Lekársky expert článku
Nové publikácie
Palpácia pľúc
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Výsledky vyšetrenia sú podporené palpáciou, ktorú sa odporúča kombinovať s vyšetrením. V prvom rade sa objasňuje stupeň asymetrie účasti hrudníka na dýchaní: dlane umiestnené na hrudnej stene zvýrazňujú oneskorenie zodpovedajúcej polovice pri hlbokom dýchaní.
Obzvlášť dôležité je palpovať asymetriu vedenia hlasového fremitus (fremitus pectoralis) - vibrácie, ktorá vzniká pri tvorbe zvuku „R“ (napríklad v slovách „tridsaťtri, tridsaťštyri“), ktorá sa najzreteľnejšie cíti v hornej časti hrudníka, bližšie k priedušnici a veľkým prieduškám, kde sa táto vibrácia tvorí.
Rozlišuje sa zvýšený hlasový fremitus, ktorý sa zvyčajne pozoruje pri zhutnení pľúcneho tkaniva (pneumónia, pľúcny infarkt, pľúcna atelektáza ), keď sa vytvárajú podmienky pre homogenitu a lepšie vedenie vibrácií na perifériu. Opačnou situáciou je heterogenita prostredia vedenia vibrácií, ktorá vedie k oslabeniu hlasového fremitu, zisteného v prítomnosti tekutiny alebo plynu v pleurálnej dutine (hydrothorax, pneumotorax ), pri pľúcnom emfyzéme.
Palpáciou lekár získa predstavu o odpore hrudníka, ktorého zvýšenie sa pozoruje pri zhutnení pľúcneho tkaniva, hydrotoraxe, niekedy cíti trenie pleurálnych listov počas ich zápalu ( suchá pleuritída ); okrem toho špecifikuje znaky krčných, axilárnych, lakťových lymfatických uzlín (napríklad ich zväčšenie pri nádore pľúc, tuberkulóze), hodnotí stav kože (turgor, vlhkosť), podkožného tkaniva, svalov, určuje bolestivé body (napríklad v medzirebrových priestoroch), čo je dôležité pre pochopenie sťažností pacienta na bolesť, ako aj zvláštne chrumkanie pri prenikaní vzduchu do podkožného tukového tkaniva ( subkutánny emfyzém ).
[