Bronchitída u detí

Bronchitída je zápalový proces v prieduškách rôznej etiológie (infekčná, alergická, chemická, fyzická, atď.). Výraz "bronchitída" zahŕňa lézie bronchov akéhokoľvek kalibru: malé bronchioly - bronchiolitída, trachea - tracheitída alebo tracheobronchitída.

Kód ICD-10

J20k0-J20k9.

Bronchitída, nešpecifikovaná. Akútne i chronické, má kód J40. Deti mladšie ako 15 rokov môžu byť považované za akútne, potom by sa mali uviesť v rubrike J20. Opakovaná bronchitída a recidivujúca obštrukčná bronchitída sú zavedené v ICD-10 pod kódom J40.0-J43.0.

Čítajte tiež: Akútna bronchitída

Epidemiológia bronchitídy

Bronchitída naďalej zaujíma jedno z prvých miest v štruktúre bronchopulmonárnych ochorení v pediatrii. Vieme, že deti sú často chorí akútne infekčné respiračné ochorenia, majú riziko vzniku akútny zápal priedušiek, tvorbu recidivujúce bronchitídy, vrátane obštrukčnou formy a chronickým ochorením pľúc. Najčastejšou formou komplikácií ARVI je bronchitída. Najmä u malých detí (vek maxima výskytu je zaznamenaný u detí 1 rok - 3 roky). Výskyt akútnej bronchitídy je 75-250 prípadov na 1000 detí ročne.

Výskyt bronchitídy je sezónny: v chladnej sezóne sú častejšie chorí. Obstrukčné formy bronchitídy sú častejšie zaznamenávané na jar a na jeseň, t.j. Počas období infekcie PC a parainfluenzy. Mycoplasma bronchitis - na konci leta a jesene, adenovírus - každých 3-5 rokov.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny bronchitídy u detí

Akútna bronchitída sa často vyvíja na pozadí ARVI. Zápal bronchiálnej sliznice sa pozoruje častejšie s PC vírusom, parainfluenzou. Adenovírusu, rinovírusovej infekcie a chrípky.

V posledných rokoch došlo k nárastu počtu bronchitídy spôsobenej atypickými patogénmi - mykoplazmy (Mycoplasma pneumónia) a chlamýdie (Chlamýdií trachomatis, Chlamýdií pneumónia), infekcie (7-30%).

Čo spôsobuje bronchitídu u detí?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Príznaky bronchitídy u detí

Akútna bronchitída (jednoduchá) sa vyvinie v prvých dňoch akútnej respiračnej vírusovej infekcie (1-3 dni po ochorení). Hlavné všeobecné príznaky vírusovej infekcie (horúčka nízkej kvality, mierna toxikóza atď.) Sú typické a neexistujú žiadne klinické príznaky obštrukcie. Vlastnosti prúdu závisí na etiológii bronchitídy: väčšina respiračných vírusových infekcií normálny stav od 2 dní, adenovírusu s - vysoká teplota číslic uložených do 5-8 dní.

Akútna obštrukčná bronchitída sprevádzaný bronchiálnou obštrukciou syndrómom, častejšia u malých detí v 2-3-teho dňa SARS, v priebehu druhej epizóde - prvý deň SARS a vyvíja postupne. Akútna obštrukčná bronchitída sa vyskytuje na pozadí PC vírusových a parainfluenzálnych infekcií typu 3, v 20% prípadov s ARVI inej vírusovej etiológie. U starších detí sa pozoruje obštrukčná povaha bronchitídy s mykoplazmovou a chlamýdiovou etiológiou.

Príznaky bronchitídy u detí

Klasifikácia bronchitídy

V prevažnej väčšine detí s bronchitídou pozorované obštrukčnej syndróm (50-80%), v súvislosti s ktorými klasifikácie bronchopulmonálnou ochorenie detí v roku 1995 boli zahrnuté akútne obštrukčné a recidivujúce obštrukčné bronchitídy.

Existuje nasledujúca klasifikácia bronchitídy:

• Akútna bronchitída (jednoduchá): bronchitída, ktorá prebieha bez príznakov bronchiálnej obštrukcie.
• Akútna obštrukčná bronchitída, bronchiolitída: akútna bronchitída, ktorá sa vyskytuje so syndrómom bronchiálnej obštrukcie. Obštruktívne dýchavičnosť je charakteristická pre obštrukčnú bronchitídu, respiračné zlyhanie a malý prebublávaný mokrý sipot v pľúcach pri bronchiolitíde.
• Akútna obliterujúca bronchiolitída: bronchitída s obliteraciou bronchiolov a alveolov má vírusovú alebo imunopatologickú povahu, závažný priebeh.
• Rekurentná bronchitída: bronchitída bez obštrukcie, epizódy vyskytujúce sa 2 týždne alebo dlhšie s frekvenciou 2-3 krát ročne po dobu 1-2 rokov na pozadí akútnych respiračných infekcií.
• Rekurentná obštrukčná bronchitída: obštrukčná bronchitída s opakujúcimi sa epizódami bronchiálnej obštrukcie na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie u malých detí. Útoky nemajú paroxysmálnu povahu a nie sú spojené s vystavením neinfekčným alergénom.
• Chronická bronchitída: chronická zápalová lézia priedušiek, ktorá prebieha s opakovanými exacerbáciami.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnóza bronchitídy u detí

Diagnóza bronchitída zistené na základe ich klinického obrazu (napr. Prítomnosť obštrukčná syndróm) a bez známok deštrukcii pľúcneho tkaniva (žiadne infiltratívny tiene alebo fokálne na röntgenových snímkach). Často sa bronchitída spája s pneumóniou, v tomto prípade je diagnostikovaná významným prírastkom klinického obrazu choroby. Na rozdiel od pneumónie, bronchitída v ARVI má vždy difúzny charakter a spravidla rovnomerne ovplyvňuje priedušky obidvoch pľúc. S prevahou miestnych zmien bronhiticheskogo každom pľúc časti za použitia zodpovedajúce definície: bazálnej bronchitídy, jednostranné, bronchitída, bronchiálna bronchitídu vznikajúce a kol.

Diagnóza bronchitídy u detí

[23], [24], [25], [26],

Liečba bronchitídy u detí

Navrhované protokoly na liečbu akútnej bronchitídy zahŕňajú potrebné a postačujúce účely.

Jednoduchá akútna vírusová bronchitída: liečba doma.

Bohatý teplý nápoj (100 ml / kg denne), masáž hrudníka, s mokrým kašľom - drenáž.

Liečba antibiotikami je indikovaná iba vtedy, ak sa zvýšená teplota udržiava viac ako 3 dni (amoxicilín, makrolidy atď.).

Liečba bronchitídy u detí