Rhabdomyosarkóm oka

Rabdomyosarkóm oka je najčastejším primárnym malígnym nádorom na obežnej dráhe u detí. Hlavnou úlohou očného lekára je stanoviť diagnózu biopsiou a odkázať pacienta pediatrickému onkológu.

[1], [2], [3], [4]

Symptómy rabdomyosarkómu oka

Rabdomyosarkóm oka sa objavuje v prvej dekáde života (priemerne 7 rokov) vo forme rýchlo sa rozvíjajúceho exoftalmu, môže sa podobať na zápalový proces.

• Nádor sa často nachádza retrobulbarno, menej často - v hornej a dolnej časti obežnej dráhy.
• V jednej tretine pacientov sa nachádza palpívna forma a ptóza.
• Opuch a vstreknutie pokožky pokrývajúcej nádor sa vyvinie neskôr, ale bez zvýšenia jeho teploty.
• Paraimenialnye nádory spôsobujú deštrukciu kostí, rozširujú sa do lymfatických uzlín a postihujú CNS.

CT vyšetrenie odhaľuje formáciu s fuzzy hranicami homogénnej hustoty, často s deštrukciou priľahlých kostí. V ďalekosiahlych prípadoch môže klíc vyskytovať v paranazálnych dutinách.

Všeobecná vyšetrenie na detekciu metastáz zahŕňa röntgenové vyšetrenie hrudníka, pečeňové testy, biopsiu kostnej drene, bedrovú punkciu a skeletálne vyšetrenie. Časté oblasti metastázy sú pľúca a kosti.

Diferenciálna diagnostika rabdomyosarkómu oka

1. Celulitída na obežnej dráhe sa vyznačuje podobnými akútnymi symptómami, ale s rabdomyosarkómom sa na rozdiel od celulitídy teplota pokožky nezvyšuje.
2. Sarkóm granulocytov môže byť tiež rýchlo rastúcou orbitálnou formáciou.

[5], [6], [7], [8]

Liečba rabdomyosarkómu oka

• Radiačná terapia v kombinácii s chemoterapiou vinkristínom, aktinomycínom a cyklofosfamidom.
• Chirurgické odstránenie sa používa na zriedkavé recidivujúce a radiorezistentné nádory.

Prognóza závisí od štádia a lokalizácie procesu v čase diagnózy. Pacienti s izolovanými orbitálnymi léziami sú vyliečení v 95% prípadov.