrakcie sa môže určiť podľa nasledujúceho vzorca:

R = C-1 / D.

Kde R - skúmal očnej refrakcie (v dioptriách: krátkozrakosť - s nápisom "-", ďalekozrakosť - so znamienkom "+" C - neutralizačné mohutnosť šošovky (v dioptriách), d - vzdialenosť, z ktorej produkujú výskum (v metroch).

Niektoré praktické odporúčania na vykonanie skiaskopie môžu byť formulované nasledovne.

• Odporúčaná elektroskiaskop možné využitie, teda zariadenie so zabudovaným svetelným zdrojom, a v jeho neprítomnosti - .. Oftalmoskopických rovinné zrkadlo a žiarovka s priehľadnou balónikom (spodná plocha svetelného zdroja). V štúdii s použitím plochého zrkadla (v porovnaní s konkávne) a výraznejšie tieň homogénny, je jednoduchšie odhadnúť pohyb, a presunúť odtieň vyžaduje menšie otáčania zrkadla.
• Ak chcete neutralizovať tieň, môžete použiť ako špeciálne lyžiarske sklony a šošovky zo sady, ktoré sú vložené do skúšobného rámu. Výhodou poslednej uvedenej metódy, a to aj napriek zvýšeniu výskumu času spojenú s presným dodržiavaním konštantnej vzdialenosti medzi šošovkou a vrchole rohovky, ako aj možnosť použitia valcových šošoviek na neutralizáciu astigmatizmu, keď je clona (tsilindroskiaskopii technika). Použitie prvej metódy je odôvodnené pri vyšetrovaní detí, pretože v týchto prípadoch je lekár spravidla nútený držať scapakroskopické pravítka pred očami pacienta.
• Odporúča sa vykonať lyžiarsku skúšku zo vzdialenosti 67 cm, čo je ľahšie udržať počas štúdie, najmä pri určovaní lomu u malých detí.
• Pri vyšetrovaní oka v podmienkach cykloplegie by sa mal vyšetrovateľ pozrieť na zrkadlové otvory a v prípadoch bezpečného ubytovania - po lekárskom uchu na očnej strane vyšetrovanej.
• Pri použití lyžiarskeho skeletu by ste sa mali snažiť udržiavať ho vertikálne a v štandardnej vzdialenosti od oka (asi 12 mm od hornej časti rohovky).

Pri neprítomnosti pohybu tieňa pri zmene počtu šošoviek pre indikátor pre výpočty je potrebné brať aritmetickú strednú hodnotu sily týchto šošoviek.

Pri vykonávaní skiaskopie v podmienkach lekárskej cykloplegie, ktorá, ako je uvedené, je sprevádzaná dilatáciou žiaka (mydriáza), sú možné tieto ťažkosti. Tieň sa môže pohybovať rôznymi smermi a neutralizácia tieňa je poskytovaná rôznymi šošovkami v rôznych oblastiach žiaka - takzvaný príznak nôh. Táto skutočnosť naznačuje nesprávny astigmatizmus, najčastejšie v dôsledku nefosférického tvaru rohovky (napríklad v keratokonus - rohovkovej dystrofii sprevádzaný zmenou jeho tvaru). V tomto prípade je diagnostika rafinovaná oftalmometrom. Ak sa tým zistí akýkoľvek pravidelný pohyb v tieni, napríklad iný charakter v strede a na okraji žiaka, potom by mal byť tento pohyb neutralizovaný, vedený pohybom tieňa v centrálnej zóne.

Nestabilná, meniaca sa povaha tieňového pohybu počas štúdia spravidla naznačuje nedostatok cykloplegie a možný vplyv ubytovacieho napätia na výsledky skiaskopie.

Problémy môžu nastať v skúmanom oku skiaskopicheskom nízke zrakovej ostrosti a v dôsledku neudržateľného mimo stred upevnenia. V dôsledku neustáleho pohybu tohto oka počas štúdie sa určuje refrakcia necentrálneho regiónu sietnice skôr ako oblasť makuly . V takýchto prípadoch dominantné fixačné oko za umiestnenie objektu sa pohybuje cez priateľský a pohyby nastavený zlý slepecký do polohy, v ktorej bude ľahká jednotka alebo ophthalmoscope skiaskopia sa nachádza v centre rohovky.

Na objasnenie lomu s astigmatizmom môžete použiť bar-skiaskopiu alebo pásikovú lyžiarsku scénu. Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálnych lyžiarskych oblúkov so svetelným zdrojom vo forme pásu, ktorý môže byť orientovaný v rôznych smeroch. Po inštalácii svetelného pásu prístroj v polohe (tak, aby sa prechod na žiaka sa nemení), skiaskopia sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel zistených v každej z hlavných meridiánov, čím sa dosiahne zastavenie pohybu prerastený tieňa.

Tsilindroskiaskopiya

Údaje získané pomocou lyžiarskeho skenovania môžu byť vylepšené valcovými valcami. Spočiatku, obvyklé scotoscopy s pravítkami, zhruba určiť polohu hlavných meridiánoch astigmatické oka a pevnosti šošovky, ktorého použitie odtieň prestane pohyb v každej z nich. Pacient je kladený na skúšobný ráfik a hniezda, ktorý sedí v prednej časti skúmaného oka, dať guľové a astigmatické šošovky, ktorá by mala zabezpečiť zastavenie pohybu v tieni súčasne dva hlavné meridiány, a trávia scotoscopy. Zastavenie pohybu tieňa v jednom smere a druhý indikuje, že index lomu je správne určený. V prípade, že tieň sa nepohybuje v smere osi valca alebo jeho aktívne časti, a medzi nimi (zvyčajne v uhle 45 ° k nemu), to znamená, že os valca nie je správne inštalovaný. V tomto prípade otočte valec umiestnený v ráme, kým smer pohybu stínu nie je rovnaký ako smer osi.

Hlavnou výhodou skiaskopie je jej prístupnosť, pretože komplexný výskum nie je pre štúdium potrebné. Niektoré zručnosti, skúsenosti a kvalifikácia sú však potrebné na vykonanie lyžiarskeho výcviku. Navyše v mnohých prípadoch (napríklad s astigmatizmom so šikmými osami) môže byť informačná povaha techniky obmedzená.