Lekársky expert článku
Nové publikácie
Adrenalín a noradrenalín v moči
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) pre vylučovanie adrenalínu močom sú do 20 mcg/deň; norepinefrínu - do 90 mcg/deň.
Pri normálnej funkcii obličiek sa štúdium vylučovania katecholamínov močom považuje za adekvátnu metódu na posúdenie stavu sympatoadrenálneho systému. Moč sa zhromažďuje 24 hodín. Pred zhromažďovaním moču na testovanie katecholamínov by sa mali z jedálnička vylúčiť určité potraviny: banány, ananásy, syr, silný čaj a potraviny obsahujúce vanilín. Nemali by sa užívať tetracyklínové antibiotiká, chinidín, rezerpín, diazepam, chlordiazepoxid, imipramín, adrenergné blokátory a inhibítory monoaminooxidázy. Pacientovi by sa mal poskytnúť úplný fyzický a emocionálny pokoj. Počas stresu alebo miernej hypoglykémie sa koncentrácia adrenalínu v plazme desaťnásobne zvyšuje.
Zvýšené vylučovanie katecholamínov močom sa pozoruje pri ochoreniach spojených s bolesťou, nedostatočným spánkom, úzkosťou; počas hypertenzných kríz, v akútnom období infarktu myokardu, počas záchvatov angíny pectoris; pri hepatitíde a cirhóze pečene; pri exacerbácii žalúdočných a dvanástnikových vredov; počas záchvatov bronchiálnej astmy; po podaní inzulínu, ACTH a kortizónu; počas letov u pilotov a cestujúcich.
Pri feochromocytóme sa obsah katecholamínov v moči zvyšuje desiatkykrát. U niektorých pacientov dosahuje vylučovanie norepinefrínu 1000 mcg/deň, adrenalínu viac ako 750 mcg/deň. Citlivosť stanovenia adrenalínu v moči na diagnostiku feochromocytómu je 82 %, špecificita je 95 %; norepinefrínu 89 – 100 % a 98 %.
Feochromocytóm možno diagnostikovať u takmer 95 % pacientov kombinovaným stanovením katecholamínov a kyseliny vanilylmandľovej v moči (alebo stanovením produktov metabolizmu adrenalínu a noradrenalínu). Samostatné stanovenie adrenalínu a noradrenalínu v moči umožňuje získať približné údaje o možnej lokalizácii nádoru. Ak nádor pochádza z drene nadobličiek, potom viac ako 20 % katecholamínov vylúčených močom bude adrenalín. Pri prevažnom vylučovaní noradrenalínu je možná extraadrenálna lokalizácia nádoru.
Pri neuroblastóme a ganglioneuroblastóme je koncentrácia norepinefrínu v moči zvyčajne výrazne zvýšená, zatiaľ čo obsah adrenalínu zostáva v rámci normálnych hodnôt. Neuroblastóm sa vyznačuje zvýšeným vylučovaním cystationínu (medziprodukt katabolizmu metionínu).
Ak je nádor chromafínového tkaniva benígny, po jeho chirurgickom odstránení sa arteriálny tlak a vylučovanie katecholamínov normalizujú u 95 % pacientov s krízovým priebehom a u 65 % pacientov s pretrvávajúcou arteriálnou hypertenziou. Absencia poklesu hladiny katecholamínov v moči naznačuje prítomnosť ďalšieho nádorového tkaniva.
Pokles koncentrácie katecholamínov v moči sa pozoruje pri zníženej filtračnej kapacite obličiek; kolagenózach; akútnej leukémii, najmä u detí, v dôsledku degenerácie chromafínneho tkaniva.
[