Adrenalín a norepinefrín v moči
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) vylučovania adrenalínom močom - do 20 μg / deň; norepinefrín - až 90 mcg / deň.
Pri normálnej funkcii obličiek sa vylučovanie katecholamínov močom považuje za primeranú metódu hodnotenia stavu sympatoadrenálneho systému. Moč sa zhromažďuje denne. Pred zhromažďovaním moču na štúdium katecholamínov je potrebné vylúčiť z potravy niektoré potraviny: banány, ananás, syr, silný čaj, potraviny obsahujúce vanilín. Nemôžete užívať tetracyklínové antibiotiká, chinidín, rezerpín, diazepam, chlordiazepoxid, imipramín, adrenoblokátory, inhibítory monoaminooxidázy. Predmet musí mať úplný fyzický a emočný odpočinok. Pri strese alebo menšej hypoglykémii dochádza k desaťnásobnému zvýšeniu koncentrácie adrenalínu v plazme.
Zvýšenie uvoľňovania katecholamínov močom sa pozoruje pri ochoreniach spojených so syndrómom bolesti, chabým spánkom a úzkosťou; v období hypertenzných kríz, v akútnom období infarktu myokardu, s údermi angíny pektoris; s hepatitídou a cirhózou pečene; exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika; v období záchvatov bronchiálnej astmy; po zavedení inzulínu, ACTH a kortizónu; počas letov s pilotmi a cestujúcimi.
S feochromocytómom sa obsah katecholamínov v moči zvyšuje desaťkrát. U niektorých pacientov dochádza k uvoľňovaniu norepinefrínu na 1000 μg / deň, epinefrín - viac ako 750 μg / deň. Citlivosť stanovenia adrenalínu v moči na diagnózu feochromocytómu je 82%, špecificita je 95%; norepinefrín - 89-100% a 98%.
Feochromocytóm takmer 95% pacientov môže byť diagnostikovaná kombinovaným stanovenie katecholamínov a kyseliny vanilmandľovej v moči (alebo stanovenie metabolických produktov adrenalínu a noradrenalínu). Samostatná definícia epinefrínu a norepinefrínu v moči umožňuje získať orientačné údaje o možnej lokalizácii nádoru. Ak nádor pochádza z nadobličiek, viac ako 20% katecholamínov vylučovaných močom bude adrenalín. Pri prevládajúcom vylučovaní norepinefrínu je možná lokalizácia adenadrenálneho nádoru.
Pri neuroblastóme a ganglioneuroblastóme sa koncentrácia norepinefrínu v moči zvyčajne výrazne zvyšuje a obsah adrenalínu zostáva v normálnom rozmedzí. Neuroblastóm sa vyznačuje zvýšenou exkréciou cystationínu (medziproduktu metionínového katabolizmu).
V prípade, že nádor je benígna chromafinných tkaniva po chirurgické odstránenie jej krvný tlak a močového katecholu novo normalizoval u 95% pacientov s krízy, a viac ako 65% pacientov s pretrvávajúcou artériovou hypertenziou. Neprítomnosť zníženia hladiny katecholamínov v moči naznačuje prítomnosť ďalšieho nádorového tkaniva.
Zníženie koncentrácie katecholamínov v moči sa zaznamená s poklesom filtračnej kapacity obličiek; kollagenozah; akútna leukémia, najmä u detí, z dôvodu degenerácie chromafínového tkaniva.
[