Lekársky expert článku
Nové publikácie
HPV 68 - genitálny ľudský papilomavírus
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Spomedzi v súčasnosti známych kmeňov DNA-genómového ľudského papilomavírusu (HPV) je najviac študovaný rod alfapapilomavírusov. Tento rod zahŕňa vírusy s vysokým onkogénnym rizikom. Niektorí odborníci medzi ne zaraďujú aj HPV 68, hoci ho považujú za zriedkavý typ.
Štruktúra HPV typ 68
Štruktúra HPV 68 je prakticky identická so štruktúrou iných papilomavírusov. HPV typu 68 tvorí ikozaedrickú kapsidu (proteínovú škrupinu) s priemerom 50 nm. Kapsida pozostáva zo 72 pentamérov štrukturálneho proteínu L1, ktoré sú navzájom spojené disulfidovými väzbami. Táto väzba sprostredkováva konformačné zmeny vo vírusovej kapside, čo zabezpečuje počiatočné pripojenie viriónu k hostiteľskej bunke a uľahčuje infekciu. [ 1 ]
Dvojvláknová kruhová DNA HPV 68 má oblasť, ktorá kóduje skoré proteíny E1-E7, a oblasť L, ktorá kóduje neskoré štrukturálne proteíny vírusového obalu (L1 a L2).
Životný cyklus vírusu pozostáva z niekoľkých štádií. V počiatočnom štádiu sa vírus musí pripojiť k bunke a preniknúť cez jej membránu dovnútra – endocytózou. Potom sa vírusová DNA uvoľní do jadra hostiteľskej bunky a integruje sa do jej genómu. Následne sa virión zostaví vo vnútri jadra postihnutej bunky – s enkapsuláciou genómovej DNA proteínom L2.
Vedúcu úlohu v replikácii vírusového genómu zohrávajú vírusové proteíny E6 a E7, ktoré sa považujú za onkogénne. Nielenže využívajú mechanizmus bunkovej replikácie DNA na zavedenie vlastnej DNA do buniek, ale tiež neutralizujú bunkový proteín p53, supresor nádoru. Okrem toho proteín E7, interagujúci s transmembránovým proteínom TMEM173, ktorý indukuje produkciu interferónu typu I, potláča vrodenú imunitu. [ 2 ]
Týmto spôsobom sa HPV chráni pred obrannými mechanizmami hostiteľa na extra- a intracelulárnej úrovni. A pri vysokej aktivite imunitného systému môže vírus prečkať nepriaznivé podmienky v latentnej forme.
Prečítajte si tiež – Ľudský papilomavírus: štruktúra, životný cyklus, spôsob prenosu, prevencia
K otázke onkogenicity HPV typu 68
Mnohé typy ľudského papilomavírusu rodu Alphapapillomavirus sa vyznačujú vysokým rizikom vzniku rakoviny. Počet takýchto typov sa pohybuje od 13 do 19 a iba 11 z nich má preukázanú onkogenicitu. Ide o HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Primárne infikujú sliznicu anogenitálnej oblasti, ústnej dutiny a orofaryngu. Najbežnejšie z nich sú: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 a 58.
Stupeň karcinogenity týchto typov sa líši. Je veľmi vysoký pre HPV 16 a mierne nižší pre HPV 18, ktorý spôsobuje približne 72 % prípadov vzniku rakoviny spojenej s papilomatóznou infekciou.
Takmer 18 % prípadov rakoviny krčka maternice zahŕňa vírusy skupiny A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) a A7 (HPV 45 a 59). A podiel HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 a HPV 82 – ako etiologický faktor onkogenézy a jednotlivých HPV infekcií pri invazívnom karcinóme krčka maternice – spolu predstavuje 0,9 – 1,7 %. Podľa niektorých štúdií sa v 55,3 % prípadov detegujú genotypy vírusov skupín A7 alebo A9 ako koinfekcie.
Bez dostatočných klinických a epidemiologických údajov na preukázanie onkogenicity HPV 68 v súčasnosti klasifikuje Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) WHO tento typ papilomavírusu ako pravdepodobne karcinogénny.
Podľa najnovších údajov amerického Národného onkologického inštitútu (NCI) je HPV hlavnou príčinou približne 5 % všetkých prípadov rakoviny na celom svete.
Príznaky
Cervikálna neoplázia sa považuje za dôsledok pretrvávajúcej infekcie ľudským papilomavírusom. Samotný HPV 68 je však menej pravdepodobný ako iné, že sa podieľa na vzniku malígnych nádorov krčka maternice.
Odborníci sa domnievajú, že HPV 68 môže u žien spôsobiť cervikálnu dyspláziu, ktorú sprevádzajú príznaky, ako je nepríjemné pocity, svrbenie, pálenie alebo bolesť v genitálnej a suprapubickej oblasti; nezvyčajný vaginálny výtok.
Viac si prečítajte v publikáciách:
Problémy spojené s ľudským papilomavírusom sa týkajú aj mužov, pretože hlavným spôsobom prenosu vírusu je sexuálny. A HPV typu 68 u mužov môže spôsobiť rozvoj rakoviny penisu, rakoviny konečníka, nádorov orofaryngu a hrtana.
Aké príznaky sa môžu vyskytnúť, podrobne uvedené v publikáciách:
Diagnostika
Ako diagnostikovať ľudský papilomavírus, podrobne v článkoch:
- Papilomavírusová infekcia: detekcia ľudského papilomavírusu
- Testy na ľudský papilomavírus
- Diagnóza cervikálnej dysplázie
Pokiaľ ide o metódy kvantitatívneho stanovenia celkového vysokorizikového HPV, používa sa real-time PCR (Hybrid Capture II test). Táto analýza pomáha pri diagnostike sexuálne prenosnej HPV infekcie a poskytuje vysoko kvalitnú molekulárnu detekciu 13 rôznych typov vysokorizikového HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - bez diferenciácie individuálneho typu vírusu (t. j. genotypizácie). Preto neexistuje nič také ako norma HPV typu 68 a výsledok testu stanovuje vírusovú záťaž - počet kópií genomickej DNA (Lg) na bunkový ekvivalent (log10 vírusových kópií / 1 ng bunkovej DNA). Ak indikátor v dekódovanej analýze nepresiahne 3 Lg, potom sa koncentrácia HPV považuje za klinicky nevýznamnú. [ 3 ]
Zatiaľ nemáme k dispozícii PCR súpravu na stanovenie genotypu HPV HCR a titra (R-V67-F-CE) na detekciu, diferenciáciu a kvantifikáciu 14 typov HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68). V tejto súprave sa každý typ HPV zaznamenáva samostatne, čo umožňuje rozlíšiť genotyp vírusu a určiť jeho množstvo. [ 4 ]
Prevencia HPV typ 68
Aby sa zabránilo infekcii ľudským papilomavírusom, lekári odporúčajú:
- riadený sex a chránený pohlavný styk;
- ženy by mali absolvovať preventívne vyšetrenia u gynekológa, muži by sa mali poradiť s lekárom, ak sa u nich vyskytnú akékoľvek alarmujúce príznaky v anogenitálnej oblasti;
- posilniť imunitný systém.