diatéza kyseliny močovej

Hyperurikozúrie giperurikuriya, urátov alebo diatéza kyseliny močovej definovaná ako vrodené predispozície organizmu na zvýšené vylučovanie hlavný konečný produkt metabolizmu purínov (metabolizmu bielkovín) - kyseliny močovej. Nadbytok tejto kyseliny vedie k jeho vzniku a kryštalizácia solí, ktoré sú nerozpustné a tvorí v obličkách a močového mechúra kameňov - kyseliny močovej (urátových) kameňov.

Príčiny mokeslovlo diathesis

Predtým bola diéza kyseliny močovej klasifikovaná ako idiopatické stavy a jej patogenéza bola nepriamo spojená iba s prevahou bielkovinových potravín živočíšneho pôvodu obsahujúcich puríny v strave. Výsledkom je, že biochemická premena purínových báz v ľudskom tele za deň je pridelené v priemere 0,75 - 0,8 g purín-2,6,8-Trionu - kyseliny močovej v krvi, ktorá sa vylučuje močom.

Doterajšie príčiny klinickej urológie kyseliny diatézy v moči vidia v endogénnej nadprodukcii kyseliny močovej, čo znamená porušenie metabolizmu dusíka. Podľa štatistík má diéza kyseliny moču u dospelých túto etiológiu takmer v každom treťom prípade.

Je zistené, že predispozícia k abnormalitám metabolizmu proteínov je genetická a je zdedená. Často má podobu xanthinuria, tj deficitom oxidázy xantínu, ktorý sa podieľa na tvorbe kyseliny močovej, z xantín a hypoxantín.

Okrem nadmernej koncentrácie kyseliny močovej zohráva dôležitú úlohu pri patogenéze diatézy kyseliny močovej acidita moču, pretože pri pH pod 5,5 existuje takmer 100% kyseliny močovej v nedisociovanej forme. To znamená, že kyselina močová sa nerozpúšťa v kyslej moči a vytvára kryštály. A mechanizmus tvorby kryštálov uretánov vedci spočíva v kombinácii niekoľkých hlavných faktorov: vysoká kyslosť moču, hyperurická moč, malý objem moču a nedostatok extracelulárnej tekutiny v tele. Jeden alebo viacero z týchto faktorov sa preto vyskytuje u pacientov s kameniami kyseliny močovej (nefrolitiáza močovej kyseliny). Pacienti s dutými príznakmi diatézy kyseliny močovej majú tendenciu mať pH v moči <5,5 a zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvnom sére av moči môže byť blízko normálu.

Príčiny diatézy kyseliny močovej môžu byť tiež spojené s inými metabolickými procesmi v tele. Nedávne štúdie odhalili vzťah s rezistenciou (necitlivosť) na inzulín u pacientov s normálnou kyselinou močovou a kyselinou moču. Tak, mnoho pacientov s idiopatickou kamene z kyseliny močovej môžu mať problémy s citlivosťou na inzulínu ( diabetes insipidus ), čo vedie k zvýšeniu koncentrácie moču, jeho rozsah a nedostatočného zvýšenia hladiny kyseliny močovej a amónia.

Okrem toho prebytok proteínu potravy, obezita, iterovat Použité vitamíny (predovšetkým B3) a straty tekutín vracaním v prvých mesiacoch gravidity, jednou z príčin diatéza kyseliny močovej v priebehu tehotenstva je nadmerná aktivita antidiuretického hormónu hypotalamu vazopresínu reguláciu procesu obličkami kvapalinu , Tiež, tehotné ženy so zvýšenou produkciu hormónu aldosterónu v nadobličkách, čo zvyšuje objem krvi v obehu (ktorá je potrebná pre nesenie dieťaťa), ale zvyšuje vylučovanie draslíka z tela, čo vedie k zvýšeniu úrovne kyslosti moču, opuchy a zvýšenie krvného tlaku.

Diatéza Kyselina močová u detí môže byť spojené s poškodením hypotalamu (ktorý generuje vazopresínu ), čo vedie k mnohým problémom, vrátane - k narušeniu glomerulárnej filtrácie a hladiny kyseliny močovej obličiek zvýšenie. Diatéza Kyselina močová u novorodencov je možné vďaka vzácnym vrodeným syndrómom, Lesch-Nyhanov (Lesch-Nyhanov syndróm), pričom dieťa má samčie chromozómu X deficit enzým-fosforibosyl-transferázu poskytuje kľúčovú purín reakčného cyklu - záchrany purínov. Keď je tento enzým chýba endogénna syntézu purínov prudko stúpa a otáča dieťa do postihnutého dieťaťa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príznaky mokeslovlo diathesis

Urológovia sa domnievajú, že prvé príznaky kyseliny diatézy moču sa objavujú v zvýšenej tvorbe kryštálov kyseliny močovej v moči. Hoci to vyžaduje, aby bola kyslosť moču nad fyziologickou normou pH 6,5-7.

Moč má kyslú povahu, ale zatiaľ čo stupeň kyslosti je dostatočne nízky, u ľudí nie je žiadny nepríjemný pocit. Ak je moč zvyšuje kyslosť (pH klesá), diatéza kyseliny močovej v dospelých môže prejaviť vo forme pálenie pri močení teda reaguje na abnormálne pH moču sliznice močového mechúra a močovej trubice. Okrem toho farba okysleného moču je tmavšia a zápach je ostrejší.

Symptómy diatéze kyseliny močovej s vysokou úrovňou pH krvi môže byť tiež prejavuje pocitom únavy, zápchy, straty alebo priberanie na váhe, vysoký krvný tlak, problémy so srdcovým svalová slabosť, chronické ochorenie obličiek. Vysoká hladina kyseliny močovej v krvi (s nedostatočnou filtráciou obličkami) môže viesť k záchvatom dny. Treba však mať na pamäti, že nie každý, kto má hyperurikosúriu, má dnu a nie každý s dnou má zvýšený obsah kyseliny močovej (dná a acidická diéza moču nie sú rovnaké).

Kyselinová diéza moču u detí sa prejavuje tým, že močový test vedie k prítomnosti kryštálov alebo solí kyseliny močovej v ňom, ako aj zvýšenej kyslosti moču. V krvnej plazme sa tiež pozoruje veľmi vysoká hladina kyseliny močovej. Mimochodom, môže to znamenať, že dieťa má problémy so štítnou žľazou - hypotyreózou.

Pediatri rozlišujú takéto kľúčové príznaky močovej diatézy ako dych s vôňou acetónu; bezpodmienečná podráždenosť; nevoľnosť a vracanie; zlá chuť do jedla a strata hmotnosti, ako aj bolesť hlavy, kĺbov a obličiek.

Komplikácie a následky

Účinky diatézy kyseliny moču - tvorba urátových (močových) kameňov. V 90% prípadov v konkrementoch sa zisťujú vápnikové alebo sodné soli, u 15-20% pacientov sa tvoria kalciové kamene v obličkách; o rovnakom obrázku a u ľudí s dnou. Ako komplikácia urátovej diatézy, odborníci nazývajú chronickú formu urolitiázy a zlyhania obličiek. Ťažká hyperurikosúria môže viesť k akútnej nefropatii: uráty sa usadzujú v renálnych tubuloch s následnou obštrukciou a ťažkou azotemiou.

[7], [8]

Diagnostika mokeslovlo diathesis

Diagnózu močovej diatézy vykonáva urológ alebo nefrolog, ktorý predpisuje nasledujúce testy:

• biochemický krvný test s určením hladiny kyseliny močovej;
• krvný test na pH (pH);
• všeobecná analýza moču;
• denná analýza moču (na stanovenie diurézy, pH, kyseliny močovej, vápnika, sodíka, citrátu, fosforu, xantínu a kreatinínu).

Inštrumentálna diagnostika diatézy kyseliny močovej je ultrazvuk obličiek, močového mechúra a močového traktu, v ktorom sa nachádza uretový piesok.

Problémy, ktoré štúdie identifikovala porušenie všeobecne acidobázickej rovnováhy telesa (výmena acidóza) by mala vyriešiť diferenciálnu diagnózu - o vyšetrenie pľúc a pečene, ako aj ďalšie testy, ako je arteriálna krvná testu pre napätie oxidu uhličitého, pre ukladanie do vyrovnávacej pamäte na základňu a štandardné hydrogénuhličitany; krvný test na kortikosteroidy ( aldosterón ) a ďalšie.

[9], [10], [11], [12]

Liečba mokeslovlo diathesis

Vo všeobecnosti sa považuje za liečbu diatézy kyseliny močovej určením stravy s obmedzením proteínov, vysokým príjmom tekutín (až do dvoch litrov denne) a poklesom soli (tj sodíka). Nízky príjem sodíka znižuje jeho odstránenie z tela, znižuje tvorbu monosodných urátov a tiež pomáha znižovať vylučovanie vápnika v moči.

Odporúčaná strava pre kyselú diatézu moču - č. 6, pre podrobnejšie informácie pozri - strava so zvýšenou kyselinou močovou.

Najdôležitejšie lieky používané na zníženie kyseliny močovej v moči sú tie, ktoré alkalizujú moč na pH 6,5-7. Ide o citrát draselný (Urozit, Kalinor, Polyciter-K), ktorý inhibuje kryštalizáciu oxalátu vápenatého a znižuje kyslosť moču. A tiež tablety Soluran (Blemaren), ktoré obsahujú zmes citrátov a citranu draselného, ktoré znižujú močenie moču.

Liečivo Allopurinol (Zyloprim) inhibuje enzým xantín oxidázu a tým znižuje konverziu hypoxantínu a xantínu na kyselinu močovú. Počiatočná dávka je 300 mg denne.

Alternatívna liečba sa vykonáva pomocou diuretické odvary a nálevy, ktorá je tradičné bylinné liečby. Pre ich prípravu s použitím také liečivé rastliny, ako je Bearberry, uzol trávy (stavikrv) gryzhnik, praslička, Oman, listovú zeleninu (odnože), púčikov brezy, brusnicový listu, šípky, atď pripravujú vývary obvyklým spôsobom:. Lyžice suchý surový 250-300 ml vriacej vody sa naleje, privedie sa do varu a dá sa 40-45 minút na trvanie. Všetka infúzia sa užíva v dávke vždy 100 ml. Treba mať na pamäti, že deti a tehotné diuretiká používané s opatrnosťou - iba po doručení denného moču.

Odborníci v arzenáli prípravkov poskytovali homeopatiu Causticum, Kalium carbonicum, Lycopodium.

Prevencia

Hlavná prevencia diatézy urátu alebo kyseliny močovej je dodržiavanie predpísanej stravy, pretože osoba nemôže ovplyvniť metabolické procesy, ktorých porušenie je začlenené do jeho génov.

[13], [14], [15]

Predpoveď

Pri správnej výžive a starostlivom postoji k vášmu zdraviu je prognóza pozitívna. A pamätajte, že diatéza kyseliny močovej by nemala ísť do zlyhania obličiek a v tomto môžete len pomôcť lieku.

[16], [17]