Prečo a čo znamená svetelná farba?

Jedným meradlom stavu tráviaceho systému je farba výkalov, normálna hnedá farba je spôsobená prítomnosťou konečný produkt štiepenia neviazaný žlčová farbivá bilirubínu - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Docela jasné výkaly môžu naznačovať množstvo ochorení, z ktorých niektoré sú potenciálne život ohrozujúce. Takže lekári sa odporúča, aby takéto príznaky ako svetle sfarbený (gipoholichny) stoličku pozorované na dlhšiu dobu ignorovať.

Príčiny výkalov svetlej farby: diétne a patologické

Po prvé, príčiny svetlej farby stolice môžu súvisieť s povahou potravy. Takže ľahké výkaly u dospelých sú možné pri konzumácii príliš tučných potravín alebo významného množstva mliečnych výrobkov. V prvom prípade vývoj Ahola je vzhľadom na to, že lipáza (enzým čreva) nemôže vyrovnať sa s štiepenie tukov, ako o tom svedčí tučne svetlé stolicou (steatorrhea). A keďže nie každý má dostatočnú produkciu hydrolytických gastrointestinálnych enzýmov na trávenie mliečnych bielkovín (kazeínu), výsledok ich nedostatku a stáva sa ľahkými výkalmi z mlieka. A ak budete jesť príliš veľa syra, ktorý mal viac ako kazeín v plnotučného mlieka, je pravdepodobné, že bude jasné kalórií z syra alebo svetlé pruhy v stolici (nestrávené častice kazeínu). Tí, ktorí sedia na strave z kefíru, môžu mať dočasne svetlé výkaly po kefíre.

Pri pozorovaní ketogénnej stravy s nízkym obsahom sacharidov a výrazným zvýšením príjmu tukov v stolici sa môže objaviť proteín - heterogénne ľahké inklúzie vo výkaloch.

Úplne prirodzené, nemá žiadny vzťah k patológiou jav - svetlé kalórií, zatiaľ čo dojčiace dieťa, rovnako ako ľahké výkaly dieťa v strave dominujú mliečnych výrobkov a bielej kaše (varené v mlieku ryže, manu, ovsa).

Patologické príčiny gipoholichnogo lekári vnímať problémy so stolicou vo fungovaní žlčových systému (pečene, žlčníka a jeho kanály) a negatívne zmeny v časti pankreasu.

Keď je priechod žlče cez kanály zablokované - čo sa často stáva, keď zápal žlčníka (cholecystitída), zápal žlčových ciest (sklerotizujúca cholangitída), tvorba kameňov (cholelitiáza) - je  stagnácia žlče  (cholestáza) s vývojom žltačky. V takýchto situáciách sa kombinujú ľahké výkaly a bolesti brucha. Ľahké výkaly s cholecystitídou môžu sprevádzať časté zvracanie žlče.

Vo väčšine prípadov sú ľahké výkaly po odstránení žlčníka výsledkom zúženia žlčovodov (biliárna striktúra).

Stercobilin minimálny obsah vo výkaloch, zatiaľ čo zvyšovanie úrovne priameho bilirubínu v moči - svetlé a tmavé moču, výkalov - charakteristika pacientov s vírusovou hepatitídou - A (Botkina choroba) B, C, D a E, I bez explicitné kožných jasne žltej výkaly a bolesť v pravej hypochondria a ľahké stoličky a teplota často naznačovať poškodenie pečene jeden z týchto vírusov, a porušenie jej prácu.

Keď zápal pankreasu (pankreatitída), a spojené s týmto nedostatkom pankreatických enzýmov značených príznaky, ako sú hnačka výkalov a svetlé žltkasto šedé alebo svetlo šedej výkaly, stolice, ako aj svetla a bolesti brucha.

Poruchy črevnej motility, tekutý výkaly, bledé výkaly poprekladané úplne štiepi potraviny, svetlo hnedá pena s výkalmi alebo výkalmi zelené svetlo s kyslým zápachom sú zahrnuté v zozname príznakov  chronickej non ulceróznej kolitídy.

V mnohých ohľadoch sú podobné príznaky pozorované, keď:

• cirhóza pečene;
• biliárna cirhóza (zápal alebo podráždenie žlčových ciest v pečeni);
• cystická fibróza pankreasu alebo pečene;
• deficiencia enzýmov spojená so  syndrómom malabsorpcie;
• neznášanlivosť na glutén (celiakia), keď pacienti majú ľahké výkal a plynatosť;
• Crohnova choroba (sliznice s ľahkými výkalmi s krvou);
• rakovina hlavy pankreasu alebo malígny nádor pečene;
• rakovina ktorejkoľvek lokalizácie (v dôsledku zníženia syntézy erytropoetínu a zníženia hladiny erytrocytov v krvi);
• vrodený Gilbertov syndróm spojený s nedostatkom pečeňového enzýmu uridín difosfát-glukuronyltransferáza; medzi príznakmi nevoľnosti a vracania, ľahkými výkalmi a bolesťami v pravom hornom kvadrante, hnačkou alebo výkalmi z tvrdého svetla, stratou chuti do jedla a únavou.

Ľahké tekuté stolice s hlienom, výkalmi svetlo s penou a páchnuce svetlo zelenej ráži - podľa nevoľnosť pozadie vracanie, bolestivých kŕčov v črevách a zvyšujúce sa teploty - často úplavica (Shigella baktérie lézie), salmonelóza (spôsobuje Enterobacteriaceae Salmonella enterica) alebo giardiózy. Parazitárne nákazy, ako je askarióza a brušnej paragonimiasis (distomatózu), môže viesť k upchatiu žlčovodov vláknité cysty, ktoré sú tvorené okolo kolónií dát lariev červov.

Pri rotavírusovej infekcii (črevnej chrípke) sú okrem respiračných príznakov charakteristické tekuté svetlé výkaly po rotavírusu. Po enterovírusu dochádza k nevoľnosti, zvracaniu, hnačke a penivým ľahkým výkalom.

Po otrave olovom (s rozvojom toxickej sideroblastickej anémie), fosfátov alebo arzénu sú ľahké výkaly.

V publikácii sú uvedené patologické príznaky, v ktorých sú ľahké výkaly, takmer biele -  biely výkal v dospelom a dieťati

Prečo v tehotenstve dochádza k ľahkým výkalom, pre podrobnejšie informácie pozri -  Zmena farby výkalov počas tehotenstva

Ak sa po užití alkoholu vyskytnú ľahké výkaly (presnejšie, nadmerné užívanie), potom je to všetko o poškodení hepatocytov a vývoji akútnej alkoholickej hepatitídy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenéza a rizikové faktory

Strata Patogenéza bežných farebných výkalov známe: zníženie Stercobilin (L-oxidačné produkt urobilinogenov). Ale rizikové faktory patrí: poruchy príjmu potravy, zápalu alebo poškodenia pečeňových buniek, problémy s žlčníka a ciest, nerovnováha základné peptid gastrointestinálne hormón (vyrába v duodene a jejune) a pankreatických enzýmov.

Odborníci poznamenať, že v neprítomnosti žlčových úrovni pigmenty cholestáza môže byť znížená v dôsledku abnormalít v krvi jeho rovnomerné zloženie so znižujúcou sa počet erytrocytov. Po žlčová farbivá vzniká pri rozklade prírodných červených krviniek a uvoľnenie hemoglobínu - počas sekvenčné transformácie hom na biliverdínu, biliverdínu - v bilirubínu, bilirubínu a - v L-urobilinogénu.

Na druhej strane, etiológie znižuje hladina erytrocytovej má niekoľko dôvodov: nedostatok živín (s proteínom hladovanie) a krvácanie z rôznych etiológiou (to vysvetľuje, ľahké výkaly po pôrode) vysokým dávkam ionizujúceho žiarenia a predĺžený intoxikáciu. Okrem toho je zaznamenaná nízka hladina erytrocytov, ak:

• anemické podmienky;
• myelodysplastický syndróm;
• vrodený nedostatok krvného enzýmu G6PD (glukóza-6-fosfát dehydrogenáza);
• zvýšená hladina proteínov v krvi (ktoré môžu byť spôsobené hypertyroidizmom, zlyhaním obličiek v chronickom zápale, zvýšenou sekréciou hormónov nadobličiek, malígnymi nádormi atď.).

Hemoglobín oxidačný proces vedie k vzniku zeleného pigmentu holeglobina, že v ďalej previesť na metabolizme bilirubínu (viaže kyselinou glukurónovou, štiepny v pečeni a vylučovaný do žlče). Avšak, ak chyba prechádza cez žalúdok a črevo príliš rýchlo, hologlobin vstupuje do hrubého čreva, čo spôsobuje svetlo zelené výkaly.

V ďalšom prevedení - pri pozorovaní zelené svetlo cal dysbacteriosis - vzhľadom na to, že, prechádzajúcej cez črevá, bilirubín z veľkej časti oxidovaný na sterkobilinogena, pretože nie sú vystavené prítomný mikroflóry (obligátne črevnej mikroflóry) - v dôsledku zničenia baktérií ,

Ľahké výkaly a lieky

Osobitná pozornosť sa venuje liekom ako rizikový faktor výskytu chlórnickej stolice u pacientov.

Po prvé, ide o početné stížnosti na ľahké výkaly po antibiotikách, najmä skupinu penicilínov, tetracyklínu a cefalosporínov, ako aj sulfónamidy. Tento vedľajší účinok antimikrobiálnych látok je vysvetlený ich účinkom na také užitočné intestinálne baktérie ako Bifidobacterium, Lactobacillus, destruktory-saprofyty atď.

Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén atď.), Perorálne kontraceptíva a anabolické steroidy môžu spôsobiť akútnu a  chronickú hepatitídu liekov.

U väčšiny pacientov sú ľahké výkaly s cukrovkou výsledkom vedľajších účinkov hypoglykemických liekov. Napríklad, pri použití sulfónamidov (sulfonylmočoviny - gliclazid, gliquidon, glimepirid, atď.), - môže byť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, žltačka, cholestázou a  dávkovanie hemolytická anémia. A inhibítory α-glukozidázy použitie antidiabetiká skupina (acarbose alebo miglitol) sú často sprevádzané ťažkou dyspepsia v dôsledku zlej trávenie sacharidov, ktoré počínajú rozdeliť iba v čreve, čo spôsobuje ľahké výkaly a nadúvanie.

V tomto pláne je tiež veľa antacidov, ktoré neutralizujú kyselinu žalúdočnej šťavy. To znamená, že farba svetla výkalov po Fosfalyugel objaví v dôsledku prítomnosti vo vozidle fosforečnanu hlinitého, kyseliny cholánovej a chenodeoxycholické adsorpčné žlčových kyselín, čím sa znižuje emulgáciu tukov v potrave.

Črevné sorbent Enterosgel je hydrogél kyseliny metylsilikovej a svetlo sfarbenie stolice po Enterosgel je dôsledkom adsorpcie bilirubínu. Ľahké výkaly po Motilium, ktoré sa používajú na lepšie trávenie s pomalou črevnou prácou, môžu byť spôsobené stearátom horečnatým (ktorý zvyšuje tvorbu hlienu v žalúdku a pôsobí ako preháňadlo). Okrem toho sa produkujú adsorbenty a komponenty s netolerovými prejavmi, ako je polyvinylpyrolidón (povidón) a mikrokryštalická celulóza sa vylučujú nezmenené.

Ak sa odporúča hnačka, užite Loperamid (Imodium), ktorý pôsobí na opioidné receptory a znižuje črevnú peristaltiku. Súčasne sa z Loperamidu objavujú ľahké výkaly v súvislosti s inhibíciou produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zhoršením trávenia potravy.

Ak užívate liek z rastlinného pôvodu Sinupret, keď sa kašeľ, potom sa môžu objaviť ľahké výkalky Sinupret kvôli pôsobeniu pomocných látok, ktoré tvoria jeho zloženie. V 100 ml kvapiek obsahuje Sinupret 29 g vodného extraktu z liečivých rastlín a v rovnakom množstve sirupu - len 10 g; Iné (pomocné) prísady zahŕňajú: vosky glykol, povidón, zahusťovadlá a stabilizátory (mastenec, zemiakový škrob a kukuričný dextrín), oxid kremičitý, oxid horečnatý a ďalšie.

Dôsledky a komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií ľahkej stolice je žltačka - so žltnutím pokožky a očných bielkovín. A následkom je najčastejšie vážne zníženie funkcií pečene a žlčníka.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diagnóza ľahkých výkalov

Diagnóza ochorení, ktoré spôsobujú tento príznak, nevyhnutne začína s anamnézou a kompletnými informáciami o sprievodných symptómoch a liekoch, ktoré pacient užíva.

Analýzy zahŕňajú:

• fekálna analýza (klinická kórogram) s určením hladiny sterbilínu;
• analýza výkalov pre črevné baktérie, larvy nematód a helminty;
• klinický krvný test;
• biochemický krvný test na hladinu bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, pečeňových a pankreatických enzýmov;
• krvný test imunoglobulínov;
• všeobecná analýza moču a analýza moču pre urobilinogény;

Inštrumentálna diagnostika patológií, pri ktorých sa pozoruje ľahká výkalnosť, môže zahŕňať:

• ultrazvuk brušnej (žlčník, pečeň, pankreas);
• Röntgenové vyšetrenie čreva;
• rádioizotopové snímanie (scintigrafia) žlčníka, pečene a žlčových kanálov;
• cholangiografie;
• počítačová tomografia tráviacich a žlčových systémov;
• magnetická rezonančná cholangiopancreatografia.

[11], [12], [13], [14]

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnóza - založená na výsledkoch analýzy a inštrumentálneho vyšetrenia - by mala odhaliť skutočnú etiológiu tohto príznaku.

[15], [16], [17], [18]

Liečba ľahkých výkalov

Nikto nevytvára jasné výkaly: nie je potrebné liečiť účinok, ale jeho príčinu. A je zrejmé, že liečba kameňov v žlčníku bude úplne iná ako pri neliečenej kolitíde alebo pankreatitíde.

V rámci jednej publikácie je jednoducho nemožné pokryť spôsoby liečby všetkých uvedených patológií.

Ako liečiť zápal žlčníka, podrobne popísaný v materiáli -  Chronická cholecystitída

Aké lieky a alternatívne liečby sa používajú na poškodenie pečene vírusom hepatitídy, podrobnosti nájdete v časti -  Liečba hepatitídy B

Tiež si prečítajte:

• Lieky na akútnu a chronickú pankreatitídu
• Liečba giardiózy

Prevencia

Odborníci tvrdia, že mnohé problémy s žlčníkom, pečeňou a črevom môžu zabrániť správnej prevencii. Avšak cirhóza pečene alebo autoimunitná biliárna cirhóza môže byť smrteľná. Vrodené syndrómy a enzýmopatia nie je možné predchádzať. Niektoré formy hepatitídy majú vakcíny.

Čítajte viac:

• Prevencia hepatitídy A
• Profylaxia dyzentérie
• Enterovírusové infekcie Liečba a prevencia

Výhľad

Keď sa liečí hlavná príčina spôsobujúca ľahké výkaly, stolica by sa mala vrátiť do normálnej hnedej farby. Niektoré príčiny, ako napríklad ochorenie pečene a niektoré druhy rakoviny, sú nevyliečiteľné.