Papilomatózny nevus kože

Krtek je jednou z najneobvyklejších prírodných ozdôb na ľudskom tele. Pre niektorých to dáva určitý druh šarmu, a potom sa považuje za veľmi sladké. Iní sa sťažujú, že materská značka na nejakej časti tela nie je veľmi žiadúci a vhodný dar prírody. Belšie, že tento dar vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože neškodná benígnych rastov môže premeniť v rakovinu kože, a to najmä v prípade, že je často vystavené mechanickému (alebo tepelné, chemické, atď.) Škody. A je dobré, ak je materská značka rovná so všetkou okolitou kožou, keď je pravdepodobnosť poškodenia pomerne malá. A ak máme čo do činenia s novou tvorbou ako papilomatózní névus, výrazne zvýšené nad povrchom, je riziko jedného nie je deň počuť hrozný diagnóza stáva oveľa vyššia.

Čo je to papilomatózny nevus?

Rodenka - prírodné znaky na tele, ktoré sa u ľudí často objavujú v detstve. Týmto sa spája názov novej formácie, zakotvenej v ľuďoch. Ľudia, ktorí majú na svojom tele mnoho krtkov, majú osobitný postoj. Predpokladá sa, že ten, ktorého príroda od narodenia získala veľké množstvo tmavých známok, bude v živote veľmi šťastná.

Ale je to naozaj úplne jedno, pretože móle (névy) - nie sú vždy bezpečné dekorácia, ktorá sľubuje, že niekedy nie sú toľko šťastia, koľko ľudskú tragédiu. A čím viac na telo znamienok, tým opatrnejší človek musí byť v živote. Musia starostlivo chráni pokožku v mieste névov z rôznych zranení a aktívnych slnečných lúčov, pravidelne kontrolovať ju známky zmien v tvare, farby alebo veľkosti materských znamienok a navštíviť dermatológa, než raz za rok a pri akejkoľvek neobvyklé zmeny v nádoroch.

Obzvlášť ťažké pre tých, ktorí majú na tele konvexné materské znamienka, vrátane papilomatózneho nevusu. Musím povedať, že tento druh materského znamienka je pochybný ornament, najčastejšie sa nachádza v oblasti hlavy a krku. Ale jeho vzhľad je možný aj na iných miestach tela.

Papilomatózny nevus je bunková štruktúra s nepravidelným konvexným tvarom, nie príliš príjemným vzhľadom. Skladá sa z móla niekoľkých kĺbových predĺžených procesov epidermy a má hustú štruktúru, pretože je pokrytá stratum corneum pozostávajúcim z melanocytov. Melanocyty (pigmentové bunky) spôsobujú, že novotvar je ešte výraznejší, hoci jeho farba sa môže meniť od telesnej až tmavo hnedej.

Pri pohľade s lupou na povrchu papilomatózneho (bradavého) nevusu je možné vidieť veľa papillov, takže sa zdá, že jeho povrch je nerovný, nerovný. Často okolo takého materského znamienka vidíte tmavý okraj hnedej farby, ktorého povrch je zarovnaný so zvyškom kože.

Ako sme už povedali, papilomatózní névus, pripomínajúce zvláštne komplexné bradavice, čo je dôvod, prečo to je niekedy nazývaný Warty, nie je veľmi príjemné sa pozerať na vzdelanie, čo môže vzbudzovať obavy o vlastníkovi "dekorácie", počul o nebezpečenstve degenerácie molí v karcinogenéze názov "melanóm". Preto mnoho otázka, či papilomatózní névus nebezpečné - nádor s takou neobvyklou štruktúru a nepravidelný tvar, sú znepokojujúce faktor, pretože to je veril, že bezpečnosť krtka by mal mať pravidelný tvar a symetrickú štruktúru.

Lekári sa domnievajú, že tento druh materského znamienka, ktorý sa môže objaviť tak pri narodení dieťaťa, ako aj počas života človeka, nie je vo všeobecnosti nebezpečný. Je to benígny nový rast, ktorý pozostáva z normálnych, nie z maligných buniek, a ak nie je traumatizovaný, zostane to tak pre život. Ale práve v tomto okamihu leží ten záchvat. Každá konvexná materská znamienka je pravdepodobnejšie zranená než jej bytí príbuzní. A ak sa navyše takáto formácia nachádza na pokožke hlavy, potom sa riziko traumy zvyšuje niekoľkokrát, pretože aj obvyklý postup denného strihania vlasov je traumou nóvy.

Ak je krtka umiestnená na krku, môže sa pravidelne rub s golierom, ktorý je tiež považovaný za malý, ale trauma. A ak nevi dostáva takúto traumu pravidelne, môže to viesť k zmene vlastností jej buniek, t.j. Na ich degeneráciu do malígnych.

Ako môžete vidieť, papillomatózny nevus sa dá len ťažko nazvať ornamentom kvôli jeho nevzhľadnému vzhľadu a konvexný tvar ho nie je úplne bezpečný z dôvodu vysokého rizika poškodenia nahromadenia. Z tohto dôvodu lekári často trvajú na odstránení takýchto novotvarov a neočakávajú, že sa stanú melanómom.

Príčiny papilomatózny nevus

Papilomatózny nevus - jeden z málo študovaných novotvarov na ľudskom tele. Z dôvodov jeho objavenia doktori bojujú až dodnes, ale overená konečná verzia ešte nebola predložená. Štúdie sú na štádiu hypotéz a najlogickejšie, a preto obyčajný títo bola verzia, že vzhľad papillomatoznyh nevi - je jedným z porušovania vývoj dieťaťa v priebehu embryonálneho obdobia, tj v maternici.

Existuje predpoklad, že v dôsledku porúch v orgánoch embryá sú vytvorené v určitých oblastiach pokožky je pozorovaná väčšia akumulácia melanocytov, ktoré tvoria tmavá škvrna, ktorá sa môže líšiť v intenzite farby, v závislosti na množstvo farbiaceho pigmentu. Melanocyty tvoria intradermálny nevus, ktorý rastie spolu s telom dieťaťa a môže sa zvýšiť pod vplyvom určitých faktorov, a to tak počas vnútromaternicového vývoja, ako aj po narodení dieťaťa.

Ako už bolo uvedené, tieto príznaky sa pozorujú u detí od narodenia. Jednoducho sú v niektorých prípadoch viditeľnejšie, ale v iných nádoroch sú prakticky neviditeľné. Napriek tomu sa v priebehu života človeka nevyskytuje tendencia niekoľkonásobne sa zvyšovať, takže v určitom okamihu sa stáva viditeľný aj predtým nezistiteľný rast.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rizikové faktory

Pretože hovoríme o porušovaní embryonálneho vývoja, musia existovať určité dôvody takéhoto porušenia, pretože nič v tomto svete sa tak nestane tak, spontánne. Rizikové faktory pre všetky druhy narušení vo vznikajúcom ľudskom organizme môžu byť:

• vystavenie tehotnej ženy ionizujúcim žiarením (napríklad röntgenové štúdie, rádioaktívna zóna, dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu atď.),
• všetky druhy otravy (potraviny, chemické, liečivé, toxické) spojené s intoxikáciou tela matky, pretože toxíny sú prenášané do dieťaťa krvou,
• infekčné lézie genitourinárnych a iných systémov (patogénne organizmy tiež uvoľňujú látky, ktoré otrávia naše telo a stagnácia v exkrečnom systéme môže spôsobiť intoxikáciu našich životne dôležitých aktivít),
• hormonálna nerovnováha so zvýšením hladiny estrogénu v krvi budúcej matky.

Zvýšený rast nádorov u detí a dospelých môže byť vyvolaná vystavením slnečnému žiareniu (napríklad krtko na hlave môže rásť, v prípade, že osoba nemá nosiť klobúky na ochranu névus pred slnkom), použitie silných chemikálií v domácnosti a pri práci, ubytovanie vo vysokom pásme rádioaktívne pozadie atď. Ale rast papilomatózní névus neznamená jeho transformáciu do malígneho nádoru alebo iné komplikácie, pokiaľ nie je pozorovaný podozrivé príznaky (začervenanie, zápal, vzhľad nekrotických oblastí, krvácanie, atď).

[8], [9], [10]

Patogenézy

Papilomatózny nevus je nádor vzhľadu pripomínajúci bradavice alebo papilóm. Dochádza často k takýmto nárastom u novorodencov, čo nie je dôvodom na obavy. Ale na rozdiel od obyčajných krtkov, vzhľad papilomatóznych nevi nie je v dospelosti alarmujúcim znakom.

V skutočnosti sa materské znaky narodenín objavujú dokonca aj v čase narodenia dieťaťa, jednoducho sa na prvý pohľad nezobrazia. Keď však rastú a vystupujú nad kožou, nová formácia sa stáva výraznejšou a ešte viac, keď sa nachádza na tvári alebo krku. Človek vyrastá a narastá rodisko. Obvykle sa jeho rast zastaví po 30 rokoch.

Papilomatózne nevity, ktoré môžu byť intradermálne alebo sa vyvinú na základe intradermálneho vzdelania, sa považujú za benígne a nepatria do skupiny vysoko rizikovej nebezpečnej degenerácie. Podľa štatistík sa takýto krtci veľmi zriedkavo premenili na rakovinu kože, ale keďže existuje také nebezpečenstvo, nemali by sme na to zabudnúť. Navyše melanóm, ktorý sa vyvíja na mieste lokalizácie niekedy neškodného krtka, môže mať rýchly vývoj. A v tomto prípade je lepšie odstrániť často traumatizovaný nevus vopred a zabrániť vzniku melanómu, než sa potom pokúsiť liečiť smrteľné ochorenie.

Takéto rastu na koži často majú veľkú veľkosť (od 1 cm alebo viac). A veľké krtky, ktoré boli zistené u dojčiat, majú 5% tendenciu k degenerácii do malígnych novotvarov. Áno, riziko je pomerne malé, ale existuje. A keď príde na ochorenie, ktoré je ťažké liečiť a môže spôsobiť smrť pacienta, dokonca aj malá pravdepodobnosť sa stáva veľkým nebezpečenstvom.

Nechcem vážne vystrašiť čitateľa, pretože pravdepodobnosť malignity buniek v prípade papilomatózneho nevusu je veľmi nízka. Preto sa veľa netrápte, ak je novotvar len kozmetická porucha s malým rizikom poškodenia v domácnosti. Avšak opatrnosť by mala byť súčasťou života pacienta, čo pomôže predchádzať zhubnému nádoru a iným komplikáciám bradavicového nevusu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky papilomatózny nevus

Z vonkajšieho hľadiska sa papilomatózny nevus podobá obvyklému materskému znameniu. Namiesto peknom tmavom mieste vidíme hrče hrče na koži so zrnitým povrchom, pripomínajúce papilloma v hustej stonky (ak uvážime krtko pod mikroskopom, to bude tiež podstatne zvýši svoju podobnosť ovocie moruše).

Ale na rozdiel od mäkkých na dotyk papilómy, bradavicovitý nevus má hustšiu štruktúru a vrchnú vrstvu. Navyše, najčastejšie je tento nový rast pigmentovaný, t.j. Viac tmavé v porovnaní s inými oblasťami pokožky. Nevus farba mäsa je vzácna. Väčšina novotvarov má ružový, hnedý alebo dokonca vzácny čierny odtieň.

Napriek nepravidelnému tvaru bradavého nevusu majú jasné obrysy a jasné hranice. Mnohé z nevi majú temný rám.

Na povrchu takéhoto nezvyčajného materského znamienka je často možné nájsť tmavé vlasy rastúce priamo z novotvaru a robiť to tak, že vyzerá ako fibroepiteliálny nevus.

Nevi s vlasmi alebo bez chĺpkov môže byť umiestnená nielen na pokožke hlavy. Sú tiež často nájdené na krku a tvári. Menej často novotvary vyberajú miesto lokalizácie podpazuší, oblasti kože pod prsnými žľazami, oblasť slabín atď.

Vzhľadom na počet takýchto nádorov môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, rozptýlené po celom tele alebo umiestnené v blízkosti v obmedzenom priestore. A ak tieto rastliny nebudú rásť, ľudia by ich vnímať ako bežné materské znamienka.

Ale papilomatózne znamienka majú tendenciu rásť pomaly a rásť do veľkých rozmerov, takže na tele také útvary vyzerajú celkom škaredé, vedúce množstvo krtkov do depresie a dokonca spôsobujú depresiu.

Papilomatózny nevus je nezápalový plán, takže okolo neho nesmie byť opuch a sčervenanie. Na povrchu novotvaru, ktorý má nerovnomerný, tuberkulárny tvar, by však nemali byť hnisavé vredy a krvácajúce praskliny. Výskyt takýchto príznakov môže byť prvým znakom  zápalu a infekcie nevusu v dôsledku poškodenia hrebeňa, goliera oblečenia, nechtov atď., Alebo na označenie vývoja malígneho procesu, ktorý je oveľa menej bežný.

O malignite buniek krtka môžu byť v ňom uvedené rôzne zmeny:

• nevus zmenil farbu na tmavšiu,
• na ňom sa objavili praskliny a hnisavé zápalové ohniská,
• tvar novotvaru sa zmenil,
• okraje nánosu sa stali nerovnými a nejednoznačnými,
• na povrchu močovky sa objavili bodky inej farby, tmavé ložiská nekrotických tkanív, chĺpky začali vypadávať (ak tam boli predtým),
• na mieste materského znamienka bol kožný peeling, svrbenie,
• krtek sa stal bolestivým,
• existovali aj iné rozmanité nádory nepravidelného tvaru (zvyčajne papilomatózní névus dorastá až do 30 rokov veku, ak sa objavia podobné nádory neskôr, to je príležitosť k návšteve dermatológa a vykonávať príslušné skúšky, prípadne sa zapojením viac ako jedného odborníka).

Malo by byť zrejmé, že rýchly nárast veľkosti akejkoľvek mol, výskyt svrbenie, opuch, bolesť, krvácanie a iné nezvyčajné príznaky patologického procesu, pretože névy sú považované za nezápalové nádory, a pre nich takéto správanie je neobvyklé. Výskyt takýchto príznakov môže naznačovať poškodenie a infekciu moču, ako aj smutnejšie dôsledky - počiatočnú fázu  melanómu.

Napriek malému riziku degenerácie do malígneho nádoru nemôžu byť ignorované žiadne zmeny vzhľadu a pocitov v mieste narodenia. To pomôže vyhnúť sa život ohrozujúcim komplikáciám.

Formuláre

Zatiaľ sme hovorili o papilomatóznom nevus ako o bunkovej štruktúre, ktorá sa preťahuje nad telo pacienta. Spomenuli však, že takéto znamienka sa môžu trochu líšiť vo vzhľade, čo umožňuje ich klasifikáciu a rozdelenie na jednotlivé typy a formy.

Papilomatózny intradermálny nevus alebo novotvar typu verrux je forma, ktorá sa silne podobá na papilóm alebo bradavicu. Viditeľne stúpa nad kožou, ale prakticky sa nelíši od farby alebo má svetlohnedý alebo svetlo ružový odtieň. Pre ňu charakteristický drsný povrch, často krtka, pozostáva z dvoch alebo viacerých lalokov (niekoľko krtkov, ktoré sa nachádzajú na malom priestranstve navzájom tesne). Takýto krtek rastie veľmi pomaly, zapáli sa a krváca v jednotlivých prípadoch, prakticky nie je naklonený k degenerácii do malígneho nádoru.

Papilomatózne a verruzické nevusy nie sú rôzne typy krtkov. Warty nevus  je jeden z odrôd verrucous krtka, ktorý má konvexný tvar a hľuzovitú štruktúru. Verukózní névus  môže byť tiež keratoticheskim (vysoko hustý útvar s hrubou stratum corneum) alebo ichthyosiform (šírenie podobné papilómu, niekedy pľuzgiere na povrchu, potom sa nazýva bulózna).

Papilomatózny melanocytárny nevus  je pigmentovaný typ konvexného novotvaru, ktorý môže mať intradermálny aj hraničný charakter. Takéto znamienka sa často objavujú na otvorených miestach kože (na krku, tvári, pod mliečnymi žľazami atď.), Ktoré nie sú pokryté vlasmi. Ich farba je určená veľkým počtom melanocytov v stredných a povrchových vrstvách kože, takže nevus môže byť buď hnedý alebo takmer čierny.

Melanocyty - bunky, ktoré sa nachádzajú vo veľkom počte na povrchu  papilomatózneho pigmentovaného nevusu, sú skôr náchylné na degeneráciu. Ich prítomnosť v horných vrstvách kože spôsobuje, že tieto bunky sú citlivejšie voči negatívnym účinkom slnečného žiarenia a mechanickej traumy, čo niekedy vedie k malignancii nevusových buniek (aj keď veľmi zriedkavo). To je bežnejšie u hraničných nevolieb s lokalizáciou melanocytov v epidermis.

Typ vlasov papilomatózneho nevusu sa vyznačuje tým, že na povrchu takýchto nádorov sa nachádza jeden alebo niekoľko skôr dlhých chlpov. Móly, ktoré rastú vlasy, sa považujú za úplne bezpečné. Ale ak človek vytiahne chĺpky rastúce na krtku, poraní bunky novotvaru a môžu sa v tomto prípade správať neprirodzene. Vývin melanómu môže byť tiež naznačený situáciou, keď vlasy na krtku vypadnú samy a už sa nezdá.

Také variácie ako  papilomatózní zložených névus  niekedy nazýva komplex, pretože nevotsity (mólami zárodočných buniek), môže byť umiestnený v strede vrstvy dermis, a na rozhrania s pokožkou. Ak sa takýto novotvar skladá z niekoľkých blízkych krtkov, potom časť papily na ňom môže mať ľahší odtieň. Povrch tohto nevusu je ešte nerovný.

Okrem rôznych typov papilomatózneho nevusu. Existujú aj 2 formy podobných novotvarov: organické a desmyminované.

Organická (lokalizovaná) forma bradavíc sa považuje za bežnejšiu. V tomto prípade hovoríme o samostatných novotvaroch, ako aj o niekoľkých krtkoch umiestnených blízko seba v obmedzenom priestore tela. Mole môžu byť rovnakej farby alebo majú rôzne farby, až po bispigment alebo šedé. Táto forma je považovaná za bezpečnú z dôvodu, že nehovorí o žiadnych zdravotných poruchách u ľudí.

Desiminovaná (systémová) forma je charakterizovaná tým, že sa na tele objavia viaceré pigmentované nevity pripomínajúce bradavice. A na rôznych miestach tela sú znamienka. Táto forma nie vždy naznačuje nebezpečenstvo zdravotných problémov, ale často je dosť dôkazom vážnych neurologických problémov. Na telo pacientov s léziami centrálneho nervového systému a najmä s epilepsiou je možné pozorovať viacnásobný mol.

Nevus v systémovej forme sa môže správať neadekvátne. Napríklad, rásť po celú dobu života pacienta alebo vyschnúť a spadnúť bez akéhokoľvek nárazu na ne z vonku.

[17]

Komplikácie a následky

Aj keď sama o sebe papilomatózní névus nie je zdraviu škodlivé, a vo väčšine prípadov je považovaný za nevzhľadné kozmetickú vadu, na liečbu neoplastických ľahkovážne nemožné. Skutočnosť, že má zriedkavo tendenciu vyrastať do melanómu, neznamená, že je vôbec nemožné. Rebirth papilomatózní névus ako malígnym normálny molí môže vyvolať spoločnú zranenia v domácnosti (rovnaké česanie vlasov), a ak sa bude opakovať v pravidelných intervaloch, je nepravdepodobné, že bude v poriadku bez následkov, najmä pokiaľ ide o pigmentované névus.

Avšak určité riziko vzniku melanómu nie je jediným nebezpečenstvom, ktoré môže samo osebe skryť bezpečná "bradavica". Névus závažné poškodenie pri česaní a šampónovaní pri sanitárnych procedúr počas stimulácie oblečenie manžety alebo náhodou, za vzniku krvácajúcu ranu, je plná s tým, že sa infekcia v krvi sa môže znížiť, ktoré spôsobujú zápal a hnisanie névus tkaniva. Kontakt s bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami v krvnom riečisku so sebou tiež prináša zovšeobecnenie procesov (sepsa), čo vedie k zlyhaniu rôznych orgánov a systémov tela.

Ale to nie je všetko. Na rozdiel od krásneho krtka, papilomatózny nevus nemožno považovať za rozkošný a atraktívny nádych na telo. Mnohí ľudia, ktorí majú to šťastie, že vlastnia takýto dar prírody, sú veľmi znepokojení nepríjemnosťou tejto kozmetickej defekty. Hnedá alebo čierna bradavica na tvári, a dokonca aj s tmavými vlasmi, ktoré vyrastajú z nej, ťažko niekto vyleští.

Veľké pigmentové pigmentované neoplazmy sú viditeľné aj na pokožke hlavy, ak vlasy nie sú dostatočne silné pre osobu. Samotný vzhľad takejto materskej známky v dospievaní a dospelosti môže byť šokom pre človeka. Nevus, ktorý má zvláštny vzhľad a pripomína malígnu materskú značku, spôsobí silné emocionálne zážitky, niekedy aj depresiu.

Neistota kvôli kozmetickej poruche v spojení s pocitmi o bezpečnosti novotvaru je silná rana pre psychiku, najmä v dospievaní. Teenager stále nemyslí na skutočnosť, že nevus môže byť bezpečne odstránený kontaktovaním lekárskej inštitúcie. Mladí ľudia v tomto veku majú tendenciu skrývať svoje problémy a snaží sa ich riešiť sami, napríklad odstránenie névus doma v neprítomnosti nevyhnutné štúdie, bez dodržania sterility pochybné metódy, ktoré so sebou nesie komplikácie, a to nielen psychické, ale aj fyzické rovine.

Niekedy je jediným správnym riešením problému odstránenie papilomatózneho nevusu. A to nielen vtedy, keď je materská značka neustále zranená, ale dokonca aj v tých prípadoch, keď prítomnosť takejto kozmetickej defekty spôsobuje vážne psychoemočné poruchy a tlačí ľudí k vyrážke.

[18], [19], [20]

Diagnostika papilomatózny nevus

Bez ohľadu na to, ako dôsledne popisujeme vzhľad a symptómy papilomatózneho nevusu, definujeme neprofesionálny vzhľad, ktorý nie je pre vás tak jednoduchý. Podobnosť bradavičného materského znamienka s ďalšími rastmi a modifikovanými obyčajnými neviami spôsobuje, že diagnóza je veľmi zložitá. Ak sa takýto novotvar nájde, najmä ak sa objaví v dospelosti, nemal by sa ťažko spoliehať na vlastnú silu. Lepšie je stráviť niekoľko hodín v kampani u lekára, než študovať každý deň zvláštny tuberkulo pred zrkadlom a starať sa o jeho bezpečnosť, nepríjemnosti, neestetické atď.

Niektorí pacienti sa domnievajú, že zatiaľ čo krtek sa neobťažuje a neublíži, je to v poriadku a nie sú žiadne dôvody na návštevu dermatológov. Musíme však vždy pamätať na to, že melanóm môže začať aj bezbolestne a keď sa objaví bolesť, čas stráca čas. Takže je lepšie byť v bezpečí a okamžite ukázať zvláštnemu novému nárastu špecialistovi. Najmä preto, že diagnóza netrvá veľa času a úsilia.

Pri príležitosti rôznych nádorových ochorení na koži je akceptované, aby sa odborník obrátil na dermatológa. Skúsený lekár, aj bez špeciálneho výskumu a analýzy, často môže povedať, čo máme čo do činenia a koľko je materská značka nebezpečná. Aby sa však zabezpečila správnosť počiatočnej diagnózy, lekári uprednostňujú vykonanie inštrumentálnej diagnostiky.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky, relevantné pre štúdium krtkov na tele, zahŕňajú:

• Dermatoskopia je najobľúbenejšia metóda štúdia krtkov pomocou špeciálneho silného mikroskopu, ktorý zobrazuje obraz na obrazovke počítača (dermatoskop). Pomáha vidieť najmenšie zmeny na povrchu nádoru.
• SIAScopy je neinvazívna štúdia, ktorou je spektrofotometrické vyšetrenie pigmentovaných nádorov pomocou zariadenia nazývaného siascaner. Tento spôsob sa niekedy označuje ako hlboké dermatoskopia, pretože umožňuje získať trojrozmerný obraz je výsledkom dermatoskopia, melanínu kože a kolagénu, krvi. Presnosť štúdie o detekcii melanómu a rakoviny kože dosahuje 90%.

Laboratórna diagnóza sa zvyčajne vyžaduje, ak inštrumentálne štúdie naznačujú zmeny v neoplastických bunkách alebo sú kontroverzné. Všeobecná analýza krvi a krvi na onkomarkeroch je predbežná štúdia. Presnejšie, či krtka je melanóm, môže po biopsii vykonať len histologické vyšetrenie .

A keďže melanóm po poruche sa začína rozvíjať rýchlejšie, biopsia takýchto novotvarov sa zvyčajne robí po ich odstránení. Zjednodušene povedané, pokiaľ ide o papillomatoznyh névy, mazanie je dokonca žiaduce, pretože tieto škaredé výrastky spojené nepohodlie: oni sú často traumatizovaná, výrazne kazia vzhľad človeka, spôsobiť vážne psychické a emocionálne rozrušenie.

[21], [22], [23]

Odlišná diagnóza

Hlavnou úlohou pri štúdiu mólov pacienta je diferencovaná diagnóza. Napriek tomu má papilomatózny nevus určité podobnosti s mnohými inými neoplazmami a ak je traumatizovaný, môže sa veľmi podobať melanómu.

Najväčšia podobnosť bradavice je s papilómom (teda jedným z názvov materského znamienka). Papilóm je  tiež benígny novotvar, ale príčinou výskytu rastu na koži je papilomavírus, ktorý môže byť dlhý čas v tele incognito.

Vzhľad novotvarov v papilomatóze kože sa veľmi líši od papilomatózneho nevusu. Jedná sa o rovnaké tuberkulózy na silnej báze (niekedy na tenkej stonke), ktorá môže mať farbu od béžovej až po svetlohnedú. Môžu byť lokalizované v drážke a perineu, na slizniciach, na krku a viečka, v oblasti pažeráka. Veľkosť sa môže pohybovať od malých špicatých bradavíc až po výrastky s priemerom približne 2 cm.

Aký je rozdiel medzi papilómom a papilomatóznym nevusom? Najskôr je papilomatóza získané ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku vstupu vírusu do ľudského tela a jeho následnej aktivácie. Papilomatózny nevus je vrodený novotvar, ktorý sa môže vidieť o niečo neskôr, ako roste.

Farba papilómu sa zvyčajne nelíši od farby ľudskej pokožky, zatiaľ čo bradavičnatý nevus môže mať rôzne odtiene: mäso, ružová, červená, hnedá, fialová, čierna.

Papilomatózny nevus, hoci často nepravidelný, je symetrický novotvar s jasnými hranicami. Pre papilóm nie sú žiadne také obmedzenia.

Vo vnútri nevusu dochádza k akumulácii určitého množstva melanocytov, čo zvyšuje hustotu rastu ako zvyšok kože. Papillóm je naopak veľmi jemný a jemný.

Pre papilómy na bolestivosť kože sa považuje za normálne svrbenie alebo pálenie. Takáto symptomatológia na móloch môže naznačovať poškodenie tkaniva, degeneráciu buniek nevusov a infekciu.

Pigmentovaný typ papilomatózneho nevusu má určitú podobnosť s hraničným pigmentovým nevusom. Je to materská značka do veľkosti 1 cm s jasným odtieňom (sivá, hnedá alebo čierna) a hladkým povrchom. Je charakterizovaná zvýšením intenzity farby bližšie k okraju krtka, nedostatku chĺpkov, pomalému rastu. Je to tiež vrodený novotvar, ktorý je na rozdiel od papilomatózneho nevusu považovaný za melanómu nebezpečný.

Galoneuvus (alebo Nevton Settona ) môže tiež byť zvonka podobný papilomatóznemu materskému znaku pigmentovaného typu. Ale tento nádor má charakteristický rys - okolo neho sa vytvára pomerne široká okraj kože svetlejšieho odtieňa. Tento okraj je oveľa ľahší ako samotný krtek, ale aj zvyšok ľudskej kože. Môže to byť jeden alebo viac rastov s prevládajúcou lokalizáciou v zadnej časti.

Galonevus aj papilomatózní névy zriedka vyvinie do melanómu, ale v prípade týchto nádorov moc je pravdepodobné, že pacient bude nájdený ďalší patologické, ako je zápalové ochorenie štítnej žľazy (thyroiditida), ktorý je často príčinou hypotyreózy (orgánového zlyhania), porušením pigmentáciu kože , nazývaný "vitiligo", alebo tajne vyteká rakovina kože.

Papilomatózny pigment typu nevus môže byť pomerne veľký a potom sa stáva ako obrovský pigmentový nevus. Obrie névus je tiež považovaný za benígne kongenitálna nádory, ale vzhľadom k svojej veľkosti (20 cm v priemere), je veľmi citlivý na traumu, pretože to, čo je považované za melanomoopasnym. Napríklad u detí v 5% prípadov sa rodová znaména degeneruje do melanómu.

Iný konvexný novotvar, ktorý môže mať tenký alebo pomerne silný kmeň, sa nazýva fibroepiteliálny nevus alebo fibropapilóm. Takéto novotvary sa často nachádzajú na tvári a tele (najmä podpaží), ale niekedy sa nachádzajú aj na koži horných a dolných končatín. Ide o benígnu formu nevi, ktorá môže byť vrodená a nadobudnutá, objavujúca sa v rôznych vekových kategóriách.

Veľkosť nádorov sa môže pohybovať od 2 mm do 2 cm, aj keď sú aj väčšie výrastky. Majú sférický tvar, pomerne hladký povrch a jemné na dotyk. Na povrchu nánosu je možné pestovať chĺpky. Farba fibropapilómu môže byť tiež odlišná, ale vo všeobecnosti je zvyčajne ľahšia ako pigmentované nevi. Najčastejšie sa fibropapilómy nachádzajú na tvári a tele slabšieho pohlavia.

Papilomatózny nevus, ktorý môže mať nepravidelný tvar, trochu heterogénnu farbu a rozdielne veľkosti, musí byť odlíšený od vzácnej formy krtkov, nazývanej dysplastický nevus. A hoci táto forma novotvaru je diagnostikovaná iba v 4-5% prípadov, považuje sa to za pomerne nebezpečnú a blízku prekanceróznemu stavu.

Ak má choroba zriedkavú dedičnú povahu, potom môže byť na tele niekoľko takýchto novotvarov. A aj keby niektorí členovia rodiny nevykazovali takýto druh krtkov, mali by ich pravidelne vyšetrovať dermatológovia a v prípade potreby aj onkológovia.

Získané ochorenie sa zvyčajne prejavuje ako samostatné novotvary (sporadický typ). S papilomatóznym nevusom môže byť podobný vzhľad:

• typická forma (nový rast s výškou v strede rôznych odtieňov hnedej rôznych tvarov),
• keratolická forma (vyrážka, ktorá má kopcovitý povrch, svetlohnedý odtieň a veľké rozmery),
• erytematózna forma (veľký ružový mól).

Na rozdiel od papilomatózní névus dysplastické mol forme, vyznačujúci sa tým bizarné tvary a nerovnomerné sfarbenie, je veľmi náchylný k malígnej transformácii buniek, a musí byť pod lekárskym dohľadom. V ideálnom prípade sa takéto mlyny okamžite odstránia bez toho, aby čakali na ich degeneráciu do rakovinového nádoru.

Papilomatózní névus v niektorých prípadoch môže mať modrastú alebo fialový odtieň podobnosť k  modrej névus  (mol Jadassohn modré Tiché). Niekedy sa tieto nádory z modrej na takmer čierne môže stúpať nad kožou vo forme konkrécií do 1 cm v priemere (aj keď existujú prípady 2-3 krát väčšie). Obľúbené miesta modrá névus - nižšia nôh a predlaktia, rúk a nôh (zadná strana), zadok, ale takých prípadoch molí možno tiež nájsť na tvári, krku, trupu alebo okolo pier.

Modrý nevus je dosť hustý na dotyk, ale jeho tkanivá zostávajú elastické a povrch je hladký. Vlasy na takýchto znamienkach zvyčajne nerastú. Papilomatózny pigmentový nevus je viac podobný bunkovej forme modrej maternice s tmavou farbou, skôr veľkou veľkosťou a často nerovným povrchom.

Napriek tomu, že tieto nádory pri melanóme zriedka prechádzajú, považujú sa za melanomopódy a vyžadujú pravidelné sledovanie.

Vymenovali sme len niektoré neoplasmy na koži, s ktorými stojí za rozlíšenie papilomatózne znamienko. V skutočnosti je oveľa viac a každý môže zakryť určité nebezpečenstvo v sebe.

Ako vidíte, papilomatózny nevus je ďaleko od jediného nového typu tohto typu, ktorý sa môže objaviť na ľudskom tele. A na rozdiel od bradavíc, niektoré z nich majú pomerne vysoké riziko degenerácie do rakovinového nádoru. Podobnosť vyšetrovaného novotvaru s inými spôsobuje určité ťažkosti pri vykonávaní vlastnej diagnostiky, takže je pre človeka, ktorý je ďaleko od dermatológie, veľmi ťažké presne diagnostikovať. Takáto zodpovedná práca by mala byť zverená odborníkom.

[24], [25], [26]

Liečba papilomatózny nevus

Sami papilomatózní névy sú pomerne neškodné nádory, pokiaľ nie je spôsobená im nepohodlie a vysoké riziko pre zraniť krtka, čo povedie k zmenám vlastností buniek alebo tkanív na infekciu. Ak je materská značka umiestnená na hlave človeka, bude sa neustále starať o to, čo môže poškodiť, zatiaľ čo česanie vlasov, umývanie hlavy alebo účesy. Névus v podobe škaredého bradavka na tvári bude neustále evokovať komplexy od svojho pána o jeho vonkajšej nepríťažnosti. Rodné znamienka na krku a v podpazuší sú náchylné na trenie a podráždenie s odevom. Čokoľvek to bolo, ale nepríjemnosť je zrejmé.

Liečba papilomatóznych znakov spočíva v ich odstránení skúseným odborníkom na klinike. Neexistujú žiadne iné bezpečné spôsoby riešenia problému. Pokusy sa zbaviť "bradavíc" doma pri spálení alebo obväzovaní môžu viesť k žalostným výsledkom, napriek tomu krtky reagujú na zranenia inak ako bežné bradavice alebo papilómy. Okrem toho existuje vždy riziko infekcie rany v mieste bývalého krtka.

Odstránenie papilomatózneho nevusu možno predpísať z niekoľkých dôvodov. Ak je pozorovaný rýchly nárast novotvaru, na ňom sa objavili praskliny a hnisavé vredy, miesto okolo krtka sa zapálilo a začervenalo sa. Svrbenie, odlupovanie, bolestivosť nahromadenia môže tiež naznačovať nezdravé zmeny v bunkách nevusov, preto bude lepšie odstránené krtek.

Ale aj keď krtek neublíži a nemá svrbenie, ale existuje veľké riziko jeho pravidelného poškodenia, človek sa môže poradiť s lekárom o liečbe novotvaru a odborník sa ho určite stretne. Rovnako ako v prípade, že materské znamienko kazí vzhľad pacienta, ktorý sa nachádza na viditeľných miestach: na tvári, krku, hlave. Možnosti plastického chirurgického zákroku sú také, že aj po odstránení veľkých neoplaziem na tele zostáva takmer nepozorovateľná jazva, ktorá vyzerá oveľa viac esteticky ako niektoré krtky podivného druhu.

Móly, ktorých prítomnosť môže spôsobiť depresiu a neurózy v ich vlastníkovi, sú tiež predmetom likvidácie, aj keď sú považované za bezpečné.

Spôsoby, ako odstrániť materské znamienko bezpečne a takmer bezbolestne veľkú rozmanitosť. To sa dá urobiť chirurgickým skalpelom, laserom, elektrickou energiou, rádiovými vlnami, chladom. Je zrejmé, že pacient má právo vybrať si, ktorá metóda je lepšia na odstránenie nádoru, ale stále stojí za to počúvať názor lekára, ktorý si vyberie najlepšiu možnosť založenú na štúdiách a diagnostike.

Napríklad, ak papilomatózny nevus prechádza zmenami spojenými s rakovinou v dôsledku traumy, najlepšou metódou je tradičná chirurgická liečba, keď sa krtka okamžite odstráni skalpelom. Takéto liečenie pomôže zastaviť šírenie rakovinového nádoru, keďže nielen pacienti, ale aj časť zdravých tkanív, kde môžu byť odstránené oddelené maligné bunky, sú predmetom odstránenia.

Chirurgické odstránenie krtkov môže byť predpísané pacientom, u ktorých sú kontraindikované iné modernejšie spôsoby liečby kvôli existujúcim ochoreniam, zvláštnostiam organizmu, prítomnosti kovových implantátov atď. Operácia nevyžaduje zavedenie celkovej anestézie a lokálna anestézia sa aplikuje.

Výhodou tejto liečby je úplná absencia absolútnych kontraindikácií a jej vykonanie v nemocnici kvalifikovaným chirurgom a nie v kozmetologickej miestnosti alebo kliniky, kde sa praktizujú iné spôsoby odstraňovania krtkov. Existuje niekoľko relatívnych kontraindikácií na operáciu, ako sú akútne infekčné a zápalové procesy, herpetické erupcie na tele. Možnosť chirurgického zákroku počas tehotenstva a laktácie bude potrebné prejednať s lekárom.

Chirurgická jazva sa považuje za jazvu na mieste ex-materského znamienka, najmä ak bol novotvar veľký alebo melanóm vyvíjaný na mieste nevusu bol odstránený. Ošklivé jazvy pomáhajú napraviť malú plastickú operáciu.

Jednou z najobľúbenejších inovatívnych metód odstraňovania rôznych neoplaziem na koži a slizniciach je ošetrenie laserom. Môže sa uskutočňovať pri lokálnej anestézii aj bez nej, pretože pacient nemá žiadne výrazné pocity bolesti. Laser postupne odstráni rozšírené bunky nevusu.

Pozitívne aspekty tejto liečby sú: neviditeľné jazvy a žiadne jazvy sa tvorí v prípade, že rana pre dlhú dobu liečenia, bez krvi (laser odstráni nádor a ihneď zráža cievy a dezinfikuje ranu), malé riziko vzniku zápalových procesov v mieste prevádzky, kratšiu dobu zotavenia, s náležitou starostlivosťou Rank. Laserové ošetrenie ukazuje najlepšie kozmetický efekt (takmer nepostrehnuteľné jazva zvyšok), preto sa odporúča v prípade, že molárna sa nachádza na tvári a krku. Avšak v prípade, že nie je istota, že benígny nádor, ako ošetrenie sa nerobí, pretože nezanecháva materiál pre histológiu, a to napriek skutočnosti, že odstránenie krtka aby bola tkanivo.

Nevýhody liečby možno považovať za vyššie náklady v porovnaní s chirurgickým zákrokom. Je pravda, že výsledok stojí za to. A aj keby pokožka zostala jazva, môže byť znovu opravená laserom.

Elektrokoagulácia skutočne vypaľuje materské znamienko s elektrickým prúdom. Takáto liečba bude účinná u malých krtkov. Na rozdiel od laserovej liečby, po nej sú tkanivá, ktoré je možné použiť na histológiu, a to môže byť považované za plus.

Pozitívnymi aspektmi postupu možno považovať absenciu krvácania, možnosť vykonania lokálnej anestézie, krátke trvanie operácie a periódy zotavenia, absencia poškodenia zdravých tkanív. Metóda však má aj jednu veľkú nevýhodu: po operácii môžu zostať zjavné jazvy, takže metóda elektrokoagulácie sa nepoužíva na odstránenie krtkov na tvári.

Cryodestruction alebo odstránenie krtka mrazom patrí tiež do kategórie inovatívnych technológií. Pomocou špeciálneho prístroja s kvapalným dusíkom sa zmrazia iba tkanivá krtkov. Nízka teplota vedie k nekróze a smrti buniek nevusov.

Napriek efektívnosti operácie lekári neodporúčajú vykonávať ho v otvorených oblastiach pokožky (na tvári a krku), okrem toho, že operáciu vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista, ktorému môže byť zverená taká jemná záležitosť. Lekár by mal vypočítať všetko na milimeter, pretože príliš hlboké vystavenie kvapalnému dusíku je plné rozvoja studeného spálenia tkanív, čo môže spôsobiť tvorbu neestetickej pooperačnej jazvy.

Kryodestrukcia sa nepoužíva, ak existuje potreba odberu vzoriek pre ďalší výskum tkaniva.

Odstránenie papilomatózneho nevusu rádiovým vlnami je veľmi účinnou metódou riešenia problému s mnohými výhodami. Medzi nimi môžeme rozlíšiť:

• takmer úplnú absenciu bolesti, ktorá odmieta potrebu dokonca lokálnej anestézie,
• minimálne trvanie postupu (zvyčajne menej ako 5 minút),
• minimálne riziko zjazvenia a zjazvenia,
• absencia takých následkov ako opuch tkanív, zápal, hojenie rany v dôsledku infekcie.
• veľmi rýchla regenerácia tkanív po operácii, čo prináša najlepší kozmetický účinok.

Metóda rádiových vĺn môže odstrániť papilomatózne nevy na ľubovoľnej časti tela. Metóda nevedie k zničeniu alebo smrti buniek, čo znamená, že biomateriál sa môže vždy použiť na histológiu.

Ako vidíme, odstránenie papilomatóznych pigmentovaných novotvarov nespôsobuje zvláštne ťažkosti a je dostupné v takmer každej nemocnici (chirurgická metóda). Ale človek má vždy dostatočný výber možností liečby, čo je hriech, ktorý nepoužíva, ak materská značka zasahuje do normálneho života a cíti istotu v sebe a vašu atraktívnosť.

Odstránenie krtkov je univerzálnym spôsobom liečby, bez ohľadu na dôvod, ktorý viedol k takýmto kardinálnym metódam: nepohodlie a neetická povaha nádoru alebo jeho premena na malígny nádor.

Prevencia

Papilomatózny nevus je neškodná forma na koži, ktorá má vrodenú povahu, čo znamená, že človek nemôže zabrániť jeho vzhľadu od seba. Ďalšia vec, v prípade, že nastávajúca matka sa uistite, že nie je zistený jej dieťa po narodení nádory, ktoré budú spôsobovať poruchy psihiemotsionalnyh, šikanovanie v kolektíve, bolestivých úrazov detí a možné degenerácii na zhubný nádor.

Preventívne opatrenia, ktoré musí nasledovať tehotná žena, v tomto prípade budú:

• odmietnutie používania alkoholu a iných toxických výrobkov,
• použitie prírodných produktov, ktoré neobsahujú dusičnany, konzervačné látky, farbivá a iné škodlivé prísady,
• opatrnosť pri výbere liekov,
• výber miesta pobytu s bežným vyžarovaním,
• čo minimalizuje priamy kontakt s pokožkou silnými domácimi chemikáliami,
• odmietanie práce s toxickými a toxickými látkami,
• používanie relatívne bezpečných čistiacich prostriedkov a čistiacich prostriedkov,
• včasná liečba vznikajúcich urogenitálnych a iných infekcií v tele ženy,
• prevencia všetkých druhov ochorení počas tehotenstva a v predvečer koncepcie dieťaťa.

Ak sa vyvarujete výskytu papilomatóznych pigmentovaných tvárnic na tvári, hlave a tele nedokážete sa vyhnúť, musíte pozorne sledovať takéto znamienka, snažiť sa nedovoliť ich zranenie a dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu. Ak chcete preskúmať znamienka, aj keď sa neobťažujú, odporúča sa raz týždenne pred zrkadlom.

Pomalý rast papilomatóznych nevi nie je dôvodom na osobitné obavy, okrem kozmetického hľadiska. Ale ak krtek začne rásť veľmi rýchlo, zmení farbu a tvar, začne krvácať alebo trpieť, nemusíte odložiť neskoršiu konzultáciu v tomto ohľade s dermatológiou av prípade potreby s onkológom.

Papilomatózny nevus nie je najatraktívnejšou ozdobou na tele, takže sa nebojte sa s ňou deliť, ak neoplazmus prináša fyzické a psychické nepohodlie. Takéto operácie nie sú pre lekárov nové, takže prognóza liečby je prevažne pozitívna. Je zrejmé, že liečba malignít nie je poskytnúť absolútnu záruku návratnosti, a preto je dôležité, aby bezodkladne obrátiť na odborníkov o pomoc, bez toho aby čakal na neobvyklé zmeny budú zaznamenané krtka.

[27], [28], [29], [30]