Salmonelóza u detí

Salmonelóza - akútne infekčné ochorenie u ľudí a zvierat spôsobené početnými sérovarov salmonely a riadenie u detí najčastejšie v zažívacom (A02), aspoň týfusu a septikov formy (A01).

Choroby spôsobené salmonely u človeka, je rozdelený do týfusu a paratýfusom A, B, C - anthroponotic infekcie s jasne vymedzenými klinických a epidemiologických rysov a "správneho" salmonelózy, látok, ktoré sú patogénne pre človeka i zvieratá. Termín "salmonela" sa používa len na označenie druhej skupiny ochorení.

Kód ICD-10

• A02.0 Salmonela enteritida.
• A02.1 Salmonelová septikémia.
• A02.2 Lokalizovaná infekcia salmonely.
• A02.8 Iná špecifikovaná infekcia salmonelou.
• A02.9 Infekcia salmonelou, nešpecifikovaná.

Epidemiológia salmonely

Salmonelóza je rozšírená po celom svete a v celej krajine. O výskyte medzi intestinálnymi infekciami etiológie sa salmonelóza stáva druhou po šigellóze. Väčšinou chorí deti predškolského veku (65%). Hlavným príčinným činidlom je Salmonella enteritidis.

Hlavný zdroj infekcie - domáce zvieratá: kravy, ovce, ošípané. Psov, mačiek, vtákov atď. Choroba u zvierat sa môže vyskytnúť vo výraznej forme alebo sa vyhladzuje, ale častejšie sa vyskytuje asymptomatický transport salmonely. Infekcia osoby môže nastať tak pri priamom kontakte s chorým zvieraťom, ako aj pri používaní potravinových produktov živočíšneho pôvodu (mlieko, mäso, tvaroh, kyslá smotana, vajcia atď.).

Staršie deti infikované výhodou potravinový cestu mäsa, mlieka a iných živočíšnych produktov, ako aj prostredníctvom ovocie a zelenina (kapustový šalát, uhorky, paradajky, mrkvy, ovocia atď.), Infekcia, ktorá je prípadne počas skladovania, prepravy a implementácie. Ohniská salmonely súvisiace s potravinovou cestou infekcie sa vyskytujú hlavne v detských zariadeniach, kde sa porušujú pravidlá varenia a skladovania potravín.

Infekcia kontaktnej domácnosti sa zaznamenáva najmä u malých detí, najmä u novorodencov, predčasne narodených detí a oslabených inými chorobami. Infekcia sa často vyskytuje v nemocniciach prostredníctvom výrobkov starostlivosti, rukojemníkov, uterákov, prachu, prestaviteľných stolov, hrncov.

Deti z prvých dvoch rokov života sú najviac náchylné na salmonelózu. V tomto veku je výskyt 5-10-krát vyšší ako u iných vekových skupín. Salmonelóza sa zaznamenáva počas celého roka s najvyšším výskytom chorobnosti v lete a na jeseň. Výskyt sa líši v rôznych oblastiach a mení sa podľa roka.

[1], [2], [3],

Príčiny salmonely

Podľa štruktúry O-antigénu sa salmonela rozdelí do skupín A, B, C, D, E atď. Existuje asi 2000 sérov. Viac ako 700 serovarov bolo pridelených z človeka. V našej krajine existuje viac ako 500 medzi nimi Salmonella dominovali skupiny B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panamský, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Patogenéza salmonely

Vývoj infekčného procesu vo veľkej miere závisí od mechanizmu infekcie (potraviny, kontakt, atď.). Hodnoty infekčná dávka a stupeň patogénnosti patogénu imunitnej obrany hostiteľa, veku a ďalšie. V niektorých prípadoch, črevné infekcie nastáva rýchlo, s rozvojom endotoxinového šoku. Vyjadrené toxikózy s exsicosis alebo generalizované infekcie (septický forma) a s významnou bakteriémia (tifopodobnaya formy), kým v iných - vznikajú vymazané alebo subklinického forma bacteriocarrier. Bez ohľadu na formu ochorenia sa hlavný patologický proces rozvíja v zažívacom trakte a hlavne v tenkom čreve.

Čo spôsobuje salmonelózu?

Symptómy salmonely

Doba inkubácie salmonely sa pohybuje od niekoľkých hodín (s masívnou infekciou potravinovou cestou) po 5-6 dní (s kontaktnou cestou infekcie alebo malou dávkou patogénu). Klinické príznaky, ich závažnosť, postupnosť a trvanie priebehu ochorenia závisia od klinickej formy. Rozlišujte typické (gastrointestinálne, týfusovité a septické) a atypické (stale, subklinické) formy salmonelózy. Ako aj bakteriocérov.

Gastrointestinálna forma salmonelózy u detí je najbežnejšia. V závislosti od primárnej lézie konkrétneho gastrointestinálneho traktu môže viesť gastritída, enteritida, kolitída, gastroenteritída, enterokolitída atď.

Symptómy salmonely

Diagnóza salmonely

Typické formy salmonelózy začína akútne so zvýšením celkového stavu gravitácie; horúčka relatívne dlhá, nie typická. Ale doba trvania "nemotivovaný" zvracanie, bolesti a dunenie v pravom bedrovej oblasti, husto povlak na jazyku, fenomény nadúvanie ( "full žalúdku"), alebo enteritny enterocolitica predseda "močiare slizu" s nepríjemným, páchnuce zápach. V ťažkých foriem srednetyazholyh a hepatosplenomegália dochádza, a to najmä u detí, zmeny v CNS ako letargia, ohromený, ospalosť, periférnej krvi - značené leukocytóza, neytrofiloz ľavým posunu (posun-core hole), zvýšenie ESR.

Diagnóza salmonely

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Liečba salmonely

V prípade miernych a stredne závažných foriem salmonelózy s exsikózou:

• perorálna rehydratácia roztokmi glukózy a fyziologického roztoku: rehydron, glukosolan atď .;
• enterosorbenty: filter-STI;
• enzýmové prípravky s prihliadnutím na tému gastrointestinálnych lézií: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, kreón), panzinorm, atď.

Pre deti v ranom veku je vhodné od prvých dní choroby vymenovať:

• bakteriálne prípravky (acipol, bifystim, bifidumbakterín 10 až 20 dávok / deň, laktobacterín, linex, enterol atď.);
• prebiotiká (laktofyltrum);
• alebo zahrnúť do potravy bifidokefir (bifid) pre 200-400 ml / deň frakčný.

Liečba salmonely

Prevencia salmonely

Prevencia salmonelózy u detí je primárne zameraná na zdroj infekcie a je vykonávaná lekárskymi a veterinárnymi službami.

Medzi činnosti patrí rehabilitácia domácich zvierat, prevencia šírenia salmonely medzi nimi. Dodržiavanie hygienického režimu v zariadeniach na spracovanie mäsa, hydinárskych podnikoch a mliekarenských podnikoch, s cieľom vylúčiť infekciu surovín v procese zabíjania zvierat a vtákov, rozrábanie jatočných tiel, skladovanie. Prepravy a predaja. Predaj a spotreba surových kačacích a husacích vajec je zakázané kvôli ich vysokej kontaminácii salmonelou.

Ako zabrániť salmonelóze?