Lekársky expert článku
Nové publikácie
Všeobecná kontrola
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Inšpekcia je prvou objektívnou metódou vyšetrenia pacienta, jeho účinnosť závisí od mnohých faktorov, z ktorých najdôležitejšie je pozorovanie lekára, pedantria a samozrejme osobná skúsenosť. Preto počas tréningu je potrebné vidieť maximálny počet pacientov s najrôznejšími vonkajšími príznakmi ochorenia. Dôležitou podmienkou pre úspešné vyšetrenie je, ako už bolo spomenuté, vytvorenie maximálneho komfortu pre pacienta - dostatočne teplá miestnosť, kde sa vyšetruje, vylúčenie dlhodobej expozície tela, nepohodlná poloha atď.
Všeobecná inšpekcia zahŕňa hodnotenie nasledujúcich prvkov:
- stav vedomia;
- pozícia pacienta;
- ústavu (ústavu);
- výraz tváre;
- telesná teplota;
- antropometrické údaje.
Takmer súčasne s tým sa vyšetrujú a skúmajú pokožky v rôznych častiach tela (hlava, krk, kmeň, končatiny), ale v histórii prípadov sú tieto informácie prezentované v rôznych oddeleniach.
Klinická antropometria
Digitálne hodnotenie vonkajších morfologických znakov zahŕňa meranie rastu a telesnej hmotnosti. Na určenie rastu je dobre známy rastomér a väčšina ľudí pozná ich rast. Na meranie telesnej hmotnosti použite bežné podlahové váhy.
Meranie rastu u dospelých je dôležité na vytvorenie vzťahu s hmotnosťou. V zriedkavých prípadoch, opakované meranie rastu po dobu niekoľkých rokov došlo k významnému poklesu vo vzťahu k ochorenia - spinálnej deformácia - vzhľadom k ankylozujúcej spondylitídy (choroby Marie - Shtryumpellya - spondylitída).
Pravidelné meranie telesnej hmotnosti je dôležitejšie. Zvýšenie hmotnosti pozorované s akumuláciou tekutiny v tele za vzniku edému od srdca, obličiek, pečene, rovnako ako nadmerné výživy, metabolické poruchy, poruchy endokrinného systému ( obezity ).
Strata hmotnosti sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:
- podvýživa;
- zhoršená absorpcia - hnačka (hnačka);
- poruchy endokrinného metabolizmu ( diabetes mellitus, tyreotoxikóza );
- konvergencia edému;
- zhubné nádory;
- ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri srdcovom zlyhaní, menej často pľúcne;
- chronické infekcie ( tuberkulóza, bronchiektázia, chronické zápalové procesy - systémové ochorenia spojivového tkaniva (napr. systémový lupus erythematosus ).
Pri meraní telesnej hmotnosti v porovnaní s rastom sa zisťuje deficit aj jeho prebytok. Jednoduchý vzorec je užitočný: výška tela (cm) by mala byť 100 plus telesná hmotnosť (kg). Ak je prijaté množstvo vyššie ako rýchlosť rastu, telesná hmotnosť je nadmerná, ak je výrazne nižšia, je nedostatočná. Mnohí odporúčajú špecifikovať hmotnosť pacienta vo veku 18 rokov, s ktorým sa porovnáva maximálna hmotnosť dospelého. Nadváha je rizikovým faktorom koronárnej choroby srdca.
Na detekciu osôb s vyššou telesnou hmotnosťou na účely ďalšej korekcie sa používa index telesnej hmotnosti (BMI) - index Quetelet. Tento ukazovateľ je zvlášť vhodný na vykonávanie epidemiologických (populačných) štúdií s masívnymi preventívnymi vyšetreniami. Index Quetelet (BMI) je pomer telesnej hmotnosti (kg) na štvorcový rast (m 2 ). V normálnej telesnej hmotnosti BMI 20-25 kg / m 2, v pôvodnej podobe obezity - 25 až 30 kg / m 2. V prípade, že index je vyšší ako 30 kg / m, tento stav zodpovedá obezity, ktorý si vyžaduje rad nápravných opatrení (prísne obmedzenie z energetického príjmu - až do 1200-1600 kcal / deň, 1-2 dni v týždni vyloženie), pretože to nadváha je faktor riziko vážnych ochorení (predovšetkým aterosklerózy a hypertenzie s hrozbou srdcového zlyhania).
[