Hyperplázia endometria

Hyperplázia endometria je benígne zväčšenie endometria (vnútorná vrstva maternice). Pozrime sa na druh, na nebezpečenstvo tejto patológie, na metódy liečby a prevencie.

Hyperplázia endometria vedie k zahusteniu a zvýšeniu objemu maternice. Celý patologický proces je reprodukcia stromálnych a žliazových elementov endometria. To znamená, že je prehnanosť škrupiny stien a tkanív. Príčinou tejto patológie môžu byť hormonálne poruchy, chronické zápalové procesy a iné ochorenia. Nebezpečenstvo endometriálnej hyperplázie spočíva v tom, že bez náležitej liečby má choroba formu rakovinového nádoru, teda onkologického ochorenia.

Ak je žena diagnostikovaná endometriálna hyperplázia, je to jeden z dôvodov vzniku neplodnosti. Začaté štádia choroby vedú k neschopnosti mať deti, hormonálne poruchy a rakovinu. Existuje niekoľko typov patológie, ktoré sa líšia typom prietoku, symptómami a metódami liečby. Najčastejšou je glandulárna hyperplázia, ktorá spôsobuje proliferáciu žliazového tkaniva, cystické - sprevádzané výskytom cýst rôznych veľkostí. Najnebezpečnejšie videnie je atypické. Tento druh sa považuje za prekancerózny stav. Včasná diagnostika a liečba je ideálnym spôsobom, ako zabrániť nástupu ochorenia.

Hyperplázia endometria maternice je ochorenie charakterizované patologickou proliferáciou endometria, to je vnútorná sliznica maternice. Práve táto časť maternice prechádza pravidelnými cyklickými zmenami počas menštruačného cyklu. Z dôvodu hormonálnych zmien endometrium rastie len v prípade oplodnenia oocytov. Ak sa však samotná koncepcia nedosiahla, endometrium sa vráti do normálnej veľkosti a počas menštruácie opustí maternicu sekréciou. V mieste vzdialeného endometria začína rásť nový, to znamená, že začína nový cyklus endometriálnych zmien.

Existuje niekoľko typov patológie: žľazovitá, glandulárna-cystická, ohnisková alebo polypóza, ako aj atypická. Veľmi často je choroba asymptomatická. Preto je možné hyperpláziu rozpoznať až po rutinnom vyšetrení alebo ultrazvuku. V niektorých prípadoch sa choroba prejavuje v anovulačnom krvácaní maternice, ku ktorému dochádza po oneskorení menštruácie alebo proti nepravidelnému cyklu. Mnohé ženy sú diagnostikované po vyšetrení z dôvodu neschopnosti počať dieťa. Choroba sa stáva príčinou neplodnosti.

Príčiny ochorenia sú rôzne. Hyperplázia endometria maternice sa môže objaviť na pozadí hormonálnych porúch, patológií lipidov, sacharidov a iných typov metabolizmu, kvôli gynekologickým ochoreniam a chirurgickým zásahom. Veľmi často sa táto choroba vyskytuje u žien s poruchami metabolizmu tukov, hypertenziou, vysokou hladinou cukru v krvi, myómom maternice a ochoreniami pečene.

Kód ICD-10

ICD 10 je medzinárodná klasifikácia ochorení desiatej revízie. To znamená, že ICD 10 je jediný normatívny dokument pre registráciu morbidity, ktorý zjednodušuje proces diagnostiky.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa týka chorôb močového systému (N00-N99). Pod N85.0 je glandulárna hyperplázia endometria a pod N85.1 adenomatózna hyperplázia endometria. Táto časť zahŕňa iné patologické ochorenia a ochorenia ženských pohlavných orgánov, ako sú: hypertrofia maternice, eversion maternice, abnormálna poloha a subinvolúcia maternice.

Príčiny hyperplázie endometria

Príčiny hyperplázie endometria sú rôzne. Existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt choroby. Patológia sa spravidla rozvíja na pozadí hormonálnych porúch a porúch, s ochoreniami endokrinného systému, arteriálnou hypertenziou a obezitou.

Hyperplázia sa môže vyskytnúť súčasne s chronickými zápalovými ochoreniami orgánov reprodukčného systému. Len gynekológ môže určiť príčinu a predpísať liečbu po vyšetrení a vyšetrení výsledkov testu.

[1]

Symptómy hyperplázie endometria

Symptómy hyperplázie endometria sa nie vždy objavujú. Takže u niektorých žien je choroba asymptomatická a dá sa identifikovať až po vyšetrení. Hlavné klinické príznaky sa prejavujú ako anovulatórne krvácanie, pošpinenie vagíny medzi menštruáciou, porušenie cyklu.

U žien sa vyskytujú nerovnomerné krvavé výpotky a krvné zrazeniny, to znamená, že čiastočky prerastenej sliznice, ktoré sa odlúpli, sú mesačné bolestivé. A najnebezpečnejším príznakom hyperplázie endometria je neplodnosť.

Vylučovanie hyperplázie endometria

Alokácie hyperplázie endometria sa prejavujú ako necyklické špinavé krvácanie. Toto je hlavný príznak patológie. Choroba je sprevádzaná oneskorením menštruácie. Hyperplázia nespôsobuje bolesť počas sexu, ale po sexuálnom pohlavnom styku sa objavujú špinavé škvrny.

Zvyčajne sa ženy zriedka obracajú na gynekológa z dôvodu nepochopiteľného charakteru sekrétov. Ale na preventívnom vyšetrení môže lekár určiť prítomnosť ochorenia. V niektorých prípadoch je výtok sprevádzaný bolesťou v slabinách a vaječníkoch. V každom prípade je špinenie v strede menštruačného cyklu považované za patológiu. Úloha ženy prejsť všetky potrebné testy na diagnostiku ochorenia a podstúpiť správnu liečbu.

[2], [3]

Krvácanie do hyperplázie endometria

Krvácanie do hyperplázie endometria sa vyskytuje pomerne často. Namiesto krvácania sa zvyčajne vyskytuje masitída. Avšak prítomnosť krvácania môže poukazovať nielen na patológiu, ale aj na iné súčasné ochorenia. Charakter krvácania závisí od veku ženy a proliferačného procesu.

• Cyklické krvácanie sa objavuje v období menštruácie a má nepretržitý priebeh 2-3 týždne. Tento typ krvácania s hyperpláziou endometria sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku.
• Akcyklické krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom, začína v období medzi menštruáciou, má inú dĺžku a intenzitu (od 2-3 týždňov až po niekoľko mesiacov). Charakteristické pre ženy v reprodukčnom veku.
• V menopauze krvácanie spôsobené hyperpláziou endometria maternice sa prejavuje ako hojná a nepravidelná menštruácia. Po takomto čase sa objaví krvavé špinenie.
• Po menopauze s hyperpláziou endometria sa bodovanie stáva vzácnym, ale má dlhotrvajúci charakter.
• Silné krvácanie so zrazeninami pre mladé dievčatá v období tvorby ovulačných a menštruačných cyklov.

Všimnite si, že bodovanie odhaľuje polypózu a krvavé - o glandulárnej hyperplázii a adenomatóze.

[4], [5], [6], [7]

Mesačne pre hyperpláziu endometria

Mesačná hyperplázia endometria môže byť buď pravidelná alebo nepravidelná. Závisí to od hyperplastického procesu endometria a obdobia zániku - tvorby menštruačných funkcií. Pravidelne mesačne nepravidelné sú ženy vo veku nad 40 rokov a u mladých dievčat 15-16 rokov. Ak sa ochorenie vyskytne u žien v reprodukčnom veku, nemôže to narušiť cyklus menštruácie. Všetko závisí od typu a stupňa expresie endokrinných metabolických porúch (diabetes mellitus, hypertenzia, obezita).

Ak je patológia kombinovaná s metabolickými a endokrinnými poruchami, mesačné sú nepravidelné. Ak nedôjde k porušeniu, menštruačný cyklus je pravidelný. Mesačne závisí od typu patológie. Takže pri niektorých typoch ochorenia menštruácia úplne zmizne alebo sa stáva nepravidelnou s rozmazanými sekrétmi. A s inými typmi, mesačné sa stávajú bohatými na krvné zrazeniny. To znamená, že je jednoznačné povedať, či pravidelnosť menštruácie závisí od hyperplázie endometria, pretože je potrebné určiť typ ochorenia a zvážiť iné varianty patologických lézií.

Bolesť v endometriálnej hyperplázii

Bolesť v hyperplázii endometria je prvým signálom pre ženu, aby urýchlene navštívila gynekológa. Bolest sa spravidla vyskytuje vtedy, keď určitá doba choroby bola asymptomatická. V tomto prípade výskyt bolesti naznačuje progresiu ochorenia.

Na identifikáciu príčiny bolesti a diagnostiku endometriálnej hyperplázie gynekológ uskutočňuje histologické vyšetrenie tkaniva endometriózy. Postup je bezbolestný a vykonáva sa v ambulantnom prostredí. Ak štúdia nedala pozitívny výsledok, potom je žena poslaná na ultrazvuk. Na základe údajov histológie a ultrazvuku diagnostikuje gynekológ príčinu bolesti a poskytuje presné hodnotenie endometria v ženskom tele.

Endometriálna hyperplázia a tehotenstvo

Hyperplázia endometria a tehotenstvo sú javy, ktoré sú extrémne zriedkavé súčasne. Je to spôsobené tým, že táto patológia vyvoláva ženskú neplodnosť, pretože embryo sa nemôže pripojiť k zmeneným stenám maternice. To znamená, že hovoríme o tehotenstve a súčasne sa endometriálna hyperplázia nestane často. Moderná medicína považuje hyperpláziu za prekancerózny stav. Neplodnosť a zvýšená hrúbka endometria vedú k faktu, že benígny nádor sa degeneruje do onkológie.

Tehotenstvo s hyperpláziou endometria sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Ak k tomu dôjde, spravidla je žena diagnostikovaná fokálna patologická forma. To umožňuje vajíčku rozvinúť na zdravú časť sliznice. Ide o ohniskovú hyperpláziu - to je druh choroby, ktorá je výnimkou z pravidiel a umožňuje ženke otehotnieť. Takéto prípady sú zriedkavé a preto si vyžadujú pozorovanie gynekológa a jemné ošetrenie.

Najnebezpečnejšia forma patológie pre ženy je atypická. Tento typ ochorenia sa týka malígnych nádorov a je prekanceróznym stavom. Atypická hyperplázia sa môže regenerovať z ohniskovej formy ochorenia. Akákoľvek forma je indikátorom neplodnosti. Úloha ženy pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u gynekológa na prevenciu choroby.

[8], [9], [10]

Tehotenstvo po endometriálnej hyperplázii

Tehotenstvo po endometriálnej hyperplázii je záležitosťou záujmu mnohých žien, ktoré trpia ochorením a chcú mať dieťa. Neplodnosť a hyperplázia endometria sú paralelné, takže žena nemôže otehotnieť v čase choroby. Po úspešnej liečbe a určitom rehabilitačnom období je však každá šanca na počatie a tolerovanie zdravého dieťaťa.

Tehotenstvo a hyperplázia endometria majú dve varianty vývoja. V prvej verzii sa žena, ktorá v blízkej budúcnosti neplánuje graviditu, zaobchádza s hormonálnymi preparátmi (perorálne kontraceptíva). Pri druhom variante, keď je žena pripravená otehotnieť, lekár strávi šetrnú liečbu a preventívnu údržbu neplodnosti. To vám umožní zabrániť patologickému komplikácii choroby - neplodnosti a po rehabilitačnom období vydržte zdravé dieťa.

Napriek tomu, že hyperplázia endometria vylučuje možnosť mať deti počas obdobia ochorenia. Úplné zotavenie, ktoré zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu - vám umožní otehotnieť po endometriálnej hyperplázii.

Hyperplázia endometria po pôrode

Hyperplázia endometria po pôrode nie je bežná, ale v niektorých prípadoch sa choroba začína opakovať po narodení dieťaťa. To sa deje s ohniskovou a atypickou patológiou.

Možnosť návratu po pôrode je možná, ale nie tak nebezpečná. Takže, ako žena už vydržala a zrodila zdravé dieťa, tak malé choroby idú do pozadia. Opakovaná hyperplázia sa odporúča na liečbu chirurgickým štepením a hormonálnou terapiou. V obzvlášť ťažkých prípadoch je možná radikálna chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa úplné odstránenie maternice.

[11], [12], [13], [14],

Klasifikácia hyperplázie endometria

Klasifikácia hyperplázie endometria je systém, v ktorom sa zhromažďujú všetky druhy a formy. Pomocou klasifikácie gynekológ ľahko určuje formu podľa výsledkov testov a prejavujúcich sa symptómov. Vďaka tomu je možné určiť účinnú a včasnú liečbu. Pozrime sa na hlavné typy patológie.

• Jednoduché - funkciou tohto typu je, že dochádza k výraznému nárastu žliaz, ale zachová sa ich architektúra.
• Komplikované - v endometriu dochádza k heterogénnej akumulácii žliaz.
• Jednoduché a zložité s atypia - okrem rozšírenia žliaz, príznaky atypie jadier sa objavujú v endometriu.

Procesy atypie sú deštrukcia štruktúry bunkového jadra. Toto rozdelenie na typy má klinický a prognostický význam. Takže jednoducho je potrebné 1% zo všetkých prípadov prechodu ochorenia na rakovinu maternice, na ťažké - 3%. V prípadoch s jednoduchou hyperpláziou s atypiou sa rakovina maternice vyskytuje v 8% prípadov, komplikovaná s atypiou - u 29%. Podľa vykonaného výskumu sa u 42,6% prípadov atypická forma rozvinie do rakoviny maternice.

Existuje niekoľko foriem hypertrofie endometria, ktoré sú zahrnuté do klasifikácie. Pozrime sa na hlavné:

1. Žľazovitá forma je najľahšia a benígna forma. Pravdepodobnosť vzniku nádorových nádorov je 2 až 6%. Týmto spôsobom sa bunky aktívne delia a endometrium sa zahusťuje. Žľazy sú nerovnaké, môžu sa tlačiť spolu, ale medzi nimi nie je stroma. Z priamky sa rúrkové žľazy premieňajú na zvinuté a podstatne sa rozširujú. Napriek takýmto zmenám však obsah žliaz voľne vychádza.
2. Glandulárna-cystická forma - bunky výrazne rozširujú a blokujú odtok hlienu. Z tohto dôvodu má ústa žľaza podobu cysty - bubliny s tekutinou. Tieto zmeny sú zvyčajne spôsobené pôsobením estrogénov.
3. Cystická forma - žľazové bunky rastú a zväčšujú ich veľkosť, čo z nich vyzerá ako pľuzgiere. Vnútorná časť žľazy má normálny epitel, takže táto forma sa degeneruje do rakovinového nádoru.
4. Ohnisková forma - bunky endometria rastú nerovnomerne, ale samostatné ohniská. Ohniská sú citlivé na pôsobenie hormónov. Zvyšky s pozmenenými žľazovitými cystami sa objavujú na endometriu. Ak sú bunky rozdelené na polypy, potom rastú vo veľkosti od niekoľkých milimetrov po 2-5 centimetrov. Existuje riziko vzniku rakovinového nádoru v krbe. Ak zmeny nie sú jednotné, potom sa tento formulár nazýva rozptýlený.
5. Atypická forma alebo adenomatóza je najnebezpečnejšia forma hyperplázie endometria, ktorá vedie k rakovine. Jediný spôsob, ako liečiť atypickú formu, je odstrániť maternicu.

Výber liečby závisí výlučne od formy ochorenia. Preto s jednoduchou glandulárnou hyperpláziou používajte na terapeutické účely hormonálne lieky a s atypickým odstránením maternice.

[15], [16], [17]

Glandulárna endometriálna hyperplázia

Glandulárna hyperplázia endometria - je patologický proces odchýlky štruktúry endometriálneho tkaniva od normy. Glandulárne bunky rastú, zvyšujú objem a prispievajú k zahusteniu endometriálneho tkaniva. Základom takéhoto porušenia v procesoch intenzívnej proliferácie v žľazovej maternicovej vrstve. Nebezpečenstvo tejto poruchy spočíva v tom, že existuje nebezpečenstvo degenerácie patológie do onkológie. Včasná diagnostika a liečba umožňuje zachovať reprodukčné funkcie ženského reprodukčného systému.

Cystická hyperplázia endometria

Cystická endometriálna hyperplázia je forma lézie, ktorá predstavuje zmeny v endometriu na bunkovej úrovni. Cystická a žľaza-cystická forma - je to takmer rovnaké. Cystická hyperplázia je proces tvorby cyst spôsobený poruchami v endometriovej vrstve. Okrem cystí sa vo vrstve endometria začínajú tvoriť veľké stromálne jadrá. Pri bazálnej cystickej forme sa zvyšuje hrúbka bazálnej vrstvy endometria.

Na diagnostiku ochorenia, okrem vyšetrenia, lekár odoberie tkanivo na histologickú analýzu. V niektorých prípadoch sa používa biopsia, ktorá poskytuje presnejšie výsledky. Ďalšou metódou diagnostiky cystickej formy je ultrazvuk.

Cystická hyperplázia môže mať rekurentné formy, to znamená opakujúce sa. Spravidla sa pri liečbe používajú hormonálne lieky, ktoré nevytvárajú chorobu až do konca a spôsobujú recidívy. V takýchto prípadoch sa resekcia používa na liečbu, tj excíziu endometria, ktorá sa vykonáva laserom. Lekár odstraňuje vnútorný povrch endometria. Z tohto dôvodu sa rana uzdravuje a choroba sa neopakuje. Endometriálna lézia sa môže vyskytnúť u žien, ktoré trpia zápalom prídavných látok v ich mladosti.

[18], [19], [20],

Glandulárna cystická endometriálna hyperplázia

Glandulárna cystická endometriálna hyperplázia sa objavuje v dôsledku porúch a porúch na hormonálnej úrovni. Nedostatok progesterónu a nadbytku estrogénu, ku ktorému dochádza počas puberty, spôsobuje endometriálnu hyperpláziu u mladých dievčat. Hormonálne poruchy môžu tiež nastať kvôli zneužitiu gestagénovej antikoncepcie. Sexuálne infekcie môžu tiež spôsobiť rast endometria, ako aj neliečených ochorení ženských pohlavných orgánov. Liečba závisí od veku, hmotnosti, endokrinných porúch, chronických ochorení a túžby mať deti v budúcnosti.

Endometriálna fokálna hyperplázia

Ohnisková hyperplázia endometria je ochorenie, ktoré je spôsobené hormonálnymi poruchami. Patológia vedie k zmenám v maternicovej dutine a spôsobuje poruchy menštruačného cyklu. Ohnisková forma vzniká zo skutočnosti, že bunky endometria rastú nerovnomerne a spôsobujú nárast polypov. Polypy vyrastajú do cyst, ktoré bez správnej liečby môžu degenerovať do malígnych nádorov. V tomto prípade je to atypická forma, ktorej liečbou môže byť úplné odstránenie maternice.

[21]

Jednoduchá hyperplázia endometria

Jednoduchá hyperplázia endometria je sprevádzaná charakteristickým nárastom počtu žliaz. Napriek patologickým procesom sa zachováva štruktúra štruktúry endometria. Táto forma predstavuje asi 1% vývoja ochorenia u rakoviny maternice.

• Jednoduchý typický spôsobuje nárast stromálnych a žliazových štruktúr. To vedie k zvýšeniu objemu endometria, k cystickému zväčšeniu aktívnych žliaz. V tomto prípade sú cievy v strome umiestnené rovnomerne, neexistuje žiadna atypia jadra.
• Jednoduché typické spôsobuje zmeny v normálnej polohe jadier žľazových buniek. Tiež pomáha modifikovať tvar buniek, tvoriť okrúhle bunky s jadrami, čo spôsobuje expanziu vakuolov a anizicytózu. V 20 zo 100 prípadov má choroba zhubnú formu.

Atypická hyperplázia endometria

Atypická hyperplázia endometria je najnebezpečnejšou formou ochorenia. Atypicalita naznačuje malígne procesy v endometriu. Príčinou choroby môžu byť pravidelné hormonálne poruchy, zanedbávané choroby, narušenie endokrinného systému, zápalové ochorenia, infekčné choroby pohlavných orgánov a iné.

Liečba je dlhá a spravidla radikálna. Chirurgické odstránenie maternice môže zabrániť opätovnému výskytu ochorenia a neumožňuje možnosť metastázovania malígneho novotvaru.

[22], [23], [24]

Komplexná hyperplázia endometria

Komplexná hyperplázia endometria je ochorenie charakterizované hlbokými štrukturálnymi poruchami a architektonikou endometria, čo má za následok proliferáciu slizníc po celom povrchu. Komplexná patológia môže byť s alebo bez atypie.

• Zložitá forma bez atypie naznačuje, že žena v endometriu nemá degenerované bunky, ktoré sa môžu transformovať do rakovinových buniek a aktívne sa množia.
• Komplikovaná s atypia je ochorenie, pri ktorom sú bunky transformované a transformované do rakovinových buniek. Atypické bunky tvoria zhubné nádory vo 40% prípadov.

Komplexná hyperplázia endometria zahŕňa niekoľko spôsobov liečby. Ak je ochorenie bez komplikácií, potom pre liečbu používa medikamentóznu hormonálnu liečbu. Ak hyperplázia s atypia, potom škrabanie, a to najmä v ťažkých prípadoch - chirurgické odstránenie maternice.

[25]

Polypoidná endometriálna hyperplázia

Polypoidná hyperplázia endometria je patologický proces charakterizovaný urýchleným rastom endometria, ktorý má patologickú štruktúru. Polypy sú zrazeniny tkaniva endometriózy s pľuzgiermi svetlo ružovej farby. Na diagnostiku sa používa ultrazvuk, pri ktorom polypoidný tvar je nerovný povrch s viacerými cysty, drážkami a jamkami. Polypy sa líšia veľkosťou a tvarom. V tomto prípade, čím hlbšie sú umiestnené na dne maternice, tým väčšie rastú. Hysteroskopia sa môže použiť na podrobnú diagnostiku polypov.

Hyperplázia polypoidu v prvých štádiách môže byť asymptomatická. Ale s výskytom bolestivých symptómov je potrebné kontaktovať gynekológa. Na liečbu môže lekár predpísať hormonálnu liečbu a vykonávať škrabanie. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie opakuje.

Adenomatózna hyperplázia endometria

Adenomatózna hyperplázia endometria je ochorenie, ktorého druhým názvom je adenomatóza, teda synonymum pre atypickú hyperpláziu. Choroba patrí do prekanceróznych patológií, pretože existuje vysoké riziko onkológie. Podľa výsledkov uskutočnených štúdií sa tento typ patológie v 30% prípadov degeneruje do rakoviny.

Hlavným klinickým príznakom je dysfunkčné maternicové krvácanie. Okrem krvácania sú ženy zaznamenané porušenie menštruačných, pohlavných a sexuálnych funkcií. Diagnóza ochorenia histologickým vyšetrením. Preto gynekológ urobí výber endometriálneho tkaniva z rôznych častí maternice a skúma ich pod mikroskopom. Charakteristické znaky histologického vyšetrenia sú:

• Nesprávne umiestnenie endometriálnych žliaz a ich veľké množstvo.
• Medzi žľazami nie sú žiadne epiteliálne bunky, žľazy sú umiestnené blízko seba.
• Žľazy endometria namiesto tubulárneho sa stávajú rozvetvenými.
• Vznikajú štruktúry železa v žľaze, vyčnievanie, v žľazách môžu tvoriť mosty z buniek epitelu.

Všetky uvedené znaky môžu mať rôzne stupne závažnosti a sú dôkazom atypickej adenomatóznej hyperplázie endometria. Hyperplázia môže byť považovaná za adenomatóznu a kvôli veľkému počtu žliaz, ktoré sú umiestnené blízko seba. Atypia buniek spočíva v tom, že omladzujú, to znamená, že sú náchylné k anaplazii. To vedie k skutočnosti, že takéto bunky sa aktívne množia a rastu do rakovinových buniek.

[26], [27], [28], [29], [30]

Basal endometriálnej hyperplázie

Basálna hyperplázia endometria je veľmi zriedkavá. Charakteristickou črtou tohto ochorenia je zhrubnutie bazálnej vrstvy endometria v dôsledku proliferácie žliaz kompaktnej vrstvy, vzhľadu polymorfných jadier stromových buniek pomerne veľkej veľkosti. Patológia bazálnej vrstvy je extrémne zriedkavým patologickým variantom, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u žien po 35 rokoch života a má ohniskovú povahu.

Zosilnená hyperplastická vrstva má spravidla hustý stroma so spletenými krvnými cievami, ktoré majú zhrubnuté steny. Pre túto patológiu sa vyznačuje dlhá, bolestivá a bohatá menštruácia. Dôvodom je to, že hyperplastické časti bazálnej vrstvy sú veľmi pomaly roztrhané. Na liečbu používajte kombinovanú metódu, urobte škrabanie a vykonajte hormonálnu liečbu.

[31], [32], [33]

Difúzna hyperplázia endometria

Difúzna hyperplázia endometria je patológia, ktorá zahŕňa proliferačné procesy. Difúzia pokrýva celý povrch endometriálneho tkaniva. To znamená, že indikuje patologický proces v celej sliznici maternice. Rozdiel môže mať formu podkroví, t.j. Adenomatóznej alebo glandulárnej-cystickej hyperplázie. Závisí od typu patologického rastu.

• Difúzna glandulárna-cystická forma hyperplázie sa prejavuje ako rast a výskyt cýst a žliaz, ktoré sa šíria a rastú na celom povrchu sliznice maternice.
• Adenomatózna difúzna forma je patologická proliferácia žľazových buniek a epiteliálnych buniek na celom povrchu sliznice maternice. Táto forma môže vyrastiť v svalovej vrstve maternice. Atypická difúzna hyperplázia je prekancerózny stav.

Spravidla sa difúzny výskyt patológie prejavuje v dôsledku chronických zápalových procesov v maternicovej dutine. Faktorom vyvolávajúcim choroby môžu byť početné potraty, zvýšené hladiny estrogénov v krvi, zápalové ochorenia pohlavných orgánov, endokrinné poruchy. V 70% prípadov choroba sprevádza obezitu, cukrovku, ochorenie pečene alebo hypertenziu.

[34], [35], [36]

Lokálna hyperplázia endometria

Lokálna hyperplázia endometria je obmedzená forma ochorenia, nazývaná polyp. Podľa histologických štúdií existuje niekoľko foriem, ktoré závisia od buniek, ktoré prevažujú vo svojej štruktúre: vláknité polypy, žľazovité, žľazové vláknité.

Polypóza sa vyznačuje rýchlym rastom endometriálnych buniek v maternicovej dutine. Polypy môžu mať nohu alebo sa môžu pripojiť priamo k endometriu. Miestna hyperplázia môže pozostávať z jedného alebo viacerých polypov, ktoré súvisia s benígnymi novotvarmi. Tento druh sa často opakuje, najmä s vekom ženy.

Symptómia sa prejavuje formou bolesti v kŕčoch, ktoré sa zvyšujú v čase rastu ďalšieho polypu. Ženy začínajú mať poruchy v menštruačnom cykle, nadmerné krvácanie a silné krvácanie. Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe a priaznivému výsledku ochorenia.

Endometriálna hyperplázia pri menopauze

Hyperplázia endometria v menopauze je jedným z problémov, ktoré spočíva v čakaní na ženu. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. Počas menopauzy má žena venovať osobitnú pozornosť jej zdravotnému stavu. Vzhľadom k tomu, že počas menopauzy existuje nebezpečenstvo vzniku rôznych chorôb, a to ako benígnych, tak malígnych.

Hyperplázia endometria v menopauze sa vyvíja v dôsledku nadmernej proliferácie sliznice maternice. Počas tohto obdobia žena môže utrpieť hrubé maternicové krvácanie. Patológia vzhľadu prispieva k nadváhe, ochoreniam endokrinného systému, hypertenzii. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že počas menopauzy môže degenerovať do zhubných nádorov a viesť k rakovine maternice.

Pravidelné vyšetrenia gynekológa môžu zabrániť vzniku ochorenia. Normálne by endometrium nemalo prekročiť hrúbku 5 mm. Každé zvýšenie je nevyhnutným predpokladom na vykonanie ultrazvukových štúdií. Ak hrúbka endometria dosiahne 8 mm, potom táto patológia a žena vykonávajú diagnostickú kyretáž. Ak počas menopauzy endometrium dosiahne veľkosť 10-15 mm, potom gynekológ vedie oddelené škrabanie a histológiu získaného materiálu. Pokiaľ ide o liečbu menopauzy, potom existuje niekoľko metód, poďme ich zvážiť:

• Hormonálna terapia - drogy prispievajú k pozitívnemu výsledku ochorenia a sú vynikajúcou prevenciou na onkológiu.
• Chirurgický zákrok - gynekológ vedie škrabanie sliznice maternice, odstráni ohniská patológie, zastaví krvácanie a vykoná diagnostiku získaných tkanív. Na chirurgickú liečbu sa používa cauterizácia laserom (ablácia). Pri atypickej hyperplázii endometria počas menopauzy je žena odstránená pre maternicu.
• Kombinovaná liečba - tento typ liečby zahŕňa kombináciu hormonálnej liečby a chirurgickej intervencie. V niektorých prípadoch to zabraňuje relapsu choroby.

[37]

Hyperplázia endometria u postmenopauzálnych žien

Hyperplázia endometria v postmenopauze je bežný výskyt. Počas tohto obdobia začínajú v ženskom tele a najmä v reprodukčnom systéme nedobrovoľné zmeny. Sekrécia hormónu estrogénu je výrazne znížená, čo vedie k patogénnym poruchám.

Hlavným príznakom je škvrny. Toto je prvý poplach, ktorý by mal ženu obrátiť na gynekológa. Nesprávna diagnóza a liečba môže viesť k prekanceróznemu stavu, ktorý za priaznivých podmienok rýchlo nadobudne formu rakoviny.

Na liečbu používajte hormonálnu liečbu, chirurgickú liečbu alebo kombinovanú metódu.

• Hormonálna liečba - pretože patológia je choroba závislá od hormónov, použitie hormonálnych liečiv nie je len jednou z účinných metód liečby, ale aj prevencia onkológie.
• Operatívna liečba - pacienti sa najčastejšie podrobujú škrabaniu, tj odstránenie ohniskov endometriálneho nadmerného množstva. Po škrabaní sa tkanivá posielajú na cytológiu. Laserová kauterizácia je populárna a účinná. Táto metóda zahŕňa zničenie ohniskov patológií a je charakterizovaná úplnou krvotvornosťou, pretože cievy sú kauterizované. Radikálna chirurgická liečba sa považuje za odstránenie maternice. Odstránenie sa vykoná v prípade, že všetky vyššie uvedené metódy neposkytli pozitívny účinok.
• Kombinovaná liečba je integrovaný prístup, ktorý umožňuje pred operáciou významne znížiť objem rozšíreného endometria a vykonávať preventívnu liečbu choroby.

[38], [39]

Čo je nebezpečné pre hyperpláziu endometria?

Čo je nebezpečné, je hyperplázia endometria - prvé číslo žien, ktoré boli diagnostikované s touto chorobou. Najdôležitejším a veľmi žalostným dôsledkom choroby je neplodnosť, to znamená neschopnosť mať deti. Z dôvodu patológie sa plod nemôže pripojiť na steny zmenenej mukóznej membrány maternice. Hyperplázia je však nebezpečná nielen pre tých, ktorí chcú cítiť kúzlo materstva. Bez náležitého liečenia má choroba formu malígneho novotvaru, ktorého liečba negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu.

Spravidla je možné diagnostikovať ultrazvukom (transvaginálne alebo abdominálne). V niektorých prípadoch gynekológ smeruje k biopsii maternice alebo echogastrosalpingografii. Najpresnejšou metódou, ktorá umožňuje presne určiť hyperpláziu, je hysteroskopia. Táto metóda je biopsia pod kontrolou optických systémov.

Relaps hyperplázie endometria

Opakovanie hyperplázie endometria je jedným z klinických problémov, ktoré je potrebné riešiť v období výberu typu liečby ochorenia. Spravidla sa chirurgická taktika používa na prevenciu recidívy. Ale ani tento druh liečby nezaručuje, že hyperplázia endometria sa neobnoví.

Priebeh ochorenia závisí od typu patológie a veku pacienta. Pri liečení jednoduchej endometriálnej hyperplázie, tj polypov, sa používajú konzervatívne metódy liečby, ktoré v 40% prípadov spôsobujú recidívy choroby. Ak má patológia atypickú formu, potom sa na jej liečbu používa hormonálna liečba a chirurgická intervencia. To však nie je ani zárukou, že sa choroba už nebude opakovať.

• Pri opätovnom výskyte atypickej hyperplázie endometria je žena poslaná na ultrazvukové vyšetrenie na stanovenie rozsahu lézie. Pacient je škrabaný a predpísaná hormonálna liečba. Ak však po takomto liečebnom procese dôjde k hyperplázii, potom sa žena ukáže, že odstráni maternicu.
• Pri relapsoch s jednoduchou, žliazovou, cystickou alebo glandulárnou-cystickou formou sa používa hormonálna liečba. Ak žena plánuje narodiť sa v blízkej budúcnosti, potom na liečbu a normálnu koncepciu použite abláciu, t.j. Endometriálnu resekciu (postup úplného zničenia). Na tieto účely sa používajú elektrochirurgické a laserové metódy. Liečba sa vykonáva za anestézie a pod kontrolou hysteroskopu.

To znamená, že relapsy komplexných foriem hyperplázie endometria sú priamym indikátorom odstránenia maternice. Keď sa objavia iné formy ochorenia, žena podstúpi hormonálnu liečbu a pravidelné škrabanie.

Diagnóza hyperplázie endometria

Diagnóza hyperplázie endometria je komplexom metód, ktoré umožňujú identifikovať ochorenie, určiť jeho typ, spôsobiť a vykonať všetky diagnostické opatrenia potrebné pre úspešnú liečbu. Diagnóza pozostáva z:

• Gynekologické vyšetrenie - umožňuje identifikovať prítomnosť zápalových procesov a iných ochorení, ktoré sprevádzajú patológiu alebo spôsobili ochorenie.
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov pomocou vaginálneho senzora - určuje zhrubnutie endometria, prítomnosť polypov a ďalších nádorov v maternicovej dutine. Pomocou tejto metódy môžete vizuálne vidieť zmeny, ktoré sa vyskytujú v maternicovej dutine.
• Hysteroskopia je metóda vyšetrenia dutiny maternice pomocou špeciálneho optického senzora. Okrem vyšetrenia s hysteroskopiou sa na diagnostické účely uskutočňuje samostatná kyretáž dutiny maternice. Výsledné škrabanie je odoslané do štúdie na určenie typu patológie. Táto diagnostická metóda sa vykonáva v predvečer navrhovanej menštruácie, aby sa získali spoľahlivé údaje.
• Hormonálny výskum a aspiračná biopsia - časť endometriálneho tkaniva sa zotavuje na histologické vyšetrenie. Na štúdium hormonálneho zázemia sa kontroluje činnosť nadobličiek, štítnej žľazy, ako aj hladina progesterónu a estrogénu.
• Biopsia - pomocou endoskopu sa vzorka tkaniva odoberá z maternicovej dutiny, ktorá sa skúma pod mikroskopom. Táto metóda sa používa na štúdium zmien v bunkách a určenie rizika vzniku rakoviny. V druhej polovici cyklu sa vykonáva biopsia.
• Echosalpingografia - sterilný izotonický roztok alebo kontrastné látky sa injikujú do maternicovej dutiny. Lekár používa špeciálny skener a sleduje, čo sa deje v maternici a vajciach. Táto metóda vám umožňuje určiť priechodnosť vajíčkovodov a stav sliznice. V procese výskumu je možné identifikovať ložiská hyperplázie, cysty, uzly, polypy.
• Rádioizotopové štúdium maternice pomocou rádioaktívneho fosforu - látka sa vstrekne do žily a akumuluje sa v rozšírenom tkanive endometria. V zdravých tkanivových látok takmer nepreniká. To vám umožní identifikovať ohniská hyperplázie. Preto plochy s vysokými koncentráciami fosforu zodpovedajú ohniskám rastu endometriálnych buniek.

[40], [41], [42]

Hyperplázia endometria na ultrazvuku

Hyperplázia endometria na ultrazvuku - umožňuje vizuálne sledovať zmeny v maternicovej dutine, určiť ich rozsah a závažnosť. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť zhrubnutie endometria, prítomnosť polypov, cystí, uzlín a ďalších nádorov, ktoré sa objavili. Výhodou tejto diagnostickej metódy je, že výsledkom ultrazvuku je možné urobiť predčasné závery o liečebnom postupe a urobiť predpoveď pre priebeh ochorenia.

Ultrazvukové vyšetrenie odhaľuje charakteristické echopriznaky, ktoré zodpovedajú jednému alebo druhému druhu. To znamená, že ultrazvuk určuje nielen prítomnosť choroby, ale aj formu hyperplázie. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje posúdiť stav susedných orgánov, čo môže byť príčinou patológie.

[43], [44], [45], [46]

Liečba hyperplázie endometria

Liečba hyperplázie endometria závisí od formy ochorenia a štádia. Existujú základné metódy liečby, ktoré zahŕňajú:

• Samostatná diagnostická kyretáž a hysteroskopia.
• Hormonálna liečba (zostavená podľa výsledkov histologického vyšetrenia).
• Chirurgické odstránenie maternice (vykonané s neúčinnosťou vyššie uvedených liečebných metód alebo rekurentnej formy ochorenia).

Včasná diagnostika a identifikácia príčin ochorenia umožňujú najefektívnejšiu liečbu s minimálnymi komplikáciami a vedľajšími účinkami.

Tampóny s hyperpláziou endometria

Tampóny s hyperpláziou endometria sú jednou z metód liečby ochorenia. Doteraz existujú tampóny na farmaceutickom trhu, ktoré liečia množstvo chorôb u žien. Tampóny určuje ošetrujúci lekár, ktorý udáva dĺžku trvania používania tampónov a frekvenciu ich použitia.

Najobľúbenejšie lekárske tampóny sú považované za tidbits Beautiful Life, ktoré sú oficiálne uznávané ako tradičné lieky a sú účinným liekom. Zloženie tampónov zahrňuje prírodné rastlinné extrakty, ktoré majú terapeutický účinok. Častice endometria, vychádzajú bezbolestne, tampóny absorbujú škodlivé baktérie a zabraňujú zápalovým ochoreniam na pozadí endometriálnej hyperplázie. Zloženie tampónov zahŕňa upokojujúce činidlá, ktoré zmierňujú kŕče a iné bolestivé prejavy ochorenia. Lekárske tampóny umožňujú spomaliť vývoj ochorenia v počiatočných štádiách a slúžia ako vynikajúca profylaxia pre recidívy.

Diéta s hyperpláziou endometria

Strava pre endometriálnu hyperpláziu je zameraná na obnovenie reprodukčných funkcií a udržanie oslabeného organizmu a imunitného systému. Pacientom sa odporúča, aby dodržiavali nízkokalorickú diétu. Takáto strava je jednou z metód liečby nielen hyperplázie, ale aj polypov v maternici.

Nízkokalorická diéta sa vysvetľuje tým, že hyperplázia endometria ovplyvňuje ženy s nadváhou, ktoré vedú nezdravý životný štýl a pohybujú sa málo. Kvôli porušovaniu metabolizmu tukov je vysoká pravdepodobnosť vzniku cukrovky a hypertenzie. V dôsledku toho vedie k hormonálnym poruchám, proti ktorým dochádza k hyperplázii endometria alebo polypov. Nízkokalorická strava je prísľub zdravého tela a krásnej postavy.

[47], [48], [49], [50]

Výživa pre hyperpláziu endometria

Výživa s hyperpláziou endometria by mala byť zdravá a málo kalorické. V srdci strava by mala byť zelenina, chudé mäso, mlieko, ovocie. Miska by mali byť pripravené s minimálnym množstvom tukov a olejov. Užitočné budú zelené šaláty, zeleninové polievky a jedlá z sezónnych výrobkov, výťažky s nízkym obsahom tuku.

Výživa je zameraná na obnovenie normálneho fungovania tela. Dodržiavanie diéty vedie k normálnej odchýlke v práci endokrinného a kardiovaskulárneho systému, ktorý môže vyvolať vývoj patológie. Zo stravy je potrebné prekonať alkohol a škodlivé potraviny, ktoré sú nasýtené trans-tukami a geneticky modifikovanými organizmami.

Odporúča sa jesť čiastočne, každé 2-3 hodiny. To pomôže udržiavať metabolické procesy v tele na vysokej úrovni, urýchli metabolizmus a poskytne pocit saturácie. Okrem výživy je potrebné viesť aktívny životný štýl, pohybovať sa viac a tráviť čas na čerstvom vzduchu.

Profylaxia hyperplázie endometria

Profylaxia hyperplázie endometria zahŕňa včasnú liečbu všetkých ochorení ženského reprodukčného systému. Zvláštna pozornosť sa venuje anovulácii, teda neplodnosti. Spustené formuláre môžu raz a navždy zbaviť šancu, zažiť radosť z materstva. Nezabudnite na veľmi radikálnu liečbu choroby - odstránenie maternice.

Preventívne opatrenia na prevenciu patológie zahŕňajú použitie hormonálnej antikoncepcie, ktorá spomaľuje proliferáciu endometria v maternicovej dutine. Povinné sú preventívne vyšetrenia u gynekológa. Akékoľvek porušenie menštruačného cyklu, bolesť počas sexu, bohatý výtok a oveľa viac - vyžadujú liečbu a určujú príčinu ich výskytu.

Povinné preventívne opatrenie je správna výživa a udržanie normálnej hmotnosti. Príjem antikoncepčných piluliek musí byť koordinovaný s gynekológom. Pri použití hormonálnych liekov musíte raz mesačne podstúpiť vyšetrenie maternice.

Metódy prevencie sú nasledovné:

• Preventívne vyšetrenia u gynekológa každých šesť mesiacov.
• Potrat a použitie hormonálnej antikoncepcie.
• Včasná liečba zápalových ochorení genitálnej oblasti a akýchkoľvek iných gynekologických ochorení.
• Liečba extragenálnych ochorení a lézií endokrinného systému.
• Pravidelné cvičenie a cvičenie.

Prognóza hyperplázie endometria

Prognóza hyperplázie endometria závisí od formy ochorenia a od štádia jeho vývoja. To znamená, že prognóza môže byť buď priaznivá alebo nepriaznivá. Priaznivá prognóza naznačuje, že diagnostikovaná forma hyperplázie endometria je liečiteľná a riziká recidívy a degenerácie do rakoviny sú minimálne. Spravidla po ukončení liečby s priaznivou prognózou ženy úplne obnovia reprodukčné, menštruačné a sexuálne funkcie. Priaznivá prognóza je možná s jednoduchými, žľazovitými, glandulárno-cystickými, cystickými formami, ako aj s výskytom polypov.

Ale prognóza ochorenia sa zhoršuje s vekom pacienta. To znamená, že čím je mladšia žena, tým lepšia je prognóza. Ak je jednoduchý typ patológie sprevádzaný porušením endokrinnej a metabolickej povahy (obezita, diabetes, hypertenzia), prognóza sa zhoršuje. Ak sa ochorenie opakuje, prognóza zdravotného stavu je nepriaznivá, pretože žena podstúpi chirurgickú liečbu, ktorá zahŕňa odstránenie maternice a porušenie mnohých funkcií, ktoré sa nedajú obnoviť.

• Ak je hyperplázia endometria diagnostikovaná po menopauze, prognóza zdravotného stavu je spravidla nepriaznivá a pre život je pozitívna. Je to spôsobené tým, že v neskoršom veku je hyperplázia veľmi často malígna a považuje sa za prekancerózny stav.
• Pri komplexnej alebo atypickej hyperplázii endometria je prognóza nepriaznivá, a to ako v zdraví, tak v živote. Je to spôsobené tým, že obe formy ochorenia sa považujú za prekancerózny stav, pri ktorom sa ochorenie rýchlo transformuje na malígny nádor.
• Ak je ochorenie rezistentné na konzervatívnu liečbu, potom sa na liečbu používajú chirurgické metódy - škrabanie, odstránenie maternice. V tomto prípade je prognóza nepriaznivá pre zdravie žien, pretože časť funkcií pohlavných orgánov sa nikdy nezotaví.
• Prognóza je ovplyvnená sprievodnými ochoreniami a patologickými stavmi. Napríklad pri hypertenznom ochorení sa prognóza endometriálnej hyperplázie zhoršuje, pretože riziko výskytu ochorenia sa významne zvyšuje. To platí aj pre akékoľvek poruchy endokrinného metabolizmu (znížená tolerancia glukózy, zvýšená koncentrácia cholesterolu, diabetes mellitus).

Hyperplázia endometria je ochorenie, ktoré má niekoľko druhov, ktoré sa navzájom líšia svojim priebehom, povahou, metódami liečby a prognózou pre zotavenie. Pravidelné vyšetrenia u gynekológa, včasná liečba sexuálnych ochorení a zdravý životný štýl sú zárukou zdravia žien.

Pohlavie s hyperpláziou endometria

Pohlavie s hyperpláziou endometria nie je zakázané. Mnohí gynekológovia odporúčajú pacientom, aby sa nevzdali sexuálnej intimity. Nepríjemné pocity, ktoré vznikajú v čase pohlavného styku, môžu byť odstránené pomocou dlhej predohry, presnosti partnera a výberu najprijateľnejšej pozície. Pri silnej bolesti a ťažkom krvácaní sa sex stáva nemožným.

Dyspareunia alebo bolesť počas sexu je jedným z príznakov patológie. Podľa štatistík zaznamenajú nepríjemné a dokonca bolestivé pocity počas pohlavného styku asi 50% žien, u ktorých bola diagnostikovaná choroba. Okrem bolesti sa po sexe môže objaviť aj menšie krvavé výtoky, ktoré sprevádzajú bolestivé paroxysmálne bolesti vaječníkov.

Mnoho žien ignoruje túto symptomatológiu a necháva túto chorobu viesť. Ale je to bolesť počas sexu a patologického výtoku, ktorá je znakom choroby a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Nezabudnite, že absencia bolesti počas sexu naznačuje zdravie ženy a jej reprodukčný systém.