Renálna kolika

Ostrý záchvat bolesti lokalizovaný v bedrovej oblasti, takzvaná obličková kolika spôsobená embolizáciou horných močových ciest, patologická zmena hemodynamiky v obličkách. Prečo sa tento bolestivý syndróm vyskytuje a ako ho rýchlo a kompetentne prekliať? Tieto a ďalšie otázky budú zodpovedané v tomto článku.

[1]

Príčiny renálna kolika

Ak chcete bojovať proti ochoreniu alebo účinne zastaviť bolestivý útok, je potrebné najprv poznať príčiny obličkovej koliky, katalyzátora problému.

Tento syndróm bolesti sa môže prejaviť v akomkoľvek veku bez rozlišovania a pohlavia pacienta, aj keď monitorovanie problému ukazuje, že väčšina pacientov stále predstavuje silnú polovicu ľudstva.

• Najväčšou súčasťou zdroja bolesti je urolitiáza. Táto patológia môže byť prítomná buď priamo v jednej alebo viacerých častiach samotnej obličky, ako aj v iných orgánoch patriacich do močového systému: močová trubica, močový mechúr, močovod. Táto rozmanitosť miest lokalizácie piesku a kameňov je dôsledkom skutočnosti, že po ich vzniku v jednej z obličiek sú schopné prostredníctvom moču migrovať pozdĺž odľahlých systémov. Pri pozitívnom usporiadaní malého rozmeru môžu byť kamene schopné nechať pacientovo telo nezávisle, ale ak má kameň významnú veľkosť, je pravdepodobné, že močovody môžu byť zablokované.
• Príčinou zablokovania močového traktu a následne bolesti môže byť zápalový proces, ktorý má vplyv na tento systém. Keď tečie s tokmi moču vylučuje možné ukončiť leukocyty, epitelové komponenty, fibrín (neglobulyarny proteín vytvorený z fibrinogénu plazmy) a hlienu, ktorý je vytvorený spôsobom podľa vynálezu. Táto situácia vzniká ako reakcia tela na akútny alebo chronický priebeh pyelonefritídy.
• V dôsledku vývoja nádorových novotvarov (benígnych aj malígnych). Prekrytie močovodu je schopné tvoriť krvné zrazeniny alebo produkty nekrózy buniek.
• Tuberkulóza, ktorá tečie v obličkách.
• Oklúzia močových ciest môže vyvolať patológiu gynekologickej povahy. Napríklad maternicový myón alebo adnexitída, procesy adhézie.
• Búchanie (znížená) obličiek. V tejto situácii je syndróm bolesti spôsobený "zlomeninou" močovodu. Indikátorom v prospech tejto príčiny je skutočnosť, že bolesť nastáva po pretrepaní v autobusu, náhlych pohyboch, fyzickej námahe atď. Nepohodlie prevažuje v stojacom stave a ustupuje, keď pacient ležia.
• Iné zápalové ochorenia postihujúce orgány blízke močovej trubici.

Štatistický vek tejto patológie sa maximálne prejavuje v období od 30 do 50 rokov.

[2],

Patogenézy

Vzhľad renálnej koliky naznačuje oklúziu horných močových kanálov, čo môže byť spôsobené vnútorným prekrývajúcim sa priechodom alebo jeho vonkajším dierovaním. Patogenéza renálnej koliky je blokovanie priechodnosti kanálov, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu kompresie v systéme kalic-panvy.

Na pozadí zápalu je zvýšenie syntézy prostaglandínov, okolo kameňa začne rásť edém, kŕče hladkého svalstva spôsobuje steny horných močových ciest, ktoré vyvolávajú bolesť.

Ďalej dochádza k nárastu intrarenálneho tlaku, po ktorom začína parenchym začať napučiavať a vláknitá kapsula obličiek sa predlžuje a vedie tkanivové štruktúry k zväčšeniu. Práve tento faktor zintenzívňuje bolestivé prejavy.

[3], [4], [5], [6]

Príznaky renálna kolika

Aby sme pochopili, čo je patológia uvažovaná v tomto článku, je potrebné starostlivo skúmať príznaky obličkovej koliky. Ako to vysvetľujú lekári, náhla bolesť začína náhle, bez ohľadu na čas roka alebo dňa, bez ohľadu na odpočinok alebo v predvečer vystavenia vysokému fyzickému alebo emocionálnemu stresu.

Hlavným indikátorom je náhly výskyt ostrých brušných bolesti, ktoré vznikajú v bedrovej oblasti a začínajú sa podávať v inguinálnej zóne. V tomto prípade, prejavy bolesti nezávisia od motorickej aktivity pacienta. Osoba mení pozíciu tela, aby našla miesto, ktoré mu prinesie aspoň minimálnu úľavu, ale to sa nestane.

Lokalizácia bolesti v mnohých ohľadoch závisí od miesta, kde došlo k oklúzii. Ak je uretria blokovaná v obličkách obličiek, bolesť symptomatológia je cítiť v hornej bedrovej oblasti z obrys-obratle z boku postihnutých obličiek. Často je dostatok bolesti a v oblasti peritonea a čreva. S touto symptomatológiou pacient začína mať ťažkosti s procesom defekácie, ktorý tiež prechádza bolestivým spôsobom.

Keď je uretter zablokovaný, symptómka bolesti sa objaví spazmicky v bedrovej oblasti alebo mierne bočne smerom k postihnutému močovému kanáliku. Na pozadí tohto obrazu lézie môžu príznaky bolesti pociťovať odrazom pozdĺž cesty umiestnenia močového kanálika do inguinálnej zóny, vonkajších pohlavných orgánov a kanálu emisie urín.

Dosť časť takýchto útokov sprevádza nevoľnosť, vyvolávajúca zvracový reflex, ktorý po uvoľnení obsahu žalúdka neprinesie úľavu.

Ďalším z príznakov renálnej koliky možno považovať výskyt krvných inklúzií v moči (hematúria). Môže byť buď explicitná (viditeľná voľným okom) alebo skrytá (definovaná pod mikroskopom v procese laboratórneho výskumu).

Ak sa prekrytie kanála objaví v spodnej časti močovodu, pacient môže čeliť problému bolestivého močenia a bolesti pri močení moču.

Keď spojíte infekčnú chorobu tela, je možné pozorovať rast telesnej teploty, vysokú horúčku a zimnicu. Možno porucha v zažívacom systéme spôsobená podráždením zadnej parietálnej steny peritonea, ktorá "susedí" s vonkajším plášťom mastnej kapsuly obličiek.

V prípade útoku je bolesť v renálnej koliky kŕče, nezávislá na akýchkoľvek vonkajších faktoroch. Kontrakcie sa vyskytujú reflexne, keď hladké svaly uretrálnej steny sú spazmodické, čo sa vyskytuje ako odpoveď na upchatie priechodu a prekážku odtoku moču. To spôsobuje poruchu mikrocirkulácie prietoku v obličkách, čo vedie k roztrhnutiu postihnutého orgánu a zvýšeniu vnútrodenného tlaku, čo vyvoláva zvýšené napätie inervovanej kapsuly.

Celý mechanizmus vývoja patologických zmien sprevádza mimoriadne silná bolesť.

Keď je výtok moču narušený, dochádza k intoxikácii organizmu, ktorá sa prejavuje svojimi príznakmi. Zvracanie v renálnej kolike má zvyčajne jednorazový charakter, ktorý neprináša úľavu svojmu hostiteľovi, na rozdiel od viacerých zvracových reflexov, keď sa črevá otáčajú.

Obštrukcia močovej trubice a porušenie odtoku moču z obličiek a močového mechúra spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela a otravu toxínmi. Z tohto dôvodu je nauzea u obličkovej koliky jedným z hlavných príznakov objavujúcej sa patológie spolu so syndrómom silnej bolesti. Nie je účinné zastaviť nauzeu takýmto klinickým obrazom manifestácie sa nedosiahne.

Ak pacient začína trpieť častou renálnou kolikou, môže to znamenať, že pomerne veľký kameň s urolitiázou sa posunul z miesta a šiel pozdĺž potrubia k východu. V takejto situácii sa pacient trpí akútnou silnou bolesťou a naliehavo potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Táto patologická symptomatológia sa môže na jednej strane prejaviť, takže sa môže prejaviť oboma spôsobmi. Ľavostranná obličková kolika počas neodkladnej lekárskej liečby začína zavedením analgetík pre pacienta na zníženie symptómov bolesti. Už po hospitalizácii neurofolog alebo urológ vykoná podrobnejšie vyšetrenie pacienta a rozhodne o potrebnej liečbe.

Na rozdiel od ľavostrannej patológie nie je pravostranná obličková kolika, keď sa volá sanitka, zastavená anestetikou. Takéto preventívne opatrenia zo strany ambulantných lekárov sú zachované, pretože je možné pozorovať podobný obraz bolesti a so zápalom zápalu slepého čreva. Ak odstránite syndróm bolesti, diagnostika apendicitídy bude oveľa zložitejšia. Preto bolesť zastavuje iba oblasť, ako diagnostika vylučuje apendicitídu.

Útok renálnej koliky

Táto patológia je charakterizovaná náhlym účinkom, oblička obličkovej koliky sa zvyčajne vyskytuje bez predbežnej predsudky. Nadmerne dochádza k prekrývaniu močovej trubice, čo narušuje odtok moču. Preto vzniká bolesť súčasne, na rovnakej úrovni. Pred minútou sa človek cítil úplne zdravý a o minútu neskôr sa začal spáliť zo silnej bolesti.

Zvýšenie intrakraniálneho napätia dráždivo ovplyvňuje citlivé nervové receptory brány a vláknitých vrstiev postihnutého orgánu. Na pozadí zlyhania pri normálnom toku tekutín sa začína rozvíjať hypoxia tkanív postihnutého orgánu. Patologické zmeny tiež ovplyvňujú nervové zakončenia, ktoré inervujú obličky.

Útok začína náhle, často po aktívnej chôdzi alebo intenzívnom cvičení. Táto skutočnosť však nie je priamym zdrojom katalýzy problému. Jednoducho počas pohybu alebo zaťaženia kameň tiež aktívne migruje cez kanály, čo môže viesť k upchatiu priechodu. K tomu dochádza, ak veľkosť cudzieho telesa presahuje prierez kanála. Ak chcete vyvolať náhle výskyt syndrómu bolesti môže tiež veľký príjem tekutín, ktorý aktivuje prácu obličiek a, podľa toho, močového systému.

V oblasti dolnej časti chrbta a hypochondriu dochádza k ostrému bolesti, ktoré sa za zlomok sekundy môže rozšíriť na celú postihnutú polovicu tela pacienta. Súbežne s tým je spojená aj ďalšia symptomatológia so syndrómom bolesti, ktorý zodpovedá renálnej kolike.

Pacient nenájde miesto, akákoľvek poloha tela neprinesie aspoň čiastočné zníženie intenzity útoku. Bolesť je taká silná, že pacient ju nedokáže tolerovať. Stane a dokonca kričí.

Toto správanie obete je dosť typické a práve táto skutočnosť umožňuje predpokladať diagnózu aj z diaľky.

[7], [8], [9], [10], [11],

Formuláre

Tento príznak choroby má na medzinárodnú klasifikáciu a jeho kód podľa MKN 10, ktorý znie ako "n23 obličkové koliky nešpecifikovaný" a týka sa skupiny patológií - "urolitiázy (N20-N23)».

Renálna kolika u žien

Rovnako ako u akéhokoľvek obličkového ataku, renálna kolika u žien spôsobuje symptómy bolesti inguinálneho väzivu a vonkajšieho genitálu pacienta. V takejto situácii by mala byť diagnóza vykonaná kvalifikovaným a skúseným lekárom. Napriek tomu vzniká podobný príznak na pozadí prasknutia vajíčkovodov. Vyvolať podobnú situáciu na spravodlivejšiu polovice ľudstva môže mŕtvica vaječníka krútenie nohy ovariálnych cýst a iných gynekologické ochorenia. Preto v prvom rade, je nutné najprv odstrániť tieto diagnózy (táto skutočnosť platí najmä ruptúra vajcovodov - ženský život závisí na rýchlosti stanovenie príčiny, v tomto prípade), a potom, v prípade, že neboli potvrdené, je potrebné zvážiť možnosť obličkové koliky.

Existuje však aj určitý rozdiel v príznakoch. Gynekologické problémy u žien sa všeobecne znižuje krvný tlak, kože bledý a pokrytý studený pot, pričom lokalizácia obličkové koliky podobný diagnostikovaná mezhdurebernoy neuralgia a ischias.

[12], [13]

Renálna kolika počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov   vzniká obličková kolika počas tehotenstva v dôsledku exacerbácie chronickej formy alebo vývoja akútneho štádia pyelonefritídy. Prevažne bolestivá symptomatológia u ženy, ktorá očakáva, že dieťa vychádza z pravej strany, šíri sa z pásu do slabín, vonkajších labiek a vnútorných stehien. V závislosti od lokalizácie obštrukcie potrubia môže byť bolesť podaná v smere močového traktu. Zároveň sa žena začína cítiť chorá, existuje emetický reflex, môže dôjsť k zvýšeniu teploty a horúčkovitému chladu. Na pozadí takéhoto klinického obrazu sa nutkanie močiť u tehotnej ženy stáva častejšou.

Ak má odchádzajúci kameň ostré hrany, môže sa v moči objaviť stopa krvi. Ignorovať túto symptomatológiu nie je potrebné, pretože je extrémne ťažké vydržať takúto bolesť a táto situácia môže spôsobiť predčasný pôrod. Preto ak nastane táto situácia, tehotná žena by mala zavolať sanitku.

Renálna kolika u mužov

Symptomatológia vyšetrovanej patológie v sexuálnom pláne má svoje rozdiely. Obličková kolika u mužov, tak aj v slabom polovicu, bolestivé symptómy začínajú objavovať v bedrovej oblasti, časť "chorého" organ, ale potom silná bolesť spazmoobraznaya rozchádza pohyb moču do pobrušnice, a potom do slabín a miešku, so zameraním na glans penis.

Sprievodné symptomatológie sú:

• Zmena nutkania na močenie.
• Pri vyprázdňovaní močového mechúra človek prejavuje akútnu bolesť, podobnú úderom nožov.
• Závraty.
• Po uplynutí útoku je možné v moči sledovať krvavé stopy.
• Muž zažíva zvýšené podráždenie, ktoré postihuje oblasť brušnej dutiny a slnečný plexus.
• Poruchy, jedno zvracanie.
• Časté nutkanie na vylúčenie.

Renálna kolika u detí

Väčšinou je tento syndróm diagnostikovaný u detí v školskom veku. Obličková kolika detí začína príznaky spazmiruyutsya bolesti, ktorá obklopuje obvod, biť do chrbta, brucha, dolná časť pobrušnice. Zložitosť diagnostiky u detí je to, že nie je pozorovaný presné umiestnenie bolesti. Uprostred útoku sa vyskytujúce, že dieťa je určená leukocytúria (izolácia leukocytov v moči nad normy), mikrohematúriou (prítomnosť erytrocytov v moči, zistiteľné iba pod mikroskopom) alebo hrubá hematúria (prítomnosť krvi v moči, viditeľné voľným okom).

Diagnostika renálna kolika

Keď pacient prišiel na vyšetrenie špecialistovi, diagnóza renálnej koliky začína lekárskym vyšetrením pacienta. Prebieha pálenie miestnych zón. Ten istý lekár má:

• Analýza anamnézy pacienta.
• Povinná  všeobecná analýza moču, ktorá odhaľuje zvýšený obsah bielkovín a bielych krviniek, obsah alebo neprítomnosť krvi v moči.
• Uskutoční sa  ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močovej sústavy. Táto štúdia je dosť informatívna.
• Vylučujúca urografia alebo cystografia je röntgenové vyšetrenie obličiek a močového mechúra s kontrastnou látkou, metóda výskumu močových ciest založená na schopnosti vylučovať obličky.
• Počítačová tomografia umožňuje získať obrázky, ktoré vám umožnia získať hustotu obličkových kameňov a stav močových ciest. Tieto parametre sú jednoducho potrebné pri príprave pacienta na operáciu na ich odstránenie.

Moč s obličkovou kolikou

Odborníci sa domnievajú, že úroveň citlivosti príslušnej štúdie zodpovedá 80%. V analýze je moč renálnej koliky náchylná na vyšetrenie na stanovenie jeho kyslosti (pH).

Ak je toto číslo nižšie ako 5, urolog diagnostikuje prítomnosť kameňov s charakteristikami kyseliny močovej. U ukazovateľov nad 7 sa produkty rozkladu močoviny.

Ak má kameň ostré hrany, bude s najväčšou pravdepodobnosťou v moči pozorované stopy krvi, čo je dodatočné potvrdenie prítomnosti kameňov. V štúdii vylučovanej tekutiny pod mikroskopickým zväčšením je laboratórny asistent schopný zistiť prítomnosť pyúrie - znak zápalu v tele pacienta, čo predpokladá prítomnosť infekcie.

[14], [15], [16], [17]

Odlišná diagnóza

Symptómy, ku ktorým dochádza v prípade patológie, sú také špecifické, že diferenciálna diagnóza renálnej koliky pre skúseného odborníka nie je veľmi zložitá. Hlavnou príčinou tejto patológie je urolitiáza, ale nie je možné vylúčiť iné zdroje ochorenia. Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár určí konzultáciu s takými odborníkmi ako onkológ, gynekológ, ftíhiatkár.

Len po získaní úplného obrazu patologických zmien môžeme hovoriť o správnej diagnóze a následne o úplnom vyriešení problému.

[18], [19], [20], [21]

Liečba renálna kolika

S bolestivým syndrómom liečba obličkovej koliky stanovuje dva hlavné ciele:

• Zbavte pacienta bolesti.
• Identifikujte zdroj obštrukcie a odstráňte ho.

Prvá fáza terapie zahŕňa použitie antispazmikík, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov. Napríklad platifilin, Halidorum, atropín, marelin, drotoverin ale - kúpele, spazmalgin, indometacín, papaverín, diclofenac, Papazol, spazmol a ďalšie.

V terapii, musí byť protokol a lieky proti bolesti (analgetiká): kodeín, ibuprofén, tramadol, ketoprofén, paracetamol, piroxikam, fenazol, metamizol sodný, indometacín a ďalšie.

Potom pokračujú na určenie rozsahu prekážky a miesta zablokovania. Ak je zdrojom problému urolitiáza, technika terapie do veľkej miery závisí od množstva počtu. Ak je jeho veľkosť nevýznamná, potom bude možné vynechať liekové metódy, ktoré umožňujú čiastočné rozpustenie kameňa a jeho odstránenie z tela. Ak je však kameň dostatočne veľký, nemožno to urobiť bez chirurgického zásahu. Moderná medicína je pripravená ponúknuť týmto pacientom a inovatívnejším spôsobom riešenia problému, napríklad drvenie kameňov ultrazvukom alebo laserom. Táto metóda umožňuje zdokonaliť kameň na piesok, čo uľahčuje jeho stiahnutie.

Postačuje aktívne používať metódy alternatívnej medicíny, ktoré vám umožňujú "riadiť piesok". Iba vy by ste mali okamžite upozorniť, že sama liečba by sa nemala riešiť. Ak je kameň dostatočne veľký a pacient užíva diuretikum, situácia sa zhorší, čo vedie k zablokovaniu močovodov.

Núdzová starostlivosť o obličkovú koliku

Ak sa bolestivý syndróm pozoruje na ľavej strane, lekári okamžite podajú pacientovi lieky, ktoré odstraňujú kŕče hladkých svalov, rovnako ako analgetiká zmierňujú syndróm bolesti. Ak bolesť postihuje pravú stranu, potom je najprv potrebné odstrániť diagnózu apendicitídy a až potom sa ukáže ako núdzová pomoc pre obličkovú koliku. V každom prípade však takýto pacient podlieha hospitalizácii, vyšetreniu v plnom rozsahu a priebehu liečby zodpovedajúcemu obrazu choroby.

[22], [23], [24], [25], [26]

Prvá pomoc pre obličkovú koliku

Muž "skrútil útok" - je naliehavé zavolať sanitku. Pred príchodom môžete vykonávať niektoré činnosti, ktoré zmierňujú stav trpiaceho. Malo by sa však pamätať na to, že pre lekársku starostlivosť o renálnu koliiku sa vykonáva, ak v tejto chorobe neexistujú žiadne pochybnosti. V opačnom prípade môže byť stav pacienta iba zranený.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vykonať tepelnú procedúru: fľašu s teplou vodou, teplú kúpeľňu, horúci piesok v púšti, ktorý sa aplikuje v oblasti dolnej časti chrbta alebo hypochondria.

Druhým je ponúknuť osobe bohatý nápoj.

Treťou je poskytnúť pacientovi analgetický a anti-kŕčovitý prostriedok. Napríklad 10 až 20 kvapiek cystenalu, tablety baralgíny, 0,5 až 1 g avisánu, 0,04 g papaverínu.

[27], [28], [29]

Čo robiť s obličkovou kolikou?

Útok sa stalo, takže čo robiť s obličkovou kolikou? Jedinou odpoveďou je okamžite zavolať sanitku. Ak je pacient a jeho prostredie presvedčení o tejto diagnóze, potom je potrebné na suché miesto použiť suché teplo a čakať na lekárov. Takýto pacient je hospitalizovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Obojstranná obličková kolika.
• Pacient má jedno telo.
• Ak neexistuje žiadna terapeutická pozitívna dynamika.
• Prítomnosť faktorov, ktoré poukazujú na komplikácie.
• Starší vek pacienta.
• Nie je možné monitorovať stav pacienta v polyklinických podmienkach.

Hospitalizácia pacienta sa vykonáva ležiacim. Ak je diagnóza spochybnená, pacient je odvezený do recepčnej miestnosti multifunkčnej nemocnice.

Lieky na renálnu koliku

Drogy v obličkové koliky majú dva smery pôsobenia: spazmolytiká, ktorý pomáha uvoľniť hladké svalstvo, odstránenie kŕče (platifilin papaverín, diklofenak, ale - kúpele, atropín, drotoverin, spazmalgin a ďalšie); analgetiká, zmierňuje bolesti (kodeín, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacín, a ďalšie).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Injekcia s renálnou kolikou

Vyššia účinnosť z hľadiska rýchlych injekcií renálnej koliky. Táto forma liekov sa rýchlo vstrebáva do krvi a prináša pacientovi rýchlu úľavu. Napríklad, zmiernenie syndrómu bolesti pomáha intravenóznemu podaniu baralgu alebo intravenóznou infúziou v množstve 5 ml. Spazmolitik 0,1% roztok atropínu v dávke 1 ml sa podáva pacientovi subkutánne.

Podobným spôsobom je predpísaný 1 - 2% roztok promedolu alebo pantoponu podávaného subkutánne v objeme 1 ml. Namiesto toho ošetrujúci lekár môže priradiť pacientovi 0,2% roztok platýfylínu (1 ml) - injekcia sa podáva aj pod kožu.

Použitie liekov proti bolesti

Lieky tejto skupiny by sa mali používať s opatrnosťou, najmä ak ešte nie je zistené správne ochorenie, lebo bolesti s renálnou kolikou môžu významne zmeniť klinický obraz patológie. Ale bez drog táto skupina nemôže urobiť s vyrovnaním daného problému.

Diclofenac

Analgetický diklofenak v obličkovej klíči sa používa v inej forme uvoľňovania. V tabletách sa dospelí pacienti podávajú v dávke 0,1 - 0,15 g, oddelené dvoma až tromi dávkami.

Pre malých pacientov je tento prípravok stanovený v dávke 1-2 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdelený na dva alebo tri prístupy.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s anamnézou ulceróznych lézií sliznice tráviaceho traktu, vnútorného krvácania, ťažkej obličkovej a pečeňovej patológie. Tretí trimester tehotenstva, laktácie, precitlivenosti na zložky lieku.

[36], [37], [38], [39], [40], [41],

Ketorol

Nesteroidný protizápalový liek ketorol s obličkovou koliou má výrazný analgetický účinok.

Akonáhle môžete dať pacientovi 10 mg lieku. Ak sa očakávaný účinok nevyskytuje, je povolené opakované podávanie lieku v rovnakej dávke, ale nie viac ako štyrikrát denne. Liečebný postup nie je dlhší ako päť dní.

Nie je dovolené vstup lieku v prípade, že pacient trpí na angioedému, hemoragickej mŕtvice, poruchy krvotvorby, je individuálna intolerancia k ketorolak alebo inými NSAID, vredovej - erozívna lézie sliznice tráviaceho traktu v akútnej fáze.

Zdokonalil

Liečivo sa podáva ako vo forme tabliet podávaných perorálne, tak aj ako injekčný roztok do svalu a žily. Baralgin s obličkovou kolikou je určený pre dospelého pacienta jeden po druhom - dve tablety dva až trikrát denne.

V prípade akútnej bolesti sa uprednostňujú injekcie: každých 5 ml, ktoré sa vykonávajú každých šesť až osem hodín. Po ukončení záchvatu sa forma injikovaného lieku mení na tablety alebo rektálne čapíky, ktoré sa aplikujú dvakrát až trikrát alebo štyrikrát denne (množstvo stanovuje ošetrujúci lekár).

[42], [43], [44]

Spazmolytiká

Táto skupina liekov sa používa na zmiernenie kŕčov hladkých svalov. Spazmolytiká pre renálnu koliu sú povinné, pretože bolestivý syndróm spôsobuje svalstvo spazmodické a zvyšujú bolesť.

Papaverín

Na uvoľnenie svalov sa papaverín v obličkovej klíči podáva v jednej dávke:

• dospelí vo veku 40 - 80 mg,
• dospievajúci (10 až 14 rokov), každý s 15 až 20 mg,
• deti od 10 do 15 mg (5 až 10 rokov),
• deťom vo veku 5 - 10 mg (od 0,5 do 4 rokov).

Počas celého dňa sa podávajú tri až štyri krát.

Na dospelých sa intramuskulárne alebo subkutánne podá 1 až 2 ml 2% roztoku.

Liečivo nie je priradené pacientovi, ktorého atrioventrikulárne vedenie je poškodené.

No-SCA

Dospelí pacienti so zlyhaním koliky Noshpa odporúčanej dennej dávky 0,12 - 0,24 g Babe od jedného do šiestich - 0,04-0,12 g, a viac než šesť - 0,08 až 0,2 g Dávkovanie sa rozdelí na dva - Tri recepcie.

Liek je kontraindikovaný na podávanie pacientom s ťažkou dysfunkciou srdca, pečene a obličiek, ako aj so zvýšenou intoleranciou drotaverínu alebo akéhokoľvek excipientu lieku.

[45], [46], [47]

Platifillin

Dostatočne silný spazmolytický platýfylín v obličkovej klíči sa podáva pacientovi subkutánne, 2 až 4 mg trikrát počas dňa. Maximálna prípustná jednotlivá dávka je 10 mg, denná dávka je 30 mg.

Kontraindikácie platýfyllínu sú dysfunkcia pečene a obličiek, ako aj glaukóm.

Výživa obličkovou kolikou

Ak existuje patologická tendencia tela pacienta k tomuto problému, výživa v obličkovej kolike hrá, ak nie prevládajúca, potom významnú úlohu pri prevencii tvorby obličkových kameňov. Korekciu stravy pacienta možno pripísať preventívnej aj terapeutickej činnosti.

Čo môžete jesť s obličkovou kolikou?

Na pozadí problému, o ktorom sa hovorí v tomto článku, je potrebné porozumieť tomu, čo môže byť konzumované s obličkovou kolikou?

Úprava povolených produktov závisí vo veľkej miere od charakteru vytvorených kameňov. Ak je základom ich tvorby močovina (urát), potraviny by sa mali posunúť smerom k alkalizácii. V takejto situácii budú užitočné šťavy, mliečne výrobky, ovocie a zelenina. V tomto prípade ošetrujúci lekár určí pacienta číslo stravy 6.

Pri tvorbe oxalátov by stravovanie takéhoto pacienta malo obsahovať potraviny bohaté na horčík. Patria sem produkty z celozrnnej múky, sušeného ovocia, raže a pšeničných otrúb, obilnín (proso, ovos, perličkový jačmeň, pohánka).

Diéta s obličkovou kolikou

Ak nie je zdroj skúmaného problému úplne pochopený, diéta pre obličkovú koliku zodpovedá tabuľke č. 10. Tento výber jedál a jedál je predpísaný pacientom, ktorí potrebujú podporovať a optimalizovať prácu celého organizmu, metabolické procesy.

Táto strava zahŕňa zníženie podielu uhľohydrátov a mastných potravín v ľudskej strave. Výrazne znižuje množstvo spotrebovanej soli. Jedlo sa pripravuje bez nej. Z tabuľky takéhoto pacienta sú vylúčené ťažké, zle stráviteľné jedlá. Odstránené potraviny, ktoré môžu spôsobiť plynatosť, tie, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu a nervového systému.

Je potrebné odstrániť muffin a čerstvý chlieb.

Ak vznikne zdroj obličkovej koliky, diéta sa upraví priamo pre túto chorobu.

[48], [49], [50], [51], [52]

Diétne menu

Ak takýto problém existuje, pacient sa musí naučiť, ako upraviť stravu tak, aby spĺňal požiadavky stravy, ale bol plný a chutný. Chceme ponúknuť jednu z možností menu pre renálnu koliku.

Raňajky: ovocná perlová kaša, obložená plátkom masla.

Obed: hruška.

Obed:

• Rastlinné alebo na cereálnej polievke.
• Štiepané zemiaky s parným kotlíkom.
• Zelený čaj s sušienkami.

Svačina: čerstvé ovocie alebo ovocné želé so sušením.

Večera:

• Ovosená zelenina.
• Ibiškový čaj.

Pred odchodom do postele s nízkotučným jogurtom.

Liečba renálnej koliky doma

Táto patológia sa môže tiež považovať za ambulantnú. Malo by sa okamžite stanoviť, potom liečba renálnej koliky doma, snáď len po správnej diagnózy. V domácnosti sa takýto pacient pripisuje posteľovému alebo polovičnému režimu. Tiež v protokole terapie zavádza ošetrujúci lekár analgetiká, antispazmodiká a dietetické potraviny, ktoré sú uvedené v tabuľke č. 10. Ak diagnóza určí urátovú urolytíázu, potom sa diéta upraví tabuľkou stravy číslo 6.

Počas dňa by mal byť takýto pacient liecený termickými procedúrami (kúpeľne, vykurovacia podložka alebo vrecko s pieskom na mieste bolesti).

Je potrebné neustále sledovať množstvo kvapalín a kvapalín. Ak sa však stav pacienta zhorší, ihneď zavolajte na ambulanciu.

Horúci kúpeľ s renálnou kolikou

Ak je stanovená diagnóza, jednou z núdzových metód môže byť horúci kúpeľ s obličkovou kolikou, ktorý vykazuje analgetický účinok.

Najmä je potrebné umiestniť na miesto bolesti fľašu s horúcou vodou, ak po uplynutí pol hodiny nepoškodí bolesť, je potrebné vziať horúci kúpeľ. Voda sa naleje do nádoby (+ 40 ° C) tak, aby v prípade, že pacient vstúpi do kúpeľne, dosiahne lopatky. Postupne sa teplota kvapaliny nastaví na + 50 ° C. Celý postup trvá 15-20 minút (nie viac). Počas tejto doby sa tvár pacienta (môžete hlava) ponoriť do studenej vody.

Počas celého postupu musí byť lekár v blízkosti pacienta prítomný.

Tento postup je však kontraindikovaný u starších pacientov a u pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Alternatívne lieky na renálnu koliku

Existujú tiež recepty, ktoré vám umožňujú rozpustiť a odstrániť kamene s pieskom z tela:

• Napríklad, môžete vyrobiť 7 palaciniek zo 70 pepřových kukuríc (rozdrviť ich). Jedzte jeden denne.
• Dvadsaťminútové kúpele s infúziou poľnej prasličky pomáhajú.
• Po dlhú dobu sa alternatívne prostriedky pre obličkovú koliu nazývajú účinným prostriedkom vodného melónu, ktorý sa musí počas masového dozrievania dodávať v neobmedzených množstvách.

Účinné a bylinné tinktúry. Pacienti s dobrým terapeutickým účinkom prijať také bylinky v obličkové koliky: alteyki semená, podzemky vavrínové, palina, škorica Ceylon, divoká uhorka, šípky, špargľa, dámy vlasy harmančeka a mnoho ďalších. Odvary a nálevy z prírodných zložiek dát a ich zložité kombinácie, varí klasickým spôsobom, prišli na pomoc viac ako jedného pacienta.

Mierne fyzické cvičenia s obličkovou kolikou prispievajú k lepšiemu vylučovaniu kameňa.

[53], [54],

Prevencia

S genetickou alebo získanou predispozíciou tela na tvorbu kameňov v orgánoch močového systému alebo prítomnosť iných faktorov schopných spôsobiť príslušný záchvat, človek by nemal zanedbávať odporúčania špecialistov. Profylaxia renálnej koliky zahŕňa niektoré aktivity.

• Je potrebné vytvoriť zdroj tvorby kameňov alebo iné choroby, ktoré môžu viesť k útoku.
• Včas a až do konca na liečbu týchto ochorení.
• Zabráňte prehriatiu.
• Ak nie sú žiadne kontraindikácie, mali by ste výrazne zvýšiť príjem tekutín: až 3 - 4 litre za deň. Patria sem liečivé bylinné infúzie, peny.
• Vyžaduje sa nastavenie napájania.
• Aby sa zabránilo relapsu, pacient by mal užívať preventívne dávky nesteroidných protizápalových liekov.
• Je potrebné minimalizovať použitie soli.
• Je potrebná stredná fyzická aktivita.

[55], [56]

Predpoveď

Tvárou v tvár problému majú pacienti záujem o prognózu renálnej koliky a to do značnej miery závisí od veľkosti vytvoreného kameňa (ak je príčinou v ňom). Vzdelanie až do 5 mm má dobré šance na to, aby sa z pacientovho tela dostali nezávisle, bez toho, aby spôsobili svojim majiteľom veľké problémy. Operatívny zásah je potrebný v dvoch prípadoch zo sto. Po zapadnutí môže chvíľu trpieť tupá bolesť.

V budúcnosti výsledok terapie závisí od pôvodu patológie a včasnej liečby, ale vo väčšine prípadov je priaznivý.

Renálna kolika je nielen nepríjemná, ale aj celkom nebezpečná symptomatológia. Okrem toho musí pacient vydržať extrémne bolesti a samotná patológia s včasným neposkytnutím potrebných opatrení na zastavenie môže viesť k pomerne závažným komplikáciám. Napríklad, ak je príčinou syndrómu bolesti je obličkový kameň, zalepiť močovod, a to aj v prípade, že je opatrené s ostrými hranami, pacient môže otvoriť vnútorné krvácanie, je prudký nárast intrarenální tlaku. Preto je potrebné presne vedieť, čo by sa malo v prípade takéhoto útoku urobiť naliehavo.

[57]