Vertebrobazilárny syndróm

Ak človek často trpí závratmi, pri chôdzi sa cíti nestabilný, existuje dôvod na podozrenie, že má porušenie prietoku krvi v stavcových tepnách. A to znamená, že sa u človeka vyvíja vertebrobasilárny syndróm, ktorého absencia liečby môže spôsobiť hrozné ochorenie - mozgovú príhodu, ktorej následky sú nepredvídateľné.

Diagnóza môže znieť rôzne: vertebrobazilárna insuficiencia (VBI), vertebrobazilárny syndróm, syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému, syndróm vertebrobazilárnej insuficiencie, ale všetky tieto názvy označujú jednu patológiu, ktorú by sme nemali ignorovať. Táto patológia znamená, že z nejakých dôvodov došlo k zníženiu prísunu krvi do tela z vertebrálnych (stavcových) a bazilárnych (hlavných) artérií, v dôsledku čoho došlo k poruchám vo fungovaní mozgu.

Epidemiológia

Výskum ukazuje, že pacienti s diagnostikovanou cervikálnou osteochondrózou sú obzvlášť náchylní na VBN. Tretina takýchto pacientov má potvrdené príznaky vertebrobazilárneho syndrómu. Okrem toho je vertebrobazilárny syndróm príčinou takmer tretiny prípadov mozgovej príhody.

Aj keď to môže znieť zvláštne, VBN postihuje ľudí rôzneho veku vrátane detí od 3 rokov. Často sa vyskytujú prípady vzniku vertebrobazilárneho syndrómu v školskom veku, keď sú deti obzvlášť aktívne, čo môže viesť k zraneniam počas herných aktivít alebo školských aktivít (hodiny telesnej výchovy).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny vertebrobazilárny syndróm

K zníženiu prekrvenia mozgu dochádza najčastejšie v dôsledku spomalenia prietoku krvi v niektorej časti vertebrobazilárneho systému. To dáva dôvod predpokladať rozvoj VBN. Z akého dôvodu sa však môže prietok krvi znížiť?

Môže existovať veľa takýchto dôvodov, ale niektoré z nich sú pomerne bežné, zatiaľ čo iné treba diskutovať ako výnimku. Tu sú najčastejšie dôvody vzniku vertebrobazilárneho syndrómu:

• Na prvom mieste v popularite je samozrejme cervikálna osteochondróza, kde sa VBN pozoruje vo viac ako 30 % prípadov.
• Častou príčinou rôznych cievnych patológií u dospelých a detí sú poranenia chrbtice v krčnej oblasti. Zvyčajne sa to stáva počas športových aktivít alebo rôznych typov nehôd, ako aj pri nesprávne vykonanej manuálnej terapii.
• Vertebrobasilárny syndróm sa môže vyvinúť na pozadí takého bežného ochorenia, ako je diabetes mellitus, keď sú malé tepny mozgu ohrozené poškodením.
• Arteriálna hypertenzia (konzistentne vysoký krvný tlak), ktorá je obzvlášť častá u dospelých, môže ľahko vyvolať VBN a následne mozgovú príhodu.
• Ateroskleróza ciev sama o sebe naznačuje zníženie priechodnosti ciev v dôsledku ukladania cholesterolu na stenách tepien.
• Rôzne zápalové reakcie postihujúce steny tepien (arteritída) môžu tiež brániť prietoku krvi cievami.
• Krvné zrazeniny vytvorené vo vnútri cievy môžu brániť alebo dokonca zastaviť prietok krvi, najmä v prípade trombózy vertebrálnych a bazilárnych artérií. Zvýšená tvorba trombov sa často vyskytuje u mladých ľudí.
• Poškodenie tepien vertebrobazilárneho systému, keď sa ich steny delaminujú a krv presakuje do tkaniva.
• Hernia krčnej platničky, spondylóza a podobné ochorenia môžu viesť k kompresii vertebrálnych a bazilárnych artérií, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi.
• Vrodené patológie štruktúry ciev a cievneho riečiska alebo anomálie ich vývoja.
• Dedičný faktor.

Patologické zmeny v rôznych častiach mozgu (atrofické lézie mozgovej kôry, dôkazy o neuronálnej smrti, malé ložiskové lézie mozgu nazývané lakunárne infarkty) zistené u pacientov s VBI počas štúdií naznačujú, že je potrebné nielen diagnostikovať patológiu, ale aj určiť príčinu, ktorá spôsobila jej vývoj v každom konkrétnom prípade. A ak je to možné, je potrebné najprv liečiť základnú príčinu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vzniku vertebrobasilárneho syndrómu patria niektoré vrodené cievne patológie, poranenia pri pôrode (napríklad poranenia chrbtice počas pôrodu) a genetická predispozícia.

Existuje názor, že nikto nie je imúnny voči VBN, pretože niektoré polohy hlavy môžu viesť k stláčaniu ciev, ak sa často opakujú alebo ak je človek v takejto polohe dlhší čas. To sa týka silného zaklonenia hlavy dozadu, maximálneho otáčania hlavy do strany z polohy na bruchu, ku ktorému dochádza nekontrolovateľne počas spánku, a aktívneho otáčania hlavy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenézy

Vertebrobasilárny systém tela je kombináciou 2 stavcových a hlavných tepien s vetvami, ktoré z nej vychádzajú. Preto je akékoľvek porušenie v jednej zo zložiek úderom pre prácu celého systému a samozrejme aj pre mozog, pretože systém zabezpečuje jeho výživu.

Spočiatku sa zhoršené prekrvenie prejavuje vo forme menších porúch vo fungovaní vestibulárneho aparátu, ale ak sa patológia nelieči, môže dôjsť k úplnému zastaveniu prekrvenia poškodenou cievou, čo je zvyčajne príčinou mozgovej príhody.

Charakteristickým znakom vertebrobazilárneho syndrómu je prítomnosť lézií v mozgu. To znamená, že prerušenie krvného zásobovania spôsobuje poškodenie mozgového kmeňa alebo mostíka mozgu, ako aj mozočku, týlnych lalokov alebo predĺženej miechy. Niekedy môže proces postihnúť aj oblasti susediaceho krvného obehu, o čom svedčia stopy mozgovej ischémie zistené u niektorých pacientov.

Anatomická štruktúra chrbtice je taká, že cievy, ktoré po nej prebiehajú, sú v oblasti prvého krčného stavca vystavené ohýbaniu. Práve na tomto mieste sa cieva najčastejšie ohýba, v dôsledku čoho prietok krvi oslabuje a mozog „hladuje“.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Príznaky vertebrobazilárny syndróm

Vertebrobasilárny syndróm sa vyznačuje dvoma typmi symptómov: konštantnými a dočasnými. Dočasné príznaky sprevádzajú tzv. prechodné ischemické ataky (TIA), ktoré označujú časovo obmedzenú poruchu mozgového obehu, ktorá má akútny priebeh a často vedie k mozgovej príhode.

Takéto príznaky zvyčajne pretrvávajú niekoľko hodín, niekedy aj dní (zvyčajne až 2 dni). Počas tejto doby pacient pociťuje:

• pomerne silná bolesť tlakovej povahy v okcipitálnej oblasti,
• nepohodlie v krčnej oblasti,
• dosť silné závraty.

Konštantné príznaky sú tie, ktoré pacient pociťuje dlhodobo. Ich závažnosť závisí od stupňa vývoja patológie. Medzi takéto príznaky patria:

• často sa opakujúca pulzujúca alebo tlaková bolesť v zadnej časti hlavy,
• tinnitus sprevádzaný stratou sluchu, ktorá sa v pokročilých prípadoch stáva trvalou,
• poruchy videnia: vypadávanie predmetov zo zorného poľa (medzery), rozmazané obrazy, dvojité videnie, „plaviace sa objekty“ alebo film pred očami atď.
• zhoršená koncentrácia, zhoršenie pamäti a človek sa stáva veľmi roztržitým,
• zhoršená koordinácia pohybu, prejavujúca sa systematickou stratou rovnováhy,
• pri opustení dlhotrvajúcej nepohodlnej polohy krku sa môžu vyskytnúť závraty, často sprevádzané nevoľnosťou a vedúce k mdlobám,
• rýchla únava, výrazné zníženie pracovnej kapacity v druhej polovici dňa,
• nestabilita nálady, záchvaty podráždenosti, ktoré sa v detstve prejavujú formou bezdôvodného plaču,
• zvýšené potenie a zrýchlený srdcový tep bez zjavného dôvodu, pocit tepla,
• bolesť v ústach, pocit hrče v hrdle, zmena hlasu (stane sa mierne chrapľavým).

V detstve sú prvými príznakmi vzniku VBN posturálne poruchy, podráždenosť, plačlivosť, chronická únava a ospalosť a neznášanlivosť na upchatý vzduch.

Čím skôr pacient venuje pozornosť týmto prejavom patológie, tým priaznivejšia bude prognóza liečby. V počiatočných štádiách vývoja vertebrobazilárneho syndrómu je možné korekciu vykonať aj bez pomoci liekov, čo sa nedá povedať o chronickom priebehu, ktorý si vyžaduje použitie rôznych typov a metód terapie až po chirurgický zákrok.

Vertebrobasilárny syndróm pri osteochondróze

Vývoj vertebrobazilárneho syndrómu na pozadí cervikálnej osteochondrózy lekárov neprekvapuje, pretože sa to stáva veľmi často. Kyslíkové hladovanie mozgu v tomto prípade nastáva práve kvôli kompresii vertebrálnych tepien krčnými stavcami, modifikovanými v dôsledku ochorenia, okolo ktorých leží cesta ciev.

Pri osteochondróze krku sa pozoruje nasledujúci obraz: dochádza k poruchám v medzistavcových platničkách krčnej oblasti, menia sa tvar, vláknitý krúžok spájajúci stavce sa ničí a tvoria sa medzistavcové hernie. Chrupavkové tkanivo je nahradené kosťou. Ktorá postupne rastie, obmedzuje pohyb krku a spôsobuje bolesť.

Tieto zmeny nemôžu ovplyvniť ani susedné cievy. Sú ohrozené, ak nie kŕčom, tak ohnutím v dôsledku deformácie chrbtice, charakteristickej pre 3. štádium osteochondrózy. A keďže osteochondróza sa stále považuje za ochorenie súvisiace s vekom, napriek rastúcemu výskytu ochorenia v pomerne mladom veku sa k degeneratívnym zmenám v chrbtici môžu pridať príznaky vaskulárnej aterosklerózy, ktorá sa tiež vyvíja s vekom. To situáciu len zhoršuje a príznaky vertebrobazilárneho syndrómu sa prejavujú s dvojnásobnou silou.

Negatívny vplyv modifikovanej krčnej chrbtice na blízke krvné tepny znižuje prietok krvi do mozgu, čo spôsobuje poškodenie jeho rôznych častí. Napríklad mozoček je zodpovedný za koordináciu pohybu, čo znamená, že jeho hladovanie spôsobí závraty a stratu rovnováhy, a mozgová kôra je spojená so zrakovým centrom, kde sa pozoruje rozmazané videnie, dvojité videnie atď.

Hlavnou príčinou osteochondrózy, a teda aj VBN, je nezdravý životný štýl. Nedostatok pohybu, nezdravá strava s nadmerným množstvom tukov a sacharidov, zlé držanie tela v dôsledku nesprávneho držania tela pri sedení za stolom, aktívny životný štýl s nervovým napätím a stresom - to sú faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj patologických zmien v chrbtici. K nim môžeme pridať rôzne zranenia, infekcie, podchladenie, nedostatočný fyzický tréning, ťažkú fyzickú prácu.

Mnohé príznaky osteochondrózy a vertebrobazilárneho syndrómu (VBN) sú si veľmi podobné. Patria sem závraty sprevádzané nevoľnosťou, zmeny krvného tlaku, zhoršená koordinácia pohybov, bolesť v okcipitálnej oblasti, poruchy zraku a sluchu, zmeny hlasu a znížená koncentrácia. Ak začnete liečiť osteochondrózu včas a nenecháte problém prejsť do chirurgického zákroku, prejavy vertebrobazilárneho syndrómu na pozadí osteochondrózy pomerne rýchlo vymiznú.

Komplikácie a následky

Vzhľadom na to, že vertebrobasilárny syndróm je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi, ktorých dôsledkom je zhoršený výkon a zníženie kvality života vo všeobecnosti, má zmysel začať liečbu samotnej patológie a jej príčiny čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám. Preto je včasná a úplná diagnostika taká dôležitá.

Navyše, včasná diagnostika nielenže pomôže uľahčiť liečbu VBN, ale v prvom rade pomôže predchádzať rôznym závažným komplikáciám vo forme mozgovej príhody a dokonca aj smrti.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika vertebrobazilárny syndróm

Celý problém pri diagnostikovaní vertebrobazilárneho syndrómu spočíva v tom, že kombinácia jeho symptómov nie je jedinečná. Podobné symptómy sú charakteristické pre mnoho ochorení, vezmime si aspoň tú istú osteochondrózu. Okrem toho existuje niekoľko nuans, ktoré situáciu ešte zhoršujú. Po prvé, prejavy syndrómu sú prísne individuálne a symptómy sa u rôznych pacientov môžu mierne líšiť. Po druhé, príbehy pacientov sa môžu líšiť od reality, pretože tu do popredia vstupuje subjektívny faktor.

A hoci práca lekára nie je jednoduchá, je potrebné nielen diagnostikovať VBN, ale aj, čo je najdôležitejšie, určiť príčinu, ktorá ju spôsobila. Inštrumentálna diagnostika pomáha zvládnuť túto úlohu a má v zásobe mnoho účinných metód a prostriedkov, medzi ktoré patria:

• Röntgen chrbtice, najmä krčnej chrbtice. Pomáha nielen určiť stav samotnej chrbtice a jej častí, ale aj určiť miesto, kde sa vytvoril ohyb alebo dochádza k stlačeniu stavcových tepien.
• Počítačová/magnetická rezonancia. Pomáha určiť prítomnosť hernie v chrbtici.
• Funkčné testy "flexia-extenzia". Umožňuje odhaliť posunutie stavcov voči sebe navzájom, čo môže spôsobiť kompresiu tepien.
• Ultrazvuková dopplerografia. S jej pomocou sa už posudzuje prietok krvi cievami vertebrobazilárneho systému: aká je jeho rýchlosť, či existujú nejaké porušenia priechodnosti ciev atď.
• Infračervená termografia. Pomáha posúdiť stav jednotlivých častí tela pomocou ich tepelných polí.
• Duplexné skenovanie, angiografia a MR angiografia. Tieto metódy vyšetrenia nám umožňujú študovať tepny zvnútra: priemer ciev, stav ich stien a tiež podrobne študovať mozgové cievne lôžko.
• Digitálna subtrakčná arteriografia. Jedna z účinných inovatívnych metód na stanovenie lúmenu v cievach.
• Reoencefalografia. Táto výskumná metóda je zameraná na štúdium prekrvenia mozgu.
• Transkraniálna Dopplerova sonografia (TCDG). Umožňuje určiť adaptačnú kapacitu mozgu (hemodynamickú rezervu).
• Otoneurologické vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia. Poskytuje informácie o stave štruktúr mozgového kmeňa.

Ak existuje podozrenie na srdcové patológie, môže byť potrebné vykonať funkčné testy s hyperventiláciou, ktoré dokážu identifikovať poruchy kardiovaskulárneho systému, čo môže ovplyvniť aj prekrvenie mozgu.

A samozrejme, určité užitočné informácie môžu poskytnúť testy, v tomto prípade biochemický krvný test, ktorý sa vykonáva ako prvý.

Keďže príznaky vertebrobazilárneho syndrómu sú charakteristické aj pre iné ochorenia, je veľmi dôležité, aby pacient čo najpresnejšie opísal svoje pocity: lokalizáciu, povahu a trvanie bolesti, kedy sa objaví závrat, ako dlho trvá, čo ho sprevádza atď. To je veľmi dôležité na vylúčenie patológií s podobnými príznakmi.

Neuropsychologické testovanie pomáha posúdiť objektivitu sťažností pacienta a poskytuje jasný obraz o tom, ako človek vníma svoju chorobu a aký je jeho psychický stav.

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky je systematizovať informácie získané od pacienta a v dôsledku predpísaných štúdií, aby sa na základe dôkladnej analýzy dal správny záver o existujúcich patológiách spôsobujúcich vertebrobasilárny syndróm.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liečba vertebrobazilárny syndróm

Výber metód a prostriedkov na liečbu vertebrobazilárneho syndrómu závisí od stavu ciev a sprievodných ochorení, ktoré spôsobili VBN. Bez ohľadu na ďalšiu diagnózu však začiatok liečby znamená zmenu životného štýlu pacienta:

• vzdať sa zlých návykov,
• uskutočniteľné fyzické cvičenia,
• špeciálna strava bohatá na ovocie, zeleninu a morské plody s obmedzeným obsahom soli, chlieb a pečivo z prémiovej múky, nakladaná zelenina, údené potraviny atď.

Ďalšou požiadavkou vaskulárnej terapie je pravidelné meranie krvného tlaku.

V niektorých prípadoch stačia len tieto opatrenia na ústup ochorenia. Ak nedôjde k zlepšeniu, lekár môže po 3 až 6 mesiacoch predpísať lieky a fyzioterapiu, ktoré sa môžu vykonávať ambulantne alebo hospitalizovane.

Liečba liekmi sa vykonáva pomocou niekoľkých skupín liekov. Vazodilatačné lieky zohrávajú kľúčovú úlohu pri liečbe VBN, pretože zabraňujú vzniku zle priepustných oblastí v cievach, ktoré vyvolávajú kyslíkové hladovanie mozgu. Medzi takéto lieky patrí kyselina nikotínová, čo je roztok vitamínu PP (inak vitamín B3), ktorý má krátkodobý, ale silný vazodilatačný účinok.

Kyselina nikotínová sa dodáva vo forme injekčného roztoku, ktorý podporuje expanziu malých aj mozgových ciev. Liek sa zvyčajne podáva intravenózne v dávke 10 mg (1 ampulka) 1 alebo 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 300 mg. Terapeutický cyklus trvá približne 2 týždne.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami: návaly horúčavy, sčervenanie pokožky tváre, bolesť hlavy a pocit tepla, výrazný pokles krvného tlaku, závraty, rôzne alergické reakcie, bolesť pri podávaní lieku.

Bezpečnostné opatrenia: Liek ovplyvňuje koncentráciu, preto by ste počas liečby nemali vykonávať úlohy, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu.

Kontraindikácie pre použitie lieku sú hepatitída, dna, ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu, cirhóza pečene, exacerbácia diabetes mellitus, ateroskleróza, precitlivenosť na liek. Opatrnosť je potrebná u pacientov počas tehotenstva a dojčenia, s gastritídou, nízkym krvným tlakom, glaukómom.

Keďže kyselina nikotínová nie je vhodná na liečbu pacientov s VBN na pozadí vaskulárnej aterosklerózy, v prítomnosti tejto diagnózy by sa mali uprednostniť lieky ako Papaverín hydrochlorid, Teobromín, Cavinton atď.

"Papaverín hydrochlorid" je liek, ktorý je pre pacienta s diagnózou "vertebrobasilárneho syndrómu" jednoducho darom z nebies. Keďže je zároveň antispazmodickým, hypotenzívnym a vazodilatačným liekom, je dokonca schopný zmierniť príznaky ochorenia samostatne.

Papaverín je dostupný vo forme injekčného roztoku, tabliet pre dospelých a deti a rektálnych čapíkov.

Spôsob podávania a dávkovanie. Pri perorálnom užívaní je jednorazová dávka 40 – 60 mg. Tablety sa majú užívať 3 až 5-krát denne.

Jednorazová dávka pri rektálnom podaní je o niečo nižšia – 20 – 40 mg. Procedúra sa vykonáva 2 až 3-krát denne.

Vo forme injekcií sa liek podáva intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne. V tomto prípade sa jednorazová dávka pohybuje od 20 do 40 ml. Pri intravenóznom podaní sa roztok papaverínu zmieša s fyziologickým roztokom a podáva sa veľmi pomaly (proces musí byť pod dohľadom lekára!). Interval medzi injekciami je najmenej 4 hodiny. Takéto injekcie sa môžu predpisovať od 2 do 4 denne.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami: zvýšená nevoľnosť, poruchy stolice, hyperhidróza, výrazný pokles krvného tlaku, zvýšená ospalosť. Ak sa intravenózne injekcie nepodávajú dostatočne pomaly, môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu.

Kontraindikácie pre použitie lieku sú: atrioventrikulárny blok, glaukóm, závažná dysfunkcia pečene, intolerancia papaverínu. Liek je určený na liečbu pacientov starších ako 6 mesiacov. U starších ľudí by dávky lieku mali byť minimálne, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára s úpravou dávky. To isté platí pre pacientov, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu, s renálnym zlyhaním, so supraventrikulárnou tachykardiou, hypotyreózou, adenómom prostaty.

Okrem vazodilatancií sa pri VBN predpisujú tablety a injekcie na zníženie krvného tlaku (antihypertenzíva), zníženie zrážanlivosti krvi (antiagregačné látky), nootropné a metabolické látky (Piracetam, Actovegin atď.) a samozrejme lieky, ktoré pomáhajú zmierniť hlavné príznaky (antiemetiká, lieky proti závratom, lieky proti bolesti, antidepresíva atď.).

Najbežnejším antiagregačným liekom je „aspirín“ (kyselina acetylsalicylová) v malej dávke 50 – 100 mg. Po prvé, nie všetci pacienti pocítia požadovaný účinok z jeho užívania a po druhé, „kyselina acetylsalicylová“ má negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Preto sa často nahrádza inými antiagregačnými liekmi, ako je „dipyridamol“, „tiklopidín“ alebo aspoň „kardiomagnyl“, v ktorých je negatívny účinok kyseliny acetylsalicylovej na sliznicu znížený vďaka špeciálnemu povlaku a dávkovanie je pohodlnejšie.

"Dipyridamol" je antiagregačný prostriedok s výrazným vazodilatačným účinkom, určený na liečbu a prevenciu porúch mozgového obehu.

Predpísané dávky lieku sa môžu pohybovať od 50 do 600 mg denne. To závisí od diagnózy a stupňa vývoja patológie. Dávkovanie lieku a frekvenciu jeho užívania určuje ošetrujúci lekár.

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je zvýšená nevoľnosť a vracanie, poruchy čriev, návaly horúčavy a znížený krvný tlak, zrýchlený srdcový tep, bolesti hlavy a závraty a alergické kožné vyrážky.

Bezpečnostné opatrenia. "Dipyridamol" sa nepoužíva u pacientov s akútnym infarktom myokardu, koronárnou aterosklerózou, angínou pectoris a inými srdcovými ochoreniami. Rovnako ako pri nízkom krvnom tlaku, zvýšenom krvácaní, závažnej renálnej dysfunkcii.

Neodporúča sa užívať liek súbežne s kofeínom, dobutamínom a liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

„Piracetam“ patrí do skupiny noortopických liekov, ktoré našli uplatnenie pri liečbe symptómov vertebrobazilárneho syndrómu. Je určený na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách a krvného obehu v mozgu. Liek má stimulačný účinok na mikrocirkuláciu krvi v kapilárach postihnutých ochorením, pôsobí ako druh ochrancu mozgu pri jeho poškodení spojenom s nedostatkom kyslíka a celkovo zlepšuje mozgovú aktivitu.

Spôsob podávania a dávkovanie lieku závisia od štádia ochorenia a veku pacienta. Liečba u dospelých sa zvyčajne začína malou dávkou: 1 tableta 3-krát denne, postupne sa zvyšuje na 2 tablety na dávku. Ak sa stav po 2-3 týždňoch zlepší, vráťte sa k pôvodnej dávke. V prípade mozgovej príhody dodržujte udržiavaciu dávku 12 tabliet rozdelených do 3 dávok.

Deťom mladším ako 5 rokov sa podáva polovica počiatočnej dávky lieku pre dospelých.

Vedľajšie účinky lieku sú veľmi zriedkavé. Niekedy sa v dôsledku užívania Piracetamu zhoršujú závraty a objavuje sa mierny tras. Pacient sa môže stať vzrušenejším a podráždenejším, zhoršuje sa mu spánok, objavuje sa slabosť a ospalosť. Občas sa vyskytujú rôzne gastrointestinálne poruchy. U starších pacientov sa môžu vyskytnúť prípady koronárnej insuficiencie.

Liek sa nepredpisuje pacientom so závažným zlyhaním obličiek, hemoragickou mozgovou príhodou alebo precitlivenosťou na liek. Neodporúča sa používať Piracetam u detí mladších ako 1 rok, tehotných a dojčiacich žien.

V prípade závratov, najmä na pozadí cervikálnej osteochondrózy, môže lekár predpísať liek "Betaserk", ktorý znižuje frekvenciu a závažnosť tohto príznaku VBN, znižuje nevoľnosť a tinnitus.

Odporúča sa užívať liek s jedlom. Dávkovanie sa vyberá individuálne.

Pre jednoduchšie použitie je Betaserk dostupný v tabletách s hmotnosťou 8, 16 a 24 mg. Denná dávka je od 24 do 48 mg, užívaná v 1 alebo viacerých dávkach.

Užívanie lieku je často sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami: bolesť hlavy, nevoľnosť, tráviace ťažkosti (dyspepsia). Niekedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Bezpečnostné opatrenia. Liek je určený na liečbu dospelých pacientov a neodporúča sa osobám mladším ako 18 rokov. Je kontraindikovaný v prípade hormonálne aktívneho nádoru nadobličiek a precitlivenosti na liek. Liečba sa vykonáva s opatrnosťou u pacientov s bronchiálnou astmou a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu.

Fyzioterapia pre vertebrobazilárny syndróm

Fyzioterapeutická liečba VBN nie je len dodatočným terapeutickým opatrením. Je to jedna z hlavných metód liečby tohto ochorenia. Bez liečebnej gymnastiky a fyzioterapie je takmer nemožné dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok.

Terapeutická gymnastika (LFK) je obzvlášť užitočná pri osteochondróze, na pozadí ktorej sa vyvíja vertebrobasilárny syndróm. Pomáha posilňovať chrbticu, korigovať držanie tela a zmierňovať svalové kŕče.

Terapeutická masáž vykonávaná špecialistami pomôže výrazne zlepšiť krvný obeh.

Manuálna terapia, často používaná pri patológiách chrbtice, tiež nie je zanedbaná. Ak existujú cievne ochorenia, hirudoterapia s použitím pijavíc bude mať pozitívny účinok.

Z reflexologických metód sa najväčší účinok dosahuje akupunktúrou, ktorá pomáha účinne zmierniť kŕče a bolesti svalov krčnej chrbtice.

Metódy magnetoterapie sú indikované pri VBN a cervikálnej osteochondróze. Vplyv nízkych frekvencií pomáha eliminovať závraty, bolesť v okcipitálnej oblasti a zvýšiť výkon.

V niektorých prípadoch lekár predpisuje také konzervatívne opatrenie, ako je nosenie krčného korzetu, ktorý zabraňuje stláčaniu ciev v oblasti krku.

Ak ani po dlhodobej liečbe liekmi a fyzioterapeutickými metódami nie je pozitívny účinok, predpíše sa chirurgická liečba, ktorej účelom je zlepšiť krvný obeh v vertebrálnych a bazilárnych artériách.

Najčastejšie je potrebná angioplastika (vaskulárne stentovanie). V tomto prípade sa do tepny zavedie špeciálny stent, ktorý zabraňuje zúženiu lúmenu vo vnútri cievy a poruchám krvného obehu.

V prítomnosti hernie v krčnej chrbtici sa veľmi často predpisuje mikrodiscektómia (odstránenie malého kúska kostného tkaniva), ktorá zabraňuje kompresii ciev, ktoré dodávajú kyslík do mozgu.

Endarterektómia je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje odstránenie aterosklerotických plakov z ciev. Je indikovaná pri ateroskleróze, na pozadí ktorej sa môže vyvinúť aj vertebrobasilárny syndróm.

Tradičná liečba vertebrobazilárneho syndrómu

Odborníci na tradičnú medicínu si už dlho všimli, že existuje veľa potravín, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi. Medzi tieto produkty patria bobule (rakytník, brusnice, kalina, ríbezle atď.), ovocie (citrón, pomaranč, kivi atď.) a zelenina s vysokým obsahom vitamínu C. Dobre riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach.

Známy horký liečivý cesnak tiež znižuje zrážanlivosť krvi. Na tento účel nasekajte 3 dobré hlávky tejto horúcej zeleniny, vložte ich do pohára a skladujte na chladnom mieste bez prístupu svetla 2-3 dni. Potom do zmesi pridajte rovnaké množstvo medu a čerstvo vylisovanú citrónovú šťavu. Zmes používajte na noc v množstve 1 polievkovej lyžice. Skladujte v chladničke.

Na rovnaký účel sa pri vertebrobazilárnom syndróme používa odvar alebo tinktúra zo semien pagaštanu konského. Na tinktúru sa 100 g semien zaleje 300 g vodky a lúhuje sa 7 dní, potom sa prefiltrujú a užívajú 2-3 krát denne pol hodiny pred jedlom.

Nálevy z ružových šípok, jarabiny alebo ríbezlí, bohaté na flavonoidy a vitamín C, pomáhajú posilňovať steny ciev a zvyšovať ich elasticitu.

Nálev z morských rias, arónie, hlohu a ďateliny pomáha znižovať krvný tlak. Na prípravu nálevu zalejte 2 polievkové lyžice byliniek pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť asi hodinu. Nálev užívajte pred jedlom, 2 polievkové lyžice.

Pri VBN prináša bylinná liečba dobré výsledky. Na zníženie krvného tlaku môžeme odporučiť nasledujúce bylinné zmesi: medovka a kukuričný hodváb alebo ruta, mäta, kukuričný hodváb a valeriána lekárska. A ako vazodilatačná zmes - zloženie z ľubovníka bodkovaného, harmančeka, nesmrteľníka, rebríčka a brezových púčikov, odobratých v rovnakom množstve (1 polievková lyžica zmesi na 0,5 l vriacej vody).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopatia pre vertebrobazilárny syndróm

Škála homeopatických prípravkov, ktoré pomáhajú zlepšiť mozgový obeh tak či onak, je veľmi široká, je dôležité vybrať presne tie prípravky, ktoré poskytujú najlepší účinok pri liečbe ochorení, ktoré má konkrétny pacient a ktoré spôsobili rozvoj vertebrobasilárneho syndrómu.

Napríklad pri cervikálnej osteochondróze sa dobrý účinok pozoruje pri použití homeopatického prípravku s bohatým bylinným zložením „Traumeel S“, ktorý odstraňuje bolesť, zastavuje zápalový proces a pomáha obnoviť poškodené medzistavcové platničky.

Spôsob podávania a dávkovanie. Tak ako všetky homeopatické tablety, aj Traumeel S sa má položiť na jazyk a držať tam, kým sa úplne nerozpustí. Tablety sa majú užívať štvrť hodiny pred jedlom. Denná dávka sú 3 tablety, užívané v 3 dávkach.

Súbežne s užívaním tabliet môžete použiť masť a podávať intramuskulárne injekcie lieku (1-2 ampulky 1 až 3-krát týždenne).

Priebeh liečby trvá nie dlhšie ako 8 týždňov.

Počas podávania lieku sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, podráždenie v mieste vpichu a zvýšené slinenie.

Bezpečnostné opatrenia: Liek sa nepoužíva pri tuberkulóze, leukémii, skleróze multiplex, autoimunitných ochoreniach a precitlivenosti na zložky. Nie je indikovaný na liečbu detí mladších ako 12 rokov.

Na zníženie závratov spojených s aterosklerózou je indikovaná liečba liekom "Edas-138" vo forme homeopatických kvapiek.

Liek sa môže užívať 2 spôsobmi: 5 kvapiek sa môže nakvapkať na kúsok cukru alebo rozpustiť v polievkovej lyžici vody. Odporúča sa užívať liek 3-krát denne.

Liek je dobre tolerovaný, ak sa nevyskytne žiadna intolerancia na zložky lieku.

Pri ateroskleróze ciev je indikovaný aj rastlinný prípravok „Dihydrokvercetín“, ktorý posilňuje cievy a zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a cholesterolu v cievach. Užíva sa v nasledujúcom dávkovaní: 2-3 tablety 1 až 4-krát denne.

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky na zlepšenie mozgového aj periférneho krvného obehu sú homeopatické lieky na báze ginkgo biloby. Jedným z týchto liekov je "Bilobil", ktorý znižuje priepustnosť cievnych stien a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Liek je dostupný vo forme kapsúl, ktoré sa majú užívať 3-krát denne a zapiť vodou. Jednorazová dávka - 1 kapsula.

Homeopatický liek sa užíva dlhodobo. Hoci k zlepšeniu dochádza do 1 mesiaca liečby, terapeutická kúra musí trvať najmenej 3 mesiace.

Medzi vedľajšie účinky lieku patria príznaky ako bolesť hlavy, poruchy spánku, krvácanie v dôsledku zníženej zrážanlivosti krvi a alergické reakcie.

Liek je kontraindikovaný pri reakciách z precitlivenosti, nízkej zrážanlivosti krvi, eróziách a vredoch v gastrointestinálnom trakte, infarkte myokardu, ako aj pri akútnych mozgových príhodách. Nepoužíva sa v pediatrii a pri liečbe tehotných žien.

Na doplnenie zásob vitamínov skupiny B v tele, ktoré sú pri liečbe vertebrobazilárneho syndrómu také potrebné, môžete použiť homeopatický liek, ktorý sa osvedčil ako očný liek. Hovoríme o tabletách "Blueberry Forte".

Liek sa má užívať 2 tablety 2-krát denne. Najlepšie je to urobiť počas jedla. Liečba trvá až 4 mesiace.

V detstve by sa mala možnosť užívania lieku a dávkovanie dohodnúť s lekárom.

Jedinou kontraindikáciou pre použitie lieku je intolerancia na jeho zložky, čo môže viesť k alergickým reakciám.

Prevencia

Cieľom preventívnych opatrení na prevenciu vertebrobazilárneho syndrómu je zabrániť vzniku ochorení, ktoré spôsobujú príznaky VBS. Na to je potrebné:

• Dodržiavajte vyváženú stravu s obmedzeniami na vyprážané a mastné jedlá, biely chlieb, klobásy a údené jedlá a nakladanú zeleninu.
• Vzdajte sa zlých návykov.
• Znížte príjem soli na minimum.
• Veďte aktívny životný štýl s miernou fyzickou aktivitou a časom stráveným vonku.
• Vyhýbajte sa stresovým situáciám.
• Sledujte svoju polohu počas spánku a bdenia.
• Neustále si sledujte krvný tlak.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Predpoveď

Prognóza vertebrobazilárneho syndrómu priamo závisí od stupňa vývoja základného ochorenia, ktoré spôsobilo VBN. Ovplyvňujú ju však nasledujúce faktory: správnosť a včasnosť diagnózy, účinnosť predpísanej liečby, kvalita dodržiavania lekárskych pokynov pacientom.

[ 31 ], [ 32 ]