Diencephalický syndróm s menštruačnými nepravidelnosťami u adolescentov
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diencephalic syndróm - príznak spôsobený polyglandulární dysfunkcia s poruchou metabolizmu a trofických procesy menštruačného cyklu a je sprevádzaná poruchami kardiovaskulárneho a nervového systému.
Synonymá: diencefalické syndrómy, neuroendokrinná dysfunkcia, hypotalamická dysfunkcia.
Kód ICD-10
- E23.3 Dysfunkcia hypotalamu, inde neklasifikovaná.
- E24.8 Ďalšie stavy charakterizované Cushingovým syndrómom.
- G93.2 Benígna intrakraniálna hypertenzia.
- G93.4 Nešpecifikovaná encefalopatia.
- I67.4 Hypertenzná encefalopatia.
Epidemiológia
Je známe, že hypotalamus dysfunkcia sa vyvíja u dievčat častejšie ako chlapci (131,3 a 61,5 na 1000 obyvateľov, v uvedenom poradí), a sa vyskytuje v 20-32% dievčat s menštruačné nezrovnalostí.
Premietanie
Na diagnostiku hypotalamickej dysfunkcie v podmienkach preventívnych vyšetrení je možné aplikovať metódu celkového odhadu číselných hodnôt príznakov ochorenia u dievčat s poruchami menštruačného cyklu. Dievča, ktorého celkový koeficient klinických príznakov presahuje 1,1, sa má poslať na hĺbkové vyšetrenie a objasnenie diagnózy.
Zoznam korekčných faktorov hlavných príznakov hypotalamickej dysfunkcie u dievčat s menštruačnými nepravidelnosťami
Klinické symptómy |
Faktor |
Obezita (index telesnej hmotnosti 30 a viac) |
0.7 |
Pruhy tiahnu kožu v bielom |
0.3 |
Pásky roztiahnu kožu vínovej alebo ružovej farby |
0.7 |
Girsutizm |
0.4 |
Zväčšenie štítnej žľazy |
0.3 |
Bolesti hlavy |
0.6 |
Závrat a mdloby |
0.3 |
Zvýšená únava, slabosť |
0.4 |
Potenie |
0.2 |
Podráždenosť, roztrhnutie, znížená nálada |
0,1 |
Zvýšená chuť do jedla, bulímia |
0,1 |
Kolísanie krvného tlaku |
0,1 |
Podmienka pre subfebril |
0,5 |
Hyperpigmentácia kože |
0.2 |
Ospalosť |
0.2 |
Klasifikácia
Neexistuje medzinárodná štandardná klasifikácia hypotalamickej dysfunkcie. V našej krajine sa používa klasifikácia hypotalamického syndrómu pubertačného obdobia navrhnutého Tereshchenkom (1996):
- na etiológiu:
- primárne (vyplývajúce z poranení a neuroinfekcií);
- sekundárne (spojené s obezitou);
- zmiešané.
- na klinickom kurze:
- s prevahou obezity;
- s prevahou príznakov hyperkortizie (hyperkortizolizmus);
- s prevahou neuroendokrinných porúch;
- s prevahou neurochirurgických porúch.
- o závažnosti ochorenia:
- svetla;
- priemer;
- ťažký.
- povahou procesu:
- progresívne;
- regresie;
- recidivujúce.
Príčiny migrénového syndrómu
Medzi etiologickými faktormi dysfunkcie hypotalamu je osobitný význam negatívny vplyv na tieto ukazovatele na dieťa:
- intrauterínna hypoxia a fetálna hypotrofia;
- pôrodná trauma;
- patológia druhej polovice tehotenstva (závažnosť pre-eklampsie I-III) sprevádzaná nedostatočnosťou fetoplacentu a hrozbou ukončenia tehotenstva u matky;
- dlhodobo existujúce ložiská infekcie (chronická tonzilitída, bronchitída, SARS).
Čo spôsobuje diencefalický syndróm?
Symptómy diencefalického syndrómu
Klinické prejavy hypotalamickej dysfunkcie sú veľmi rozdielne v kombinácii symptómov a intenzity ich prejavu. Hlavné funkcie:
- obezita;
- prítomnosť karmínových pruhov na koži (strihy);
- vegetatívne poruchy:
- napätie alebo migréna;
- kolísanie krvného tlaku a ortostatického kolapsu;
Symptómy diencefalického syndrómu
Laboratórna diagnostika syndrómu diencefalického syndrómu zahŕňa:
- stanovenie hladiny LH v sére, PRL, FSH, testosterón, estradiol, DHEA-S, kortizolu, TIT, trijódtyronín, voľného tyroxínu, ak je to nutné - ACTH a rastový hormón, protilátok proti TPO a Tg. Podľa indikácií sa študujú denné rytmy sekrécie LH, prolaktínu, kortizolu;
- stanovenie biochemických parametrov krvi charakterizujúcich stav metabolizmu lipidov, uhľohydrátov a proteínov;
- stanovenie hladiny glukózy v krvnom sére užívanom na prázdny žalúdok. Pri normálnej hladine glukózy, glukózovo tolerantný test s glykemickým zaťažením a so zvýšeným obsahom s nutričným zaťažením;
- stanovenie obsahu denných moču metabolitov pohlavných steroidov.
Diagnóza diencefalického syndrómu
Ciele liečby diencefalického syndrómu
Normalizácia centrálnych regulačných mechanizmov reprodukčného systému, normalizácia metabolických zmien, obnovenie (tvorba) pravidelného menštruačného cyklu.
Nežiaduce liečenie
- Sanitácia ohnísk infekcie.
- Normalizácia spánku a odpočinku.
- Diéta a normalizácia telesnej hmotnosti (s následnou konsolidáciou dosiahnutého účinku najmenej 6 mesiacov).
- Iglorefleksoterapiya.
- Fyzioterapia (endonasálna vápniková elektroforéza, galvanizácia obojstrannej zóny Shcherbakom atď.).
- Balneoterapia.
Liečba diencefalického syndrómu
Výhľad
Dlhotrvajúci pretrvávajúci tok s recidívami. Pri dlhodobej (najmenej 0,5-1 ročnej) liečbe je možné obnovenie menštruačného cyklu u 60% pacientov. Prognosticky nepriaznivým znakom je progresia hirsutizmu a rezistencie na inzulín.
Prevencia diencefalického syndrómu
- Normalizácia telesnej hmotnosti.
- Včasné sanácie nálože infekcie.
- Zlepšenie adaptačných schopností tela.
- Normalizácia spánku a odpočinku.
- Dosiahnutá fyzická aktivita.
Kde to bolí?
Čo vás trápi?
Čo je potrebné preskúmať?
Использованная литература