Anomálie vývoja obličiek

Anomália (anomalia; z gréckeho „deviácia“) je vrodená odchýlka od štruktúry a/alebo funkcie, ktorá je vlastná danému biologickému druhu. Anomálie vo vývoji obličiek sú ochorenia močovopohlavného systému a sú najčastejšie a predstavujú približne 40 % vrodených chýb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formuláre

Veľký počet a rozmanitosť zistených vývojových chýb si vyžadovala ich systematizáciu. Prvé pokusy o vytvorenie klasifikácie urobili I. Delmas a P. Delmas v roku 1910, I. Kh. Dzirne v roku 1914 a S. P. Fedorov v roku 1924. Najúplnejšiu klasifikáciu navrhol E. I. Gimpelson v roku 1936 a v mierne rozšírenej podobe v roku 1958 R. Marton. Tieto klasifikácie dodnes používajú mnohí urológovia u nás aj v zahraničí. Avšak vznik diagnostických metód, ako je angiografia, nefroscintigrafia a CT, na konci 20. storočia umožnil N. A. Lopatkinovi a A. V. Lyulkovi navrhnúť v roku 1987 nasledujúcu klasifikáciu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anomálie renálnych ciev

• Anomálie množstva:
  • prídavná renálna artéria;
  • dvojitá renálna artéria;
  • viaceré tepny.
• Anomálie polohy:
  • bedrová;
  • iliakálna kosť;
  • panvová dystopia renálnych artérií.
• Anomálie tvaru a štruktúry arteriálnych kmeňov:
  • aneuryzmy renálnej artérie (jednostranné a obojstranné);
  • fibromuskulárna stenóza renálnej artérie;
  • genu renálnej artérie.
• Vrodené arteriovenózne fistuly.
• Vrodené zmeny renálnych žíl:
  • anomálie pravej renálnej žily (viacnásobné žily, vstup semenníkovej žily do renálnej žily vpravo);
  • anomálie ľavej renálnej žily (anulárna ľavá renálna žila, retroaortálna ľavá renálna žila, extrakaválny návrat ľavej renálnej žily).

Anomálie počtu obličiek

• Aplázia.
• Zdvojnásobenie obličiek - úplné a neúplné.
• Ďalšia, tretia oblička.

Abnormality veľkosti obličiek

• Hypoplázia (rudimentárna, trpasličia oblička)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomálie umiestnenia a tvaru obličiek

• Renálna dystopia:
  • jednostranné (hrudné, bedrové, iliakálne, panvové);
  • kríž.
• Fúzia obličiek:
  • jednostranná (oblička v tvare I);
  • bilaterálne (symetrické - obličky v tvare podkovy, galety; asymetrické - obličky v tvare L a S).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomálie štruktúry obličiek

• Dysplastická oblička.
• Multicystická oblička.
• Polycystická choroba obličiek:
  • polycystická choroba u dospelých;
  • polycystické ochorenie detského veku.
• Solitárne renálne cysty:
  • jednoduchý;
  • dermoidný.
• Parapelvická cysta, kalichová cysta a cysta renálnej panvičky.
• Anomálie kalichovej drene:
  • megakalix;
  • polymegakalyx;
  • hubovitá oblička.

[ 18 ], [ 19 ]

Kombinované anomálie obličiek

• s vezikoureterálnym refluxom (VUR);
• s IVO;
• s PMR a IVO;
• s anomáliami iných orgánov a systémov (reprodukčný, pohybový, kardiovaskulárny, tráviaci).

Výskum v posledných rokoch zmenil niektoré naše predstavy o tom, či sú určité stavy vývojovými chybami a či niektoré anomálie vývoja obličiek možno klasifikovať ako iné typy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]