Menštruácia na začiatku tehotenstva

Jednou z najčastejších otázok tehotných žien je: „Môže byť menštruácia na začiatku tehotenstva?“ Aby sme na túto otázku odpovedali, najprv sa pokúsime vysvetliť fyziológiu menštruačného toku prístupným spôsobom.

Menštruačný cyklus je pre každú ženu individuálny a môže trvať od 19 do 45 dní, čo je relatívne normálne. Začiatok tehotenstva budeme uvažovať v „klasickej“ verzii s dĺžkou cyklu 28 dní. Prvý deň menštruácie sa považuje za prvý deň krvavého výtoku z vagíny. Keď skončia, ženské telo začne produkovať estrogény, ktoré ovplyvňujú rast vnútornej steny vagíny – endometria. Tento proces trvá približne pol cyklu a na vrchole dochádza k ovulácii (uvoľnenie vajíčka z ovariálneho folikulu). Po ovulácii začína druhá fáza menštruačného cyklu, nazývaná luteálna fáza. V tejto fáze vládne ženský hormón – progesterón, ktorý pripravuje endometrium na uchytenie oplodneného vajíčka a zároveň ho uvoľňuje. Ak došlo k oplodneniu, vajíčko sa ponorí do mäkkých stien vnútornej vrstvy maternice a začne sa aktívne vyvíjať. Ak k fúzii vajíčka a spermie nedôjde, ženské telo začne pripravovať reprodukčné orgány na nový cyklus. Vnútorné vrstvy maternice sa začínajú odmietať, pričom malé kapiláry praskajú a spolu so starým endometriom sa objavuje krvavý výtok, ktorý sa nazýva menštruácia.

Na základe fyziológie menštruácie je logickým záverom, že počas tehotenstva nemôže dôjsť k žiadnej menštruácii. Je to naozaj pravda? A čo robiť, ak menštruácia začne na začiatku tehotenstva? Na vaše otázky odpovieme nižšie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny menštruácie v ranom tehotenstve

Existuje populárny koncept s názvom „umývanie plodu“. Tvrdí sa, že menštruácia sa môže vyskytnúť v počiatočných štádiách tehotenstva. Je to pravda, ale je to skôr výnimka z pravidla ako pravidlo, preto nižšie uvádzame zoznam najčastejších dôvodov menštruácie v počiatočných štádiách tehotenstva.

Hlavným a najčastejším dôvodom výskytu menštruácie v skorých štádiách tehotenstva je hormonálna nerovnováha. Najčastejšie ide o nedostatok progesterónu - tehotenského hormónu zodpovedného za rast a vývoj endometria. Zriedkavejším prípadom je zvýšené množstvo androgénov - mužských hormónov. V oboch prípadoch sa príčina dá pomerne ľahko zistiť a rovnako ľahko sa dá hladina hormónov upraviť pomocou špeciálnych liekov.

Mimomaternicové tehotenstvo je tiež príčinou menštruácie v skorých štádiách tehotenstva. V tomto prípade sa často vyskytujú bolestivé pocity v oblasti maternice a vajíčkovodov. Mimomaternicové tehotenstvo je veľmi nebezpečné a možno ho zistiť iba ultrazvukom. Najčastejšie sa pri mimomaternicovom tehotenstve plod pripája k vajíčkovodu a pri vývoji môže spôsobiť jeho prasknutie.

Placenta previa môže tiež spôsobiť krvácanie. Ak je placenta nízko pripevnená a čiastočne alebo úplne zakrýva krčok maternice, existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania po fyzickej námahe. Miesto pripevnenia placenty sa dá určiť aj ultrazvukovým vyšetrením.

Ťažká fyzická námaha alebo stres môžu tiež spôsobiť menštruáciu v skorých štádiách tehotenstva. Fyzická námaha môže spôsobiť napätie maternice, čo môže viesť k odlúčeniu placenty. Stres môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže tiež viesť k potratu.

Endometrióza alebo myomatóza je proliferácia endometriálnych stien, čoho výsledkom sú oblasti, ktoré sú slabo prekrvené. Ak je plod pripojený k oblasti endometriózneho ložiska alebo k myomatóznemu uzlu, môže dôjsť k jeho spontánnemu odmietnutiu.

Zamrznuté tehotenstvo. Existujú prípady, keď v dôsledku genetických porúch plodu alebo iných abnormalít tehotenstvo zamrzne. Potom dôjde k spontánnemu potratu, ktorý zvyčajne začína krvavým výtokom podobným menštruácii.

[ 5 ], [ 6 ]

Čo robiť počas menštruácie na začiatku tehotenstva?

Najdôležitejšie je pamätať na to, že menštruácia na začiatku tehotenstva nie je normálna. Väčšina gynekológov nazýva krvavý výtok hrozbou potratu. Preto, ak ho u seba nájdete, musíte urýchlene kontaktovať svojho gynekológa alebo zavolať sanitku. Lekár vykoná ultrazvuk a potom rozhodne, či potrebujete ísť do nemocnice na konzerváciu a aké lieky máte užívať.

V prípade hormonálnych porúch spôsobených nedostatočnou produkciou progesterónu sa predpisujú lieky obsahujúce tento hormón. Najbežnejšie z nich sú Duphaston a Utrozhestan. Dávkovanie individuálne vyberá ošetrujúci lekár. Pri zrušení liekov obsahujúcich progesterón je dôležité pamätať na to, že dávka sa má znižovať postupne, pretože náhle vysadenie lieku môže viesť k potratu.

V prípade hyperandrogénie sa používa liek blokujúci produkciu androgénov. Medzi takéto lieky patria metipred a dexametazón. Dávkovanie sa tiež vyberá individuálne po vyhodnotení výsledkov hormonálnej analýzy.

V prípade mimomaternicového tehotenstva existuje, žiaľ, iba jedno východisko - ukončenie tehotenstva, pretože rastúci plod mimo maternice môže viesť k smrti matky. Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii laparoskopiou alebo brušnou chirurgiou. V tomto prípade je možné vajcovod buď odstrániť, alebo zachovať (ak je to možné).

V prípade placenta previa sa predpisuje úplný sexuálny pokoj a žiadna fyzická aktivita. Ak si situácia vyžaduje hospitalizáciu, tehotná žena je poslaná do nemocnice na udržanie tehotenstva. Nízka placenta zvyčajne nie je rozsudkom smrti. Ako plod rastie, placenta má tendenciu stúpať.

Počas menštruácie v počiatočných štádiách tehotenstva v dôsledku stresu a fyzickej námahy je žena poslaná do nemocnice na udržanie tehotenstva. Na tento účel sa predpisujú hemostatické lieky (napríklad tranexam), antispazmodiká (no-shpa, papaverín) a sedatíva (valeriána lekárska, materská dúška).

Ak sa v dôsledku zmrazeného tehotenstva začal spontánny potrat, nie je potrebné nič robiť. Bohužiaľ, tehotenstvo sa neuskutočnilo.

Čo sa dá robiť počas menštruácie v počiatočných štádiách tehotenstva pred príchodom sanitky? Úplne prvá vec je ľahnúť si a nenamáhať sa. Ak sa v podbrušku objaví nepríjemná bolesť, musíte si do konečníka vložiť papaverínový čapík a užiť jednu tabletu No-shpa. Do nemocnice si musíte vziať výmennú kartu tehotnej ženy.