Difúzna toxická struma (Gravesova choroba): prehľad informácií

Difúzny toxický pramič (Gravesova choroba, hniloba, Gravesova choroba) je najčastejšou chorobou štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej produkcie hormónov štítnej žľazy. V takomto prípade dochádza k rozptýlenému nárastu jeho veľkosti. Toto ochorenie je bežnejšie v mestskej populácii vo veku 20 až 50 rokov, najmä u žien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Príčina rozptýleného toxického ropného gesta

V súčasnosti sa difúzny toxický roh (DTZ) považuje za orgánovo špecifické autoimunitné ochorenie. Jeho dedičný znak potvrdzuje skutočnosť, že existuje familiárna prípady strumy, identifikovanej protilátky štítnej žľazy v krvi príbuzných pacientov, je vysoký výskyt ďalších autoimunitných ochorení medzi členmi rodiny (diabetes typu I, Addisonova choroba, zhubnej anémie, myastenia gravis) a prítomnosť špecifických HLA antigénom (HLA B8, DR3). Vývoj choroby často vyvoláva emočný stres.

Patogenéza Gravesovej choroby (Basedow choroba) je spôsobená dedičnou vadou zrejme nedostatočné supresorové T-lymfocytov, čo vedie k mutácii zakázaných klonov T-helper lymfocyty. Imunokompetentné T-lymfocyty, ktoré reagujú s autoantigénmi štítnej žľazy, stimulujú tvorbu autoprotilátok. Funkcia imunitné procesy v difúzny toxické strumy spočíva v tom, že protilátky majú stimulačný účinok na bunky, vedie ku hypertyreoidizmu a hypertrofiu prostaty, zatiaľ čo v iných autoimunitných ochorení má autoprotilátky blokujúce účinok, alebo viazať antigén.

Difúzny toxický stúpač (Gravesova choroba) - Príčiny

Príznaky Basidovej choroby

Patogenéza klinických príznakov je spôsobená vplyvom nadmerného hormónu štítnej žľazy na rôzne orgány a systémy tela. Zložitosť a rozmanitosť faktorov zahrnutých do vývoja patológie štítnej žľazy určuje rozmanitosť klinických prejavov ochorenia.

Okrem príznakov svetových strán, ako je struma, exophthalmia, tras a tachykardia u pacientov, na jednej strane, označené podráždenosť, plač, úzkostlivosť, nadmerné potenie, návaly horúčavy, malé kolísanie teploty, nestabilné stolicu, opuch horných očných viečok, zvýšené reflexy. Stávajú sa nepríjemnými, podozrivými, nadmerne aktívnymi, trpia poruchami spánku. Na druhej strane sa často pozoruje adynamia, náhle príznaky svalovej slabosti.

Difúzny toxický prah (Gravesova choroba) - Symptómy

Diagnóza difúzneho toxického ropného gesta

Pri dostatočnej závažnosti klinických príznakov je diagnóza nepochybná. Správnu a včasnú diagnostiku napomáhajú laboratórne testy. Difúzny toxický pramič je charakterizovaný zvýšením bazálnej hladiny hormónov štítnej žľazy a poklesom TSH. Zvyčajne je bazálny hladina T ₃ podporovaná vo väčšej miere, než je hladina T ₄. Niekedy sú formy choroby, keď T ₃ vyššie a tyroxín, celkový a voľný, v normálnom kolísanie.

V prípade pochybností, keď T ₃ a T ₄ mierne zvýšil a existuje podozrenie, hypertyreóza, je vhodné testovať rifatiroinom (TWG). Neprítomnosť zvýšenia TSH so zavedením TRH potvrdzuje diagnózu difúzneho toxického ropného gesta.

Difúzny toxický prach (Gravesova choroba) - diagnostika

[11], [12], [13]

Liečba difúzneho toxického ropného gesta

V súčasnosti existujú tri hlavné metódy liečby difúznej toxickej chrípky: farmakoterapia, chirurgická intervencia - subtotálna resekcia štítnej žľazy a liečba rádioaktívnym jódom. Všetky dostupné metódy terapie pre difúzne toxické škvrny vedú k zníženiu zvýšenej hladiny cirkulujúcich hormónov štítnej žľazy na normálne počty. Každá z týchto metód má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie a mala by byť určená pre pacientov individuálne. Výber metódy závisí od závažnosti ochorenia, veľkosti štítnej žľazy, veku pacientov, sprievodných ochorení.

Difúzny toxický prach (Gravesova choroba) - Liečba