Karmínovo sfarbený jazyk u dospelých a detí: čo to znamená, príčiny

Prítomnosť konkrétneho ochorenia je často indikovaná zmenou normálnej farby jazyka a dôležitým diagnostickým znakom je aj karmínovo sfarbený jazyk (červeno-fialový alebo ružovo-červený).

Mimochodom, stále neexistujú jednotné kritériá na určovanie farby jazyka a v tradičnej japonskej medicíne (kampo medicína) pri určovaní chorôb rozlišovali medzi bledou, bledočervenou, červenou, karmínovou a fialovou farbou jazyka, hoci existuje oveľa viac „farebných možností“...

Príčiny karmínový jazyk

Prečo môže jazyk nadobudnúť takúto farbu, teda je malinový jazyk príznakom akej choroby?

Ak sa u dieťaťa niekoľko dní po horúčke, bolestiach hrdla a objavení sa drsnej vyrážky (najprv na krku a hrudníku a potom na celom tele) pozoruje difúzne začervenaný a opuchnutý malinový jazyk (zahraniční pediatri ho nazývajú jahodový), potom ide o šarlach spôsobený beta-hemolytickým streptokokom skupiny A (Streptococcus pyogenes). V tomto prípade je jazyk v prvých troch dňoch ochorenia pokrytý hustým bielym povlakom, ktorý čoskoro zmizne, a na malinovo sfarbenom jazyku sú jasne viditeľné hypertrofované receptorové papily. Aké ďalšie príznaky sa pri tomto ochorení pozorujú, prečítajte si v publikácii - Šarlach u detí.

Streptokokový zápal hltana (faryngitída) a tonzilitída (angína) sa prejavujú nielen bolesťou hrdla. Pozorujú sa príznaky ako difúzne začervenanie všetkých štruktúr v hltane a sliznice jeho zadnej steny - pálenie hltana, malinový jazyk môže byť pokrytý povlakom (špinavo biely). [ 1 ]

Pulmonológovia často pozorujú malinový jazyk pri zápale pľúc (stafylokokovej alebo streptokokovej).

Malinový jazyk, vyrážka a teplota (do +38-40°C) sa objavujú pri takom sapronotickom infekčnom ochorení, ako je pseudotuberkulóza alebo extraintestinálna yersinióza, ktorú spôsobuje yersínia prenášaná hlodavcami (Yersinia pseudotuberculosis). Pri šarlachovej forme tohto ochorenia sa pozorujú príznaky ako horúčka; drobná červená vyrážka na tele (obzvlášť hustá v záhyboch kože); hyperémia končatín, krku, tváre, mandlí a jasný malinový jazyk; bolesť hlavy.

Prejavy Kawasakiho choroby, idiopatického mukokutánneho lymfonodulárneho syndrómu, ktorý postihuje malé deti, a multisystémového zápalového syndrómu u detí sú si v mnohých ohľadoch podobné.

Perniciózna anémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyanokobalamínu (vitamínu B12) v tele, sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti a zväčšenou slezinou; jej klasickým príznakom je malinovo sfarbený jazyk (s atrofiou papíl na jeho dorzálnej strane), ako aj malinovo sfarbený jazyk a pálenie (glossodynia) s parestéziou jazyka (glosalgia).

Malinové pery a lakovaný malinový jazyk pri cirhóze - chronickom ochorení pečene s premenou väčšiny jej parenchýmu na jazvové a spojivové tkanivo - sú odborníkmi považované za špecifické príznaky, ktoré sa objavujú s postupom ochorenia. V tomto prípade je malinový pečeňový jazyk kombinovaný s príznakmi, ako je palmárny a plantárny erytém (výrazné začervenanie dlaní a chodidiel), telangiektázia - malé zhluky malých ciev presvitajúcich cez kožu, ako aj žltnutie kože a slizníc (v dôsledku hromadenia bilirubínu).

Atrofia papíl jazyka s malinovou farbou môže byť tiež jedným z príznakov zápalu hrubého čreva - nešpecifickej ulceróznej kolitídy, rakoviny žalúdka, pankreatického glukagonómu.

Malinový jazyk u dospelého sa často vyskytuje pri ochoreniach žalúdka. Malinový jazyk s bielym povlakom na chrbte je teda príznakom gastritídy alebo žalúdočného vredu spôsobeného Helicobacter pylori. Ak je malinový jazyk popraskaný, potom je gastritída hyperacidná - so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Pri gastritíde môže byť malinovo sfarbená iba špička jazyka.

Malinová škvrna na jazyku sa objavuje nielen v dôsledku poškodenia hornej časti gastrointestinálneho traktu, ale môže byť aj príznakom erytroplakie ústnej dutiny.

Medzi príznakmi ťažkej otravy (huby, soli ťažkých kovov), syndrómu toxického šoku pri niektorých bakteriálnych infekciách a chronického zlyhania obličiek lekári zaznamenávajú tmavočervený jazyk.

Malinový jazyk u starších ľudí sa spája s niekoľkými príčinami. Po prvé, ide o nedostatok bielkovín a vitamínov skupiny B (tiamín, riboflavín, pyridoxín) v strave; po druhé, ide o glositídu spôsobenú nosením zubnej protézy; po tretie, ide o idiopatické kŕčové žily na spodnej strane jazyka. Zároveň malinový jazyk a sucho v ústach (xerostómia) s pocitom pálenia v ústach a zníženou citlivosťou chuťových pohárikov môže byť spôsobené upchatím slinných kanálikov počas zápalu slinných žliaz (sialadenitída). [ 2 ]

Nakoniec je možná zmena farby jazyka a ústnej sliznice - vo forme vývoja lichen planus - ako reakcia na pôsobenie určitých chemických látok na telo vrátane liekov. Napríklad malinový jazyk po antibiotikách (najmä tetracyklínovej skupine) je jedným z ich možných vedľajších účinkov.

Patogenézy

Rozsiahla kapilárna sieť jazyka v jeho povrchových vrstvách je spojená s receptorovými papilami. Patogenéza takéhoto príznaku, ako je sčervenanie jazyka alebo jeho získanie malinovej farby v prítomnosti infekcie, je spôsobená reakciou na vstup bakteriálnych toxínov do krvi, čo vedie k rozšíreniu kapilár a prietoku krvi. [ 3 ]

Pri ochoreniach iných etiológií dochádza k aktivácii cytokínov, makrofágov, neutrofilov a lymfocytov zodpovedných za vazodilatáciu mediátorov, čo vedie k dilatácii ciev, zvýšenej priepustnosti ich stien a diapedéze – úniku červených krviniek a iných prvkov do intravaskulárneho priestoru.

Diagnostika karmínový jazyk

Vzhľadom na prítomnosť takéhoto príznaku, ako je malinový jazyk, by diagnostika vrátane diferenciálnej diagnostiky mala určiť príčinu vzniku tohto príznaku.

V prípadoch šarlachu u detí pediatri zvyčajne nemajú žiadne ťažkosti.

V iných prípadoch vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie ústnej dutiny, krvné testy (všeobecné a biochemické, enzýmovo-imunotest na protilátky, na hladinu vitamínu B12, na hladinu cukru atď.); testy moču a stolice. V prípade potreby sa odoberie výter z hrdla a vykoná sa vyšetrenie hrdla. [4 ]

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva pomocou laryngoskopie, faryngoskopie, ultrazvuku gastrointestinálneho traktu, echosonografie pečene atď.

Liečba karmínový jazyk

Hoci je možné liečiť klinické príznaky, ako je kašeľ, bolesť alebo horúčka, nie je možné liečiť malinový jazyk oddelene od základného ochorenia.

Napríklad hlavné lieky používané na streptokokovú bolesť hrdla sú: amoxicilín, erytromycín a cefalosporíny prvej generácie.

Čítajte viac:

• Aké antibiotiká by sa mali užívať pri šarlachu a ako dlho by sa mali užívať?
• Liečba pseudotuberkulózy
• Liečba tonzilitídy a akútnej faryngitídy
• Antibiotiká na tonzilitídu
• Antibakteriálne lieky na liečbu pneumónie
• Liečba glositídy
• Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou

Ak je to možné, lekár vám odporučí ďalšiu bylinnú liečbu (v závislosti od stavu).

Komplikácie a následky

Komplikácie takéhoto príznaku, ako je karmínový jazyk, lekári nepozorovali, ale dôsledky tej istej šarlachovej horúčky môžu zahŕňať: infekcie uší, faryngeálny absces, zápal prinosových dutín, zápal pľúc, meningitídu, reumatickú horúčku, zlyhanie obličiek alebo srdca.

Neskoré komplikácie Kawasakiho choroby sa môžu u dospelých vyvinúť vo forme akútnych koronárnych syndrómov.

Erytroplakia je náchylná na malignitu, ktorá vedie k rakovine ústnej dutiny.

Prevencia

Ako viete, nie je možné predchádzať príznakom, ale je možné prijať opatrenia na zníženie rizika niektorých ochorení. Napríklad prevencia pseudotuberkulózy spočíva v boji proti hlodavcom a dodržiavaní hygienických predpisov pri spracovaní a skladovaní potravín.

Predpoveď

Liečba ochorenia vedie k vymiznutiu jeho príznakov, vrátane malinového jazyka.