Lekársky expert článku
Nové publikácie
HPV 68 - genitálny ľudský papilomavírus
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Spomedzi v súčasnosti známych kmeňov genomického ľudského papilomavírusu (HPV) je najviac študovaný rod alfa-papilomavírusu (Alphapapillomavirus). Tento rod zahŕňa vírusy s vysokým onkogénnym rizikom. Niektorí odborníci klasifikujú HPV 68 ako jeden z nich, hoci ho považujú za vzácny typ.
Štruktúra typ HPV 68
Štruktúra HPV 68 sa prakticky nelíši od iných papilomavírusov. HPV typu 68 tvorí ikosahedrálnu kapsidu (proteínový obal) s priemerom 50 nm. Kapsida pozostáva zo 72 pentamérov štruktúrneho proteínu L1, ktoré sú navzájom spojené disulfidovými väzbami. Táto väzba sprostredkováva konformačné zmeny v kapside vírusu, čo zaisťuje počiatočné pripojenie viriónu k hostiteľskej bunke a podporuje infekciu. [1]
Dvojvláknová kruhová DNA HPV 68 má oblasť, ktorá kóduje skoré proteíny E1-E7, a oblasť L, ktorá kóduje neskoré štrukturálne proteíny vírusového obalu (L1 a L2).
Životný cyklus vírusu pozostáva z niekoľkých etáp. V počiatočnom štádiu sa musí vírus pripojiť k bunke a preniknúť cez jej membránu dovnútra - endocytózou. Vírusová DNA sa potom uvoľní do jadra hostiteľskej bunky a integruje sa do svojho genómu. Potom sa virión zhromaždí vo vnútri jadra postihnutej bunky - enkapsuláciou genomickej DNA s proteínom L2.
Pri replikácii vírusového genómu zohrávajú vedúcu úlohu vírusové proteíny E6 a E7, ktoré sa považujú za onkogénne. Využívajú nielen replikačný mechanizmus bunkovej DNA na vloženie vlastnej DNA do buniek, ale tiež neutralizujú bunkový proteín p53, nádorový supresor. Okrem toho proteín E7 interagujúci s transmembránovým proteínom TMEM173, ktorý indukuje produkciu interferónu typu I, potláča vrodenú imunitu. [2]
Týmto spôsobom je HPV chránený pred obrannými mechanizmami hostiteľa na extra- a intracelulárnej úrovni. A s vysokou aktivitou imunitného systému môže vírus čakať na nepriaznivé podmienky pre seba, a to v latentnej forme.
Prečítajte si tiež - Ľudský papilomavírus: štruktúra, životný cyklus, spôsob jeho prenosu, prevencia
K otázke onkogenicity HPV typu 68
Mnoho typov humánnych papilomavírusov rodu Alphapapillomavirus má vysoké riziko rozvoja onkológie. Počet takýchto typov sa pohybuje od 13 do 19 a iba u 11 z nich sa preukázalo, že sú onkogénne. Ide o HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Infikujú primárne sliznicu anogenitálnej oblasti, ústnej dutiny a orofaryngu. Najbežnejšie sú: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 a 58.
Karcinogenita týchto typov je odlišná. Je veľmi vysoký u HPV 16 a mierne nižší u HPV 18 , čo spôsobuje asi 72% prípadov onkologických ochorení spojených s papilomatóznou infekciou.
V takmer 18% prípadov rakoviny krčka maternice sú zistené vírusy skupiny A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) a A7 (HPV 45 a 59). A podiel HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 a HPV 82 - ako etiologický faktor onkogenézy a jednotlivých infekcií HPV pri invazívnom karcinóme krčka maternice - spolu predstavuje 0,9 - 1,7%... Podľa niektorých štúdií sa v 55,3% prípadov zistili genotypy vírusov skupín A7 alebo A9 ako coinfections.
Bez dostatočných klinických a epidemiologických údajov na preukázanie onkogenicity HPV 68 klasifikovala Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) WHO tento typ papilomavírusu ako pravdepodobne karcinogénny.
Podľa posledných údajov amerického Národného onkologického ústavu (NCI) je HPV hlavnou príčinou približne 5% všetkých druhov rakoviny na celom svete.
Príznaky
Cervikálna neoplázia sa považuje za výsledok pretrvávajúcej infekcie ľudským papilomavírusom. Zároveň je menej pravdepodobné, že samotný HPV 68 sa bude podieľať na malígnom nádore krčka maternice ako ostatné.
Odborníci sa domnievajú, že HPV 68 u žien môže spôsobiť cervikálnu dyspláziu , ktorú sprevádzajú príznaky ako nepohodlie, svrbenie, pálenie alebo bolesť v genitálnej a suprapubickej oblasti; neobvyklý pošvový výtok.
Prečítajte si viac v publikáciách:
Problémy spojené s ľudským papilomavírusom sa týkajú aj mužov, pretože hlavný spôsob prenosu vírusu je sexuálny. A HPV typu 68 u mužov môže spôsobiť rakovinu penisu, rakovinu konečníka, rakovinu orofaryngu a hrtana.
Čo môžu byť príznaky, podrobne v publikáciách:
Diagnostika
Ako sa diagnostikuje ľudský papilomavírus, podrobne v článkoch:
- Infekcia ľudským papilomavírusom: detekcia ľudského papilomavírusu
- Testy na ľudský papilomavírus
- Diagnostika cervikálnej dysplázie
Pre metódy na kvantifikáciu vysoko rizikového celkového HPV sa používa PCR v reálnom čase (test Hybrid Capture II). Tento test pomáha pri diagnostike sexuálne prenosnej HPV infekcie a poskytuje vysokokvalitnú molekulárnu detekciu 13 rôznych typov vysoko rizikových HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - bez rozlíšenia individuálneho typu vírusu (to znamená genotypizácie). Preto neexistuje nič také ako norma HPV typu 68 a výsledok analýzy stanoví vírusovú záťaž - počet kópií genomická DNA (Lg) na ekvivalent bunky (log10 vírusových kópií / 1 ng bunky) Ak index v analytickom dekódovaní nepresahuje 3 Lg, potom sa koncentrácia CHD považuje za klinicky nevýznamnú. [3]
Zatiaľ nemáme PCR súpravu s genotypovým titrom HPV HCR (R-V67-F-CE) na identifikáciu, diferenciáciu a kvantifikáciu 14 typov HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68). Tu sa každý typ HPV registruje osobitne, čo umožňuje odlíšiť genotyp vírusu a určiť jeho množstvo. [4]