Prečo dieťa kašle v noci a čo robiť?
Posledná kontrola: 07.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prečo dieťa kašle v noci a čo robiť? Vo väčšine prípadov deti kašlú, keď infekcie dýchacích ciest postihujú horné dýchacie cesty, priedušky a pľúca. Často sa stáva, že dieťa kašle v noci a cez deň ho kašeľ takmer neobťažuje. To však spôsobuje starosti rodičom. Prečo teda deti v noci kašlú a ako to liečiť?
Príčiny Nočný kašeľ dieťaťa
Kašeľ je dôležitý obranný reflex, ktorý zabezpečuje odstránenie hlienu, škodlivých látok a dráždivých látok z hrtana, priedušnice a priedušiek; u mnohých detí sa kašeľ v noci zvyšuje. Nočný kašeľ môže mať rôzne príčiny a v prvom rade je spôsobený akútnymi respiračnými infekciami a ARVI až atarálno-respiračným syndrómom , pri ktorom môže do hrdla stekať hlien z nosa a vedľajších nosových dutín (ktorý je v otolaryngológii definovaný ako postnazálny preťaženie), čo spôsobuje kašeľ počas spánku. Tento syndróm je charakteristický aj pre zväčšenie nosohltanových mandlí - adenoidov - a ich zápal - adenoiditídu u detí . Navyše mnohé deti s týmto ochorením majú upchatý nos a musia dýchať ústami, a keď studený a suchý vzduch vstupuje do pľúc, neohriaty a nečistený od prachových častíc (ako pri dýchaní nosom), čo zvyšuje nočný kašeľ.
Keď dieťa v noci silno kašle so suchým kašľom, najpravdepodobnejšou príčinou je u detí akútna laryngitída (falošná krupica) - akútny zápal hrtana, ktorého najčastejším pôvodcom je Respirovírus HPIV-1 a HPIV-3 ( ľudský vírus parainfluenzy) a HRSV (respiračný syncyciálny vírus z čeľade Pneumoviridae). Okrem kašľa, príznaky falošnej krupice zahŕňajú horúčku, chrapľavý hlas, sipot a inspiračný stridor (sipot).
Ak dieťa v noci kašle až zvracia, má pravdepodobne katarálne štádium čierneho kašľa , spôsobené baktériou Bordetella pertussis), tracheitídu alebo alergickú tracheobronchitídu .
Prítomnosť respiračných alergií vedie aj ku kašľovému variantu bronchiálnej astmy u detí , ktorý je charakterizovaný zápalom a upchatím dýchacích ciest v dôsledku ich zvýšenej reakcie na dráždivé látky, čo spôsobuje, že dieťa v noci kašľa a dusí sa.
Pri kyslom refluxe a gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD) dieťa najčastejšie kašle v noci, ale nie cez deň.
V prípadoch pľúcneho syndrómu pri takom druhu napadnutia červami, ako je askarióza u detí , dieťa kašle celú noc. Okrem nočného kašľa (ktorý môže byť suchý alebo sprevádzaný výtokom spúta) sa pri prechodnej (dočasnej) hyperplázii týmusu (brzlíku) môže objaviť pocit nepohodlia na hrudníku, sipot a dýchavičnosť.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory nočného kašľa u detí patria: znížená imunita a časté ochorenia dýchacích ciest; precitlivenosť dýchacieho traktu (senzibilizácia) na alergény exogénneho a endogénneho pôvodu; nadváha (čo zvyšuje pravdepodobnosť príznakov astmy v noci); v prítomnosti GERD - jedenie pred spaním.
Zvýšený nočný kašeľ u detí môže byť spôsobený nízkymi teplotami v interiéri a suchým vzduchom.
Patogenézy
Kašeľ sa objavuje reflexne ako imunitná odpoveď na pôsobenie vírusových alebo bakteriálnych toxínov na receptory slizničného epitelu. Jeho patogenéza pri respiračných infekciách vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, ako aj pri alergických reakciách je podrobne opísaná v publikáciách:
Pri akútnej laryngitíde horizontálna poloha zvyšuje opuch submukózy hrtana, takže záchvaty kašľa sa zvyšujú v noci.
V prípade askariózy dochádza ku kašľu v dôsledku migrácie lariev tohto helminta z čreva do dýchacích ciest, bližšie viď. - Pľúcna eozinofília
A pri GERD dieťa v noci kašle v dôsledku podráždenia sliznice dýchacích ciest kyslým obsahom žalúdka a dvanástnika.
Komplikácie a následky
Závažnou komplikáciou záchvatov intenzívneho kašľa v noci môže byť porucha rytmu dýchania so zhoršenou ventiláciou pľúc a nedostatkom kyslíka (hypoxia).
Diagnostika Nočný kašeľ dieťaťa
Pediatri diagnostikujú prechladnutie u detí (akútne infekcie dýchacích ciest alebo ARI) podľa jeho príznakov.
V ostatných prípadoch sa robia testy: všeobecné a biochemické krvné testy, na protilátky proti B. Pertussis, na eozinofily a špecifické imunoglobulíny IgE, enzýmová imunoanalýza na antigény; analýza spúta; fekálna analýza vajíčok helmintov.
Základná inštrumentálna diagnostika zahŕňa laryngoskopiu, röntgen hrtana a hltana a röntgen hrudníka.
Diferenciálna diagnostika by mala odlíšiť infekčné príčiny kašľa od kašľa inej etiológie. Čítaj viac:
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba Nočný kašeľ dieťaťa
Aby sa dieťa zbavilo nočného kašľa, treba zvážiť jeho pôvod, preto je nutná etiologická liečba, viac:
Prevencia
Na prevenciu čierneho kašľa (alebo aspoň na zmiernenie jeho príznakov) sa očkuje a musí sa dodržiavať osobná hygiena, aby sa helminty nedostali do tela dieťaťa. U detí je možné predchádzať aj infekciám horných dýchacích ciest .
Использованная литература