Elektromyografia

Diagnostická technika, ktorá vám umožňuje preskúmať systém svalstva zaznamenaním elektrických svalových potenciálov, sa nazýva elektromyografia. Tento postup pomáha posudzovať funkčnosť a stav kostrovej svaly a zakončenia periférnych nervov. Elektromyografia umožňuje identifikovať patologické zameranie, určiť rozsah jeho šírenia, stupeň a typ poškodenia tkaniva. [1]

Fyzický základ elektromyografie

Sval, ktorý zostáva v maximálne uvoľnenom stave, nemá bioelektrickú aktivitu. Na pozadí slabej kontraktilnej aktivity existujú nervové oscilácie - oscilácie s amplitúdou od 100 do 150 μV. Konečná dobrovoľná kontrakcia svalstva sa môže prejaviť rôznymi oscilačnými amplitúdami, ktorá je individuálna v závislosti od veku a fyzickej kategórie osoby: v priemere maximálna hodnota zvyčajne dosahuje 1-3 mV.

Je akceptované rozlišovať medzi spontánnou elektrickou aktivitou svalov a elektricky podmienenými svalovými reakciami (akčné potenciály), ktoré vznikajú v dôsledku umelého vonkajšieho vplyvu impulzu na sval alebo v dôsledku prírodného vnútorného voliteľného signálu. Vonkajší vplyv sa chápe ako mechanický (napr. Kladivo na svalovú šľachu) a elektrický.

Termín „elektromyogram“ je krivka fixácie aktivity elektrického svalu. Na zaznamenanie časových zmien potenciálneho rozdielu sa používa špeciálne zariadenie - elektromyograf -.

Najobľúbenejšou štúdiou vedenia motorických vlákien je záznam M. [2]

Elektromyografia

M-reakcia sa vzťahuje na vyvolané svalové potenciály, ktoré sú celkovým synchrónnym výborom inervačného faktora v reakcii na elektrickú excitáciu nervu. Spravidla sa zaznamenáva m-reakcia s použitím kožných elektród.

Pri určovaní tohto indexu sa pozornosť venuje závažnosti prahovej stimulácie, latentnému obdobiu vyvolaných potenciálov, ako aj jeho typu, trvaniu, amplitúde a všeobecne kombinácii týchto hodnôt.

Zaznamenáva sa prahová hodnota m-reakcie, t.j. prah excitability, minimálny elektrický stimul. Silné zvýšenie tohto indikátora sa zaznamenáva, keď je ovplyvnený sval alebo nerv, ale zníženie sa veľmi zriedka pozoruje.

Okrem toho sa hodnotí intenzita stimulu vedúce k maximálnej reakcii maximálnej amplitúdy.

Pri opise typu svalového akčného potenciálu sa používajú charakteristiky monofázového (odchýlia sa od izolínu v jednom smere), používajú sa dvojfázové (odchýlia sa od izolínu v jednom smere, potom druhý) a polyfázový (tri, štyri alebo viac).

Amplitúda m-reakcie M je určená zo záporného na pozitívny vrchol alebo zo negatívneho vrcholu do izolínu. Pomer medzi najvyššou a najnižšou amplitúdou sa často analyzuje (v niektorých štátoch je možné zaznamenať disociáciu).

Trvanie m-reakcie sa odhaduje v milisekúndoch ako perióda pulznej oscilácie od prvej odchýlky od izolínu po jej návrat do izolínu. Index sa najčastejšie určuje, keď je nerv stimulovaný v najvzdialenejšom bode. [3]

Indikácie postupu

Elektromyografia poskytuje informácie o stave individuálneho svalu ao CNS ako celku - o stave miechy a mozgu. Dôvodom je skutočnosť, že mozgové štruktúry riadia motorické zručnosti zasielaním signálov do svalov.

Elektromyografia sa používa nielen na patológie, ale aj na fyziologické hodnotenie motorickej funkcie, stanovenie stupňa únavy a na mnoho ďalších účelov. V priebehu elektrodynamickej diagnostiky sa študujú štandardná aplikácia elektród pripojených k svalu. S pomocou viackanálovej elektromyografie sa súčasne zaznamenáva práca niekoľkých svalových skupín.

Psychológovia používajú tento diagnostický postup na zaznamenanie napodobňovania svalových potenciálov. Špecifickosť reči sa študuje metódou vyhodnotenia nižších potenciálov pery. Zaznamenané elektromyogramy reči naznačujú, že mechanika vnútorného prejavu je vytvorená podľa zásady spätnej väzby. Po myšlienke reprodukcie zvuku sa začnú pohybovať rečové orgány. Tieto pohyby zase ovplyvňujú mozgové štruktúry. Elektrické hodnoty tiež odrážajú takzvanú „nemúcu reč“, napr. Existuje korelácia medzi výrokmi „so sebou“ a svalovými potenciálmi hlasivských káblov. [4]

Indikácie na vykonávanie, pri ktorých je predpísaná elektromyografia chorôb, určuje lekár. Najčastejšie ide o takéto patológie:

• Bolesť, kŕče, náhle oslabenie, kŕče svaly (jedna alebo viac svalových skupín);
• Parkinsonova choroba;
• Roztrúsená skleróza;
• Traumatické zranenia zahŕňajúce vlákna periférnych nervov, štruktúry miechy a mozgu;
• Polyneuropatia, dôsledky detskej obrny;
• Tunnel syndróm;
• Neuropatia nervov tváre;
• Myasthenia Gravis;
• Polymyozitída, poruchy svalového tonusu;
• MicroStrokes;
• Botulizmus.

Elektromyografia v myasténii Gravis sa často používa opakovane: ako súčasť diagnózy, ako aj na vyhodnotenie dynamiky prebiehajúcej liečby.

Je vhodné použiť miestnu elektromyografiu pred kozmetickými postupmi - najmä na objasnenie oblastí injekcií Botox.

Elektromyografia sa tiež používa na stanovenie stupňa myodystrofie a na diferenciálnu diagnostiku medzi primárnou (svalovou) a sekundárnou (nervovou) myodystrofiou. Tento postup sa považuje za bezpečný a zároveň veľmi informatívny, je dobre tolerovaný staršími pacientmi aj deťmi. To umožňuje používanie tohto typu diagnózy v neuropatologických, kardiologických, infekčných chorobách a onkologickej praxi.

Príprava

Elektromyografia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Je potrebné venovať pozornosť iba nasledujúcim nuanciám:

• Ak pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú stav a prevádzku neuromuskulárneho aparátu (napr. Antispasmodiky, myorelaxantné skupinové lieky, anticholinergiku), liečba by sa mala suspendovať asi 4-5 dní pred plánovanou elektromyografiou.
• Ak pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú kvalitu koagulácie krvi (antikoagulanty atď.), Je potrebné varovať lekára vopred.
• Nemalo by sa užívať žiadny alkohol 3 dni pred štúdiom.
• Po dobu 3 hodín pred diagnózou by nemalo fajčiť, piť nápoje stimulujúce (káva, čaj), ošetrujte pokožku v mieste procedúry s akýmikoľvek krémami a masťami, podchladenie.

Výber metódy elektromyografie a rozsah diagnostických opatrení určuje lekár, čo závisí od toho, čo je podozrenie na diagnózu.

Pri chôdzi na diagnostiku by mal pacient odobrať odporúčanie od ošetrujúceho lekára.

Technika Elektromyografia

Elektromyografia sa vykonáva ambulantne. V priemere to trvá asi 40-45 minút.

Pacient je požiadaný, aby odstránil svoje šaty (zvyčajne čiastočne), ľahol si alebo sedel na špeciálnu gauč. Skúmaná plocha tela je ošetrená antiseptikom, po ktorom sa elektródy spojené s elektromyografickým prístrojom aplikujú na pokožku (prilepené omietkou) alebo injikované intramuskulárne. Stimuly sa aplikujú s potrebnou súčasnou pevnosťou v závislosti od hĺbky lokalizácie nervu. Pri vedení ihlovej elektromyografie sa elektrický prúd nepoužíva. Špecialista registruje svalové biopotenciály najskôr v okamihu relaxácie, potom - v stave pomalého napätia. Biopotenciálne impulzy sa vizualizujú na obrazovke počítača a tiež sa zaznamenávajú na špeciálnom nosiči vo forme zvlnenej krivky v tvare zuba (podobne ako elektrokardiogram).

Špecialista prepisuje ukazovatele bezprostredne po vykonaní postupu.

Klasifikácia elektromyografie

Pojem elektromyografia sa môže používať vo všeobecnosti na označenie mnohých typov myografických techník - vrátane ihiel EMG, globálnych štúdií EMG a stimulačných štúdií. [5] Najčastejšie sa tieto typy diagnostiky uvádzajú:

• Interferenčná elektromyografia (známa tiež ako povrchová alebo perkutánna elektromyografia) je zaznamenávanie a vyhodnotenie svalových biopotenciálov v stave odpočinku alebo dobrovoľného napätia stiahnutím bioelektrickej aktivity vonkajšími elektródami z povrchu kože nad motorickým bodom. Táto technika je neinvazívna, bezbolestná a pomáha všeobecne hodnotiť aktivitu elektrických svalov.
• Elektromyografia s ihlovými elektródami sa vzťahuje na invazívne diagnostické metódy: Použitie najtenšej jednorazovej elektródy môže špecialista detekovať aktivitu elektrického svalu v pokojnom (uvoľnenom) aj napätom stave. Počas diagnostického procesu lekár insteruje elektródu intramuskulárne, čo je sprevádzané miernym bolestivým pocitom (ako pri vykonávaní intramuskulárnej injekcie). Elektromyografia ihly sa častejšie používa na vyšetrenie pacientov s patológiami periférnych motorických neurónov (amyotrofická laterálna skleróza, spinálna svalová atrofia) a svaly (dystrofické procesy, polymyozitída a myopatie).
• Stimulačná elektromyografia je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá využíva povrchové povrchové elektródy na stanovenie stupňa impulzného vedenia pozdĺž nervových vlákien v dôsledku elektrickej stimulácie. Počas postupu sa pacient cíti brnenie v oblasti súčasného vplyvu, ako aj zášklby (nedobrovoľné kontrakcie) skúmanej svalovej skupiny. Najčastejšie je stimulačná povrchová elektromyografia predpísaná pre patológie periférnych nervov (polyneuropatie, neuropatie) a poruchy neuromuskulárnej komunikácie (test zníženia).

Elektromyografia v zubnom lekárstve

Elektromyografia sa používa na štúdium neuromuskulárneho prístroja zaznamenaním elektrických potenciálov žuvacích svalov, čo pomáha objasniť znaky funkcie dento-mandibulárneho mechanizmu.

Elektrická aktivita žuvacích svalov sa zaznamenáva na oboch stranách. Na stiahnutie biologických potenciálov sa používajú povrchové elektródy, ktoré sú fixované v oblasti motorických bodov - v oblastiach extrémneho napätia svalov, ktoré je určené palpáciou. [6]

Funkčné vzorky sa používajú na registráciu:

• Keď je mandibul fyziologicky pokojný;
• Zatiaľ čo čeľuste sú zaťaté vo svojej obvyklej polohe;
• Počas ľubovoľných a podávaných žuvacích pohybov.
• Elektromyografia sa opakuje na konci liečby, aby sa vyhodnotila dynamika.

Elektromyografia evokovaných potenciálov

Technika evokovaných potenciálov poskytuje objektívne informácie o stave centrálnych a periférnych komponentov rôznych citlivých systémov: vizuálne, sluchové a hmatové orgány. Postup je založený na fixácii elektrických potenciálov mozgu na vonkajšie stimuly - najmä na prezentáciu vizuálnych, sluchových hmatových stimulov. [7]

Vyvolané potenciály sú rozdelené do:

• Vizuálne (reakcie na svetlo blesk a vzor šachovnice);
• Sluchové kmeňové bunky;
• Somatosenzor (reakcie na stimuláciu nervov na končatinách).

Vyššie uvedené techniky sa používajú hlavne na skúmanie demyelínujúcich patológií centrálneho nervového systému, predklinického priebehu roztrúsenej sklerózy, ako aj na určenie rozsahu a stupňa lézií v cervikálnom mozgovomiechovom moku a poraneniach brachiálneho plexu. [8]

Elektromyografia končatín

Vykonáva sa elektromyografia svalov dolných končatín:

• Pre znecitlivenie, brnenie, chladnosť v nohách;
• Pre roztrasené kolená, únava nôh;
• Pri emiciácii určitých svalových skupín;
• Pri endokrinných poruchách (diabetes mellitus 2. typu, hypotyreóza);
• Pre zranenia dolných končatín.

Je uvedená elektromyografia svalov horných končatín:

• Keď necitlivosť v rukách (najmä v noci, keď sa človek musí niekoľkokrát prebudiť a „rozvíjať“ necitlivú končatinu);
• So zvýšenou citlivosťou na ruku na chlad;
• S brnenie v dlaniach, tras;
• Ak je slabosť a výrazné zníženie objemu svalov hornej končatiny;
• Zranenia zahŕňajúce poškodenie nervov a/alebo svalov. [9]

Elektromyografia

Často je potrebné preskúmať nervové a svalové aparáty lokalizované v oblasti tváre - najmä v prípade žuvacích svalov, patológie trigeminálnych alebo tvárových nervov. V takejto situácii je indikované použitie elektromyografu, usmerňuje elektrické impulzy, čítajú ich a analyzujú získané informácie. V tomto prípade je možné presne identifikovať choroby ovplyvňujúce napodobňovacie a žuvacie svaly, temporomandibulárny kĺb, neuromuskulárny prenos.

Elektromyografia žuvacích svalov sa úspešne používa na diagnostikovanie svalových kŕčov, príznakov svalovej atrofie, bolesti a napätia v tvári, lícnych kostí, čeľusti, chrámov. Štúdia sa často odporúča ľuďom s traumatickými zraneniami po chirurgických zákrokoch, mŕtviciach, paralýze. [10]

Vyšetrenie panvového dna

Elektromyografia svalov panvového dna sa úspešne používa v koloprotologii, urológii, gynekológii, ako aj v gastroenterologickej a neurologickej praxi.

Elektromyografia močového mechúra obsahuje ihlu s kvantifikáciou potenciálov motorických jednotiek, ktorá umožňuje diagnostiku patológie deinnerácie denervácie v svalovom panvovom dne.

Elektromyografia penisového nervu umožňuje posúdiť zachovanie inervácie nervov. Stimulačný postup sa vykonáva s použitím špeciálnej elektródy a analýzy latencie m-reakcie a neskorej Enmg-fenomény. R-reakcia odráža stav vedenia pozdĺž distálnej oblasti efferentnej dráhy a neskoré enmg-fenomény naznačujú stav vedenia hlavne pozdĺž aferentnej dráhy. Študuje sa aj bulbocavernosálny reflex, ktorý sa vyskytuje ako reakcia na elektrickú stimuláciu citlivých oblastí penisového nervu. Hodnotia sa somatosenzorické vyvolané potenciály.

Elektromyografia análneho zvierača nám umožňuje vyhodnotiť životaschopnosť a funkčnú aktivitu zodpovedajúcich svalových skupín.

Elektromyografia perineálnych svalov určuje kožné sympatické vyvolané potenciály, analyzuje latenciu vyprovokovanej motorickej reakcie z perineálnych svalov počas miechy a/alebo kortikálnej magnetickej stimulácie. [11]

Elektromyografia krčných svalov

Elektromyografická štúdia chrbtice vám umožňuje identifikovať mnoho patológií spôsobených poruchami svalového systému (dystrofické procesy) a nervov (skleróza, periférna neuropatia). [12] Diagnostika sa používa:

• Pred liečbou osteochondróza, intervertebral Hernia;
• Na vyhodnotenie chrbtice;
• Na štúdium vyššej nervovej aktivity;
• Určiť možnosť zotavenia sa z zranení alebo vrodených abnormalít krčných svalov;
• Na identifikáciu základných príčin svalovej slabosti, ochrnutia, myasténie gravis atď.

Je tiež dôležité pochopiť, že elektromyografia nie je schopná zistiť problémy priamo v mieche alebo mozgu, ale môže skúmať iba stav nervových a svalových vlákien.

Elektromyografia respiračných svalov

Diagnóza môže zahŕňať vyhodnotenie funkčnosti membránových svalov, sternoclavikulárnych-papillárnych, pectoralis major a rektus bruško. Stimulované signály zahŕňajú:

• Membrána (elektródy sú umiestnené do oblasti medzikostalu 6-7 na pravej strane na úrovni vonkajšieho okraja svalu rekta brucha).
• Veľký prsný sval (elektródy sú umiestnené na pravej strane na strednej klavikulárnej čiare v 3 až 4 medzikotových intervaloch a u samíc - jeden interval vyššie).
• Sternoclavikulárny-papilárny sval (elektródy sú umiestnené 2-3 cm nad kosťou).
• Sval rekta brucha (elektródy sú fixované 3 cm laterálne a pod pupočným otvorom.

Počas štúdie pacient sedí úplne uvoľnene. [13] sú zaznamenané hodnoty:

• V okamihu pokojného dýchania;
• S častými vdýchnutiami a výdychmi;
• V čase vysokej pľúcnej ventilácie.

Elektromyografia na dieťa

Jednou z najinformatívnejších a najpraktickejších techník na diagnostikovanie neuropatológií u detí je elektromyografia. Tento postup pomáha hodnotiť bioelektrickú aktivitu svalového a nervového systému, aby sa stanovil stupeň poškodenia nervového mechanizmu ako celku a skontroloval stav jednotlivých svalov. Vďaka elektromyografii je možné objasniť umiestnenie poškodenia nervov, zistiť príčinu ochrnutia, nadmernú neurosenzitivitu alebo atrofický proces.

Je uvedené diagnostické testovanie:

• Ak sa dieťa sťažuje na záchvaty, spastické útoky, slabosť jednotlivých svalových skupín;
• Ak je narušené defekácie alebo močenie;
• Deti s mozgovou obrnou alebo inými motormi;
• Ak má dieťa syndróm bolesti, zmyslové poruchy, obmedzená svalová slabosť.

Na deťoch od prvého dňa života je možné vykonať povrchovú elektromyografiu. Rodičia by však mali byť pripravení, že postup môže trvať viac ako pol hodiny. Počas tejto doby je potrebné držať dieťa na gauči, aby narušilo polohu elektród myografu. Diagnóza je pre dieťa bezbolestná a úplne bezpečná a získané výsledky sú skutočne cenné a poučné. [14]

Kontraindikácie postupu

Elektromyografia ako taká nemá kontraindikácie. Výnimky zahŕňajú poškodenie povrchového tkaniva v oblasti navrhovaného postupu (v dôsledku traumy, kožnej infekcie atď.), Psychopatológie, epilepsie, nedostatočnej koagulácie krvi.

Okrem toho sa elektromyografia stáva nemožnou, ak má pacient kardiostimulátor alebo ak je vyšetrená oblasť pokrytá obväzom omietkou, obväzom bez možnosti jeho odstránenia.

Existujú aj obmedzenia elektromyografie:

• Diagnóza neumožňuje skúmať stav autonómnych a jemných citlivých nervových vlákien;
• Počas diagnostického procesu môžu vzniknúť metodické ťažkosti;
• V akútnej fáze patologického procesu elektromyografické zmeny často zaostávajú za klinickými symptómami (preto by sa v akútnom priebehu neuropatie, bez ohľadu na etiológiu ochorenia, by sa elektromyografia mala uskutočniť výhodne skôr ako 15 až 20 dní po prvých patologických príznakoch);
• Môže byť ťažké preskúmať edematé oblasti, oblasti s trofickými zmenami a obéznych pacientov.

Normálny výkon

Výsledky elektromyografie sú formalizované vo forme protokolu, ktorý odráža výsledky vyšetrenia. Na základe ukazovateľov lekár vyvodzuje diagnostický záver nazývaný elektrofyziologická diagnostika. V ďalšej fáze sa tento protokol týka špecialistu na liečbu, ktorý ho porovnáva s sťažnosťami pacienta, existujúcimi objektívnymi patologickými príznakmi, výsledkami laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky a potom vykonáva konečnú diagnózu.

Počas elektromyografie ihly sa aktivita elektrického svalu zaznamenáva v pokoji a počas kontrakcie. Považuje sa za normálne, ak sval v pokoji neodhalí žiadnu elektrickú aktivitu av stave minimálnej kontrakcie existujú účinné potenciály izolovaných motorických prvkov. Na pozadí intenzity kontrakcie svalov sa zvyšuje počet aktívnych prvkov a vytvorí sa interferenčný vzor.

Denervácia svalových vlákien sa určuje zvýšenou aktivitou počas inzercie ihly, ako aj patologickou spontánnou aktivitou (fibrilácie a fasciočkovanie). Do kontraktilného procesu je zapojených menej motorových prvkov a vytvorí sa znížený vzorec rušenia. Konzervované axóny inervujú v blízkosti svalových vlákien, zväčšené motorické prvky, čo vedie k fixácii obrovských akčných potenciálov. [15]

V primárnych léziách svalstva sú ovplyvnené obmedzené vlákna bez šírenia na motorické prvky: amplitúda signálu je znížená, interferenčný vzorec sa nezmení.

Na vyhodnotenie rýchlosti vedenia impulzov sa elektrická stimulácia periférneho nervu vykonáva v rôznych bodoch, pričom sa meria časové obdobie až do momentu kontrakcie svalov. Pojem potrebný na vykonanie impulzu v určitej vzdialenosti je definovaný ako rýchlosť šírenia excitácie. Termín impulzného cestovania z blízkeho bodu excitácie priamo do svalu sa označuje ako distálna latencia. Rýchlosť impulzného vedenia sa určuje vo vzťahu k veľkým myelinizovaným vláknami. Nedostatočné myelinizované alebo nemyelinizované vlákna sa nevyhodnocujú.

U pacientov s neuropatiami sa zníži rýchlosť impulzného vedenia a svalová reakcia sa disociuje v dôsledku potenciálnej disperzie (potenciály sa šíria pozdĺž axónov s heterogénnym stupňom poškodenia). [16]

Komplikácie po postupe

Z elektromyografie zvyčajne neexistujú žiadne nepriaznivé účinky. Ak postup vykonáva kompetentný a skúsený špecialista, považuje sa za úplne bezpečný a nespôsobuje komplikácie.

Počas diagnostického vyšetrenia môže človek zažiť mierny pocit brnenia spojený s dodávaním elektrických vibrácií. Okrem toho môže sprevádzať mierna bolesť vloženia ihlovej elektródy. Tieto pocity nemožno nazývať bolestivé: je to mierne nepohodlie, takže väčšina ľudí túto štúdiu dobre toleruje.

Pravdepodobnosť komplikácií po diagnostickom postupe elektromyografie sa považuje za zanedbateľnú. Iba vo výnimočných prípadoch sa môže vzniknúť hematóm v oblasti inzercie ihlových elektród alebo poškodenia nervov. Pri vykonávaní ihlovej elektromyografie hrudných svalov existujú aj niektoré izolované prípady poškodenia pľúc a vývoj pneumotoraxu.

Ak pacient trpí hematologickými patológiami, nedostatočnou koaguláciou krvi, tendenciou k krvácaniu alebo užívaním liekov, ktoré inhibujú koaguláciu, mal by pred diagnózou varovať lekára.

Starajte sa o postup

Vo väčšine prípadov sa po vykonaní elektromyografie nevyžadujú žiadne osobitné opatrenia na starostlivosť a regeneráciu.

Môže byť potrebná pomoc lekára, ak účinky ako:

• Opuch, opuch skúmanej oblasti;
• Hematóm, dysfunkcia kĺbov;
• Zvýšená telesná teplota, výtok z miesta vkladania elektród ihly.

Ak sa objavia tieto príznaky infekcie, nie je vhodné pokúsiť sa ich liečiť sami. Je potrebné kontaktovať navštevujúceho lekára.

Svedectvo

Väčšina pacientov hlási počas postupu mierne nepohodlie. Jeho informativita vám však skutočne umožňuje vykonať správnu diagnózu, takže je lepšie vyhnúť sa diagnóze, ale, ak je to uvedené, ju vykonávať včas. Čo dáva elektromyografiu:

• Pomáha hodnotiť funkčnosť senzorických vlákien periférnych nervov;
• Pomáha objasniť kvalitu funkcie motorických vlákien periférnych nervov;
• Umožňuje objasniť rozsah lézie svalového tkaniva (ak sa používa ihlová elektróda);
• Prispieva k analýze získaných údajov a písaní záveru.

Záver pozostáva zo špecifikovanej lokalizácie, stupňa, patogenetického príslušnosti postihnutého zamerania.

Elektromyografia je nevyhnutným postupom, keď existuje podozrenie na patológiu svalov alebo periférnych nervov. Napríklad diagnóza je veľmi dôležitá, ak lekár predpokladá, že pacient má:

• Naherovanie nervov, neuropatia tunela;
• Difúzne poškodenie post-toxického alebo postlamenného nervu;
• Trauma k nervu, kompresia herniovaným diskom;
• Neuropatia tváre;
• Patologická únava (myastenický syndróm, myasténia gravis);
• Lézie motorových neurónov v predných rohoch miechy;
• Izolované svalové lézie (myopatie, myozitída).

Elektromyografia, hoci to nie je „zlatý štandard“ na diagnostikovanie všetkých neuropatológií, ale často je to tento postup, ktorý umožňuje rozpoznať túto chorobu v čase a začať s liečbou včas. To zase určite povedie k pozitívnemu výsledku.