Chronická ne-ulceratívna kolitída

Chronická nevředová kolitída - chronické zápalové ochorenie hrubého čreva, vyznačujúci sa tým, rozvoja zápalových a degeneratívnych a predĺženej existencie - atrofickej zmien sliznice, rovnako ako porušenie funkcie hrubého čreva.

V patologickom procese môže byť zahrnutá celá hrubá črevá (celková kolitída) a predovšetkým jej rôzne oddelenia (pravostranná kolitída, ľavostranná kolitída, proctosigmoiditída, transverzita). Často sa chronická kolitída kombinuje s chronickou enteritidou.

Pridelenie chronickej non-vredovej kolitídy ako nezávislý nozologických forme nebol vyriešený, jasné stanovisko k tomuto problému nie je prítomný. V USA a západnej Európe, táto choroba nie je rozpoznaný. Starostlivé vyšetrenie pacientov užívajúcich endoskopia, bakteriologické a morfologické metódy ukazuje nasledujúci etiologic formy kolitídy: ischemická, infekčné, pseudomembranózna (po antibiotickej liečbe), liečivo, žiarenie, kolagén, lymfocytov, eozinofilov, divertikulární ochorenia, systémové ochorenia, transplantácie cytostatickej ( neyropenichesky).

Približne 70% všetkých zápalov kolitídy sa vyskytuje pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe hrubého čreva (granulomatózna kolitída).

V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. Revízie (ICD-10) triedy K50-52 zahŕňajú neinfekčnú enteritidu a kolitídu:

• K-50 - Crohnova choroba malého a hrubého čreva.
• K-51 - Ulcerózna kolitída.
• K-52 - Iná neinfekčná gastroenteritída a kolitída.
  • 52.0. - Radiačná kolitída a gastroenteritída.
  • 52.1. - Toxická kolitída.
  • 52.2. - Alergická gastroenteritída a kolitída.
  • 52.8. - iné formy.
  • 52.9. Neklasifikovaná gastroenteritída a kolitída.

V ZSSR existoval názor, podľa ktorého je chronická ne-ulceratívna kolitída pridelená ako samostatná nosologická jednotka. A teraz mnohí slávni gastroenterológovia veria.

Je potrebné zvážiť nasledujúce platí Paraguaj Grigorjev (1998): Keď je typ kolitída po bakteriologickom výskume stolice, kolonoskopia s biopsiou a röntgenom etiológie hrubého čreva nemožno overiť, treba pripísať chronickou ulceróznu kolitídu.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny chronickej kolitídy

1. Prenesená poslednej akútne črevné ochorenie - úplavica, salmonelóza, otrava jedlom, týfus, yersinióza, atď. Zvlášť dôležité je pripojená k prevádzanej úplavicu a yersinióza, čo môže trvať chronický priebeh .. Mnoho gastroenterológov naznačuje rozdelenie post-dysenterickej kolitídy. Podľa AI Nogallera (1989) diagnostikovaná postdizenteriynogo kolitída môžu mať nárok len po dobu prvých troch rokov po akútnej úplavicu. Následne, v neprítomnosti baktérií v základe vývoja chronickej kolitídy rôzne ďalšie etiologické faktory a patogenézy, najmä, strumy, senzibilizácie na augomikroflore et al.

Príčiny chronickej kolitídy

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenéza chronickej kolitídy

Hlavnými patogénnymi faktormi chronickej kolitídy sú:

1. Priame poškodenie sliznice hrubého čreva pod vplyvom etiologických faktorov. To sa týka predovšetkým účinkov infekcie, drog, toxických a alergických faktorov.
2. Porušenie imunitného systému, najmä zníženie ochranných funkcií gastrointestinálneho imunitného systému. Lymfoidné tkanivo gastrointestinálneho traktu slúži ako prvá línia špecifickej ochrany proti mikroorganizmom; väčšina buniek tkaniva produkujúcich lg (B-lymfocyty a plazmocyty) je v L. Propria čreva. Prítomnosť lokálnej imunitu, optimálna syntéza črevnej steny imunoglobulínu A, lyzozým je spoľahlivá ochrana proti infekcii a zabraňuje rozvoju infekčných, zápalových procesov v čreve. Pri chronickej enteritide a kolitíde sa znižuje tvorba črevnej steny imunoglobulínov (predovšetkým IgA), lyzozýmu, čo prispieva k vzniku chronickej kolitídy.

Patogenéza chronickej kolitídy 

Symptómy chronickej kolitídy

Chronická kolitída je charakterizovaná bolesťou lokalizovanou hlavne v dolnej časti brucha, v oblasti boku (v laterálnych častiach brucha), t.j. V projekcii hrubého čreva, menej často okolo pupku. Bolesť môže mať rôznu povahu, hlúpe, bolestivé, niekedy paroxysmálne, spastické, prasknuté. Charakteristickým znakom bolesti je to, že sa znižujú po vyčerpaní plynu, defekácii, po aplikácii tepla na brušnú oblasť a tiež po užití antispazmodiky. Zvýšená bolesť pri písaní poznámok hrubých rastlinných vlákien (kapusta, jablko, uhorka, atď ovocie a zelenina), mliečny tuk, vyprážané potraviny, alkohol, šampanské, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Symptómy chronickej kolitídy 

Diagonalizmus chronickej kolitídy

• Všeobecná analýza krvi, moču a biochemického krvného testu bez významných zmien.
• Koprologická analýza. Analýza stolice zabezpečuje mikroskopiu, chemickú štúdiu (stanovenie denného množstva výkalov amoniaku, organických kyselín, proteínov [pomocou Tribulaovej reakcie], tuku, vlákniny, škrobu), bakteriologickej štúdie.

Diagnóza chronickej kolitídy 

[10]

Liečba chronickej kolitídy

V období exacerbácie chronickej kolitídy je indikovaná hospitalizácia. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu etiologických faktorov, normalizovanie funkcie čriev a štátne reaktivitu, korekcia porušovanie rovnováhy vody elektrolytov (hnačka) a črevné mikrobiálne spektrum, zníženie zápalu v črevách.

Liečba chronickej kolitídy