Gastroezofageálny reflux u detí

Gastoezofagealnaya refluxná choroba u detí - o chronické ochorenie recidivujúce, ktoré je charakterizované tým, abnormálne prípade odlievanie obsahu žalúdka do pažeráka, bez ohľadu na to, či existuje morfologické zmeny v rovnakom čase ako pažeráka alebo nie. Väčšina pacientov z opakovaného liatia sliznice pažeráka sa zapáli, rozvoj refluxnej ezofagitídy.

Kód ICD-10

K21.0. Gastroezofageálna refluxná choroba.

Epidemiológia gastroezofageálneho refluxu u detí

Skutočný výskyt gastroezofageálnej refluxnej choroby u detí nie je známy. Frekvencia diagnostikovania refluxnej ezofagitídy u detí s chorobami tráviaceho systému je podľa rôznych autorov 8,7 - 17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptómy gastroezofageálneho refluxu u detí

V štruktúre klinických príznakov gastroezofageálneho refluxu u detí sa rozlišujú príznaky pažeráka a extraezofágu.

Pre pažerákové príznaky patrí pálenie záhy, grganie, symptóm "mokrú škvrnu na vankúš" grgnutie (vzduch, kyslá, horká), občasná bolesť na hrudníku, bolesť alebo nepohodlie pri priechode potravy pažerákom (odynofágia), dysfágia. Závažnosť týchto symptómov u detí predovšetkým z dôvodu stavu dolného pažerákového zvierača motility miesto morfologické stavu pažeráka sliznice.

Symptómy gastroezofageálneho refluxu u detí

Klasifikácia gastroezofageálneho refluxu

Jednotná klasifikácia gastroezofageálneho refluxu u detí sa nevyvinula. Nižšie je pracovná klasifikácia spoločnosti Privorotsky V.F. A Luppova N.E. (2006).

1. Stupeň závažnosti gastroezofageálneho refluxu (podľa výsledkov endoskopického vyšetrenia):
   • bez ezofagitídy;
   • s ezofagitídou (stupeň I-IV). Stupeň motorických porúch v zóne prechodu pažeráka-žalúdka (A, B, C).
2. Stupeň závažnosti gastroezofageálneho refluxu (podľa výsledkov röntgenovej štúdie):
   • gastroezofageálny reflux I-IV stupňa, posuvná kýla pažeráka otvárania membrány.
3. Závažnosť klinických príznakov:
   • svetla;
   • priemer;
   • ťažký.
4. Infekcia H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Extrasophogeálne príznaky ochorenia gastroezofágového refluxu:
   • bronchopulmonálna;
   • otorynolarynholohycheskye;
   • kardiológie;
   • zubné.
6. Komplikácie ochorenia gastroezofágového refluxu:
   • Barrettov pažerák;
   • striktúra pažeráka;
   • posthemoragická anémia.

Príčiny a patogenéza gastroezofageálneho refluxu u detí

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnóza gastroezofageálneho refluxu

Po preskúmaní obrazu dutine hrudnej a brušnej stojacich skúmať pažerák a žalúdok bária v AP a bočnými výstupkami v pozícii Trendelenburg s miernym stlačením brušnej dutiny. Posúďte priechodnosť a priemer pažeráka, reliéf sliznice, povahu peristaltiky. Gastoezofageálny reflux je charakterizovaný opačným odlíšením od žalúdka do pažeráka.

Diagnóza gastroezofageálneho refluxu u detí

[14], [15],

Liečba gastroezofageálneho refluxu u detí

Liečba gastroezofageálneho refluxu sa skladá z troch zložiek:

1. komplexu nemedikálnych účinkov, najmä normalizácie spôsobu života, režimu dňa a výživy;
2. konzervatívna terapia;
3. chirurgická korekcia.

Ako sa lieči gastroezofageálny reflux u detí?