Legionelóza
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Legionárska (Pittsburgh pneumónia, horúčka Pontiac horúčka Fort Bragg) - skupina ochorení, spôsobených baktériami rodu Legionella, s vysielacím aerosolu patogénom mechanizmu, vyznačujúci sa tým, horúčka, intoxikácie, lézie respiračného traktu, obličiek a CNS.
Legionella pneumophila najčastejšie spôsobuje zápal pľúc so znakmi extrapulmonárnej patológie. Diagnóza vyžaduje špeciálne prostredie rastlín, ktoré vykonávajú sérologické testy alebo analýzu PCR. Liečba legionelózy sa vykonáva pomocou doxycyklínu, makrolidov alebo fluorochinolónov.
Kódy ICD-10
- A48.1. Legionárska choroba.
- A48.2. Choroba legionárov bez pneumónie (Pontiaková horúčka).
Čo spôsobuje legionelózu?
Prvý výskyt tohto mikroorganizmu bol zaznamenaný v roku 1976 na konvencii Americkej légie, teda názov "legionárskej choroby". Extrapulmonárna infekcia sa nazýva horúčka pontiakov. Tieto baktérie možno nájsť v špinavej alebo surovej vode. Výrobné kontajnery na skladovanie vody, vrátane klimatizačných jednotiek založených na vodnom chladení, zvyšujú rast MO. Šírenie infekcie sa pravdepodobne vyskytuje prostredníctvom aerosólov pitnej vody.
Extrapulmonárne príznaky legionelózy sa najčastejšie vyskytujú u hospitalizovaných pacientov a najčastejšie postihujú srdce. Ďalšie prejavy infekcie zahŕňajú centrálny nervový systém, pečeň a črevá. U pacientov s oslabenou imunitou, fajčiarov, starších ľudí a pacientov s chronickými pľúcnymi chorobami sú primárne postihnuté.
Aké sú príznaky legionelózy?
Legionárska choroba začína chrípkovým syndrómom. Vyskytne sa akútna horúčka, zimnica, slabosť, myalgia, bolesť hlavy alebo zmätenosť. Často sú príznaky legionelózy, ako sú: nevoľnosť, hojivá hnačka, bolesť brucha, kašeľ a artralgia. Pľúcny prejav môže zahŕňať dýchavičnosť, pleurálnu bolesť a hemoptýzu.
Čo vás trápi?
Ako je diagnostikovaná legionella?
Diagnóza Legionely je založená na vyšetrení spúta alebo umývania priedušiek. Kultúra krvi je nespoľahlivá. Pomalý rast živného média môže oddialiť identifikáciu MO počas 3-5 dní. Často sa používa priame fluorescenčné farbenie vzoriek spúta alebo priedušiek s označenými protilátkami. Okrem toho je možné vykonať PCR s DNA sondovaním. Močový antigénny test má citlivosť 70% a špecifickosť 100% 3 dni po nástupe prvých symptómov. Avšak tento test určuje len Legionella pneumophila (1 séroskupina) a nie je schopný stanoviť nepneumofilnú legionelu. Spájaná štúdia na protilátky v akútnom období alebo v období obnovy môže poskytnúť oneskorenú diagnózu. Štvornásobné zvýšenie alebo titer protilátok v akútnom období nad 1:12 sa považuje za diagnostiku. Rentgenové vyšetrenie hrudníka zvyčajne odhaľuje nešpecifické zmeny, ako sú infiltráty a pleurálny výpotok.
Aké testy sú potrebné?
Ako sa lieči legionelóza?
Legionelóza je liečená doxycyklínom, makrolidmi a fluorochinolónmi. Odporúčanou liečbou je vymenovanie akéhokoľvek pľúcneho fluórchinolónu (intravenózne alebo perorálne) počas 7 až 14 dní. Pri akútnych infekciách sa môže pridať rifampin. Medzi ľuďmi, ktorí nemajú žiadnu inú patológiu, je úmrtnosť na túto chorobu nízka, ale môže dosiahnuť 50% pre nozokomiálne prepuknutia infekcie.