Funkčná dyspepsia u detí

Funkčné dyspepsia u detí (synonymá: non-vred dyspepsia, zásadné dyspepsia, idiopatickej dyspepsia, psevdoyazvenny syndróm, syndróm nadbrušku tiesne) - komplex porúch, vrátane bolesti alebo nepríjemné pocity v nadbrušku regióne, skoré sýtosti, nevoľnosť, vracanie, grganie, pálenie záhy, a nie kvôli ekologické gastrointestinálnych lézií. Zvláštnosť syndrómu u detí - preferenčné lokalizácia bolesti v pupočnej oblasti (55 až 88%); 95% detí bolesť nastane vnútri hraníc trojuholníka, ktorého základňa - pravom rebrové oblúk a špica - pupočná prstence.

[1], [2],

Epidemiológia

Prevalencia funkčnej dyspepsie v populácii je 25-40% a je približne rovnaká vo všetkých vekových skupinách. Podľa nového vydania Rímskeho kritéria (2006) tento termín sa neuplatňuje, kým dieťa nedosiahne vek 4 rokov kvôli nedostatku štruktúrovaných sťažností potrebných na diagnostiku.

[3], [4], [5],

Symptómy funkčnej dyspepsie u detí

Podľa rímskeho kritéria III (2006) sa pre funkčnú dyspepsiu rozlišuje postprandiálna (dyskinetická podľa rímskych kritérií II) a bolesť (ulceratívna podľa rímskych kritérií II). Prvá je charakterizovaná prevahou dyspepsie, druhá bolesťou brucha. Nevyhnutnou podmienkou pre diagnózu je zachovanie alebo recidíva symptómov najmenej 3 mesiace.

Patognomická funkčná dyspepsia sa považuje za skorú (vzniknutú po jedle), bolesť, rýchla sýtosť, pocit nafukovania a pretekanie v hornej polovici brucha. Často je bolesť situačného charakteru: objavujú sa ráno pred odchodom do škôlky alebo školy, v predvečer skúšok alebo iných vzrušujúcich udalostí v živote dieťaťa. V mnohých prípadoch dieťa (rodičia) nemôže naznačovať vzťah príznakov s akýmikoľvek faktormi. U pacientov s funkčnou dyspepsiou sa často vyskytujú rôzne neurotické poruchy, častejšie v úzkostnom a asténnom type, poruchy príjmu potravy a spánku. Kombinácia bolesti brucha s bolesťou inej lokalizácie, závraty, potenie je charakteristická.

Symptómy funkčnej dyspepsie u detí

Diagnostika funkčnej dyspepsie u detí

Vzhľadom na to, že štruktúra syndrómu dyspepsie u detí prevažuje pri peptickom vredovom ochorení, je včasná diagnostika tejto choroby považovaná za prioritnú úlohu. Epidemiologické kritériá, ktoré zvyšujú riziko peptického vredového ochorenia: vek nad 10 rokov (= 10-krát), patriaci k mužskému pohlaviu (3-4 krát), vážený faktorom 6-8. Klinicky je prítomnosť peptického vredu indikovaná v noci a "hladné" bolesti, ťažké zriedkavé bolesti, pálenie záhy a kyslé eruktácie. Ak má dieťa aspoň jeden z uvedených príznakov úzkosti, EGDS je indikované ako prioritná. Kontraindikácie na EGDS - akútne poruchy obehu, pľúcna a srdcová nedostatočnosť, výrazné anatomické a topografické zmeny v pažeráku, duševné choroby, vážny stav pacienta, hrozba krvácania.

Diagnostika funkčnej dyspepsie u detí

[6], [7],

Liečba funkčnej dyspepsie u detí

Pri liečbe funkčnej dyspepsie je dôležité sledovať konzistenciu a konzistenciu. Symptomatická liečba je zameraná na elimináciu klinických príznakov s prihliadnutím na patogenetické mechanizmy, začína pri primárnom príjme. Poskytuje rýchly, často krátkodobý účinok. Etiotropická liečba je založená spravidla na inštrumentálnych a laboratórnych údajoch. Pomáha eliminovať objavené príčiny dyspepsie a poskytuje dlhodobú priaznivú prognózu.

Na zlepšenie účinnosti symptomatickej liečby je správna interpretácia sťažností pacienta obzvlášť dôležitá, pretože mnohé moderné drogy sú vysoko selektívne vzhľadom na mechanizmus účinku a miesto aplikácie. Odporúča sa aplikovať kritériá funkčných ochorení gastrointestinálneho traktu, prijaté na národnej a medzinárodnej úrovni a umožňujúce racionalizovať diagnostické a terapeutické opatrenia.

Liečba funkčnej dyspepsie u detí