Lekársky expert článku
Nové publikácie
Všeobecná kontrola
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vyšetrenie je prvou objektívnou metódou vyšetrovania pacienta, jeho účinnosť je určená množstvom faktorov, medzi ktorými sú najdôležitejšie pozorovanie lekára, pedantnosť a samozrejme osobné skúsenosti. Preto je počas tréningu potrebné vidieť maximálny počet pacientov s rôznymi vonkajšími príznakmi ochorenia. Dôležitou podmienkou úspešného vyšetrenia je, ako už bolo spomenuté, vytvorenie maximálneho komfortu pre pacienta - dostatočne teplá miestnosť, kde sa vyšetruje, vylúčenie dlhodobej nahoty tela, nepohodlných polôh atď.
Všeobecné vyšetrenie zahŕňa posúdenie nasledujúcich prvkov:
- stav vedomia;
- poloha pacienta;
- postava (ústava);
- výraz tváre;
- telesná teplota;
- antropometrické údaje.
Takmer súčasne s tým sa skúma a študuje koža na rôznych častiach tela (hlava, krk, trup, končatiny), ale v anamnéze sú tieto informácie uvedené v rôznych častiach.
Klinická antropometria
Digitálne hodnotenie vonkajších morfologických znakov zahŕňa meranie výšky a telesnej hmotnosti. Na určenie výšky sa používa všeobecne známy stadiometer a väčšina ľudí pozná svoju výšku. Na meranie telesnej hmotnosti sa používajú bežné podlahové váhy.
Meranie výšky u dospelých je dôležité pre stanovenie jej vzťahu s hmotnosťou. V zriedkavých prípadoch sa pri opakovanom meraní výšky počas niekoľkých rokov zaznamená významný pokles v dôsledku ochorenia - deformácie chrbtice - v dôsledku ankylozujúcej spondylitídy (Marie-Strumpell-Bechterewova choroba).
Pravidelné meranie telesnej hmotnosti má veľký význam. Zvýšená hmotnosť sa pozoruje pri hromadení tekutín v tele s tvorbou opuchov v dôsledku ochorení srdca, obličiek, pečene, ako aj pri podvýžive, metabolických poruchách, poruchách endokrinného systému ( obezita ).
Úbytok hmotnosti sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:
- podvýživa;
- malabsorpcia - hnačka;
- endokrinné a metabolické poruchy ( diabetes mellitus, tyreotoxikóza );
- zníženie opuchu;
- zhubné nádory;
- ochorenia sprevádzané srdcovým zlyhaním, menej často pľúcnym zlyhaním;
- chronické infekcie ( tuberkulóza, bronchiektázia, chronické zápalové procesy - systémové ochorenia spojivového tkaniva (napríklad systémový lupus erythematosus ).
Pri meraní telesnej hmotnosti v porovnaní s výškou sa zisťuje nedostatok aj nadbytok. Užitočný je jednoduchý vzorec: telesná výška (cm) by sa mala rovnať 100 plus telesná hmotnosť (kg). Ak je výsledný súčet vyšší ako ukazovateľ výšky, telesná hmotnosť je nadmerná, ak je výrazne nižšia, je nedostatočná. Mnohí odporúčajú špecifikovať hmotnosť pacienta vo veku 18 rokov, s ktorou sa porovnáva maximálna hmotnosť dospelého. Nadváha je rizikovým faktorom ischemickej choroby srdca.
Na identifikáciu jedincov s nadváhou za účelom jej následnej korekcie sa používa index telesnej hmotnosti (BMI) - Queteletov index. Tento ukazovateľ je obzvlášť vhodný pre epidemiologické (populačné) štúdie a hromadné preventívne vyšetrenia. Queteletov index (BMI) je pomer telesnej hmotnosti (kg) k druhej mocnine výšky (m2 ). Pri normálnej telesnej hmotnosti je BMI 20-25 kg/m2 , pri počiatočnej forme obezity - 25-30 kg/ m2. Ak index presiahne 30 kg/m2, potom tento stav zodpovedá obezite, ktorá si vyžaduje množstvo nápravných opatrení (prísne obmedzenie kalorického obsahu potravy - až 1200-1600 kcal/deň, 1-2 dni pôstu týždenne), pretože takáto nadváha je rizikovým faktorom pre závažné ochorenia (predovšetkým aterosklerózu a arteriálnu hypertenziu s hrozbou srdcového zlyhania).
[