Príčiny porúch zraku

Zhoršenie zraku je jedným z hlavných problémov dnešnej oftalmológie. Zrak sa zhoršuje nielen u starších a dospelých ľudí, ale aj u detí. Existuje tendencia, že sa tento problém zhoršuje s mladším vekom. Čoraz častejšie sa tento problém objavuje ako komplikácia iných ochorení, lekárskych a chirurgických zákrokov.

Príčiny

Hlavným dôvodom je nedostatok potrebného tonusu očných svalov. V dôsledku toho sval oslabuje, rozvíja sa krátkozrakosť a zhoršuje sa zrak. Za normálnych okolností by mal každý deň vykonávať veľké objemy práce. Tak to bolo aj predtým. Ľudia používali svoje oči všetkými možnými spôsobmi. Zakrivenie šošovky sa neustále menilo. Z tohto dôvodu bol do práce neustále zapojený aj očný sval.

Druhým dôvodom sú zmeny šošovky (šedý zákal), ktoré sa vyskytujú s vekom. Sú spojené s prirodzenými procesmi, počas ktorých oko nevyhnutne starne. V prvom rade sa ničí svetlocitlivý pigment, ktorý tvorí bunky sietnice. Práve vďaka tomuto pigmentu sa zachováva zraková ostrosť. Postupom času sa pigment ničí a zraková ostrosť sa zodpovedajúcim spôsobom znižuje.

Zrak môže byť zhoršený aj v dôsledku problémov s krvným obehom, ktoré môžu byť spôsobené ako všeobecným narušením prietoku krvi v tele, tak aj nedostatočným prekrvením sietnice. Obzvlášť škodlivý je slabý mozgový obeh. Zložky sietnice sú citlivé na normálny krvný obeh. Vyžadujú neustály prísun kyslíka a živín, ako aj neustály odtok oxidu uhličitého a produktov metabolizmu. Problémy s krvným obehom sú jasne viditeľné pri vyšetrení očného pozadia.

Nadmerné pokusy skúmať príliš malé objekty majú negatívny účinok.

Suché oči prispievajú k zníženiu zraku. Priamo súvisia s nedostatočnou svalovou aktivitou a nadmernou fixáciou oka. Pri práci na počítači dochádza k intenzívnej koncentrácii, v dôsledku čoho sa znižuje frekvencia žmurkania. Výskum potvrdil, že pri práci na počítači človek žmurka približne 3-4 krát menej často ako v prirodzených podmienkach. Čím vyššia je zodpovednosť a stupeň stresu v práci, tým menej často človek začne žmurkať.

Dnes väčšina ľudí po takej intenzívnej práci jednoducho „zabudne“ žmurkať. Ak sa budete pozorovať, všimnete si, že človek začne žmurkať častejšie, ak si pamätá dôležitosť tohto procesu a vedome ho ovláda. To naznačuje, že žmurkanie ako prirodzený reflex a ako mechanizmus na ochranu oka pred nadmerným vysušením a preťažením sa postupne stráca. Dôležitosť žmurkania nemožno podceňovať, pretože práve ono zabezpečuje potrebnú úroveň vlhkosti v sliznici oka, jej antibakteriálnu a antivírusovú ochranu. Práve žmurkanie stimuluje slzné žľazy, ktoré produkujú viac slznej tekutiny na zvlhčenie oka.

Zhoršenie zraku v dôsledku osteochondrózy

Akékoľvek poškodenie alebo ochorenie chrbtice vrátane osteochondrózy môže viesť k problémom s krvným obehom a zhoršeniu zraku. Osteochondróza začína miernou bolesťou v krku a hlave. Ochorenie rýchlo postupuje, bolesť sa zintenzívňuje, objavujú sa závraty, postupne sa zhoršuje zrak a sluch. Človek môže dosiahnuť stav mdloby.

Často si človek nespája chorobu, ako je osteochondróza, s osteochondrózou. Ale márne, pretože všetky patológie orgánu videnia sa vyvíjajú práve na pozadí porušenia inervácie a krvného obehu v chrbtici a tých segmentoch, s ktorými je spojená.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cervikálna osteochondróza

Pri tejto patológii sa zrak zhoršuje pomerne rýchlo. Koniec koncov, práve cez krčnú oblasť vstupuje do lebky jedna z najdôležitejších ciev – miecha. Zásobuje mozog a všetky jeho časti, ako aj ďalšie orgány nachádzajúce sa v hornej časti tela kyslíkom, živinami a zároveň odstraňuje oxid uhličitý a metabolické produkty. S rozvojom osteochondrózy dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva a ukladaniu solí. V tomto prípade je narušený normálny prietok krvi a v prirodzenom cievnom riečisku sa tvoria prekážky.

Metabolizmus sa postupne narúša, vyvíja sa hypoxia a hyperkapnia, hromadia sa metabolické produkty, čo vedie k intoxikácii. To situáciu len zhoršuje, objavujú sa problémy s krvným obehom v mozgu, mozog nedostáva potrebné množstvo kyslíka a živín a pociťuje hladovanie vrátane kyslíkového hladovania.

Cervikálna osteochondróza sa vyvíja v dôsledku porúch v chrbtici, najmä v jej krčnej časti. Postihnutá je vertebrálna tepna, ktorá zásobuje krvou okcipitálnu časť a predĺženú miechu. Tieto časti inervujú analyzátory, najmä zrakové časti. V dôsledku hypoxie je zrak zhoršený. Hlavnými prejavmi tejto patológie sú vlnky pred očami, tvorba rôznych farebných škvŕn. Mnoho ľudí vidí dvojito, všímajú si plávajúce kruhy pred očami a objavujú sa rôzne obrazy. Na tomto pozadí sa môže znížiť jasnosť vnímania a oči sa môžu pravidelne stmavovať. Ak je vonku tma, človek vidí ešte horšie.

Charakteristickým znakom následkov cervikálnej osteochondrózy je hmla pred očami. Pacienti však tomuto príznaku často nepripisujú dôležitosť a považujú ho za znak prepracovanosti, závratov. V skutočnosti je to však jeden z prvých príznakov osteochondrózy. Ak sa takýto príznak zistí, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. To umožní identifikovať a predchádzať závažným patológiám zrakového orgánu. Ak sa pacient sťažuje, že ho sprevádza hmla, ktorá sa pravidelne objavuje pred očami, znamená to, že sa už vyvinuli početné patológie, ako napríklad: rozšírené zreničky, obmedzená pohyblivosť, tiky. Môže dôjsť k vyčnievaniu očnej buľvy smerom von, skresleniu zobrazenia vnímaného obrazu. Progresia sa výrazne líši v závislosti od ovplyvňujúcich faktorov. Môže viesť k úplnej slepote.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Strata zraku pri cukrovke

Strata zraku je pomerne častým sprievodným ochorením, ktoré sprevádza diabetes mellitus.Diabetická retinopatia sa vyvíja u 90 % pacientov s diabetes mellitus. Tento stav možno opísať ako stav zhoršenia zraku spôsobený poškodením kapilár a ciev sietnice.

V závažnejších prípadoch sú postihnuté aj cievy mozgu. V dôsledku toho sietnica zostáva bez potrebného prekrvenia. Táto patológia často postihuje najprv jedno oko, potom sa patologický proces postupne môže šíriť. Vzniknuté lézie sú nezvratné. Preto pacienti s anamnézou diabetu mellitus a akýmikoľvek poruchami metabolizmu sacharidov potrebujú neustále preventívne vyšetrenia.

[ 10 ], [ 11 ]

Zhoršenie zraku pri práci s počítačom

Zraková funkcia sa zhoršuje v dôsledku oslabenia očného svalu. Konvexnosť alebo rovina očnej šošovky je určená vzdialenosťou od objektu k oku. Pri zmene vzdialenosti sa mení aj zakrivenie. Tým sa sval zapája a oko sa trénuje. Dnes čoraz viac ľudí pracuje za počítačom alebo s literatúrou. Dochádza k neustálej koncentrácii pozornosti a pohľadu na monitor, oko nadobúda pevnú polohu, sval, ktorý ovláda šošovku, prakticky nefunguje. Postupne stráca tonus a následne nedokáže plne regulovať zakrivenie šošovky. V dôsledku toho sa vyvíja syndróm počítačového videnia, zrak sa zhoršuje.

A ešte jeden dôvod, opäť počítač. Nejde len o fixáciu v jednej polohe. Ľudský mozog je postavený analogicky s digitálnymi systémami, najmä s fotoaparátom. Systém sa snaží odfotografovať celú obrazovku a uložiť obraz do pamäte. Implementácia tejto úlohy si vyžaduje sústredenie vnímania na veľký počet blikajúcich bodov. Zaostrenie sa neustále mení, dochádza k rozostreniu pohľadu. Postupne sa narúša krvný obeh a metabolické procesy vo vnútri oka, čo tiež negatívne ovplyvňuje zrak.

Okrem toho je takáto práca energeticky náročná a vyžaduje si veľké množstvo živín a energie. V dôsledku toho sa spotrebuje veľké množstvo enzýmu rodopsínu. Obnovuje sa pomerne pomaly a ťažko, takže sa zhoršuje zrak.

Katarakta a strata zraku

Zrak sa môže zhoršiť v dôsledku katarakty. Katarakta je jednou z foriem patológie šošovky, ktorá je u starších ľudí pomerne bežná. Vrodená katarakta je zriedkavá.

Hlavným dôvodom jeho vzniku je patologický metabolizmus. Môže byť dôsledkom traumatického nárazu alebo vplyvu voľných radikálov. Proces začína jednostrannou patológiou, potom začína byť postihnuté aj druhé oko. Ochorenie môže neustále postupovať až do úplnej slepoty.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zhoršenie zraku v dôsledku vysokého krvného tlaku

Tlakové rázy sú sprevádzané krátkodobou alebo trvalou stratou zraku, ktorá je spôsobená zvýšeným tlakom na cievy, čo má za následok zvýšenie ich tonusu a plnosti. To vyvíja tlak na inervované oblasti, čo tiež narúša ich metabolické procesy a prudko zvyšuje ich tonus.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mŕtvica a strata zraku

Vysoký krvný tlak môže viesť k mozgovej príhode. Počas mozgovej príhody cievy nedokážu odolať vysokému tlaku, ktorý na ne pôsobí zvnútra, a prasknú. Dochádza ku krvácaniu do mozgu alebo do dutiny orgánu, kde k prasknutiu došlo. Ak sú postihnuté oblasti zodpovedné za kvalitu videnia, reguláciu, dochádza k jeho zníženiu, skresleniu a môže sa vyvinúť aj úplná slepota.

Zhoršenie videnia pri VSD

Vegetatívno-vaskulárna dystónia je cievna patológia, pri ktorej sa vyvíja porušenie cievneho tonusu. V dôsledku toho dochádza k poklesom tlaku. Ten sa môže periodicky zvyšovať alebo znižovať. To všetko vedie k tomu, že tonus a elasticita ciev sa postupne strácajú, stávajú sa krehkejšími, ľahko podliehajú rôznym mechanickým poškodeniam a môžu ľahko prasknúť, pretože nedokážu odolať tonusu. Toto všetko je sprevádzané porušením krvného obehu. Orgány, ktoré sú týmito cievami inervované, trpia nedostatkom kyslíka a živín, metabolické produkty a oxid uhličitý sa nevylučujú. V dôsledku toho sa znižuje zrak.

[ 20 ]

Zhoršenie zraku a astigmatizmus

Astigmatizmus môže viesť k patológii zrakového systému. Astigmatizmus sa chápe ako zmena ostrosti zrakových procesov v horizontálnom a vertikálnom smere, čo má za následok skreslené vnímanie. Napríklad normálny bod sa premieta ako osmičkovitá alebo elipsoidná štruktúra. Hlavným prejavom astigmatizmu je rozmazanie. Obraz sa tiež zdvojnásobuje a oko sa veľmi rýchlo unaví. Astigmatizmus sa často vyvíja na pozadí porúch videnia na blízko alebo do diaľky. Môže sa vyvinúť zmiešaná patológia.

Strata zraku po výmene šošovky

Existuje veľa chorôb, ktoré sa dajú vyliečiť iba chirurgicky. Existuje množstvo chorôb, ktoré vyžadujú výmenu šošovky. V tomto prípade sa prirodzená šošovka človeka nahradí umelou. Ľudia so šedým zákalom, ktorý spôsobuje zakalenie šošovky a čiastočnú, alebo menej často úplnú stratu zraku, sa bez takejto operácie nezaobídu.

Hoci sa operácie výmeny šošovky zlepšili, stále existuje riziko komplikácií. Jednou z nebezpečných komplikácií je zhoršenie zraku. V niektorých prípadoch zhoršovanie pokračuje aj počas pooperačného obdobia, po ktorom sa zrak samo upraví. Niekedy však porucha progreduje a vyžaduje si špeciálny zásah na jej obnovenie.

Zrak by sa mal normálne obnoviť ihneď po operácii. Jeho úplné obnovenie končí po týždni, menej často môže tento proces trvať až mesiac. Zhoršenie sa môže vyskytnúť ako komplikácia. Najčastejšie je tento proces spôsobený infekciou, vnútroočným zápalom, posunutím umelej šošovky a zvýšeným vnútroočným tlakom.

Niekedy sa vyskytnú neskoré komplikácie, ktoré sa vyvíjajú niekoľko mesiacov po operácii. Často sa vyvíja sekundárny katarakta, ktorá sa objavuje v dôsledku sekundárneho rastu prirodzených buniek šošovky. Faktom je, že je takmer nemožné úplne odstrániť epitelové bunky. A tie majú vysoký stupeň regenerácie a sú schopné sa zotaviť v relatívne krátkom čase. Nadmerný rast vedie k tomu, že epitelové bunky pokrývajú kapsulárny vak, ktorý obsahuje umelú šošovku. V dôsledku toho je viditeľnosť blokovaná. Dnes sa takáto patológia dá pomerne ľahko eliminovať pomocou laserovej terapie, ktorá zabraňuje ďalšiemu rastu a obnove epitelového tkaniva.

Príčiny vzniku sekundárneho katarakty sú tiež skryté v bunkových reakciách tela. Bunky zostávajúceho epitelu sa môžu zmeniť na vlákna s pomerne hustou konzistenciou. Sú funkčne menejcenné, majú nepravidelný tvar a nie sú priehľadné. Rastú okolo kapsulárneho vaku a úplne narúšajú viditeľnosť. Úplná opacita sa vyvíja, keď rastú do centrálnej časti optickej zóny.

Fibróza kapsuly sa môže vyskytnúť aj po operácii. Existuje mnoho dôvodov, predovšetkým transformačné procesy, ktoré začali v okolitých tkanivách pod vplyvom rôznych príčin. Hlavnými faktormi sú vek pacienta. Vyskytuje sa častejšie u detí, pretože mladý organizmus má vyššiu schopnosť regenerácie. To spôsobuje zvýšenú migráciu epitelových buniek a ich delenie v zadnej časti kapsuly, čo môže mať za následok obmedzenie výhľadu a zhoršenie viditeľnosti.

Aby sa predišlo zhoršeniu zraku po operácii, odporúča sa dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel pre pooperačné obdobie. Počas prvého týždňa po operácii nemôžete spať na bruchu ani na strane operovaného oka. Nedovoľte, aby sa vám do oka dostala voda. Je dôležité zabezpečiť ochranu pred jasným svetlom, prachom a vetrom. Čas strávený sledovaním televízie a používaním počítača by mal byť prísne obmedzený. Nemôžete navštevovať pláže, soláriá, kúpele, sauny a vyhýbať sa prepracovaniu a fyzickej námahe.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Strata zraku po blefaroplastike

Blefaroplastika je operácia na korekciu defektov horných a dolných viečok. Napriek zdanlivo neškodnej povahe operácie má pomerne veľa vedľajších účinkov a komplikácií. Hlavnou komplikáciou, ktorá sa pozoruje najčastejšie, by sa preto malo považovať zhoršenie zraku a krvácanie. Tieto dve komplikácie sú úzko prepojené, pretože krvácanie so sebou prináša zhoršenie trofizmu, ako aj zhoršenie hlavných metabolických procesov, hypoxiu. V dôsledku toho sa objavujú indikátory zraku. Tejto komplikácii sa dá pomerne ľahko vyhnúť.

Vo väčšine prípadov je to dôsledok nesprávnej alebo nedostatočnej prípravy na operáciu. Niekoľko týždňov pred plánovanou operáciou by ste mali prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré riedia krv, a tiež vylúčiť všetky potraviny, ktoré môžu obsahovať zložky riediace krv.

Nemali by ste sa príliš venovať fyzickej aktivite, vylúčiť kúpele a sauny, konzumáciu alkoholu a ďalšie faktory, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť zrážanlivosť krvi. Mali by ste tiež starostlivo pristupovať k výberu lekára. Operácia by mala byť zverená iba vysoko kvalifikovanému špecialistovi, ktorý ju dokáže kompetentne a presne vykonať bez poškodenia ciev.

Okrem krvácania môžu zhoršenie zraku spôsobiť aj ďalšie faktory, ako sú hematómy a modriny. Ide o modriny, ktoré tvoria zhutnenia v mäkkých tkanivách. V týchto oblastiach sa narúša prietok krvi, menia sa jej funkcie a zloženie a vyvíja sa tlak na okolité nervové zakončenia. Hematómy neskôr samy odznejú, takže sa netreba príliš obávať.

Zrak sa obnoví po vstrebaní hematómov. Zvyčajne nie je potrebné prijímať žiadne ďalšie opatrenia. V zriedkavých prípadoch sa predpisujú špeciálne masti a iné prostriedky na vstrebanie zhutnenia a normalizáciu krvného obehu. Ak sa objavia veľké, previsnuté zrazeniny, je potrebné hematóm lokalizovať. Na to je potrebné počkať približne 2 týždne. Zvyčajne k lokalizácii dochádza samostatne, bez ďalších opatrení. Potom sa zaschnutá krv odstráni. Na ďalšie obnovenie okolitých tkanív a zraku sa vykonávajú rôzne fyzioterapeutické postupy a predpisujú sa lieky na vstrebanie hematómov a normalizáciu metabolizmu tkanív.

Často sa vyvíja slzenie, ktoré postupne vedie k zápalu sliznice a zníženiu videnia. Príčinou býva zvyčajne silný opuch očných viečok, ktorý tlačí na slzný kanál, čo prispieva k zvýšenému slzeniu. Pri dlhodobom slzení sa slzný kanál zužuje, čo má za následok vznik jazvy, ktorá tiež vyvíja tlak na okolité tkanivá, narúša metabolické procesy a prispieva k zníženiu videnia, narušeniu ďalších základných funkcií.

Slzenie, zápal a zlyhanie krvného obehu často vedú k suchým očiam. Môže to byť spôsobené individuálnymi charakteristikami človeka, stavom jeho lokálnej imunity, ktorá je určená schopnosťou produkovať imunoglobulín A, ktorý zabezpečuje funkčné vlastnosti slizníc a stimuluje lokálnu imunitu. Dôsledkom nedostatočnej vlhkosti oka je zníženie zraku.

Takáto komplikácia sa objavuje na pozadí zvýšenej slznosti očí, ktorá bola dávno pred operáciou. Príčinou môže byť aj mechanické poškodenie, narušenie metabolických procesov oka, rozvoj keratokonjunktivitídy. Na liečbu sa predpisujú rôzne zvlhčujúce kvapky, ktoré pomáhajú normalizovať sliznicu oka. Po normalizácii sliznice dochádza k postupnému obnoveniu zraku.

Ďalším dôvodom môže byť zápal spojiviek, ktorý vzniká v dôsledku infekcie, nedodržiavania asepsy a hygienických noriem. Môže sa vyvinúť, ak sa v pooperačnom období nedodržiava rehabilitačný režim. Na liečbu je potrebné podávať antibiotické kvapky a dodržiavať základné pravidlá pooperačného obdobia.

Ovisnutie vonkajšieho kútika oka môže tiež viesť k narušeniu základných funkcií oka vrátane zníženia zraku. Ovisnutie je spôsobené silným napätím dolného viečka, ku ktorému dochádza v dôsledku odstránenia príliš veľkého množstva kože. Tento účinok zvyčajne do šiestich mesiacov vymizne, ale ak sa po uplynutí tohto obdobia stav nenormalizuje a zrak sa naďalej zhoršuje, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby prijal opatrenia na obnovenie zraku a normalizáciu viečka.

Z podobných dôvodov je nemožné zavrieť oči. Stáva sa to, keď sa z horného viečka odstráni príliš veľa kože. V dôsledku toho sliznica vyschne, očný sval sa preťaží a zrak sa zhorší. Zvyčajne tento stav po určitom čase ustúpi, čo znamená obnovenie základných funkcií oka. Ak však k obnoveniu nedôjde, môže byť potrebná liečba a opakovaný chirurgický zákrok.

Zvyčajne je zníženie zraku dočasné, strata zraku nie je významná. Významné zníženie zraku sa takmer nikdy nepozoruje. Úplná slepota sa tiež takmer nikdy nevyskytne. Výskyt prudkého zníženia zraku po blefaroplastike sa pohybuje od 1 do 2 prípadov na 10 000. Hlavnými príčinami by sa malo stále rozpoznať krvácanie do zadnej časti očnej buľvy, ktoré vedie k orbitálnemu alebo retrobulbárnemu krvácaniu. To zase so sebou prináša zvýšenie vnútroočného tlaku, ktorý neumožňuje dostatočnému prietoku krvi do šošovky, sietnice a očného svalu. To vedie k poruche zraku, menej často k poškodeniu sluchového nervu.

Väčšina týchto krvácaní sa vyskytuje do 48 hodín po operácii a spôsobuje silnú bolesť a zhoršenie zraku. Osoba môže tiež pociťovať optické ilúzie a dvojité videnie. Oči vyčnievajú dopredu. Ak očná buľva vyčnieva, je to alarmujúci syndróm, ktorý si vyžaduje urgentný opakovaný chirurgický zákrok, inak môže dôjsť k strate zraku.

Taktiež účinok anestézie môže v prvých hodinách po operácii spôsobiť zhoršenie zraku. Tento účinok po určitom čase po skončení jej účinku vymizne.

Napriek takýmto komplikáciám by sa blefaroplastiky nemalo báť, najmä by sa jej nemalo vyhýbať, ak existujú indikácie. Ak sa operácia vykoná správne, komplikácie sa nevyskytujú. Technika je dobre prepracovaná, operácia je klasifikovaná ako nízkotraumatická. Pri správnom vykonaní a so správnou prípravou, dodržiavaní pooperačného režimu, sa komplikácie nevyskytujú. Je to spôsobené tým, že operácia postihuje iba očné viečka a neovplyvňuje samotné oko. Okrem toho sa počas operácie používajú špeciálne podložky, ktoré chránia samotnú očnú buľvu pred negatívnymi účinkami.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Strata zraku po chemoterapii

Chemoterapia spôsobuje početné vedľajšie účinky a nezvratné následky v tele. Jednou z hlavných komplikácií je zhoršenie zraku. Môže to mať mnoho dôvodov. V prvom rade sú to následky ožarovania, užívania liekov, ako sú cytostatiká, cytotoxíny, ktoré spomaľujú metabolické procesy, zabraňujú deleniu buniek, reprodukcii, ako aj ich zrýchlenému rastu, majú toxický účinok, ktorý môže viesť k patológii a dokonca k bunkovej smrti. Cielený účinok špecificky na rakovinové bunky sa zatiaľ nedosiahol. Preto chemoterapia ovplyvňuje všetky bunky a štruktúry tela vrátane oka a zrakového nervu.

Imunita a celková odolnosť tela sú výrazne znížené, pozoruje sa celková slabosť a bolesti tela. Môžu vypadávať vlasy, znižuje sa citlivosť všetkých analyzátorov vrátane zrakového. Narúša sa zloženie a funkcie krvi, a preto sa znižuje zásobovanie všetkých orgánov základnými živinami a kyslíkom. Z buniek a tkanív sa neodstraňujú metabolické produkty, oxid uhličitý a toxíny. A sietnica oka je obzvlášť citlivá na nedostatok kyslíka a nadbytok oxidu uhličitého, začínajú sa v nej vyskytovať deštruktívne procesy. Vyvíja sa hypoxia, hyperkapnia a intoxikácia.

Zrak sa môže zhoršiť v dôsledku trombocytopénie. Toto ochorenie je porucha charakterizovaná nízkou hladinou krvných doštičiek v krvi. Sú zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi. Zníženie ich počtu vedie k rozvoju krvácania. Nadmerné krvácanie do sietnice môže nielen znížiť zrak, ale spôsobiť aj jeho úplnú stratu.

Hemoragická purpura, pri ktorej krvné doštičky produkujú protilátky, ktoré ich ničia, môže tiež viesť k trombocytopénii. To so sebou prináša aj riziko spontánneho krvácania. Výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť zvýšených mozgových príhod a vnútroočného tlaku. Očné cievy nemusia odolať vysokému tlaku a prasknú. Keďže telo obsahuje málo krvných doštičiek, zrážanie krvi prakticky nedochádza. Objem krvácania môže byť veľký. Často je ťažké obnoviť poškodené oblasti. V dôsledku toho sa nielen zhoršuje zrak, ale môže dôjsť aj k jeho úplnej strate.

Anémia, ktorá sa objaví po chemoterapii, môže spôsobiť zhoršenie zraku. Podstata ochorenia spočíva v tom, že kostná dreň produkuje príliš málo červených krviniek alebo majú nízky obsah hemoglobínu. V dôsledku toho nie sú schopné viazať a prenášať potrebné množstvo kyslíka a odstraňovať oxid uhličitý. Takmer všetky vnútorné orgány a nervy trpia nedostatkom kyslíka. Sietnica je obzvlášť citlivá na kyslík. Pri nedostatku kyslíka dochádza v sietnici k deštruktívnym procesom, ktoré vedú k prudkému zhoršeniu zraku. Progresia anémie so sebou prináša ďalšie zhoršenie zraku až po jeho úplnú stratu.

Nielen znížená, ale aj zvýšená zrážanlivosť krvi môže viesť k poruchám krvného obehu. Zvyčajne je počet červených krviniek a počet krvných doštičiek úzko prepojený. Po chemoterapii zvyčajne dochádza k zníženej zrážanlivosti, ale niekedy sa môže aj zvýšiť. V dôsledku toho krvné doštičky navzájom reagujú, dochádza k ich agregácii. To znamená k tvorbe zlepených komplexov. Môžu sa ukladať vo vnútri ciev, uzatvárať cievne lúmeny a tvoriť tromby. To môže viesť k úplnému zablokovaniu akejkoľvek cievy vrátane cievy mozgu, oka. To zvyšuje riziko krvácania.

Nebezpečnou komplikáciou chemoterapie je porušenie počtu a pomeru leukocytov, ktoré ovplyvňuje stav imunitného systému ako celku, ako aj stav jednotlivých orgánov a systémov. Najnebezpečnejšou je neutropénia, pri ktorej sa počet granulocytov prudko znižuje. Hlavnou funkciou je boj proti infekcii.

Vyvíja sa imunitná dysfunkcia, narúšajú sa ukazovatele lokálnej aj celkovej imunity. Lokálna imunita, ktorá udržiava normálny stav slizníc, je výrazne znížená. To vedie k rozvoju ich suchosti, narušeniu ich štruktúry a zloženia bielkovín. Zvyšuje sa riziko vzniku infekčných ochorení a zápalov. Sliznica oka vysychá, čo znižuje jej ochranné vlastnosti, spôsobuje zápal, konjunktivitídu, keratokonjunktivitídu. V dôsledku toho sa poškodzujú vnútorné štruktúry vrátane zrakového nervu. Narúša sa normálny stav sietnice a ďalších svetlo vnímajúcich zložiek oka, znižuje sa zrak alebo sa vyvíjajú jeho rôzne odchýlky.

Nebezpečné sú aj autoimunitné procesy, pri ktorých imunitný systém začne syntetizovať protilátky proti vlastným bunkám tela, ktoré boli poškodené chemoterapiou a stali sa cudzími. V dôsledku toho sa rozvíja autoimunitná agresia, všetky postihnuté bunky sú zničené, čo môže viesť k narušeniu štruktúry a funkcie postihnutých orgánov. Bunky sietnice sú obzvlášť citlivé na rôzne vplyvy. Pod vplyvom chemoterapie rýchlo degenerujú a transformujú sa, a potom sú napadnuté vlastným imunitným systémom tela. Zničenie buniek vedie k narušeniu štrukturálneho a funkčného stavu oka, zrak sa znižuje. Môže dôjsť k jeho úplnej strate.

Zhoršenie zraku v dôsledku atropinizácie

Atropinizácia je metóda, ktorou možno eliminovať poruchy akomodácie oka a zabezpečiť cykloplégiu. V prípade poruchy zraku dosahuje táto vada kritické hranice a stáva sa každodenným stavom oka. Pomáha účinne obnoviť zrak na normálne hodnoty, najmä ak je príčinou porucha akomodácie oka. Umožňuje diagnostikovať prejavy ďalekozrakosti pri akomodačnej záťaži. Toto je dôležité diagnostické kritérium. Podstata postupu spočíva v instilácii roztoku atropínsulfátu do spojovkového vaku. Roztok sa kvapká jedna kvapka dvakrát denne počas približne 2 týždňov.

Tento liek môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky vrátane zníženého videnia, suchých slizníc, a to ako v oku, tak aj v ústach. Vyvíja sa začervenanie a silné podráždenie. Najčastejšie sa znižuje binokulárne videnie, ale pomerne často sa vyskytujú aj rôzne iné patológie.

Nasledujúce odporúčanie pomôže znížiť tieto vedľajšie účinky: očné kvapky používajte iba po jedle.

Komplikácie sú veľmi nebezpečné, až po stratu zraku vrátane. Preto je potrebné prísne dodržiavať liečebný režim a nezaoberať sa samoliečbou. Prísne sledovanie oftalmológom je povinné. Za najnebezpečnejšie dni sa považujú 4., 7., 10. a 14. deň. V tento deň by mal lekár vykonať vyšetrenie a sledovať zrak, aby sa predišlo jeho prudkému zhoršeniu a strate.

Mierne zníženie zraku je normálne. Môže sa to považovať za účinok lieku. Po ukončení liečby sa obnoví na normálne hodnoty. Napriek tomu, že dieťa má určité ťažkosti, sú povolené všetky druhy aktivít. Neodporúča sa byť na jasnom svetle, pretože sa zrenica nerozširuje.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Zhoršenie zraku po laserovej korekcii

Dnes sa na liečbu zrakového poškodenia často používa laserová korekcia. Operácia je pomerne účinná, ale nie bezpečná. Môže spôsobiť mnoho závažných komplikácií. Ďalšie zhoršenie zraku po laserovej korekcii môže nastať v dôsledku proliferácie rohovky, nadmerného odierania epitelového tkaniva rohovky, zápalu rohovky a syndrómu suchého oka.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť u pacientov trpiacich autoimunitnými ochoreniami, infekciou herpes vírusom a inými poruchami imunitného systému. Komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak už bola vykonaná operácia na liečbu odlúčenia sietnice s nedostatočnou hrúbkou rohovky na pozadí progresívnej krátkozrakosti a katarakty.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Zhoršenie zraku po operácii

Po operácii sa môže zrak zhoršiť v dôsledku regeneračných procesov a zápalu. Takéto procesy sú často krátkodobé a po úplnej obnove poškodených tkanív sa zrak obnoví.

Existujú však aj prípady komplikácií, keď sa vyvinie závažný zápalový alebo infekčný proces. Môže sa vyskytnúť aj odlúčenie sietnice a zrast rohovky. Pomerne často sa po operácii vyvíja syndróm suchého oka, ktorý tiež prispieva k zníženiu videnia. Takéto komplikácie si vyžadujú urgentnú liečbu, bez ktorej môže človek úplne oslepnúť.

Zhoršujúci sa zrak a stres

Neustála únava, stres a nervové a psychické preťaženie sa môžu stať spúšťacími faktormi, ktoré prispievajú k strate zraku. Nemenej dôležitý pri rozvoji patologického procesu je v prvom rade kŕč, zhoršenie mozgového obehu. V dôsledku týchto procesov dochádza aj k zníženiu kvality očného obehu. Sietnica je najcitlivejšia na zmeny krvného obehu, na nedostatok kyslíka.

Pri najmenšej patológii okamžite podlieha degeneratívnym procesom. Oči sú prvé, ktoré reagujú na celkovú únavu, pretože obsahujú veľké množstvo receptorov, citlivých hormónov. Zhoršenie zraku a únava očí sú prvým príznakom únavy, ale človek tomu len zriedka venuje pozornosť.

Najúčinnejším spôsobom, ako uvoľniť celé telo, je uvoľniť oči. Hneď ako sú oči úplne uvoľnené, do mozgu sa okamžite vyšle signál, že úroveň stresu sa znížila a telo sa uvoľní.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Zhoršenie videnia pri neuróze

Neuróza môže spôsobiť krátkodobú aj dlhodobú stratu zraku. Neuróza spôsobuje narušenie regulácie očného analyzátora zodpovedajúcimi časťami mozgu.

Pri neurózach sa často zvyšuje arteriálny a intrakraniálny tlak, čo má škodlivý účinok. U pacientov s neurózami sa zistilo, že periférne videnie sa výrazne zužuje a potom začína klesať rovnako stabilnou rýchlosťou.

Ženy často trpia psychogénnou slepotou, čo je konečné štádium neuróz. Pri štúdiu anamnézy sa zistia stigmy, ktoré sa často prejavujú vo forme upchatého hrdla, bolesti v krku. Môže sa vyvinúť pseudoparéza, paralýza, hyperkinéza. Zároveň zostávajú reakcie očného fundusu a zreníc normálne. Testy tiež nepreukazujú žiadne príznaky, ktoré by mohli naznačovať rozvoj slepoty alebo zníženého videnia.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Zhoršenie zraku pri zápale spojiviek

Konjunktivitída je zápal slizníc a rohovky oka. Často sa vyvíja na pozadí bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, oslabenia organizmu. V tomto prípade môže byť zápalový proces sprevádzaný tvorbou hnisavého exsudátu, nadmerným slzením. Ochorenie je sprevádzané znížením zraku.

Spočiatku sa pred očami objaví svetlý závoj, človek jasne nevidí okolité predmety. Potom sa slepota postupne začína zhoršovať, človek prestáva vidieť aj blízke predmety. Oko sa zdá byť pokryté bielym závojom. Často ide o bakteriálny film. Vzniká v dôsledku rozmnožovania a životne dôležitej činnosti baktérií.

Zhoršenie zraku počas menopauzy

Dochádza k prudkej zmene hormonálneho pozadia. V dôsledku toho je narušené normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Zmenám podlieha aj nervový systém. V prvom rade sa mení fungovanie hypofyzárno-nadobličkového systému.

Zmeny vo fungovaní týchto systémov so sebou prinášajú zmeny vo všetkých hlavných funkciách a procesoch. Trpí najmä obehový systém a dochádza k narušeniu metabolizmu. Zmeny, ku ktorým dochádza v obehovom systéme počas menopauzy, ovplyvňujú cievy: lúmen ciev sa prudko zužuje, ukladajú sa aterosklerotické plaky a znižuje sa tonus ciev. To vedie k hypoxii, nedostatočnému transportu krvi cievami a nedostatku živín. Rohovka sa vyčerpáva, pohyblivý sval stráca tonus a zrak sa zhoršuje.

Zhoršenie videnia pri sinusitíde

Počas sinusitídy začína zápalovo-infekčný proces, ktorý sa prenáša do iných orgánov a systémov. Dochádza k zápalu oka a pomocných štruktúr. Na pozadí sinusitídy sa často zhoršuje zrak v dôsledku zápalu zrakového nervu. Môže sa pozorovať poškodenie zodpovedajúcich oblastí mozgu zodpovedných za spracovanie vizuálnych signálov.

Strata zraku pri skleróze multiplex

Približne 16 % ľudí trpí retrobulbárnou neuritídou, ktorá sa prejavuje ako akútne zníženie videnia. Pozoruje sa subakútna forma. Hlavnou oblasťou poškodenia je centrálne zorné pole. Postihnutý je prevažne zrakový nerv.

[ 45 ], [ 46 ]

Zhoršenie zraku počas akútnych respiračných vírusových infekcií

Akútna respiračná vírusová infekcia, rovnako ako každá iná infekcia, môže viesť k vzniku zápalového procesu v oblasti očí. Infekcia sa môže prenášať krvou alebo pochádzať z nosohltanu cez nazolakrimálny kanál.

[ 47 ]

Strata zraku po chrípke

Po chrípke sa môže zrak zhoršiť v dôsledku komplikácií. Vírus chrípky môže postihnúť sliznice a môže preniknúť aj do oka, kde spôsobuje rôzne zápalové a infekčné procesy. Najnebezpečnejšou komplikáciou je zápal zrakového nervu alebo časti mozgu, ktorá ho inervuje.

Zhoršenie zraku v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku

Rozvíja sa pomaly a prejavuje sa ako bolesť hlavy lokalizovaná v zadnej časti hlavy. Menej často sa šíri do celej hlavy a dokonca vyžaruje do iných častí tela, ako je krk a nohy. Má idiopatickú povahu a pôsobí ako jeden zo symptómov iných patológií, ako sú endokrinné poruchy, anémia z nedostatku železa a tehotenstvo.

Intrakraniálny tlak je tiež nevyhnutne sprevádzaný zrakovým postihnutím, ktoré sa vyvíja akútne a rýchlo. Zvyčajne je to spôsobené tým, že je postihnutý abducens nervus. Poškodenie môže byť lokalizované na jednej alebo oboch stranách. Pri vyšetrení fundusu lekár diagnostikuje edém zrakového nervu. Tlak mozgovomiechového moku sa výrazne zvyšuje - jeho ukazovatele sa pohybujú od 250 do 450 mm H2O.

Na diagnostiku ochorenia je potrebné CT alebo MRI vyšetrenie. Tieto štúdie zvyčajne odhalia zmenšenie veľkosti mozgových komôr. Najprv sa používa konzervatívna liečba. Ak je neúčinná, vykoná sa dekompresívna trepanácia.

Strata zraku po traumatickom úraze mozgu

Traumatické poranenie mozgu môže viesť k zníženiu zraku. Po prvé, je narušený mozgový krvný obeh, oko nedostáva potrebné množstvo živín a kyslíka. Okrem toho môže dôjsť k zovretiu nervu. Všetko závisí od závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu.

Obzvlášť nebezpečné sú zlomeniny v oblastiach lebečnej bázy, ako aj v oblastiach lokalizovaných v blízkosti zrakového nervu. Klinické prejavy zahŕňajú rôzne anomálie a poranenia. Patológie sa dajú ľahko zistiť pomocou ultrazvuku.

Zhoršenie zraku v dôsledku otravy

Rôzne toxické látky môžu znížiť zrakovú ostrosť. V dôsledku otravy sa môže vyvinúť optická neuropatia, ktorá je sprevádzaná zápalovým procesom v oblasti oka a prudkým poklesom zrakovej ostrosti. Zrak sa obzvlášť často znižuje po otrave metylalkoholom, tabakom. Sú známe prípady otravy etylalkoholom.

Otrava kyselinami a parami je nebezpečná. Medzi najnebezpečnejšie chemikálie pre zrak patrí disulfuram, kyanidy a fenotiazíny. Izoniazid, ktorý sa používa na liečbu tuberkulózy, je veľmi nebezpečný. Dlhodobé užívanie tohto lieku alebo jednorazová vysoká dávka vedie k otrave a zhoršeniu zraku.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Patogenézy

Patogenéza závisí od príčiny, ktorá viedla k zhoršeniu zraku. Najčastejšie sa zrak zhoršuje v dôsledku krátkozrakosti. Ide o ochorenie, ktoré sa vyznačuje znížením tonusu očného svalu. Normálne by mal byť sval v tonuse, mal by neustále pracovať. Mení zakrivenie kryštálu v závislosti od obrazu, ktorý je potrebné spracovať.

Dnes čoraz viac ľudí pracuje za počítačom a upiera pohľad na jeden bod. Šošovka pracuje v jednom rytme, prakticky bez zmeny zakrivenia. Sval teda nie je zapojený. Postupom času oslabuje, stráca tonus. V dôsledku toho, keď je potrebné zmeniť zakrivenie, sval sa nemôže úplne stiahnuť, jeho funkčná aktivita sa výrazne znižuje. Zhoršuje sa aj zrak.

Patogenéza môže byť spojená aj s vekom podmienenými zmenami v oku. S vekom očný sval oslabuje, znižuje sa množstvo rodopsínu (pigmentu zodpovedného za farebné videnie). Narúša sa aj krvný obeh a normálny metabolizmus, vyvíja sa hypoxia. To vedie k zníženiu zrakovej ostrosti, zhoršeniu nočného videnia a vnímania farieb a k rozvoju degeneratívnych procesov v sietnici. Zvyčajne strata zraku neustále postupuje. Je takmer nemožné ju vyliečiť, dá sa obnoviť len čiastočne. Je však možné zabezpečiť úplnú prevenciu, ktorá zabráni rozvoju patológie.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Epidemiológia

Približne 75 % populácie má očné ochorenia. U 82 % ľudí je to spôsobené oslabením očného svalu. Ide o degeneratívne poruchy oka súvisiace s vekom, ktoré v konečnom dôsledku vedú k slepote u 93 % starších ľudí. U ľudí vo veku 45 až 55 rokov sa zhoršený zrak pozoruje u 50 % ľudí, u ľudí vo veku 55 až 75 rokov sa patológie zrakového orgánu pozorujú u 74 % ľudí. U ľudí nad 75 rokov sa zhoršený zrak alebo akákoľvek forma jeho poruchy prejavuje u 98 % ľudí. U detí je frekvencia zrakového postihnutia 32 %.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]