Benígny paroxysmálny závrat

Benígny paroxysmálny pozičný závrat je paroxysmálny vestibulárny závrat, ktorého provokujúcim faktorom je zmena polohy hlavy a tela.

Kód ICD-10

Benígny paroxysmálny závrat.

Epidemiológia benígneho paroxysmálneho závratu

Frekvencia benígneho paroxyzmálneho pozičného závratu je odlišná a počet pacientov s periférnym vestibulárnym závratom dosahuje, ale pre množstvo autorov, 3 až 50%. Ženy trpia touto chorobou častejšie ako muži.

Klasifikácia benígnych paroxysmálnych závratov

Benígne paroxysmálne pozičné vertigo je primárne klasifikované z dôvodu výskytu: idiopatické alebo iné (post-traumatická, post-infekcia atď.). V závislosti od umiestnenia voľne sa pohybujúcich častíc otolitovej membrány vo vzťahu k štruktúram polkruhového kanála sa rozlišujú najčastejšie formy benígneho paroxyzmálneho pozičného závratu:

• cupulolitiáza - častice sú fixované na poháriku jedného z kanálov vestibulárneho receptora;
• kanalolitiáza - častice makuly sú voľne umiestnené v dutine kanálu.

Príčiny benígneho paroxysmálneho závratu

V 50-75% všetkých prípadov sa príčina nemôže stanoviť, a preto ide o idiopatickú formu. Možnou príčinou benígneho paroxyzmálneho pozičného závratu môže byť: trauma, labyrntitída, Meniereova choroba, chirurgické zákroky (všeobecné aj otologické).

Benígny paroxysmálny závrat - Príčiny a patogenéza

Symptómy benígneho paroxysmálneho závratu

Klinický obraz benígne paroxyzmálne polohové vertigo sa vyznačuje náhlym vestibulárny závrat (pocit rotujúcich objektov okolo pacienta) pri polohe hlavy a tela. Najčastejšie sa závraty vyskytujú ráno po spánku alebo v noci, keď sa otočíte v posteli. Závrat sa vyznačuje vysokou intenzitou a trvá maximálne jednu minútu. Ak sa pacient vrátil do počiatočnej polohy v čase závratov, závraty sa rýchlejšie zastavili. Tiež vyvolávajúce pohyby môžu byť hodil hlavou dozadu a dole po svahu, takže väčšina pacientov, experimentálne stanovenie tohto efektu, snaží sa, aby zákruty, vylezie z postele a pomaly nakláňa hlavu a nepoužívať ohrozený kanál lietadlo.

Benígny paroxysmálny závrat - Symptómy

Diagnóza benígnych paroxysmálnych závratov

Pri benígnom paroxyzmálnom pozičnom závratí anamnéza neposkytuje vyčerpávajúce informácie na stanovenie diagnózy. Je dôležitejšie vykonať prieskum pacienta s neurológom alebo otoneurológom pomocou štandardného protokolu. Špecifické testy na stanovenie benígneho paroxyzmálneho pozičného závratu sú pozičné testy Dix-Hallpike, Brandt-Daroff a ďalších.

Polohový test Dix-Holggike sa uskutočňuje nasledovne: pacient sedí na gauči a otočí hlavu na 45 stupňov. Vpravo alebo vľavo. Potom lekár, upevnenie opierky hlavy pacienta, rýchlo presunie do polohy, ležiaci na chrbte a hlavy pacienta visí cez okraj pohovky a je v uvoľnenom stave, ktorý sa konal od zbraní lekára. Lekár sleduje pohyby očí pacienta a spýta sa na výskyt závratov. Je potrebné pacientovi vopred upozorniť na možnosť vzniku typického závratu a presvedčiť sa o reverzibilite a bezpečnosti tohto stavu. K tomu dochádza, keď typický benígne paroxyzmálne polohové vertigo nystagmus má nutne obdobie latencie, ktorý je spojený s oneskorením v pohybe zrazeniny do roviny kanála alebo odmietnutie cupule naklonenie hlavy. Pretože častice majú určitú hmotnosť a pohybujú sa pod pôsobením gravitácie v kvapaline s určitou viskozitou, existuje krátka doba nastavenia rýchlosti usadzovania.

Benígny paroxysmálny závrat - diagnostika

Liečba benígneho paroxysmálneho závratu

Z cvičení, ktoré sa častejšie odporúčajú pacientom na sebarealizáciu, treba poznamenať metódu Brandta-Daroffa. Podľa tejto techniky sa odporúča pacientovi vykonávať cvičenia trikrát denne na päť stúpaní v oboch smeroch v jednom sedení. Ak je závraty najmenej jedenkrát ráno v akejkoľvek pozícii, cvičenie sa opakuje deň a noc. Ak chcete vykonať procedúru, pacient sa musí po prebudení posadiť do stredu lôžka a pospať nohami dole. Potom je položená na ľubovoľnej strane otočenou hlavou 45 ° smerom hore a je v tejto polohe 30 sekúnd (alebo až do konca závratov). Potom sa pacient zdvihne do počiatočnej polohy "sedenie", do ktorej dorazí 30 s. Potom sa rýchlo sklopil na opačnej strane s otočením hlavy smerom nahor o 45 ^e. Po 30 sekundách sa vráti do východiskovej pozície "posedenie". Ráno pacient urobí päť opakovaných sklonov v oboch smeroch. Ak sa závraty vyskytli najmenej raz v akejkoľvek polohe, svahy sa musia opakovať popoludní a večer.

Benígny paroxysmálny závrat - Liečba

[1],