Sťažnosti pacienta
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
S otázkou sťažností začína rozhovor s pacientom. Odporúča sa dať pacientovi sám príležitosť hovoriť o tejto veci vo forme vhodnej pre neho. Avšak často kvôli nedostatku pozornosti na ich zdravie alebo kvôli iným okolnostiam pacient nespomína všetky bolestivé pocity. Preto lekár objasňuje sťažnosti ďalšími otázkami.
Medzi sťažnosťami je žiaduce okamžite identifikovať hlavné alebo základné a sekundárne alebo ďalšie. Dôležitosť sťažnosti je však často ťažké určiť. Niekedy sa nepríjemné pocity pacienta, dokonca výrazne vyjadrené, emocionálne sfarbené, nemajú priamy vzťah k základnej chorobe.
V typických prípadoch však hlavné sťažnosti s podrobnou špecifikáciou môžu mať rozhodujúcu diagnostickú hodnotu.
Osobitné miesto medzi sťažnosťami je zvyčajne obsadené bolesťou. Malo by sa objasniť takto:
- lokalizácia bolesti;
- možný paroxysmálny charakter a trvanie útoku;
- čas výskytu a možnú príčinu vrátane zohľadnenia funkčného zaťaženia údajne bolestivého orgánu;
- intenzita;
- faktory, ktoré zvyšujú a zmierňujú bolesť;
- ožarovanie - šírenie bolesti.
Zvláštny význam má vzťah bolesti k funkčnému zaťaženiu konkrétneho orgánu. Teda, s ohľadom na bolesť za hrudnou kosťou ( angína pectoris ), alebo v srdci (cardialgia) vyvoláva dôležité pre určenie vplyvu výkonu a rýchle zníženie v pokoji a po podaní nitroglycerínu, čo potvrdzuje bolesť prírode stenokardicheskie. Ak bolesť v nadbrušku oblasti (s podozrením na žalúdočné vredy ) určuje ich spojenie s príjmom potravy, t. E. 0,5 alebo vzhľadu po 1,5-2 hodiny po jedle (výška trávenia), alebo nalačno a po jedle znížiť.
Vysvetlenie hlavnej sťažnosti je sprevádzané otázkami o iných nepríjemných pocitoch v oblasti tých istých alebo iných orgánov a systémov.
Mali by ste sa vždy pýtať na bežné prejavy ochorenia: všeobecná slabosť, horúčka, zimnica, bolesti hlavy, podráždenosť, poruchy chuti do jedla, smäd, strata hmotnosti atď.
Súčasne s. Odhalením sťažností sa lekár pokúša odhadnúť charakteristiky osobnosti pacienta, jeho stav myslenia, pravdepodobnosť prehnanosti alebo podceňovanie sťažností. Uvádza sa tiež reakcia pacienta na bolestivé prejavy, ktoré mu boli hlásené - prvky vnútorného obrazu choroby.
Značne menej pacientov v čase vyšetrenia sa nesťažuje, cíti zdravé. Pre lekára môžu byť spôsobené zmenou farby pokožky, ktorú objavili iní, napríklad žltačka; odhalené počas dispenzárneho alebo "náhodného" vyšetrenia zmien pľúc na roentgenograme; vzhľad bielkovín alebo cukru v moči.
Pri posudzovaní sťažností lekár neustále analyzuje, dáva zmysel, čo prispieva k vzniku špecifických predpokladov o povahe choroby. Ďalšia štúdia o anamnéze a objektívnom výskume poskytuje ďalšie dôležité informácie, ktoré potvrdzujú tieto predpoklady alebo vedú k novým záverom.
[