Sarkóm pľúc

Sarkóm pľúc je malígny nádor, ktorý postihuje pľúcne tkanivo a dáva metastázy ďalším orgánom. Zvážte vlastnosti tohto ochorenia, metódy diagnostiky, liečebné metódy, ako aj prognózu prežitia.

Na rozdiel od iných typov rakoviny sa sarkóm prejavuje zvýšenou agresivitou, rýchlym rastom a rozdelením mutovaných buniek.

Zvyčajne je pľúcny sarkóm nádorovou léziou mezodermu, to znamená spojivového tkaniva. Na rozdiel od iných malígnych ochorení sa vyznačuje veľmi rýchlym rastom a vzdialenými metastázami. Sarkóm má dva typy, ktoré určujú stupeň malignity novotvaru:

• Nízky stupeň malignity - takéto novotvary pochádzajú z vysoko diferencovaných buniek, ktoré sa pomaly delia. Novotvar obsahuje niekoľko malígnych elementov a veľa stromov.
• Vysoký stupeň malignity - sarkóm je odvodený od buniek nízkej kvality, ktoré sa rýchlo a často delia. V takých bunkách je veľa malígnych elementov a niekoľkých stromov. Nádor je charakterizovaný dobre rozvinutou vaskulárnou sieťou a prítomnosťou nekrotických ložísk.

Pre sarkóm pľúc je charakterizovaný vysokým stupňom malignity, hoci samotný novotvar je pomerne zriedkavým ochorením. Podľa zdravotníckej štatistiky predstavuje jeden prípad pľúcneho sarkómu asi 100 prípadov rakoviny pľúc. To znamená, že zaberá 1% všetkých malígnych lézií pľúc, ale je charakterizovaný vysokou malignitou. Sarkóm spravidla pochádza z intersticiálnych interalveolárnych prepážok alebo priedušiek. Najčastejšie je ovplyvnený horný lalok (časť laloku alebo celý lalok), ale je možné úplné poškodenie pľúc.

Pľúca pozostávajú z množstva štruktúr a prvkov a majú spojivové tkanivo. Sarkóm pľúc kombinuje mnoho ďalších typov neoplaziem, ktoré sú rozdelené podľa stupňa diferenciácie.

Vysoko diferencované:

• Angiosarkóm - postihuje krvné cievy v pľúcach, rôzne vrstvy a steny. Je to najčastejšia neoplazma.
• Chondrosarkóm - pochádza z chrupavkového tkaniva, spravidla sa vyvíja z tretieho embryonálneho pľúcneho listu.
• Fibrosarkóm - môže sa vyvinúť z spojivového tkaniva priedušiek alebo okolitého tkaniva. Na druhom mieste vo frekvencii výskytu.
• Neurosarkóm - vyvíja sa z spojivového tkaniva, ktoré je súčasťou nervových kmeňov.
• Hemangiopericytóm - pochádza z buniek, ktoré obklopujú krvné cievy - pericyty.
• Lymfosarkóm je tretím najčastejším výskytom novotvarov, vyvíja sa z tkaniva lymfatických uzlín.
• Liposarkóm - je zriedkavý, pochádza z tukového tkaniva.
• Rabdomyosarkóm a leiomyosarkóm sú novotvary zo strižných svalov a tkaniva hladkého svalstva v pľúcach.

Nediferencované sarkómy sú bunky, z ktorých sa vyvíjajú v rôznych štádiách vývoja, takže ich ďalšie funkcie nie sú definované. To znamená, že jedna bunka sa môže stať súčasťou svalového tkaniva alebo môže vstúpiť do šľachy. Nediferencované rakoviny sa správajú nepredvídateľne, rýchlo a často sa metastázujú, metastázy sa šíria hematogénne, to znamená s prietokom krvi. Spravidla sa nájdu svaly vretenových buniek, krvných buniek a polymorfných buniek.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny pľúcneho sarkómu

Príčiny pľúcneho sarkómu nie sú úplne pochopené, ale existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt novotvaru a iných malígnych novotvarov.

• Vzduch s vysokým obsahom karcinogénov (plyn, sadze, výfukové plyny) je hlavnou príčinou pľúcneho sarkómu.
• Dravosť - pľúcny sarkóm sa môže rozvíjať už v detstve. Predispozícia k malígnym novotvarom a vplyv provokujúcich faktorov vedú k vzniku nádoru.
• Zlé návyky, najmä fajčenie.
• Zlá ekológia a vysoké dávky žiarenia negatívne ovplyvňujú nielen pľúca, ale aj celkové fungovanie tela.

Často sa sarkóm pľúc objavuje, akoby nebolo miesto, bez zjavného dôvodu, spontánne. Etiológia tejto choroby je občas ťažko identifikovateľná. Ale napriek tomu môžete vysloviť najsľubnejšie dôvody:

• Zvážený dedičnosťou. Osoba, ktorej rodina už mala prípady tejto choroby, je potrebné vykonávať preventívne vyšetrenia častejšie, pretože riziko manifestácie rakoviny u iných krvných príbuzných je tiež veľké.
• Chemické karcinogény: minimalizujte používanie domácich chemikálií doma, vyhýbajte sa toxickým plynom, ktoré môžu vstúpiť do dýchacieho traktu.
• Dávajte pozor na lieky. Nepoužívajte samoliečbu.
• Limitovať ionizujúce žiarenie: dlhodobý pobyt pod horiacimi lúčmi letného slnka, dávkovaný na návštevu solária.
• Škodlivé návyky a najmä fajčenie.
• Znečistenie životného prostredia.
• Získanie významných radiačných dávok.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptómy sarkómu pľúc

Sarkóm pľúc sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale, ako ukázali pozorovania, táto patológia je bežnejšia u ľudí v beli. V rovnakom čase je vek rizika číslom po štyridsiatich rokoch.

Takže aké sú príznaky pľúcnych sarkómov?

• Človek začína rýchlo strácať silu, zvyšuje únavu tela. Existuje dýchavičnosť spôsobená hypertrofiou pravého srdca.
• Dysfágie. Pri prehĺtaní potravín a kvapalín sú ťažkosti. Metastáza tiež prenikla do pažeráka.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Bolesť hlavy a závrat.
• Kŕče.
• Pomalosť hlasu.
• Rast veľkosti nádorových nádorových parametrov.
• Patológia malého (pľúcneho) kruhu obehu sa prejavuje ako dôsledok stagnujúcich procesov, ktoré sa vyskytujú v pľúcach.
• Zápal pohrudnice. Často dochádza k prejavom zápalových procesov v pohrudnici, katarálnej aj infekčnej.
• Existuje syndróm kompresie nadradenej vene cava, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rastúceho nádoru alebo zvýšením veľkosti srdcového svalu.
• Pacient sa neustále sťažuje na príznaky nachladnutia (dlhotrvajúca, pretrvávajúca pneumónia), ktoré nepreniknú ani pri užívaní liekov.
• V dôsledku rastu nádoru a jeho metastáz do susedných orgánov sa môže ešte doplniť symptomatológia pľúcneho sarkómu, na základe ktorého bol orgán vystavený patologickým účinkom.

Príznaky sa prakticky neodlišujú od klinických príznakov rakoviny pľúc. Intenzita manifestovanej symptomatológie závisí od veľkosti neoplazie, jej polohy a štádia vývoja. Spravidla sa pacienti sťažujú na rýchlu únavu, dýchavičnosť, ťažkosti s prehĺtaním potravy, pleurisy. Možná hypertrofia pravého srdca kvôli stagnácii krvi v pľúcach. Rast a vývoj sarkómu spôsobuje kompresiu hornej dutej žily. Pacienti môžu mať dlhotrvajúcu pneumóniu, ktorú nemožno liečiť. V neskorších štádiách symptómy nadobúdajú všeobecnú povahu, spôsobujú kachexiu a metastázujú.

Pľúcny sarkóm je veľmi zriedkavý, zdá sa však častejšie u starších mužov ako u žien a spravidla postihuje ľavé pľúca. Podľa lekárskej štatistiky je najčastejšou príčinou neoplazie práca spojená s pracovnými rizikami (pal, chemikálie, expozícia rádioaktívnych látok) a zlé návyky, a to fajčenie.

Sarkóm pľúc môže byť buď primárny, tj vyvíja sa z pľúcneho tkaniva a sekundárneho, čo je metastáza sarkómu z iných orgánov a častí tela. Sekundárna forma je bežnejšia, je detekovaná oveľa skôr ako hlavné zameranie nádoru. Pretože príznak je podobný príznakom rakoviny pľúc, pacient sa objaví neprístupný kašeľ, dýchavičnosť a hojné vyprázdnenie hlienu krvou. Ale na rozdiel od rakoviny, sarkóm spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, ostrú všeobecnú slabosť a bledosť pokožky.

Metastáza sarkómu v pľúcach

Metastázy sarkómu v pľúcach - to je pomerne bežný jav, ktorý sa vyskytuje pri nádorových léziách prsníka, štítnej žľazy, pečene, čriev. Metastázy v pľúcach sa môžu objaviť s rôznymi druhmi novotvarov, hypernéfrómov, melanómov, semionómov a chorionepitheliómov; môže mať formu jedného uzla, ale častejšie násobky až do priemeru 5-6 cm, majú bielej alebo sivej ružovej farby, prípadne čiastočnú pigmentáciu v hnedo-čiernej farbe.

Metastázy v pľúcach môžu tvoriť rozvetvujúce sa a difúzne siete, v pľúcnom tkanive a pod pleurou. Táto metastáza je charakteristická pre rakovinovú lymfangitídu. V zriedkavých prípadoch spôsobujú metastázy miliárnu lymfogénnu karcinomatózu pľúc. V aspiračných metastázach sa nádor rozpadá v nadmerných častiach respiračného traktu alebo rastie do priľahlých tkanív. Metastatické uzliny v pľúcach môžu byť metastázované do iných orgánov a tkanív.

• Metastázy sarkómu v pľúcach nemusia trvať dlhú dobu a nespôsobujú bolestivé príznaky. Najčastejšie je nádorová lézia detegovaná rutinným preventívnym röntgenovým vyšetrením hrudníka.
• Symptómy sa vyskytujú, ak sa pleurálny a prieduškový proces zúčastňuje. V tomto prípade pacient trpí bolesťou na hrudníku, suchým kašľom s hlienom, možnou hemoptýzou a nárastom telesnej teploty počas dlhého časového obdobia.
• Symptómy poškodenia pľúc spôsobujú celkové zhoršenie stavu, úbytok hmotnosti. Kurz do značnej miery závisí od primárneho nádoru, viacerých alebo jednotlivých lézií a predchádzajúcej liečby.

Ak pľúcnych metastáz majú viac charakter, v rtg žiarenia odhaliť triky macrofocal tesnenie guľatý tvar pľúcneho tkaniva s jasnými obrysmi, ktoré sú rozptýlené v pľúcach, ale najčastejšie v okrajových oblastiach. Možno microfocal hematogénne metastázy. Pri viacerých lézie dôjsť solitárnej metastázy zaoblený tvar s ostrými obrysmi, až do veľkosti 10 cm.

Ak metastázy sarkómu v pľúcach vyrastajú veľké prieduchy, vedú k bronchokonstrikcii. Pri vykonávaní röntgenovej štúdie vypadá lézia ako primárna rakovina pľúc. Jednotlivé a viacnásobné metastázy sa môžu rozpadnúť, vytvárať dutiny rôznej hrúbky. Najčastejšie sa rozpadová dutina objavuje bližšie k okraju metastatického nádorového uzla. Ak má metastáza lymfogénnu distribúciu, potom je obraz podobný rakovinovej lymfangitíde. Pri vykonávaní röntgenovej štúdie, metastázy sarkómu vyzerajú ako zväčšenie a zahustenie koreňov, ktoré prenikajú do pľúcneho tkaniva, vyfúknu a vytvárajú tenkú sieť. Na pozadí očného vzoru sú dobre viditeľné jemné nodulárne tiene.

Na stanovenie diagnózy sa venuje osobitná pozornosť anamnéze, klinickému vyšetreniu iných orgánov a systémov. Povinná je biopsia a diferenciálna diagnostika s cystou pľúc, benígnym pľúcnym ochorením, primárnym pľúcnym karcinómom a pneumóniou.

Liečba metastáz sarkómu v pľúcach závisí od typu lézie nádoru. Takže s solitárnymi metastázami, ktoré sa objavujú po liečbe primárneho nádoru, teda po dlhom časovom období, sa používa chirurgická liečba. Pacientovi sa odstráni segment alebo lalok s nádorovým uzlom. Pri mnohých metastázách v pľúcach je pacient chemicky liečený alebo predpísaný hormonálny liek, ktorý je citlivý na základný nádor.

Radiačná terapia sa uskutočňuje s viacerými metastázami, zaočkovaním pľúc s rakovinovými bunkami s Ewingovým sarkómom, Kaposiho sarkómom, osteogénnym a retikulosarkómom. Tento typ liečby sa môže použiť v prípade, že chirurgická liečba nie je možná. Vo všetkých ostatných prípadoch sa na liečbu používa symptomatická liečba. Metastázy sarkómu v pľúcach majú zlú prognózu. Prežitie pacientov počas dlhého časového obdobia je možné s odstránením primárneho nádoru a úplným priebehom liečby.

Kaposiho sarkóm

Kaposiho sarkóm pľúc je systémové ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje kožu a sliznice. Ale s týmto typom nádorov trpia vnútorné orgány a lymfatický systém. Porážka pľúc s Kaposiho sarkómom sa vyskytuje na pozadí šírenia rakovinových buniek v tele, to znamená v dôsledku metastáz, hoci je možné mať izolované poškodenie pľúc.

Ochorenie je charakterizované nešpecifickými klinickými príznakmi: prudká strata hmotnosti, febrilný stav. Pacienti sa môžu sťažovať na pleurálnu bolesť v hrudi, dýchavičnosť, hemoptýzu, stridor (ťažké, hlučné dýchanie). Počas röntgenovej štúdie sa odhalili bilaterálne (parenchymálne, intersticiálne) infiltráty. Nádor má fuzzy obrysy, pleurálny masívny výpotok.

Na potvrdenie Kaposiho sarkómu sa uskutočňuje diferenciálna diagnostika a biopsia pľúcneho tkaniva. Pacientovi bola podaná transbronchiálna a endobronchiálna biopsia, biopsia bronchiálnej kefy a pleurálne vyšetrenia. Pacienti vykazujú typické prejavy Kaposiho sarkómu, ktoré vyzerajú ako lézie priedušnice a bronchiálneho stromu.

Diagnóza pľúcneho sarkómu

Každý lekár bude súhlasiť s tým, že čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým lepšia prognóza očakáva pacienta. Obzvlášť sa to týka onkologických ochorení. Intríg rakoviny, ktoré je identifikujú v raných fázach vývoja môže byť náhodné len, pretože rakovinové nádory v ranom štádiu vývoja neprejavuje: žiadne príznaky bolesti, človek sa cíti úplne vyhovujúce. Preto sa pacient obráti na lekára, keď sa začína objavovať bolestivé príznaky, a to je najčastejšie už začaté, vážna fáza ochorenia.

Ako sa diagnostikuje pľúcny sarkóm?

• Klinické štúdie: krvný test progresívnej choroby ukazuje zvýšené ESR a rôzne stupne anémie.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Umožňuje určiť klasifikáciu lézie, parametre nádoru, jeho tvar.
• Počítačová tomografia.
• Röntgenové vyšetrenie pľúc. Umožňuje tiež určiť veľkosť a tvar pľúc a prítomnosť rakoviny, povahu lézie.
• Elektrokardiogram (EKG) - je potrebné sledovať funkciu srdca.
• Štúdia rádioizotopov. Umožňuje získať rozdiel v indexoch kvantitatívneho obsahu izotopov v zdravých a rakovinových tkanivách.
• Angiografia. Riadenie rušenia v práci systému krvných ciev.
• Biopsia. Odber vzoriek na histologické vyšetrenie na určenie typu rakovinových buniek.
• Dopplerov štúdie fungovania srdca a krvných ciev obehového systému malého obehu.

[11], [12], [13]

Liečba pľúcneho sarkómu

Liečba pľúcneho sarkómu je rozdelená do niekoľkých etáp.

Chirurgická liečba pľúcneho sarkómu

Vykonáva sa lokálne poškodenie pľúc a môže viesť k úplnému zotaveniu. Tento typ liečby vám umožňuje eliminovať bolestivé príznaky, zvyšuje prežitie pacienta, má paliatívnu povahu. Pri chirurgickom zákroku sa môže uskutočniť endarterektómia sarkómu, odstránenie všetkých pľúc alebo ich časti.

Operatívna intervencia znamená odstránenie novotvaru v zdravom tkanive. Ak je stav pacienta ťažký a dutina nie je možná, lekári používajú rádiochirurgický spôsob odstránenia. Ak to chcete urobiť, použite počítačový skalpel alebo gama-nôž, ktorý sa týka rôznych rádioterapií. Používanie špičkových metód prináša pozitívny účinok na liečbu pľúcneho sarkómu.

Pri akýchkoľvek prejavoch onkológie, vrátane rakoviny pľúc, rakovinotvorcovia majú tendenciu úplne odstrániť nádorové tkanivo. Táto metóda, s lokálnym umiestnením a malou oblasťou pokrytia, umožňuje pacientovi úplne zotaviť sa, inak, aby sa uľahčil stav pacienta a predĺžil jeho život.

Klinický obraz na základe klinického obrazu resekuje celý nádor spolu s priľahlými tkanivami. Takáto operácia je však ospravedlniteľná, ak je rakovinový nádor lokálny a neumožňuje metastázy do iných oblastí pľúc a zachytáva veľké objemy. Ak je postihnutá oblasť významná, chirurgický zákrok môže byť absolútne neúčinný.

Onkológ, ktorý plánuje alebo neplánuje operáciu, vychádza z obrazu a stupňa závažnosti patológie, ktorý odhalí vykonaná diagnostika. Existujú však niektoré kritériá, ktoré bránia chirurgickému zásahu.

K kontraindikáciám chirurgického zákroku pre pľúcneho sarkómu lekári zahŕňajú:

• Srdcové zlyhanie.
• Renálna insuficiencia.
• Patológia pleury.
• Rast nádoru mimo pľúc.
• Všeobecná slabosť tela.
• Metastáza v iných oblastiach ľudského tela.
• A veľa ďalších faktorov.

Ak má byť všetky operácie ukazovatele hotovo, chirurg onkológ určuje prevádzkový plán a s jeho rozsahu, pretože chirurgický zákrok môže byť šetriace (klinový resekcii) pri resecting určitý segment pľúc, rovnako ako širší, prípadne úplné odstránenie pľúc. Úplne pre odstránenie obidvoch pľúc, prirodzene, to nie je možné. Preto so zreteľom na každý konkrétny prípad musí lekár po zvážení všetkých výhod a nevýhod dosiahnuť optimálne riešenie. Výsledkom operácie je ponechať čo najviac zdravého tkaniva, zatiaľ čo toľko rakovinového tkaniva je možné odstrániť. To umožňuje pacientovi lepšie sa prispôsobiť životu v nových fyziologických podmienkach fungovania tela. To tiež znižuje pravdepodobnosť opakovaných recidív. To znamená, že výsledok operácie na pľúcny sarkóm závisí vo veľkej miere od spôsobilosti a skúseností operujúceho onkológa.

Okrem nádoru a blízkosti tkacích tkanív sa zvyčajne odstraňujú aj lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti patologickej lokalizácie. To pomáha predchádzať pravdepodobnosti opakovania a poskytuje pacientovi dobrú šancu na zotavenie.

Chemoterapia pre sarkóm pľúc

Tento typ liečby je tiež dôležitý, rovnako ako chirurgický zákrok. Chemoterapia môže zničiť metastázy sarkómu v pľúcach a výrazne znižovať veľkosť primárneho nádoru. Adekvátne vybrané chemoterapeutické lieky znižujú rýchlosť vývoja sarkómu. Chemoterapia sa môže vykonávať pred a po operácii. Radioterapia sa používa na odstránenie metastáz v iných orgánoch a často sa kombinuje so stereotaktickými rádiochirurgickými metódami.

Liečba, podobne ako pri rakovinových léziách, má kombinovaný charakter. Veľmi často sa na liečbu používajú chemoterapeutické, imunoterapeutické a chirurgické metódy. Ale na rozdiel od rakovinových nádorov, sarkóm je odolnejší voči účinkom chemoterapeutických liekov. Preto sa počas liečby venuje veľká pozornosť rádioterapii.

Samozrejme, a dodnes existuje názor, že pľúcny sarkóm nie je liečiteľný. Ale moderné vybavenie, účinné metódy liečby a diagnostiky môžu vyliečiť sarkóm a zvyšovať očakávanú dĺžku života pacienta. Nezabudnite na zahraničné kliniky, osobitná popularita a vysoká účinnosť sa líšia od liečby sarkómov v izraelských zdravotných strediskách.

Použitie protinádorových liekov môže zlepšiť kvalitu života pacienta a ak nie úplne vyliečiť, potom predĺžiť jeho život. Predovšetkým sa predpisuje po operácii a ak je operácia neúčinná, je súčasťou komplexu lekárskych opatrení, ktoré by mali pomôcť zlepšiť stav pacienta, odstrániť negatívne prejavy lézie. A v niektorých prípadoch je to jediný spôsob liečby (s neoperovateľným nádorom).

Koľko chemoterapie bude účinná pri liečbe závisí vo veľkej miere na výsledkoch histológie, ktoré by mali určiť typ rakovinových buniek:

• ak histológia ukazuje rakovinu s malými bunkami, použitie chemoterapie významne zníži symptómy a prinesie úľavu pacientovi;
• keď rakoviny s veľkými bunkami takéto lieky nie sú také účinné a vyžadujú spojenie ďalších spôsobov účinku na rakovinové bunky.

Táto metóda liečby umožňuje dosiahnuť:

• Progresívne znižovanie parametrov veľkosti primárneho nádoru (pred operáciou).
• Odstránenie "oddelene stálych" mutovaných buniek a malých nádorov, ktoré neboli usmrtené počas operácie.
• Ak je operácia nevhodná, lieky sú navrhnuté na zníženie intenzity symptomatológie.

Chemoterapia sa uskutočňuje v priebehu kurzov s prerušením obnovenia sily a imunitného systému pacienta. Počet takýchto cyklov je odlišný a závisí od patológie a stupňa jeho závažnosti. Najčastejšie - je to sedem až osemkrát. Prípravy pre každého pacienta, ktorý si lekár vyberie individuálne. Niekedy sa liečebný postup skladá zo súboru viacerých liekov, ktoré umožňujú zvýšiť účinok každej drogy.

Tu sú niektoré chemoterapeutiká, ktoré sa používajú na liečbu sarkómu pľúc:

• Prospidin

Tento liek sa má užívať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Počas podávania lieku, ktorý kvapká do žily alebo sa vstrekuje pomaly intramuskulárnou injekciou, a ďalšia polhodina po skončení postupu, pacient musí ležať.

Počiatočná dávka pridelená pacientovi je striktne individuálna a tvorí dospelého 0,05 g. Podávanie sa uskutočňuje jedenkrát denne alebo každý druhý deň. Po troch až šiestich dňoch sa dávka liečiva zvýši na 0,15-0,2 g denne. Dávkovanie terapeutického kurzu je 6 g. Ak výsledok nie je dostatočne účinný, dávka sa upraví na 0,25 až 0,3 g a rádioterapia sa pridá do liečebného protokolu.

Počas chemoterapie sa musia vylúčiť všetky kontakty pacienta s nosičmi infekcie. Prípravu podáva kvalifikovaný personál pod dohľadom onkológa, pričom sú vykonané všetky preventívne opatrenia.

Nie je nutné predpísať tento liek pacientom, ktorí trpia precitlivenosťou na zložky lieku, s ťažkými formami renálnej a hepatálnej insuficiencie, s vaskulárnou patológiou a inými ochoreniami.

• interferón

Na zastavenie zápalových procesov horných dýchacích ciest a pľúc, lekár pripisuje pacientovi liek v tomto smere. Priebeh liečby trvá, kým nedôjde k nebezpečiu infekcie, alebo kým sa príznaky už existujúceho zápalu úplne neodstránia. Tento výrobok sa spotrebuje roztokom. Pripraví sa bezprostredne pred použitím (maximálna skladovateľnosť až do dvoch dní), zriedením prípravku (2 ml) s vriacou alebo destilovanou vodou pri izbovej teplote.

Výsledná kompozícia sa vstrekuje do nosnej dutiny alebo sa nastrieka pomocou rozprašovača. Odkvapkajte päť kvapiek dvakrát denne, zatiaľ čo perióda medzi dávkami by nemala byť kratšia ako šesť hodín. Ak je liek rozstrekovaný, do každej nosovej priechodky sa nastrieka približne 250 ml. Jedná sa o profylaktické dávky.

Ak je potrebné užívať lieky, dávka sa zvyšuje. Čím rýchlejšie začnete s užívaním drogy, tým vyššia je účinnosť ich príjmu. Možné a inhalačné postupy, ktoré sa môžu vykonávať cez ústa aj nos. Na jeden postup sa používajú tri ampulky, ktoré sa zmiešajú s 10 ml vriacej alebo destilovanej vody pri teplote nepresahujúcej 37 ° C. Pacient dostane inhaláciu dvakrát denne, interval medzi týmito procedúrami je jeden až dva hodiny. Pohŕdanie alebo postrek liečiva v nosovej dutine sa uskutočňuje v rovnakých dávkach ako pri preventívnych účinkoch, ale interval medzi dávkami sa zníži na jednu až dve hodiny. Počet takýchto recepcií počas dňa by nemal byť nižší ako päť. Odporúča sa užívať liek dva až tri dni.

Žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie nemajú tento liek.

• Avastin

Toto liečivo sa podáva iba intravenózne pomocou kvapkadla. Zrieďte ju na požadovanú konzistenciu 0,9% roztoku chloridu sodného, pričom dodržiavajte všetky požiadavky na sterilitu. Je potrebné, aby získaná kompozícia obsahovala účinnú látku prípravku v roztoku 1,4 až 16,5 mg / ml.

Počiatočný príjem lieku sa uskutočňuje po prvej chemoterapii, následné techniky sú možné pred a po podaní chemoterapie. Liečivo kape pomaly dosť: od 60 do 90 minút.

Príjem Avastin je sprevádzaný dostatočne závažné vedľajšie účinky: zvýšený krvný tlak, málokrvnosť, zápcha, nevoľnosť a vracanie, krvácanie, zhoršenie problémov s gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému, prejavom rôznych dermatitídy, a ďalšie. Táto droga je kategoricky kontraindikovaná pre osoby, ktoré sú precitlivené na zložky lieku, ženy počas tehotenstva a laktácie.

• Hlorbutin

Dávkovanie a trvanie cyklov sa určuje individuálne pre každého pacienta na základe klinického obrazu a celkového stavu pacienta.

Liek je predpísaný v dávkach v závislosti od počtu leukocytov, ktoré sú v krvnom sére.

• ak je počet enzýmov v krvi v rozmedzí od 30,0 do 40,0 x ¹⁰⁹ / l, pacientovi sa podá jednorázová dávka 0,008 až 0,010 g liečiva;
• ak sú leukocyty v krvi 15,0 až 20,0 x 109 / l, potom jedna dávka je 0,006-0,008 g;
• v prípade, keď kvantitatívne zloženie spadá do rozsahu 10,0 až 15,0 x ¹⁰⁹ / l, dávka injikovaného liečiva bude 0,004-0,006 g;
• na úrovni leukocytov 5,0-10,0x109 / l, dávka sa rovná 0,004 g.

Aby sa zabránilo nezvratným negatívnym procesom, maximálna dávka kurzu by nemala prekročiť 6,5 mg, vypočítané pre jeden kilogram hmotnosti pacienta. Ak hladina leukocytov v krvi klesla na hodnoty 2,0-2,5x109 / l, pacient sa prenesie na nižšiu dávku lieku (0,002 g), ktorá sa užíva jeden až trikrát denne.

Nie je žiaduce používať tento liek na ľudí, ktorí trpia ťažkými gastrointestinálnymi ochoreniami, akútnym zlyhaním pečene a obličiek a ženami počas tehotenstva.

[14], [15], [16], [17], [18]

Rádioterapia pre sarkóm pľúc

Spôsob radiačnej expozície mutovaným bunkám sa používa ako zložka komplexnej liečby. Radiačná liečba pľúcneho sarkómu považuje lekári-onkológovia za najefektívnejší spôsob ovplyvnenia rakovinových buniek. Najčastejšie sa rádioterapia používa s jedným protokolom v spojení s chemoterapiou, ale tieto metódy nie sú zameniteľné.

Táto kombinácia je najproduktívnejšia, napríklad vo štvrtom štádiu pľúcneho sarkómu.

Cyber nôž

Jedná sa o jednu z inovatívnych metód liečby rakoviny pľúc, ktorá sa už v takých rozvinutých krajinách ako Japonsko, Izrael, Amerika, Nemecko a ďalšie krajiny aktívne používa.

Táto technika neporušuje integritu hrudníka a kože, ale ovplyvňuje rakovinové bunky tým, že ich ožaruje röntgenovými lúčmi. Pomocou najnovších pokrokov v medicíne v tejto oblasti môže moderný onkológ presne obnoviť model nádoru: jeho veľkosť a umiestnenie, ktoré môžu priamo ovplyvniť rakovinové bunky s vysokou presnosťou a zničiť ich. Ale vnímať kybernetický nôž ako všeliek nestojí za to. Hoci ho používate v spojení s inými metódami, získate dobré výsledky, ktoré zabraňujú ďalšiemu vývoju nádoru a ničia už existujúce mutované bunky. To predlžuje život pacienta a zlepšuje ho.

[19], [20], [21]

Alternatívne liečenie pľúcneho sarkómu

Klasická medicína nepopiera použitie alternatívnych prostriedkov pre sarkóm pľúc, ale môže byť aplikovaná len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Sarkóm je dostatočne agresívny a pokračuje veľmi rýchlo. V tejto situácii hlavnou vecou nie je utiahnuť sa s časom, pretože samošetrenie alternatívnymi metódami trvá veľa času, čo nemusí stačiť na záchranu života pacienta. Je ťažké vybrať univerzálny recept, ktorý by bol vhodný pre akýkoľvek histologický typ nádoru. Nemožno úplne tvrdiť, že alternatívne metódy liečby rakoviny pľúc sú neúčinné, ale musia jednoznačne dopĺňať hlavnú klasickú liečbu a nie byť jedinou metódou liečby.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Paliatívna liečba pľúcneho sarkómu

Nie je možné hovoriť o jedinej schéme na liečbu onkológie. Lekári najčastejšie používajú súbor techník, ktoré sa aplikujú súčasne. Ak závažnosť ochorenia súvisí so štvrtou fázou, je takmer nemožné úplne zničiť rakovinu. Potom ošetrujúci lekár používa všetky metódy, ktoré môžu zmierniť stav pacienta. Toto a odstránenie bolesti, kyslíkovej terapie a ďalšie.

Prevencia pľúcneho sarkómu

Prevencia pľúcneho sarkómu sa vykonáva, aby sa zabránilo vzniku ochorenia. Priraďte primárnu a sekundárnu profylaxiu. Uvažujme o týchto typoch prevencie chorôb:

Primárna prevencia

Tento typ profylaxie sa nazýva onychogénny. Pacientovi sa podáva komplex medicínskych a hygienických opatrení, ktoré sú zamerané na zníženie a elimináciu rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko sarkómu. Pre prevenciu sa používa kontrola znečistenia ovzdušia doma aj v práci.

Najdôležitejšou etapou primárnej prevencie je zastavenie fajčenia. Propagácia zdravého životného štýlu a odmietanie zlých návykov môže znižovať výskyt zhubných nádorov desiatokkrát. Práve ochrana pred tabakovým dymom znižuje riziko vzniku sarkómu. Minimalizácia pasívneho fajčenia je ďalším spôsobom prevencie sarkómov.

Sekundárna prevencia

Tento typ prevencie zahŕňa klinické a lekárske metódy. Pacienti vykonávajú rutinné preventívne vyšetrenia pľúc, liečbu pre-cholagogických procesov. Existujú určité rizikové skupiny, ktoré vyžadujú špeciálny dohľad na prevenciu sarkómov pľúc. Rizikovou skupinou sú najmä muži, ktorí fajčia, ktorí sú dlhodobo chorí s tuberkulózou, pneumóniou alebo chronickou bronchitídou. Dlhodobo fajčiari starší ako 50 rokov, ktorí boli predtým liečení malígnymi nádormi, sú mimoriadne ohrození.

Prevencia pľúcneho sarkómu je včasná diagnostika ochorenia. Ohrozeným ľuďom je poskytnutá počítačová tomografia a rádiografická štúdia. Chirurgická liečba malígnych novotvarov je tiež metódou prevencie a zabraňuje vzniku metastáz.

Je dosť ťažké poradiť niečomu týmto smerom. Doposiaľ možno prevenciu obmedziť na niektoré činnosti, ktoré sú schopné, ak nie zabrániť chorobe, a prinajmenšom ju identifikovať v počiatočných štádiách. V takomto období sa dá ľahšie liečiť a budúci výhľad pacienta sa rozžiari.

• Ak osoba často trpí prechladnutím, zápalom pľúc, zápalom pľúc; ak sa teplota zvýši na hrozivé indikátory, je potrebné upozorniť a je žiaduce podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu v špecializovanom onkologickom centre.
• Je nevyhnutné viesť aktívny a zdravý spôsob života: vylúčiť fajčenie ...
• Sledujte imunitu.

Prognóza pľúcneho sarkómu

Veľa závisí od toho, aký typ nádoru a stupeň zanedbávania choroby ukazuje klinický obraz v diagnostike. Ak je nádor reprezentovaný rakovinovými bunkami s vysokou diferenciáciou a mutujú sa v nevýznamnej miere, prognóza pľúcneho sarkómu bude v tomto prípade pozitívna.

Vďaka komplexnému prístupu k liečeniu pľúcnych sarkómov sa pri používaní nového vývoja zvyšuje percento pacientov, ktorí dokázali prežiť päť rokov (až do 5 - 10% z celkového počtu prípadov). Pri včasnej operácii a po účinnom pooperačnom období môže dôjsť aj k úplnému zotaveniu.

Sarkóm pľúc nie je zle liečiteľný, ale následne poskytuje najvyššie percento relapsov s rozsiahlymi metastázami.

Prognóza závisí od veľkosti malígneho nádoru, od polohy neoplazie a od jeho typu a od celkového zdravotného stavu pacienta.

Sarkóm má najagresívnejší rast, skoré a rýchle metastázy. Prežitie pacientov so sarkómom, ale bez riadnej liečby je od 3 do 5 mesiacov. To naznačuje, že pacienti so sarkómom môžu zomrieť približne šesť mesiacov po diagnóze. Sarkóm je necitlivý na chemoterapiu, úspech zotavenia a pozitívna prognóza vo veľkej miere závisí od včasnej diagnostiky ochorenia.

Veľmi dôležitá je úspešná liečba akýchkoľvek malígnych nádorov, pretože môžu metastázovať do pľúc. Veľmi často, keď sa zistí sarkóm, má sekundárnu povahu pôvodu, to znamená, že je výsledkom metastáz z iných nádorových miest. Rýchla diagnostika a včasná liečba časom zvyšuje očakávanú dĺžku života pacientov, čo znamená, že prináša pozitívnu prognózu ochorenia.

Koľko ľudí žije s pľúcnym sarkómom?

Tvárou v tvár tejto patológii, príbuzní a priatelia a dokonca samotný pacient sa opýtajú rovnakej otázky: "Koľko žije so sarkómom pľúc?"

Liečba rakoviny je náročná úloha. A ako nešťastné to znie, je to pľúcny sarkóm, ktorý dáva najvyššie percento úmrtí. Pri účinnej liečbe je percento pacientov, ktorí žili približne päť rokov, dostatočne veľká, ale iba malé percento pacientov prežíva viac ako päť rokov. Ak sa liečba nevykonala alebo nebola choroba diagnostikovaná príliš neskoro - životnosť takého pacienta je iba dva až štyri mesiace.

Priemerná dĺžka života závisí do veľkej miery:

• Z typu nádoru určeného pomocou histológie. Napríklad rakovina s malými bunkami je častejšie detekovaná iba v neskorších štádiách ochorenia, zatiaľ čo rýchlo rastie a metastázuje. Je to ten, kto dáva najväčšie percento úmrtí. Veľká bunka nám umožňuje dať priaznivú prognózu.
• Dôležitú úlohu tu zohrávajú parametre veľkosti nádoru.
• Ako rozsiahly je klinický obraz metastázy rakovinových buniek v susedných orgánoch. Pri veľkej škode môže byť liečba už neúčinná.

Takže prvý stupeň ochorenia trvá 50-60% pacientov, pri diagnóze štádia II ochorenia prekračuje prah smrti 70-85% pacientov.

Dĺžka života závisí od včasnej diagnostiky a účinnosti liečby. Spravidla 5-10% pacientov prežíva so sarkómom. Sarkóm pľúc má nepriaznivú prognózu v porovnaní s inými typmi malígnych ochorení. Päťročná miera prežitia je teda 3 až 17%.

Sarkóm pľúc je jedným z najnebezpečnejších a nerentabilných malígnych novotvarov. Nádor sa rýchlo rozvíja a včas zavádza metastázy, preto je pre úspešnú liečbu dôležitá včasná diagnostika a včasná liečba. Nezabudnite na preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť vzniku nádoru.

Sarkóm pľúc je hrozné ochorenie, ktoré trvá najväčší počet pacientov. Ale nezúfajte. Je potrebné bojovať na poslednú, pretože moderná medicína ponúka pomerne veľký arzenál techník, ktoré pomáhajú pacientom s rakovinou nielen prekonať túto zákernú chorobu, ale aj viesť človeka k normálnemu životu v budúcnosti. Od každého z nás sa vyžaduje iba to, aby ste sa viac starali o svoje zdravie, aby ste sa podrobili preventívnym vyšetreniam včas a pri najmenšom podozrení na ochorenie, mali by ste ihneď kontaktovať polycliniku.