Rakovina konečníka: všeobecné informácie

S cieľom jasne pochopiť, čo predstavuje rakovinu konečníka, je potrebné mať informácie o anatómii, fyziológii a mechanizme vývoja takejto choroby. Tento článok obsahuje hlavné body, ktoré charakterizujú túto malígnu patológiu.

Kód pre ICD 10 (na medzinárodnom zozname chorôb):

• C 00-D 48 - Rôzne novotvary v tele.
• C 00-C 97 - malígny novotvar.
• C 15-C 26 - nádory s malígnym priebehom, lokalizované v zažívacom systéme.
• C 20 - malígny novotvar v konečníku (lymfóm, rakovina atď.).

Najprv pochopte, čo je konečník - posledná časť hrubého čreva, tak povedať, prechod z hrubého čreva na konečník. Prečo je táto stránka vybraná v samostatnej kategórii? Hlavnou funkciou konečníka je zadržanie a skladovanie vytvorených fekálnych mús, ktoré sú už pripravené na defekáciu.

Črevo sa skladá z troch vrstiev:

• mukózna vrstva - pokrýva dutinu konečníka, slúži na izoláciu špeciálneho hlienu, ktorý umožňuje ľahký pohyb výkalov;
• svalová vrstva je stredná tkanina pozostávajúca zo svalových vlákien, ktoré držia tvar čriev a pri kontrakcii postupne posúvajú stoličku von;
• peritoneálna vrstva je tlmiace tukové tkanivo, ktoré doslova obklopuje konečník.

Tiež opisujúce rakovinu konečníka, nutne venovať pozornosť lymfatických uzlín, ktoré sú dostatočne prítomné okolo tohto orgánu. Lymfatické uzliny inhibujú nielen patogénne mikroorganizmy (baktérie a vírusy), ale aj rakovinové bunky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Štatistiky rakoviny konečníka

Podľa štatistických údajov sa malígne nádory považujú za vedúce z hľadiska počtu úmrtí vo svete. Každoročne z tejto choroby zomrie 7 až 8 miliónov ľudí. Z nich je tretie miesto pridelené rakovine konečníka.

Najviac prípadov rakoviny je registrovaných v rozvinutých regiónoch a veľkých mestách. Presnejšie povedané, viac ako jeden milión pacientov diagnostikovaných s rakovinou konečníka každý rok sa zistí: vyskytuje sa viac ako polovica úmrtí. Choroba sa vyskytuje hlavne u ľudí po 40 rokoch života. Priemerný vek choroby je 55-65 rokov. Mladí pacienti vo veku od 20 do 25 rokov však nie sú výnimkou. Nie je tajomstvom, že sa rakovina každý rok zhoršuje a výskyt rastie. A ďalšia prognóza Svetovej zdravotníckej organizácie nie je optimistická: v budúcnosti vedci predpovedajú nárast úmrtnosti na rakovinu.

Po operácii na odstránenie rakoviny v konečníku je takzvané "päťročné prežitie" približne 35-75%. Taký veľký rozsah vzhľadom k tomu, že miera prežitia pacientov sa môže priamo závisí od typu rakoviny, umiestnenie relatívna čreva nádoru, kvalitu a rozsah chirurgického zákroku, ako aj gramotnosti a skúsenosť operatéra.

Ak má pacient regionálne metastázy, tento indikátor znižuje očakávanú mieru prežitia o 30-40%.

Aj keď sa neustále zlepšujú metódy liečby rakoviny, účinnosť terapie je stále relatívne nezmenená. Je to všetko o relapsoch, ktoré sa vyskytujú u operovaných pacientov v približne 10-40% prípadov.

Nepochybne sa v rôznych krajinách a regiónoch môže prežitie pacientov výrazne líšiť. Preto by ste nemali slepko dôverovať štatistike. Priemerný koeficient je založený na veľkej väčšine hlásených prípadov, ale stupeň rizika pre konkrétneho pacienta môže byť celkom odlišný. Nemôže byť nesprávne povedať pacientovi s rakovinou o tom, koľko má žiť. Táto otázka nie je toľko štatistických údajov ako úroveň starostlivosti poskytnutej pacientovi, kvalita lekárskeho vyšetrenia, ako aj všeobecný stav ľudského zdravia.

Príčiny kolorektálneho karcinómu

Príčiny vzniku malígneho ochorenia konečníka sú v súčasnosti predmetom štúdie. I keď tam sú len domnienky a hypotézy, že rakovina môže byť dôsledkom niektorých chronických patologických stavov, napríklad v dôsledku trhlín riti, ulcerózna proktitída alebo zápalu čreva.

Pri výskyte rakovinového nádoru má dedično-genetický faktor veľký význam. To znamená, že u každého človeka riziko vzniku črevnej onkológie môže byť vyššie, ak v rodine niekto chorý s difúznou polypózou alebo s malígnymi ochoreniami čriev. Difúzna polypóza je ochorenie charakterizované výskytom veľkého množstva polypov (benígnych formácií) v lúmenu hrubého čreva alebo konečníka. Takéto viacnásobné polypy môžu byť geneticky prenášané od vedúceho člena rodiny k mladšiemu, okrem toho nesú veľké nebezpečenstvo degenerácie rakoviny.

Výskyt rakoviny je tiež podporovaný individuálnymi zásadami výživy. Medzi potravinové rizikové faktory patria:

• nedostatočný príjem zeleniny, obilnín, obilnín, rôznych obilnín;
• nadmerná spotreba živočíšnych tukov, mäsové potraviny.

Poruchy defekácie, ako je zápcha (najmä chronická) vedú k stagnujúcej stolici, ktorá sa začína rozkladať v črevách a spôsobuje podráždenie sliznice produktami rozkladu.

Aj jeho negatívny prínos k vzniku rakoviny spôsobujú také faktory, ako je nadváha, nečinnosť, prejedanie. Je zistené, že zlé návyky sa podieľajú na vývoji malígnych ochorení konečníka. Takže fajčenie a alkohol sú dráždivé nielen na žalúdku, ale aj na celej črevnej sliznici, ktorá môže spôsobiť zápalové reakcie a dokonca aj onkológiu.

Nemôžeme vylúčiť škodlivú profesionálnu činnosť - prácu týkajúcu sa toxického a radiačného odpadu, chemikálií atď.

Navyše rakovina konečníka nie je zriedkavým výskytom medzi ľuďmi s ľudským papilomavírusom a medzi homosexuálmi, ktorí praktizujú análny sex.

[7],

Patogenézy

Zápalová reakcia v tkanivách konečníka, mechanické poškodenie sliznice vyvoláva stimuláciu regeneračných procesov. Avšak pri dlhotrvajúcich a častých zápalových ochoreniach a poruchách celistvosti tkanív môžu byť procesy obnovy narušené. Existujú napríklad polypy. S genetickou predispozíciou k polypóze majú črevné sliznice po narodení tendenciu k patologickej proliferácii polypov. Vývoj týchto malých nádorov je pomalý a často nepozorovateľný.

V priebehu času môžu polypy maligne degenerovať, nádorové bunky menia štruktúru a rakovina nastane.

Rakovinový nádor existuje a rastie dlho bez opustenia konečníka. Až po rokoch môže nádor klíčiť do blízkych tkanív a orgánov. Napríklad sa často pozoruje klíčenie a šírenie rakoviny v zadnej vaginálnej stene, prostate, močovom mechúre, ureteroch. Tak ako pri každej onkopatológii, začína skôr alebo neskôr metastázy - oddelenie nádorových buniek a ich rozšírenie po celom tele. Najprv sa ovplyvňuje lymfatický a obehový systém, pomocou ktorého sa zhubné bunky prenášajú do pečene, pľúc, mozgu, obličiek a ďalších orgánov.

Rast rakoviny konečníka je pomerne dlhý proces v porovnaní s akýmkoľvek iným miestom nádoru. Takže rakovinové bunky sa pomaly vyvíjajú v tkanivách čreva a nepreniknú do svojej hĺbky. Malígny proces môže byť skrytý za lokálnym zápalom: degenerované bunky sú vhodné na rozvoj vnútri zápalového infiltrátu, kde sa môžu tvoriť celé rakovinové kolónie.

Často kvôli pomalému a latentnému rastu sú príznaky rakoviny konečníka zistené v pomerne neskorých štádiách vývoja, keď nádor už má dostatočne významné rozmery a vzdialené metastázy. Dokonca aj pacienti nemusia vždy vyhľadávať lekársku pomoc, chybne prijímajú správne príznaky malignity pre análne praskliny alebo prejavy hemoroidov.

Diagnóza tejto choroby je skutočne zložitá z mnohých dôvodov. Po prvé, ako sme už povedali, skoré štádiá ochorenia sa často v žiadnom prípade neprejavia. Po druhé, pacienti sú často v rozpakoch pri hľadaní pomoci, pretože sú presvedčení, že symptómy nie sú také závažné. A to aj napriek tomu, že v našej krajine sa odporúča, aby všetci ľudia starší ako 40 rokov pravidelne skúmali črevá na zhubné ochorenia.

Liečba rakoviny konečníka je hlavne chirurgická. Množstvo a typ chirurgického zákroku, ako aj ďalšie spôsoby liečby sa vyberajú v závislosti od umiestnenia nádoru, stupňa jeho klíčenia v tkanivách a najbližších orgánoch, prítomnosti metastáz, stavu pacienta,

Bohužiaľ, rakovina konečníka nie je zriedkavá a dostatočne závažná patológia, ktorá si vyžaduje dlhú a zložitú liečbu. Preto, aby sa zabránilo ochoreniu alebo aspoň začať liečbu včas, je dôležité dodržiavať všetky odporúčané preventívne metódy.