Lymfadenitída

Zápalový proces v lymfatických uzlinách je často purulentnej povahy nazývanej lymfadenitída. Bežná choroba medzi deťmi a dospelými pacientmi je častejšie zaznamenávaná v podpaží, submaxilárnej, inguinálnej oblasti alebo na krku.

Na základe závažnosti priebehu je lymfadenitída rozdelená na tieto poddruhy:

• s tvorbou hnisu a hnisu;
• akútneho a chronického typu;
• jednotlivé a viacnásobné ohniská (počtom postihnutých lymfatických uzlín);
• špecifickej a nešpecifickej formy.

Nešpecifická forma ochorenia spôsobujúce streptokoky, stafylokoky, rovnako ako iné pyogénne mikroflóry. Klinický obraz je zhoršený uvoľňovaním toxínov a produktov degradácie z primárnej lézie. Aktivátory mikroorganizmov môže byť furunkul, karbunkulov, infekcia horných dýchacích ciest (angína, faryngitída, bronchitída, atď.), Baktérie v erysipel alebo trofických vredov.

Špecifické patológie príčinou "mačacieho škrabnutia ochorenie", tuberkulóza, syfilis, atď. V tomto prípade sú iniciátormi lymfadenitída špecifických infekčných agens:. Huba Candida, tuberculum bacil, Actinomyces a ďalšie.

Lymfadenitída: kód ICD-10

Medzinárodný klasifikátor ochorení z 10. Revízie zahŕňa triedu XII - "Infekcie kože a podkožného tkaniva" s rubrikátorom, v ktorom lymfadenitída akútnej formy zodpovedá kódovaniu L04. Ak je potrebné špecifikovať infekčnú látku, použite dodatočnú identifikáciu s kódom B95-B97.

Na druhej strane je akútna lymfadenitída rozdelená:

• L04.0 - patologické miesta umiestnené v tvári, krku, hlave;
• L04.1 - lymfatické uzliny trupu sú zapálené;
• L04.2 - ochorenie sa nachádza na horných končatinách (ramená, axilárne dutiny);
• L04.3 - detekcia postihnutých uzlín (patológia je akútna) na dolných končatinách (panvová oblasť);
• L04.8 - lokalizácia v iných oblastiach;
• L04.9 - Akútna lymfadenitída nešpecifikovaného typu.

Nešpecifická forma lymfadenitídy I88 je zahrnutá v časti "Choroby žíl, lymfatických ciev a uzlín", trieda IX:

• I88.0 - mezenterická lymfadenitída nešpecifického typu (akútna / chronická);
• I88.1 - chronický priebeh ochorenia okrem mesenterického;
• I88.8 - iná nešpecifická lymfadenitída;
• I88.9 - nešpecifický proces, nešpecifikovaný.

Príčiny lymfadenitídy

Lymfadenitída je dôsledkom infekcie lymfatických uzlín s patogénnymi mikroorganizmami, pretože primárne a nezávislé ochorenie sa vyvíja veľmi zriedkavo. Baktérie-provokatéry patológie sú: streptokok, stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokok. Lymfatická uzlina sa zvyšuje ako dôsledok akumulácie buniek v zápalovej zóne. Požitie mikroorganizmov do lymfatických uzlín je tiež možné prostredníctvom lymfatického toku z pôvodného zamerania lézie. Napríklad v dôsledku kazu, hnisavých vyrážok na koži, furunku atď.

Často príčiny lymfadenitídy sa nachádzajú pri ochoreniach vnútorných orgánov. Prítomnosť zápalové črevné infekcie vo vaječníkoch, a rôznych ochorení pečene hematogénne šírenia nebezpečných patogénnych častíc (prostredníctvom krvného riečišťa), ktorá je uložená v lymfatickom systéme, ktoré spôsobuje zápal lymfatických uzlín.

Kontaktná metóda deštrukcie je najzriedkavejšia, keď mikróby vstupujú priamo do lymfatickej uzliny, čo je možné, ak je stratená integrita lymfatických uzlín (napríklad rana).

Nešpecifická infekcia je najčastejšou príčinou zhutnenia, rastu a zápalovej reakcie z lymfatických uzlín. Podmienečne nazývaný patogénnymi mikroorganizmami, lymfadenitída je charakteristická pre: submaxilárne, cervikálne, ulnarové, inguinálne, axilárne, femorálne, popliteálne zóny. Priaznivé podmienky na šírenie patogénnych mikroorganizmov budú trauma, hypotermia, stres alebo bolesť atď.

Lymfatické uzliny sú ochranné filtre, ktoré zabraňujú penetrácii a reprodukcii patogénnej mikroflóry v ľudskom tele. Keď je úroveň infekčných častíc (prvky mŕtvych buniek, mikroorganizmov, zložiek nádoru a ďalších) príliš veľká, lymfatický systém sa nedokáže vyrovnať a vznikne zápalový proces. Lymfadenitída poukazuje na oslabenie imunity z hľadiska rôznych faktorov - starších alebo naopak, mladého, nie posilneného organizmu, duševnej alebo fyzickej nadmernej práce, predchádzajúcich ochorení atď.

Nezamieňajte zvyšovanie lymfatických uzlín a zápalového procesu v ich tkanivách. Rast lymfatických uzlín v dôsledku generovania väčšieho počtu lymfocytov, ktoré produkujú protilátky na boj potenciálne ohrozenie, čo samo o sebe svedčí o splnení lymfatického systému ochrannú funkciu a nie je patológia.

[1], [2], [3]

Ako dlho trvá lymfadenitída?

Spomienka na druhu a vlastnostiach predmetu lymfadenitídou, môžete odpovedať na otázku: "Ako dlho lymfadenitída" Akútna procesy typické pre náhle objavenie závažných príznakov, a až dva týždne. Zápal lymfatických uzlín chronického typu je pomalá, skrytá patológia bez jasných prejavov, ktorá sa vyvíja viac ako mesiac.

Treba poznamenať, že sa môže vyskytnúť ne-nazálna a purulentná lymfadenitída, a to ako v akútnej, tak v chronickej forme. Hoci vznik hnačky je častejšie spôsobený prudkým zhoršením celkového stavu charakteristického pre akútny priebeh ochorenia. Hnusný proces vyžaduje sanáciu a čistenie postihnutých tkanív. Keď sa lymfatická uzlina po otvorení abscesu topí, dutina sa vyčerpá. Hojivá rýchlosť povrchu rany ovplyvňuje aj trvanie oživenia.

Pokiaľ ide o špecifickú lymfadenitídu, terapeutický účinok sa dosiahne najmenej osem mesiacov. V závislosti od závažnosti primárneho zápalového procesu môže liečba trvať až rok a pol.

Symptómy lymfadenitídy

Symptomatológia ochorenia do veľkej miery závisí od typu lymfadenitídy a pomáha špecialistovi pri správnej diagnóze a pri výbere správnej terapeutickej taktiky. Bežné príznaky sú: edém, lokálne sčervenanie kože, teplota, obmedzenie končatiny končatín, triaška, kvantitatívny obsah leukocytov v krvi sa zvyšuje.

Nasledujúce príznaky lymfadenitídy sú rozlíšené:

• nešpecifický chronický zápal je pomalý, latentný proces, ktorý sa dlhodobo nezjavuje. Je charakterizovaný miernym opuchom pokožky v susedstve postihnutej lymfatickej uzliny a nízkej horúčky (37 ^° C);
• akútna lymfadenitída - má výraznú symptomatológiu, a to: ostrú bolesť a zvýšenie uzlín, čo obmedzuje schopnosť motora. Často sa stav zhoršuje bolestivým alebo nudným znakom s bolesťou hlavy, všeobecnou slabosťou a teplotou;
• stav hnisavého procesu je určený remorkážnym, ostrým bolestivým syndrómom. Pri palpácii pacient cíti bolesť. Koža je červená. Ako choroba postupuje, postihnuté lymfatické uzliny rastú spolu so susednými tkanivami, čím vytvárajú nehybné tesnenia;
• patológia serózneho typu - syndróm nudnej bolesti je lokalizovaný v oblasti regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú zväčšené a sú husté. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne známky zápalu na koži, až po deštruktívnych procesoch v tkanive lymfatických uzlín a akumulácii hnisavého obsahu sa objavujú nekrotické oblasti;
• adenoflegón - štádium, do ktorého prechádza purulentný zápal bez riadnej liečby. Koža s príznakmi hyperémie, opuch má rozmazané hrany so zmäkčujúcimi ohniskami. Medzi zrejmé príznaky patológie - vysoká teplota, časté srdcové tepny, zimnica, silná slabosť, bolesti hlavy.

Treba mať na pamäti, že lymfadenitída je sekundárne ochorenie, ktoré môže maskovať vážne problémy (mor, nádory, tuberkulóza atď.). Rozlišovať patologický stav môže byť len kompetentný špecialista, takže je dôležité hľadať rady včas.

Cervikálna lymfadenitída

Zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín sa vyskytuje ako dôsledok infekčných zápalových procesov horných dýchacích ciest (angína, faryngitída, purulentný zápal očí, atď.). Cervikálna lymfadenitída sa vyskytuje hlavne u detí v dôsledku chrípky, SARS, pneumónie. V dospelosti môže indikovať závažné ochorenia, ako je tuberkulóza alebo syfilis.

[4], [5]

Subkutánna lymfadenitída

V klinickej praxi sú najčastejšie prípady zápalu submaxilárnych lymfatických uzlín. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku chronickej tonzilitídy, zápalu ďasien alebo zanedbaného kazu. Submandibulárna lymfadenitída sa vyznačuje postupným zvyšovaním príznakov. Ak pri prvých príznakoch patológie je možné určiť zdroj infekcie, potom sa zotavenie objaví rýchlo.

Inguinálna lymfadenitída

Inguinálna lymfadenitída je príkladom sekundárneho zápalového procesu, keď patogénna mikroflóra vstupuje do lymfatickej uzliny s prietokom krvi alebo lymfy. Inguinálne uzly sú rozdelené do troch skupín. Prvý - najväčší - dostane lymfa z oblasti hýžde a dolnej časti peritonea. Lymfačka v druhej alebo strednej skupine pochádza z vonkajšieho genitálu, vylučovania a perinea. Druhá skupina obsahuje lymfy dolných končatín. Reakcia uzlov druhej skupiny naznačuje prítomnosť infekcie pohlavných orgánov.

Inguinálna lymfadenitída u žien

Rast lymfatických uzlín vo veľkosti inguinálnej zóny sa pozoruje pri penetrácii mikroorganizmov do lymfatického kanála. Bežné bakteriálne patogény sú: strepto-, diplo- a stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a E. Coli.

Bubonadenitis ženy vytvorené ako výsledok cystických útvarov, infekčný zápal vonkajšie / vnútorné pohlavné orgány, ale môže znamenať ďalšie závažné ochorenie - syfilis, kvapavky, a tak ďalej. Pri primárnom zameraní je inguinálna lymfadenitída detegovaná omnoho menej často, čo je možné, ak je lymfatická uzlina infikovaná zranením.

Okrem rozšírenia a zhutnenia inguinálnych uzlín príznaky lymfadenitídy zahŕňajú:

• opuch, akvizícia kože nad zápalovými lymfatickými uzlinami s červeným odtieňom;
• syndróm bolesti dolnej časti brucha a inguinálnej zóny, ktorý sa zaznamená počas pohybu alebo fyzickej námahy;
• zhoršenie všeobecného blahobytu;
• môže dôjsť k zvýšeniu teploty.

Patológia inguinálnych uzlín môže byť akútna a chronická. Akútny proces je rozdelený na serózne (bez hnisu, možno konzervatívnej liečby) a hnisavých foriem. Vzhľad hnisavého obsahu je ľahko podozrivý z ostrých a ostrých bolesti. Aby sa zabránilo sepse v dôsledku nalievaného hnisu, často sa uchyľuje k chirurgickej intervencii s excíziou lymfatických uzlín.

Axilárna lymfadenitída

Nadkľukové a subklavické lymfatické uzliny zbierajú lymfy oblasti ramien, krku, tváre, horných brušných orgánov, ako aj prednej časti hrudníka. Bolestivosť rôznej intenzity a zvýšenie lymfatických uzlín pod podpazuší naznačujú axilárnu lymfadenitídu, ktorej symptomatológia je ešte výraznejšia, čím závažnejšie pokračuje choroba. Patologické patologické činidlá sú: strepto-, stafylokoky, enterokoky a ich toxíny, Escherichia coli, Proteus. Zápal sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy na koži a priameho vstupu patogénov do lymfatických uzlín.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Akútna lymfadenitída

Prítomnosť infekcie v tele, ako je varenie, hnisavá rana alebo škrabance, podporuje vstup baktérií do lymfatického kanála. Lymfatická vrstva prenáša patogénnu flóru do lymfatických uzlín, ktoré sa zapália. Existuje teda akútna lymfadenitída, ktorá sa prejavuje ako ostrý, rastúci bolestivosť, zvýšenie teploty a zhoršenie celkového stavu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Jemná lymfadenitída

Veľmi zriedkavé ochorenie - subakútna lymfadenitída v klinických prejavoch sa v mnohých ohľadoch podobá akútnemu zápalovému procesu v lymfatických uzlinách. Diferencujte túto patológiu primárnou imunitnou odpoveďou. Podtyp druhu sa vyznačuje intenzívnejšou červenou farbou kože v oblasti infikovanej lymfatickej uzliny, ktorá má hustú konzistenciu ako pri akútnej lymfadenitíde. Na potvrdenie diagnózy nie je dostatočné vizuálne vyšetrenie, preto sa používa cytologické a histologické vyšetrenie.

Cytológia odhaľuje makrofágy s veľkým počtom bunkových častíc a leukocytov, ako aj folikulárnou hyperpláziou na bunkovej úrovni. Analýza odhaľuje jednotlivé žírne bunky, bazofilné bunky a obrovský počet lymfoblastov. Histologická metóda umožňuje definovať ostrý obrys lymfatických folikulov, zvýšenie krvných ciev naplnených krvou.

V subakútnej forme je možné výrazné zvýšenie telesnej teploty, ak nastane tvorba hnisu. V ostatných prípadoch sa teplota blíži k subfebrilu.

Chronická lymfadenitída

Chronický priebeh lymfadenitídy je dôsledkom akútneho procesu alebo sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie, obchádzajúce akútne stavy. Tento rozdiel je spojený s mikroorganizmami, patogénmi.

Chronická lymfadenitída je sprevádzaná nárastom uzlín (často bezbolestných) a zachovaním ich tvaru. Lymfatická uzlina nie je pripojená k blízkym tkanivám, má okrúhly alebo oválny tvar. Existujú prípady, kedy sú postihnuté tkanivá lymfatických uzlín nahradené granulačnými bunkami, ktoré často vyrážajú za miesto a zriedia okolité tkanivá. Po chvíli sa pokožka zlomí, vytvorí sa fistula. Chronický zápal sa môže vyskytnúť pri uvoľnení malého množstva hnisu, vyčerpaním vonku a vysušení vo forme kôry.

[18], [19], [20]

Generalizovaná lymfadenitída

Súčasný zápal niekoľkých lymfatických uzlín alebo ich následných lézií je generalizovaná lymfadenitída. Mierne zriedkavé ochorenie je dôsledkom primárneho infekčného procesu, napríklad generalizovanej tuberkulózy. Často sa choroba prejavuje a prebieha jasne s výraznou intoxikáciou a rýchlo sa rozvíja. V tomto prípade sú všetky skupiny lymfatických uzlín významne zväčšené, zápal rýchlo obklopuje blízke tkanivá a šíri sa do vnútorných orgánov. Generalizovaná forma môže nadobudnúť chronický priebeh, postupne znižujú obranyschopnosť tela.

Zápal lymfatických uzlín generalizovaného typu je možný s nasledujúcimi ochoreniami:

• bakteriálne infekcie - tuberkulóza, syfilis, sepsa atď.
• nádory malígne / benígne - leukémia, rakovina pľúc, sarkoidóza atď.
• autoimunitné problémy - dermatomyozitída, reumatoidná artritída, lupus atď .;
• akumulačné choroby - choroby Niemann-Pick a Gaucher;
• reakcie na lieky a chemické zlúčeniny - pollinóza, alergické prejavy na lieky.

Hemoragická lymfadenitída

Hemoragické lymfadenitída - zvláštna forma zápalu lymfatických uzlín, kde dysfunkcia kapilárne permeabilita sú spojené so nasýtenie krvi lymfatických uzlín. Toto sa pozoruje, keď je ovplyvnený antrax alebo mor.

Sibiriazvennoe zápal je charakterizovaný lymfangitídou a regionálnou lymfadenitídou, ale nárast lymfatických uzlín je bezbolestný. Zápalový proces má dlhší priebeh. Spočiatku sú ovplyvnené uzly, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti karbunky, a potom vzdialené. Avšak hnisanie lymfatických uzlín je extrémne zriedkavé.

Granulomatózna lymfadenitída

Granulomatózna lymfadenitída je charakterizovaná prítomnosťou granulómov alebo tvorbou skupín histiocytov. V priebehu ochorenia je rozdelená na granulómy s epiteloidnými histiocytmi a hnisavým procesom.

Granulomatózna zápal je spôsobený tým, že sa v tele pacienta mykobaktérií (tuberkulóza), spirochéty (syfilis), chlamýdie (felinoz, Nicolas-Favre choroba), Pasteurella (Aden, tularémia), Micrococcus (brucelóza). Hnisavý zápal granulomatózna provokuje chlamýdie, mačka poškriabaniu choroba, vystavenej microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, atď.)

Diagnóza je potvrdená bakteriologickými, imunohistochemickými alebo sérologickými metódami, ako aj špecifickými kožnými testami a molekulárnou metódou (PCR).

Porážka sa častejšie týka regionálnych lymfatických uzlín, v ktorých sa zo vstupnej brány infekcie zhromažďuje patogénna flóra, ale môže sa rozvinúť rozšírená infekcia. Stupeň zväčšovania uzlíkov, intenzita pocitov bolesti závisí od priebehu zápalového ochorenia, jeho charakteristík a primárnej zameranej klinickej kliniky.

Špecifická lymfadenitída

Závažné ochorenia, ako je tuberkulóza, syfilis, HIV, mor a iné, spôsobujú infekciu lymfatického systému, čo sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín. A hlavná choroba môže byť stále v štádiu nukleácie a lymfatické uzliny v čase "signalizujú" skrytý problém.

Špecifická lymfadenitída sa klasifikuje do:

• vírusovej;
• tuberkulóza;
• aktinomikotichesky;
• hubové;
• syfilitický;
• vakcína a iné.

Špecifická forma zápalu lymfatických uzlín je charakterizovaná širokou škálou klinických prejavov. Porážka cervikálnych uzlín často indikuje tuberkulóznu lymfadenitídu, nárast uzlín v inguinálnej zóne naznačuje špecifickú peritonitídu. Nadkľúčové uzliny reagujú, ak je primárna infekcia umiestnená na pľúcnom vrchole. Po inokulácii sa pozoruje patológia regionálnych lymfatických uzlín. Nádor sa nachádza na jednej alebo na oboch stranách. "Pruritus" alebo "scrofula" tiež spôsobuje všeobecný rast uzlov.

Špecifická lymfadenitída má často chronickú formu s charakteristickými obdobiami exacerbácie. Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od typu infekcie. Príčinná látka sa identifikuje na základe krvného testu.

Tuberkulózna lymfadenitída

Penetrácia tuberkulózneho bacilu do lymfatického systému spôsobuje zvýšenie uzlov krčnej a submandibulárnej zóny. V priebehu času sa lymfatické uzliny zmäknú, patologický proces pokrýva blízke bunky a keď sa otvorí tobolka lymfatických uzlín, v šedej farbe sa nachádza purulentná hmota drobivého konzistencie. Často je tuberkulózna lymfadenitída, ktorá sa vyvíja na pozadí primárnej alebo sekundárnej tuberkulózy, príčinou symetrického zápalu lymfatických uzlín. Tuberkulárna forma zápalu sa zriedka rozširuje na inguinálne lymfatické uzliny.

Pri diferenciácii choroby je potrebné vylúčiť fistuly na krku, nešpecifický typ lymfadenitídy, metastázy malígnych nádorov a lymfosarkóm. Mikroskopická analýza intrakapsulárneho hnisu pomáha stanoviť presnú diagnózu.

Príznaky zápalu lymfatických uzlín sú do značnej miery závislé od progresie tuberkulózy a stupňa poškodenia tkaniva uzliny. Palpácia v počiatočnej fáze lézie neodhaľuje bolesť, ktorá je charakteristická pre kazuálnu dobu rozkladu a tvorbu fistúl.

Liečivá lymfadenitída

Liečivá lymfadenitída je forma tuberkulóznej lymfadenitídy charakterizovanej kazovým rozpadom tkanív lymfatickej uzliny. Aby sme pochopili aspekty vzniku tohto procesu, mali by sme sa obrátiť na koncept primárnej tuberkulózy, ktorý sa vyvíja, keď mikrobaktérie vstupujú do pľúc. Infekcia je možná buď pomocou aerogénnych alebo zažívacích metód. Primárna tuberkulóza sa detekuje častejšie v detstve a rozdeľuje sa na fázy:

• vznik primárnej lézie v pľúcach;
• lymfangitída - rozšírenie infekcie na vylučujúce lymfocyty;
• lymfadenitída - postihnutie regionálnych uzlov.

V oblasti zápalu sa pozoruje tkanivová nekróza a postupne sa rozvíja serózny edém, čo vedie k pneumónii s kaseínovým typom. Veľkosť primárnej oblasti tuberkulózy závisí od postihnutej oblasti (alveolitída, lalok, acini alebo segment). Špecifický zápal skoro pokrýva lymfatické cievy susediace s primárnymi ložiskami. Vzniknuté koreňom pľúc, lymfóza a charakteristický opuch s tuberkulami v peribronchiálnom a perivaskulárnom tkanive spôsobujú, že bazálne uzly sú prístupné infekcii. Tak príde aj druhý stupeň - lymfangitída, ktorá sa rozšíri na regionálne lymfatické uzliny, kde sa čoskoro objaví kazutická nekróza. Rast lymfatických uzlín vo veľkosti určuje celkovú léziu a nástup lymfatických ložísk.

[21], [22]

Nešpecifická lymfadenitída

Stafylokokové a streptokokové infekcie sú príčinou vzniku nešpecifickej lymfadenitídy. Primárnym zameraním zápalu je hnisavá škrabka alebo rana, erysipela, vredy, vredy na koži atď. Mikroorganizmy spôsobujúce choroby ovplyvňujú lymfatické uzliny, ktoré sa šíria prúdom lymfy, krvi alebo priamo pri zranení uzla.

Nešpecifická lymfadenitída sa klasifikuje podľa typu toku:

• akútne - častejšie ako serózna forma. Je možné zvýšiť jednu alebo skupinu lymfatických uzlín, ktoré sú v konzistencii bolestivé a elastické;
• chronické - pôsobí ako primárna choroba (výsledok zápalových chronických procesov: tonzilitída, zubné problémy atď.) alebo je dôsledkom akútneho zápalu lymfatických uzlín.

Akútny priebeh je charakterizovaný nedostatkom symptómov alebo miernou zmenou celkového stavu pacienta. Závažnosť zápalových príznakov lymfatických uzlín je do značnej miery závislá od primárneho zamerania. Premnoženie choroby zo seróznej formy do purulentnej fázy spôsobuje zvýšenie teploty, slabosť, malátnosť. Ďalšími príznakmi progresie zápalu bude bolestivý syndróm a nehybnosť lymfatických uzlín.

Chronický typ nešpecifického procesu nie je charakteristický tvorbe hnisu. Lymfododusy dlho zostávajú zväčšené, prakticky bezbolestné a nie spájané s okolitými tkanivami. Niekedy dochádza k rozšíreniu spojivového tkaniva v lymfatickom uzle o problémy s cirkuláciou lymfy, opuchom, lymfóza, elefantiázou.

Reaktívna lymfadenitída

Reaktívna lymfadenitída je stupeň zápalu lymfatických uzlín spôsobený lokálnymi poruchami v tele. Reaktívna forma je charakterizovaná vývojom patologického zamerania v neprítomnosti predisponujúcich faktorov. Napríklad pri tuberkulóznej lymfadenitíde patogén nedal žiadne symptómy (latentný proces), iba diagnóza rozšírených lymfatických uzlín odhalila patogén.

Možno povedať, že často reaktívna fáza sprevádza akútny priebeh zápalu. Vyskytuje sa však pri chronickom ochorení exacerbácie, ktoré je charakterizované aktívnou reakciou na strane tela.

Reaktívna lymfadenitída sa prejavuje ako dôsledok zlyhania imunitných síl detí alebo kvôli pripravenému organizmu, ktorý už pozná mikroorganizmus a proti jeho potlačeniu sú protilátky. Spomeňte si na vzorku mantu, ktorá ukazuje odpoveď tela na tuberkulózny bacil. Prítomnosť kožky naznačuje infekciu. Podobný mechanizmus imunitného odvolania odráža lymfatické uzliny.

Reaktívny priebeh zápalu je vždy rýchly proces, ktorý znamená bojovať s pôvodom infekcie, keď sa ostatné časti obranného systému tela ešte "nezapojili do konfrontácie". Reakčná fáza sa mení pomerne rýchlo. Obnova môže nastať, ak infekčné činidlo bolo časom potlačené imunitnými silami tela.

Lymfadenitída za uchom

Často dochádza k zápalu lymfatických uzlín za ušami. Dôvodom zväčšenia veľkosti uzla je komplikácia hnisavých a zápalových procesov v tele počas násobenia pyogenických činidiel. Predisponujúcimi faktormi sú katarálne ochorenia (angína, faryngitída, nádcha, atď.), Patológia očí, uši (hubové lézie, herpes atď.) Alebo alergické reakcie.

Lymfadenitída za uchom môže byť hnisavá / neprenosná v prírode, pokračovať v akútnej / chronickej forme, pokrývať jednu alebo skupinu uzlov. Klinický obraz ochorenia sa prejavuje tvorbou bolesti, ktorá je bolestivá a bolesť sa šíri do ucha, čo často z pohľadu zmieta pacienta. Celkový stav sa zhoršuje: bolesti hlavy, horúčka nájsť v hnisavého priebehu choroby, bolesti sa stáva "streľba" v prírode, a v niektorých prípadoch je možné začervenanie pokožky oblasti opuchnutých lymfatických uzlín.

Rast veľkosti BTE niekedy spôsobuje lymfóm, rôzne rakoviny lymfatických uzlín. Aktívne vypadávanie vlasov na hlave, nepríjemné svrbenie a prítomnosť šupinatosti pokožky často naznačujú hubovú léziu. V každom prípade by ste nemali nezávisle stanoviť diagnózu a predpísať si liek. Včasná výzva špecialistovi vás ušetrí od chýb, ktoré spôsobia nenapraviteľné komplikácie.

Zubná lymfadenitída

Rast lymfatických uzlín za ušami signalizuje potrebu podrobiť sa prieskumu. Zápal uzlín môže naznačovať reakciu obranyschopnosti tela a prítomnosť infekčného agens. Ochorenia hrdla, uší, očí, niektoré alergické prejavy spôsobujú šírenie patogénnej flóry prúdom lymfy. Veľký objem patogénov, uložených v lymfatických uzlinách, často vyvoláva bovinnú lymfadenitídu. Zápalový proces môže byť predzvesťou závažných ochorení, ako sú rakovinové nádory.

Lymfadenitída má priamy vzťah s primárnou léziou vírusovej, hubovej alebo vírusovej povahy. Takže, peeling kože hlavy, silné vypadávanie vlasov a neustále svrbenie - príznaky hubovej choroby. Časté ochorenia, rôzne ochorenia horných dýchacích ciest umožňujú vstup mikroorganizmov do lymfatického systému. Problémy s ústnou dutinou, neošetrený alebo zanedbaný kaz, ochorenia orgánov zraku sú tiež príčinou zápalového zväčšenia lymfatických uzlín.

Zistenie primárneho a sekundárneho zamerania v bezprostrednej blízkosti mozgu predstavuje pre pacienta nebezpečenstvo vo forme komplikácií, závažného priebehu ochorenia a dlhotrvajúceho zotavenia. Len včasná žiadosť o lekársku pomoc zabráni všetkým negatívnym následkom a obnoví zdravie v krátkom čase.

[23], [24], [25]

Lymfadenitída tváre a krku

Tváre - miesto lokalizácia bukálnej, mandibulárnej, geniálny, príušnej žľazy, a najmenší lymfatické uzliny nachádzajú v blízkosti nasolabiálních záhyby a vo vnútorných rohoch očí. Na krku sú reťazce povrchových a hlbokých (hltanových) lymfatických uzlín. Faryngálne uzliny dostávajú lymfy z zadných častí nosnej dutiny, čiastočne z oblasti oblohy. Lymfatických uzlinách tváre, dolnej a podčeľustné lymfatická bradu odvádza z: orálny dutiny, dutiny a zubov, sliznice, čeľuste, slinné žľazy. Choroby týchto orgánov prispievajú k šíreniu infekcie lymfatickým systémom a spôsobujú lymfadenitídu tváre a krku.

Zápal uzlín submaxilárnej, brady a krčných zón môže byť odontogénny alebo nie zubný. Odontogenní procesy sú charakterizované patologického vzťahu s dentálnej systému, často vyvinú na pozadí paradentóza exacerbácie období chronickej parodontitídy, akútne perikoronarita. Zápal lymfatických uzlín neodontogennogo typu zahŕňajú Otogenic a rhinogenous stomatogennye (vytvorený ako výsledok stomatitída, otitída, glositída, gingivitída, atď.).

Lymfadenitída v krku

Vírusy, spôsobujúce rôzne ochorenia dýchacích ciest (angína, faryngitída, laryngitída, atď.) Alebo orálne (stomatitída, záškrt, atď.), Môže spôsobiť zápal lymfatických uzlín na krku, rovnako ako v submaxilární oblasti. Ako sekundárny patologický proces sa pri liečení základnej príčiny často vymizne krčná lymfadenitída. Napríklad cervikálne lymfatické uzliny sa dostanú do normálu s vhodnou terapiou angíny.

Symptómy zápalu lymfatických uzlín hrdla:

• rast veľkosti uzla - hodnota sa pohybuje od malého hrachu ku kuraciemu vajcu;
• prítomnosť bolestivého syndrómu - pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní alebo palpácii;
• všeobecná nevoľnosť - slabosť, horúčka, bolesť hlavy atď.

Porážka lymfatických uzlín v oblasti hrdla je možná bez sprievodného ochorenia na pozadí významného oslabenia imunitných síl tela. V tomto prípade je klinický obraz zle vyjadrený: v priebehu vyšetrenia dochádza k miernemu zvýšeniu počtu lymfatických uzlín, pri prehĺtaní môže byť mierna bolesť. Telo pacienta je zvyčajne oslabené častými katarátovými ochoreniami.

Occipitálna lymfadenitída

Identifikácia príčin rozvoja okcipitálnej lymfadenitídy pomáha v čo najkratšom čase odstrániť primárnu chorobu a zvládnuť zápal lymfatických uzlín. Napríklad infekcie pokožky hlavy, ktoré sa vyskytujú na pozadí dermatofytózy alebo vší, vytvárajú podmienky pre porážku okcipitálnych lymfatických uzlín.

Generalizované vírusy slúžia ako dôležitý diagnostický faktor pre okcipitálnu lymfadenitídu sprevádzajúcu osýpku rubeolu. S touto patológiou je možné aj zápal zadných uzlín a niekedy sa vytvorí všeobecná forma lymfadenopatie. Symptomatológia sekundárneho patologického procesu sa prejavuje skôr, než sa rozlišujú kožné vyrážky. V prípade okcipitálnej lymfadenitídy sú uzly mierne zväčšené, majú mäkko-elastickú konzistenciu, ľahko sa posúvajú pri sondovaní bez syndrómu bolesti.

K chorobám, ktoré spôsobujú rast okcipitálnych lymfatických uzlín, je zahrnutá kiahňová kiahň. Typickými prejavmi ochorenia bude horúčka, vyrážka na koži, porušenie horných dýchacích ciest. Špecifické infekcie syfilisu a tuberkulózy zriedka infikujú cervikálne a okcipitálne lymfatické uzliny.

Lymfadenitída v pozadí

Lymfadenitída oblasti krku je nebezpečná pre bezprostrednú blízkosť mozgu, takže je dôležité diagnostikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu a podstúpiť vhodnú liečbu.

Nadmerná lymfadenitída je bežný fenomén v rubeole. Okrem rozšírenia lymfatických uzlín sa pacienti sťažujú na obmedzený pohyb krku v dôsledku syndrómu silnej bolesti. Súčasne dochádza k zápalu uzlov v blízkosti uší, ako aj okcipitálneho regiónu. Je zaujímavé, že patologický rast lymfatických uzlín sa vyskytuje skôr ako objavenie charakteristickej červenej vyrážky.

Identifikácia príčin zápalového procesu a rast objemu lymfatických uzlín umiestnených na zadnej strane krku je vo väčšine prípadov problémom. To je spôsobené tým, že nielen infekčná choroba, ale aj vážnejšie ochorenia, ako napríklad tuberkulóza, môžu pôsobiť ako provokatér zápalu. V procese diferenciálnej diagnózy je potrebné zabezpečiť schopnosť tvoriť lymfóm, vývoj metastáz lymfatických uzlín v dôsledku malígnych novotvarov krku a hlavy.

Mesenterálna lymfadenitída

Ochorenie lymfatických uzlín mezenérií čreva sa u detí vyskytuje častejšie, vyskytuje sa so známkami intoxikácie a charakteristickou bolesťou brušnej zóny. Dôvody na vznik patológie môžu byť mnohé:

• vírusy akútnych respiračných procesov (adeno- / enterovírusy);
• cytomegalovírus;
• pôvodca tuberkulózy;
• Črevné infekcie (Campylobacter, Salmonella atď.);
• stafylokokové a streptokoky;
• vírus Epstein-Barr.

Je potrebné poznamenať, že v dutine brušnej veľkého počtu lymfatických uzlín, mezenterické lymfadenitída preto môže dochádzať pri zásahu akýchkoľvek vírusových patogénov alebo bakteriálnych zápalov primárnej lézie.

Choroba začína syndrómom akútnej bolesti napravo od pupku, ale celkový stav pacienta zostáva stabilný. Ako sa zápal postupuje, nevoľnosť, vracanie, neprináša úľavu, nevoľnosť, horúčku. Klinický obraz je doplnený porušením stolice. Takéto príznaky trvajú niekoľko dní a vyžadujú okamžité odvolanie sa na špecialistu, pretože nedostatok riadneho liečenia ohrozuje vážne komplikácie.

Lymfadenitída čriev

Mesadenitis sa nazýva lymfadenitída čreva, ktorá sa rozdeľuje do týchto foriem:

Nešpecifický zápal:

• jednoduchý / purulentný;
• pseudotuberkulózne / tuberkulózne.

Podľa druhu toku:

• chronické / akútne.

Zápal lymfatických uzlín peritoneálnej zóny vzniká z hematogénnej dráhy (cez krvný obeh), priamo cez črevo (slín, hlien). Kauzálnymi činiteľmi patológie sú infekcie horných dýchacích ciest, zápalové procesy v prílohách a iné časti tráviaceho traktu. Pri diagnostikovaní pomocou diferenciálnej diagnózy by ste mali vylúčiť: •

• záchvat akútnej apendicitídy;
• infekcia hlístmi;
• abdominálna vaskulitída hemoragického typu;
• limfogranulematoz.

Lymfadenitída čreva sa prejavuje bolesťou spodnej časti brucha v blízkosti pupka. Choroba je sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, miernym zvýšením teploty, porušením funkcie vylučovania (zápcha alebo hnačka). Ak je hlavným zameraním v horných dýchacích ciest, patologický stav zhoršuje príznaky nachladnutia (výtok z nosa, kašeľ atď.).

Medzi komplikáciami choroby sú izolované - hniloba mezenterických uzlín, ktorá zahŕňa absces, sepsu, intestinálnu obštrukciu spôsobenú adhezívnymi procesmi.

Lymfangitída a lymfadenitída

Sekundárny zápalový proces v kapilárach a kmeňoch lymfatického kanála sa nazýva lymfangitída. Patológia sa pozoruje pri purulentno-zápalových ochoreniach v dôsledku povrchových (poškrabaných, zranených) alebo hlbokých lézií (karbunka, furuncle). Infekčné agens, vo väčšine prípadov sú streptokoky, stafylokoky, ale v klinickej praxi, sú patogény, ako sú: Proteus, Escherichia coli a tuberkulózy a ďalších mikroorganizmov.

Pomerne často súčasne detekované Lymphangitis a lymfadenitída regionálne typ sprevádzaný edém, hyperémiu prúdu limfososudov, bolesť, horúčka, zimnica a celkovou slabosťou. Manifestácie povrchovej lymfangitídy vonkajšie pripomínajú erysipelas, pozdĺž vaskulárneho lôžka, sú pocity tesnenia vo forme kábla alebo ruženca. Porážka hlbokých ciev lymfatického systému nie je sprevádzaná závažnou hyperémiou, ale opuch je jasne viditeľný a bolestivé pocity zostávajú.

Na diagnostické účely sa používa počítačové tepelné skenovanie, ultrazvukové angioskopické vyšetrenie, detekcia zdroja infekcie a vylučovanie patogénu. Pri liečbe lymfangitídy je dôležitým miestom zabránenie eliminácie primárnych ložisiek hnojenia a použitia antibiotík. Lokálne aplikujte obklady a masťové obväzy, používajte bahno a röntgenové ošetrenie.

Odonogenny lymfadenitída

Akútny serózny zápalový proces v submaxilárnych lymfatických uzlinách bez potrebnej liečby sa transformuje do nového štádia, nazývaného odontogénna lymfadenitída. Zvýšená lymfatická uzlina, bolestivý syndróm - streľba. Často sa zvyšuje telesná teplota, zhoršuje sa chuť do jedla a celkový stav pacienta. V prípade tvorby hnisu môže osoba získať asymetriu v dôsledku nahromadenej infiltrácie. Koža pokožky sa zdurená červeným nádychom. Palpácia spôsobuje nepríjemné pocity. Akútny purulentný proces pokrýva blízke tkanivá, prejavujú sa príznaky intoxikácie.

Príčinou patológie je ochorenie zubov. Infekcia ústnej dutiny preniká nielen do proximálnych čeľustí, ale aj do príušných, bukálnych, bradách, povrchových a hlbokých krčných lymfatických uzlín. Bolesť v oblasti postihnutých uzlín sa zvyšuje s pohybom hlavy. Obtiažnosť pri otváraní úst je pozorovaná len vtedy, keď sa hnisavý proces rozširuje na žuvacie svaly.

Komplikáciou odontogénnej lymfadenitídy je absces alebo adenoflegón.

Lymfadenitída cervikálnych lymfatických uzlín

Špecifický charakter cervikálnej lymfadenitídy tuberkulárnej povahy má niekoľko charakteristických čŕt:

• Ovplyvnené lymfatické uzliny sa navzájom spájajú, ale nezahŕňajú blízke tkanivá v patologickom procese;
• častejšie bez syndrómu bolesti, čo je potvrdené palpáciou;
• Vo väčšine prípadov je zápal asymetrický.

Tuberkulózna lymfadenitída cervikálnych lymfatických uzlín najčastejšie získava chronický priebeh. A len v polovici prípadov sa primárne zameriava na pľúca. V klinickej praxi existujú atypické formy mykobaktérií, ktoré sa ťažko dajú do tradičnej terapie, takže sa často musia odstraňovať lymfatické uzliny.

Dostupnosť primárnej syphiloma hlava (obvykle doménou jazyka / rtu) je príčinou krčnej lymfadenitídou, v ktorom sú uzly husto elastické, ktoré nie sú navzájom kondenzované a okolité tkanivá, sú mobilné. Pri vyšetrení pacientov sa pozoruje absencia bolesti a veľkosť zapálených lymfatických uzlín sa v každom konkrétnom prípade mení.

Cervikálne uzliny detí mladších ako 5 rokov sú zapálené Kawasakiho chorobou, sprevádzané horúčkovitým stavom, kožnou vyrážkou, erytémom na podrážkach a dlaňami. Zvláštnosťou tejto choroby je to, že ju nemožno liečiť antibiotikami.

Lymfadenitída dolných končatín

Dolné končatiny obsahujú dve skupiny veľkých uzlov: popliteal a inguinal, ktoré sú ďalej rozdelené na povrchné a hlboko umiestnené. Lymfa z brušnej oblasti, genitálnej oblasti a gluteálnej oblasti spadá do inguinálnych uzlín, takže prítomnosť infekcie v týchto orgánoch vyvoláva ich zápal. Vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú patologické lézie v nohách (napríklad hnisavá rana), sa môžu rozšíriť aj na popliteálne a inguinálne uzliny. Malígne nádory môžu metastázovať na uzliny oblasti svalov, čím spôsobia ich rast.

Nástup choroby je určený rozšírenými lymfatickými uzlinami, bolestivým tlakom. Hnisavá lymfadenitída dolných končatín spôsobuje zvýšenie teploty, opuch postihnutej oblasti. Šírenie hnisu na blízke tkanivá je nebezpečné tvorbou flegmónu.

Liečba zahŕňa použitie antibakteriálnych komplexov pod dohľadom špecialistu. Nedostatok liečby ohrozuje šírenie infekcie do susedných lymfatických uzlín, ako aj do celého tela.

Femorálna lymfadenitída

Rast femorálnych a inguinálnych lymfatických uzlín sa pozoruje v bubonovej forme moru. Choroba je sprevádzaná silnou horúčkou, ako aj príznakmi intoxikácie. O týždeň neskôr sa vyčerpá uzol a vzniká lymfatická fistula.

Femorálna lymfadenitída je niekedy diagnostikovaná chorobou poškriabania mačiek, hoci axilárne a ulnárne lymfatické uzliny sa často zapália. Ak sa začne patologický proces, potom dochádza k kolísaniu s hnisavým zmäkčovaním uzlov.

Popliteálne lymfatické uzliny odoberajú lymfy z oblasti chodidiel, preto je vhodné liečiť ich ranami, škrabancami, otvorenými abscesmi a inými hnisavými formáciami.

Inguinálne lymfatické uzliny sú zapálené kvôli chlamýdiám, patológia je spôsobená infekciami genitálnej oblasti (pohlavné ochorenie, syfilis, AIDS, ochorenie Nicola Favre). A vo fáze lézie sa často vyskytuje skupina uzlov, zváraná spolu s okolitými tkanivami.

Príčinou femorálnej lymfadenitídy sú karbunky, furunkle, tromboflebitída dolných končatín. Infekcie nie sú len bakteriálnej povahy, ale sú spôsobené vírusmi a prvokmi. Ak nie je možné určiť hlavnú príčinu zápalu, zápal pokračuje v lymfatických uzlinách, čo môže viesť k hnačeniu a taveniu uzliny.

[26], [27], [28], [29], [30]

Lymfadenitída brušnej dutiny

Infekčná prax naznačuje široké rozšírenie nešpecifickej mezenterickej lymfadenitídy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v detstve, ale je tiež zistená u dospelých pacientov.

Mesadenitis lymfadenitída alebo brušná dutina je vytvorená v akútne respiračné procesy pod vplyvom aktivátorov črevných ochorení, rovnako ako prítomnosť baktérií vyvoláva tuberkulózy a mononukleózu. Zóna peritonea je obľúbeným miestom pre patogény. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s počtom vírusov, potom hlavný dopad padne na lymfatické uzliny mezenterií.

Prvé príznaky patológie sa ľahko zamieňajú s bežnou poruchou trávenia alebo symptómami intoxikácie. Bolesť je lokalizovaná v blízkosti pupka vpravo, viac v bruchu. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s vývojom zápalu, ktorý nadobúda bolestivý, kŕčový charakter rôznej intenzity. Podmienka je doplnená horúčkou, nauzeou, vracaním, poruchou vylučovania. Tvorba hnisu v kapsule postihnutej lymfatickej uzliny je vyjadrená zimnicami, horúčkou, tachykardiou a prudkým zhoršením zdravotného stavu.

Lymfadenitída brušnej dutiny vyžaduje kvalifikovanú liečbu, inak sú možné komplikácie, ako je peritonitída, adhézie peritonea, absces a septikémia.

Lymfadenitída pľúc

Zápal vnútrohrudných lymfatických uzlín je forma primárnej tuberkulózy, ktorá sa vyvinie hneď po infekcii. Takáto choroba sa rozšírila, najmä u detí, v dospievaní, čo súvisí s očkovaním a nedostatočnou posilnenou imunitou pacientov tejto vekovej skupiny.

Lymfadenitída pľúc sa líši rôznymi spôsobmi v závislosti od miesta zápalu, rozsahu patologického zamerania a nárastu lymfatických uzlín. Symptómy ochorenia:

• kašeľ, ako v prípade čierneho kašľa, obzvlášť vyráža pacienta v noci;
• premnoženie suchého, neproduktívneho kašľa vo vlhkom prostredí s vylučovaním spúta;
• hlučné dýchanie;
• podráždenosť;
• nočný chlad;
• horúčkovitý stav;
• bolesť v hrudníku;
• príznaky intoxikácie;
• slabosť.

Klinická prax je známym prípadom asymptomatického ochorenia, keď je pľúcna lymfadenitída diagnostikovaná iba pri bežnom vyšetrení. Pomoc pri diferenciácii patológie je zhoršená nárastom povrchových uzlov.

Zápal pľúcneho tkaniva je často kombinovaný s lymfadenitídou a lymfangitídou. Porážka lymfatických uzlín je odhalená röntgenovými metódami.

Lymfadenitída prsníka

Prsná žľaza je bežne rozdelená na štyri časti:

• dva kvadranty vonku;
• dva kvadranty vnútri.

Lymfatický odtok z vonkajších kvadrantov vstupuje do axilárnych lymfatických uzlín. Vnútorné kvadranty prsníka sú spojené s parasternálnymi lymfatickými uzlinami. Treba poznamenať, že prsná žľaza prechádza zmenami v rôznych štádiách menštruačného cyklu, počas tehotenstva a dojčenia.

Pod regionálnym zápalom sa rozumie lokálna lézia lymfatických uzlín. Symptómy ochorenia začínajú patologickým procesom v uzlinách podpaží, v oblasti mliečnych žliaz, sub- a supraklavikulárnych lymfatických uzlín. Lymfadenitída prsníka najčastejšie spôsobuje strepto- a stafylokoky, menej často - gono- a pneumokoky. Infekcia pochádza z primárneho zápalového zamerania umiestneného priamo na hrudníku (hnisavé rany, kožné choroby) alebo lymfogénnou / hematogénnou cestou z iných postihnutých orgánov a systémov.

Klinický obraz zahŕňa: zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín, koža postihnutého uzla je hyperemika a napätie. Stav pacienta sa zhoršuje tvorbou hnisavého zápalu v zaostrení.

Ľavostranná lymfadenitída

Lymfadenitída je ochorenie, ktoré spôsobuje jediný zápal lymfatickej uzliny (lokálna lézia) alebo skupiny uzlín (regionálne poškodenie). Patológia sa môže zistiť z jednej alebo z oboch strán, častejšie v podpazuší a slabinách. Aktívny rast lymfatických uzlín vo veľkosti a ostrý bolesť naznačuje vývoj patologického zamerania.

Komplikácia po očkovaní BCG je tuberkulózny zápal lymfatického systému, ku ktorému sú deti náchylné. Príčinou ochorenia sú:

• zníženie odolnosti tela v dôsledku častých prechladnutí, ťažkej diatézy, rachiet atď .;
• očkovanie predčasne narodených detí;
• zavedenie nadmerného množstva vakcíny.

Dôsledkom vakcinácie bude axilárna ľavostranná lymfadenitída s charakteristickým bolestivým syndrómom, často sprevádzaným lymfangitídou.

Atypické mykobaktérie tváre a v ústnej dutine spôsobujú jednostranný zápal lymfatických uzlín spodnej čeľuste. Porážka krčných uzlín na ľavej alebo na pravej strane je kvôli infekčné-zápalový proces v tele (angíny, chrípky, angíny, zápalu pľúc, atď.)

Pravostranná lymfadenitída

Pravostranná lymfadenitída sa vyskytuje v rôznych patológii. Napríklad vincami zápalu lymfatických uzlín na pravom dolnom mieste od pupka sú infekcie vírusovej etiológie, ako sú: gastroenteritída, ochorenia ENT. Útoky prebiehajú v akútnej forme, pripomínajúce zápal prílohy s prejavmi intoxikácie.

Zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín na pravej strane spôsobuje patológiu ústnej dutiny tej istej časti tváre (neošetrený kaz, ochorenie ďasien, rôzne chronické ochorenia).

Jediným znakom mononukleózy infekčnej povahy je zápal cervikálnych lymfatických uzlín na jednej strane alebo symetricky. Pri odontogénnej lymfadenitíde sa tvár pacienta stane smerom k strane, kde sa vytvoril patologický proces lymfatickej uzliny. Ak sa na pravú stranu čeľuste nachádza infikovaný zub, vyvíja sa pravostranná lymfadenitída. Zápal začína s blízkymi uzlami (oblasť hlavnej nádrže), neskoršie príznaky ochorenia sú zistené v priebehu prietoku lymfy alebo sa šíria prietokom krvi.

Bilaterálna lymfadenitída

Vyjadrená bilaterálna lymfadenitída vzniká v dôsledku:

• infekčná mononukleóza;
• sekundárny typ syfilisu;
• infiltračná lézia;
• detekcia toxoplazmy;
• liečba fenytoínom a ďalšími ochoreniami.

Pri infikovaní primárnym syfilizom je symetrický zápalový proces tlustých a submandibulárnych uzlín rozšírený na veľkosť veľkého fazule alebo orechov. Paralelne je patológia detegovaná v lymfatickej cieve vedúcej do postihnutej lymfatickej uzliny.

Takáto choroba, napríklad rubeola, vyvoláva zvýšenie zadných, zadnesheynových a okcipitálnych uzlín častejšie z dvoch strán. Rast lymfatických uzlín sa zaznamenal v neprítomnosti charakteristickej červenej vyrážky. Sťažnosti pacientov sa pri otáčaní krku zmenšujú na bolesť.

Odontogénny zdroj infekcie pri akútnej alebo chronickej leukémii je spravidla lokalizovaný v lymfatických uzlinách krku, submandibulárnej oblasti a na tvári. V tomto prípade je zápal častejšie jednostranný, ale dochádza aj k bilaterálnej porážke v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela.

[31], [32], [33], [34]

Prekrývajúca sa lymfadenitída

Ak sú zápaly nadklesňavých lymfatických uzlín, je potrebné vylúčiť lymfóm, infekčné a nádorové procesy orgánov prsníka, infekcie a nádorové nádory orgánov peritonea. Nádory gastrointestinálneho traktu často spôsobujú zvýšenie lymfatických uzlín nad klavikou, hlavne vľavo. Metastázy v oblasti supraklavikulárnych lymfatických uzlín môžu tiež viesť k vzniku novotvarov pohlavných orgánov, hrudníka a pľúc.

Dôležitým diferenciálnym znakom je nadkruhová lymfadenitída. Napríklad rast uzla v pravej nadkľúčovej fone je detegovaný malígnou léziou pľúc v dolnom laloku.

Inšpekcia a diagnostika zápalu supraklavikulárnych uzlín sa uskutočňuje nasledovne:

• pacient je v sediacej polohe s rukami nadol, jeho pohľad smeruje dopredu;
• lekár stojí za pacientom;
• šanca na zistenie zväčšených uzlov v supraclavikulárnej fusii sa zvyšuje v polohe na ľavej strane;
• vykoná sa Valsalvova skúška, ktorá pomáha posunúť uhol bližšie k povrchu kože (niekedy dokonca pomalý kašeľ pomáha).

Lymfadenitída u dospelých

Telo dospelého môže odolávať rôznym vírusom a baktériám. To umožňuje lymfatický systém poskytujúci ochranné a odvodňovacie funkcie. Zvýšenie lymfatických uzlín naznačuje prítomnosť infekcie v tele a imunitný systém reaguje tým, že poskytuje protilátky proti choroboplodným mikroorganizmom.

Lymfadenitída u dospelých sa často vyskytuje asymptomaticky alebo na pozadí mierneho zhoršenia v blahobyte. Najprv sa objavia zápaly krčných, submaxilárnych, axilárnych a inguinálnych uzlín. Príčinou patológie sú purulentné procesy rôznych orgánov (furuncle, erysipelas atď.), Závažné ochorenia (tuberkulóza, mor, atď.). Faktory provokujúce lymfadenitídu u dospelých pacientov sú: stres, hypotermia, pokles ochranných síl. Ako primárna choroba je zápal lymfatických uzlín extrémne zriedkavý pri priamej infekcii uzla v prípade poranenia (trauma).

Lymfatické uzliny v oblasti slabín sa častejšie zapália v dospelosti a poukazujú na problémy s orgánmi genitálnej oblasti, môžu predpovedať prítomnosť pohlavného ochorenia. Lymfadenitída cervikálnych uzlín sa považuje za dosť vážnu patológiu u dospelých a vyžaduje okamžitú konzultáciu s zubným lekárom, otolaryngológa.

Lymfadenitída u detí

Zápal lymfatických uzlín v detstve sa zdá byť oveľa jasnejší a intenzívnejší než u dospelých pacientov. Lymfadenitída u detí je vyvolaná rôznymi infekciami, často hornou cestou dýchacích ciest. Také choroby ako: tonzilitída, SARS, tonzilitída, zubný kaz, atď. Zvýšiť submandibulárne lymfatické uzliny. V klinickej praxi sú prípady postihnutia krčných, popliteálnych, axilárnych uzlín oveľa menej časté. Inguinálna lymfadenitída u detí je ešte oveľa zriedkavejšia, čo sa odlišuje v dôsledku porušenia inguinálnej hernie.

Lymfadenitída u tehotných žien

Zápal lymfatických uzlín počas gravidity dieťaťa je spôsobený infekčnými a zápalovými procesmi a znížením imunity. Lymfadenitída u gravidných žien prebieha hlavne v katarálnej a purulentnej forme.

Hnusný zápal je nebezpečný pre jeho dôsledky:

• lymfangitída - ochorenie sa šíri na steny lymfatických ciev;
• tromboflebitída - poškodenie obehového systému;
• porušenie v práci orgánov alebo systémov organizmu budúcej matky.

Chronické procesy sa často vyskytujú počas tehotenstva, z tohto dôvodu sa odporúčajú ženy vyšetriť pred počatím. Návšteva zubára a otolaryngológa je povinná.

Detekcia lymfadenitídy po tehotenstve si vyžaduje okamžité odvolanie na špecialistu. Liečba sa vykonáva pomocou antibiotík, častejšie cefalosporínov alebo makrolidov. Hnisavé útvary v lymfatických uzlinách podliehajú chirurgickej liečbe.

Nedostatok riadneho a včasného ošetrenia ohrozuje nenapraviteľné následky na plod (oneskorenie vo vývoji, infekcia atď.). Prítomnosť chronického zápalu môže ovplyvniť následné tehotenstvo.

Čo je nebezpečné pre lymfadenitídu?

Progresia zápalového zamerania v lymfatických uzlinách často zahŕňa hemoragické, fibrinózne, serózne purulentné zmeny. Lymfadenitída zanedbanej fázy bez riadnej liečby vyvoláva nezvratné procesy: tkanivová nekróza, tvorba abscesov a choriózna deštrukcia lymfatických uzlín, sepsa (infekcia krvi).

Jednoduchý zápal sa nerozšíri cez lymfatickú kapsulu. Patológia s deštruktívnymi prejavmi pokrýva blízke tkanivá, niekoľkokrát zvyšuje postihnutú oblasť. Nešpecifická forma ochorenia je typická pre rast tromboflebitídy s tvorbou metastatických ložísk infekcie (septikopiémiou, lymfatickou fistulou).

Chronický zápalový proces je nebezpečný, pretože vo väčšine prípadov pokračuje tajne bez významných symptómov, čo naznačuje pokles obranyschopnosti tela a ohrozenie degenerácie lymfatických uzlín. Typické komplikácie lymfadenitídy chronického nešpecifického typu sú: opuch, elefantiáza (proliferácia spojivového tkaniva), lymfóza, dysfunkcia lymfatického obehu.

Dôsledky lymfadenitídy

Lymfadenitída je strach z možnosti šírenia infekcie, rakovinových buniek prostredníctvom tela cez krvný obeh alebo lymfatický systém. Neprítomnosť účinného a správneho liečebného režimu môže viesť k smrti.

Dôsledky lymfadenitídy sa týkajú porušenia lymfatického obehu, penetrácie hnisu do priľahlých tkanív, vývoja elefantiázy, tvorby torticollis u batoliat.

[35], [36], [37], [38], [39],

Komplikácie lymfadenitídy

Bez potrebnej liečby lymfadenitída ohrozuje zdravotné postihnutie a dokonca smrť pacienta. Komplikácie lymfadenitídy:

• osteomyelitída;
• absces;
• encefalitída;
• meningitída;
• artritída septických druhov;
• sepsa.

[40], [41], [42], [43]

Diagnóza lymfadenitídy

Lymfatické uzliny zdravého človeka môžu byť hmatateľné s ťažkosťami. Je to možné urobiť s chudým telesom v detstve a dospievaní. Rast veľkostí uzlov je dôležitým kritériom na diferenciáciu ochorení na začiatku, ale signalizuje prítomnosť vírusov a baktérií v pomalých, latentných procesoch.

Počiatočná diagnóza lymfadenitídy zahŕňa palpáciu zápalových uzlín, po ktorých sú predpísané inštrumentálne a laboratórne techniky:

• štúdium zloženia krvi;
• histologická analýza (odobratie vzorky tkaniva z postihnutého uzla);
• keď sa lymfadenitída určitého druhu zameriava na možnosť kontaktu s nosičom tuberkulózy a vykonáva kožné testy s laboratórnym testovaním (krv, spúta) a tiež röntgenové snímky;
• hnisavý zápal vyžaduje chirurgické otvorenie kapsuly lymfatických uzlín, v prípade potreby - vyprázdnenie rany;
• nárast tibiálnych uzlín je signálom na vylúčenie hernie v svalovine;
• vyšetrenie detí začína podozrením na edém Quinckeho, tvorbu nádoru v krčnej oblasti a vylúčenie vrodených cýst;
• často používané - ultrazvuk, poradenstvo lekára ORL, počítačová tomografia, HIV test.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Krvný test na lymfadenitídu

Kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky kompozície môžu odhaliť krvný test na lymfadenitídu. Okrem všeobecnej analýzy sa spočítajú leukoformula a hladina LDH (laktát dehydrogenázy), charakteristická pre leukémiu a lymfóm. Nadbytok obsahu ESR naznačuje zápalové a nádorové procesy. Požadované vyšetrenie periférnej krvi na účely stanovenia infekčnej mononukleózy.

Kyselina močová a transamináza (indikujúca hepatitídu) v analýze krvi pre biochémiu sú základnými kritériami pre systémové patológie (autoimunitné choroby, malígne nádory).

[51], [52], [53], [54], [55]

Lymfadenitída na ultrazvuku

Výskum založený na ultrazvuku pomáha sledovať účinnosť terapie antibiotikami. Na tento účel je veľkosť postihnutého uzla fixovaná pred a po liečbe.

Lymfatické uzliny sú zvyčajne oválne alebo fazuľovité, usporiadané v skupinách. Charakteristiky uzlov (tvar, veľkosť, štruktúra, číslo, umiestnenie) sa líšia v závislosti od veku, individuálnych charakteristík pacienta.

Lymfadenitída na uzi je charakterizovaná mnohými znakmi:

• uzly sú zväčšené;
• kapsula lymfatických uzlín je napnutá;
• cievny vzor je posilnený;
• kortikálne a blízke kortikálne zóny sa podstatne rozširujú;
• je určená poddajnosťou;
• môžu mať anekogénne oblasti;
• hyperplastické a blokované uzliny;
• niekedy sú zistené metastatické zmeny.

Prostredníctvom ultrazvuku môžu odhaliť relatívnu polohu lymfatických uzlín a okolitých tkanív - odkaz, prítomnosť spojiva kapsúl zachovanie integrity uzla, šírenie nádoru, nasadiť do okolitých orgánov (napr., Cievnych).

Liečba lymfadenitídy

Liečba lymfadenitídy závisí predovšetkým od formy zápalového procesu (akútny / chronický priebeh, špecifická / nešpecifická povaha lézie). V počiatočnom štádiu liečba lymfadenitíd kombinuje konzervatívne metódy s fyzioterapiou a jemným režimom. Dôležitým miestom je odstránenie primárneho zamerania infekcie: odstránenie purulentnej rany, inštalácia drenážneho systému atď. Keď je identifikovaný patogén, antibakteriálna liečba je predpísaná. V prípade hnisavého zápalu lymfatickej uzliny sa kapsula otvára a očistí. Pri chronickom zápale lymfatických uzlín bude hlavnou úlohou zbaviť sa pôvodu infekcie.

Ktorý lekár zaobchádza s lymfadenitídou?

Zápal lymfatických uzlín je dôvodom na aplikáciu na terapeuta, ktorý pošle na konzultáciu endokrinológa, chirurga alebo onkológa. Výber špecialistu do značnej miery závisí od charakteru priebehu lymfadenitídy a závažnosti počiatočnej lézie. Často sa vyžaduje vyšetrenie špecialistu na infekčnú chorobu, hematológov alebo reumatológov.

Trvanie liečby špecifického typu lymfadenitídy závisí od závažnosti základného ochorenia a od správnosti terapeutického režimu.

Prevencia lymfadenitídy

Prevenciu akútnych a chronických zápalových uzlov typu je včasná liečba primárneho ochorenia: bolesti v krku, angíny, hnisavých lézií, osteomyelitída, nádcha, zápal ďasien, vredy, carbuncles a rôzne infekčné ochorenia (chrípka, SARS, atď.). Prevencia lymfadenitída zahŕňa aj udalosť anti-kareoznye: systematické návštevy u zubára pre liečbu kazu, stomatitída a ďalšie lézie v ústnej dutine.

Ošetrovateľkám sa odporúča starostlivo sledovať hygienu mliečnych žliaz, aby nedošlo k rozvoju laktostázy. V prípade infekčných ochorení je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára predpisujúce antibakteriálnu liečbu. Neznižujte nezávisle obdobie užívania antibiotík alebo nahraďte predpísaný liek iným liekom.

Preventívne opatrenia na prevenciu zápalu lymfatických uzlín sú včasné odstránenie triesok, ošetrenie odrenín, mikrotrhliniek a rezov s uložením antiseptických obväzov.

Programy imunokorporácie pomáhajú zvýšiť obranyschopnosť tela a účinnejšie bojovať proti patogénnej mikroflóre.

Prognóza lymfadenitídy

Nešpecifická akútna lymfadenitída na začiatku vývoja pri poskytovaní kvalitnej liečby má často priaznivú prognózu. Deštruktívny priebeh zápalového procesu sa končí deštrukciou lymfatických uzlín a následným zjazvením. Progresia akútnych foriem lymfadenitídy končatín spôsobuje zhoršenie lymfatickej drenáže, tvorbu lymfostázy a následne - elefantiázu.

Hnisavý typ zápalu ohrozuje periadenitídu (patológia sa rozširuje na okolité tkanivá), okolo roztaveného uzla sa vytvára absces alebo flegmón / adenoflegón, ktorý vyžaduje dlhodobú liečbu. Výsledkom ochorenia je často tromboflebitída, lymfatická fistula.

Prognóza chronickej lymfadenitídy je priaznivá pre stanovenie základnej príčiny zápalu a včasnej liečby. Negatívne dôsledky môžu byť zjazvenie, opuch tkaniva nad postihnutým uzlom. V dôsledku kontrakcie a konsolidácie lymfatických uzlín dochádza k rozšíreniu spojivových buniek a narušeniu obehu lymfy.

Lymfadenitída je schopná prejsť nezávisle v prípade včasnej a účinnej liečby hlavného hnisavého zápalového ochorenia. Preto pri prvých príznakoch zápalu lymfatických uzlín je potrebné navštíviť lekára a presne dodržiavať jeho predpisy.