Megaloblastická anémia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Megaloblastická anémia je skupina ochorení charakterizovaná prítomnosťou megaloblastov v kostnej dreni a makro-bunkách v periférnej krvi.
Vo viac ako 95% prípadov sa megaloblastická anémia vyvíja v dôsledku nedostatku folátu a vitamínu B 12 alebo vrodenej anomálie ich metabolizmu.
[Príčiny megaloblastickej anémie
Existujú nasledujúce dôvody pre vznik megaloblastickej anémie.
Nedostatok vitamínu B 12 :
- nedostatok vitamínu B 12 <2 mg / deň, nedostatok vitamínu B 12 u matky, čo vedie k zníženiu obsahu vitamínu B 12 v materskom mlieku).
Čo vyvoláva megaloblastickú anémiu?
Patogenézy
Megaloblastická anémia spája skupinu získanej a dedičnej anémie, ktorej spoločným rysom je prítomnosť megaloblastov v kostnej dreni.
Bez ohľadu na príčinu u pacientov odhaliť hyperchromní anémia s charakteristickými zmenami v morfológii erytrocytov - erytrocytov oválne, veľké (až 1 2 - 1, 4 m alebo viac). Tam erytrocyty s bazofilné cytoplazmy punktatsiey, mnoho z nich sa nachádzajú zvyšky nucleus (Jolly bunky - zvyšky jadrového chromatínu kruhového Kebota - zvyšky jadrovej membrány, ktorá má tvar krúžku, smeti Weidenreich - zvyšky jadrového materiálu).
Príznaky nedostatku folátu a kobalamínu
Počiatočné prejavy (možno pozorovať niekoľko mesiacov pred rozvinutým klinickým obrazom):
- megaloblastická anémia;
- paresthesia;
- bolesť jazyka alebo celej ústnej dutiny;
- červený hladký ("lakovaný") jazyk;
Diagnóza megaloblastickej anémie
Pri zbere anamnézy pacienta venujte pozornosť:
- dlhodobé užívanie antibiotík a antikonvulzíva;
- druh výživy / výživy;
- prítomnosť a dĺžka hnačky;
- chirurgické zákroky na zažívacom trakte.
Ako preskúmať?
Liečba megaloblastických anémií
Je potrebné odstrániť príčinu, ktorá spôsobuje nedostatok vitamínu B 12 alebo kyseliny listovej (neefektívne kŕmenie, helminthická invázia, užívanie liekov, infekcie atď.).
Keď je nedostatok vitamínu B 12
Keď je nedostatok vitamínu B 12, predpisujú sa jej lieky - kyanokobalamín alebo oxykobalamín. Terapeutická dávka (dávka nasýtenia) je u detí do jedného roka 5 μg / kg / deň; 100-200 mcg denne - vo veku po roku, 200-400 mcg denne - v dospievaní.
Использованная литература