Test sterility: ako prejsť, čo ukazuje

V modernej medicíne rastie potreba skúmať sterilitu biologických tekutín. Na tento účel sa vykonáva analýza sterility. Vyšetrujú sa takmer všetky tekutiny vrátane: krvi, moču, materského mlieka. Účelom štúdie je identifikovať bakteriálnu mikroflóru v tekutinách, ktoré by mali byť za normálnych okolností sterilné. Detekcia baktérií v tekutinách naznačuje bakterémiu, ktorá naznačuje zovšeobecnenie infekčného procesu.

Táto analýza je obzvlášť dôležitá pre ľudí s HIV infekciou, pretože umožňuje odhaliť infekciu v krvi a zabrániť jej ďalšiemu rozvoju. Výskyt bakterémie je zlým znamením, pretože pri HIV infekcii je imunita znížená a telo nie je schopné bojovať proti infekcii.

Okrem toho sú osoby infikované AIDS často nosičmi Mycobacterium tuberculosis. Táto metóda umožňuje nielen identifikovať patogén, ale aj určiť spektrum jeho citlivosti na antibiotiká. Dôležitosť štúdie spočíva v možnosti izolácie jedného špecifického patogénu, identifikácie jeho citlivosti a určenia stupňa kontaminácie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácie postupu testovanie sterility

Indikácie pre analýzu sú celkové zhoršenie pohody, zvýšená únava a neschopnosť dlhodobo normalizovať telesnú teplotu. Test sa vykonáva, ak sa vyskytuje silnábolesť v dolnej časti chrbta a bolesť vyžaruje do oblasti obličiek. Indikáciou pre analýzu je aj narušenie normálneho močenia. Ak sa počas močenia objaví zápach, moč sa zakalí a objaví sa sediment, je tiež potrebné vykonať test.

[ 7 ]

Príprava

Všetko závisí od toho, aký druh analýzy je potrebné vykonať. Prvou podmienkou, ktorú treba dodržať, je čistota genitálií. Zároveň by ste nemali používať mydlo, pretože výrazne skresľuje laboratórne ukazovatele a môže ovplyvniť ich spoľahlivosť. Je potrebné pripraviť sterilnú nádobu, do ktorej sa bude zbierať moč. Takúto nádobu si môžete kúpiť v lekárni, je sterilná a pripravená na použitie. Alebo ju môžete sterilizovať.

Pred vykonaním testu musíte prestať užívať antibiotiká a antimykotiká, pretože testy budú falošne negatívne. Pred odberom testu musíte prestať užívať akékoľvek lieky.

Štúdia vyžaduje algoritmus: najprv sa uvoľní malé množstvo moču, potom sa zhromaždí hlavná časť a močenie sa dokončí. Moč by mal byť ranný moč, odobratý ihneď po prebudení osoby. Na analýzu je potrebných približne 50 – 100 ml tekutiny. Veko sa pevne uzavrie, analýza sa doručí do laboratória do 1 – 2 hodín.

Pri iných testoch sú odporúčania takmer rovnaké. Hlavnými podmienkami sú dodržiavanie sterility, odmietnutie užívania antibiotík počas 14-15 dní, odmietnutie jedenia a pitia 4-5 hodín pred testom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika testovanie sterility

Hlavnou výskumnou metódou je bakteriologický výsev. Na tento účel sa živné médium pripravuje v sterilných podmienkach. V prvej fáze sa používa univerzálne živné médium, napríklad mäsovo-peptónový vývar, agarové médium. Vykoná sa primárny výsev biologického materiálu. Potom sa inkubuje v termostate pri teplote ľudského tela.

Časť materiálu sa podrobí mikroskopickej vyšetrovacej metóde, počas ktorej sa pripraví ster, ktorý sa vyšetrí najprv pri malom a potom pri veľkom zväčšení. To umožní urobiť predbežný záver. Je možné zistiť príznaky zápalového procesu, výskyt nečistôt, bielkovín, sedimentu, čo by mohlo naznačovať rôzne zápalové alebo infekčné procesy.

Inkubácia prebieha niekoľko dní (v priemere 3 – 5 dní), po ktorých sa vyberú najväčšie kolónie. Tie sa prenesú na selektívne živné médiá na Petriho miskách. Časť kultúr sa prenesie na šikmé kultivačné médiá a inkubuje sa ďalších niekoľko dní. Po dosiahnutí bohatého rastu kolóniu izolujeme a skúmame jej mikroskopické, biochemické a imunologické vlastnosti.

Identifikuje sa druh a rod mikroorganizmu, ktorý je pôvodcom ochorenia. Následne sa pomocou spektrofotometra alebo štandardu zákalu stanoví koncentrácia bakteriálnych buniek. V prípade potreby sa vykoná štúdia citlivosti na antibiotiká, ako aj citlivosti na bakteriofágy.

Na tento účel sa používa metóda diskovej difúznej analýzy alebo metóda decimálneho riedenia. Stupeň inhibície rastu baktérií sa používa na posúdenie citlivosti na antibiotiká, určenie hodnotenia najúčinnejších z nich a výber optimálnej koncentrácie.

Na potvrdenie diagnózy bakterémie sa používa viacero testov.

Krvný test na sterilitu

Účelom štúdie je posúdiť sterilitu krvi a identifikovať bakterémiu. Detekcia takýchto patológií môže naznačovať vývoj patologického a infekčného procesu. Štúdia je zameraná najmä na detekciu oportunistických, patogénnych mikroflóry a húb. Klinicky významné patogény, ako sú stafylokoky, streptokoky, enterobaktérie a huby Candida, sa považujú za pomerne nebezpečné.

Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre pacientov s HIV infekciou. Používa sa pri podozrení na zovšeobecnenie infekčného procesu, rozvoj hnisavo-septických procesov. Používa sa aj pred predpísaním antibakteriálnej liečby na vylúčenie nesprávnych receptov. Vykonáva sa u ľudí s dlhotrvajúcou horúčkou.

Podstatou metódy je detekcia baktérií, ktoré prenikajú z cievneho riečiska do krvného obehu. Faktom je, že pri ťažkom zápale môžu baktérie z blízkeho zdroja infekcie preniknúť do krvi. Potom sa s krvným obehom baktérie môžu šíriť po celom tele, môžu preniknúť do iných orgánov a tkanív, kde spôsobujú zápalový a infekčný proces. Infekcia sa môže šíriť po celom tele, podobne ako metastázy v rakovinových nádoroch. Medzi komplikácie patria poruchy funkcie srdca a pečene. Tomuto procesu sa dá predísť, ak sa včas prijmú potrebné opatrenia.

Analýza umožňuje identifikovať ochorenia ako meningitída, myokarditída, pyodermia, osteomyelitída a sepsa. Konečným výsledkom je identifikácia patogénu, jeho koncentrácie. Vyberie sa aj účinné antibakteriálne činidlo a jeho dávkovanie.

Biologickým materiálom na štúdiu je venózna krv. Odber sa vykonáva v laboratóriu, ambulancii alebo zdravotníckom stredisku štandardnými metódami. Niekedy sa na stimuláciu uvoľňovania bakteriálnych buniek z depa (slezina, pečeň) vopred podáva roztok adrenalínu. V priemere je potrebných 5 – 10 ml krvi a odber sa vykonáva štandardnou metódou.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Analýza moču na sterilitu

Účelom je detekcia baktérií. Moč je normálne sterilná biologická tekutina. Bakteriálna mikroflóra sa objavuje iba vtedy, keď sa vyvinie ochorenie. Potreba takejto analýzy zvyčajne vzniká, ak všeobecná analýza moču naznačuje vývoj zápalového a infekčného procesu. To sa prejavuje prítomnosťou baktérií, epitelu, hlienu, leukocytov a erytrocytov v moči.

Pri vykonávaní a odbere materiálu je dôležité zachovať sterilitu. Konečným výsledkom je detekcia bakteriálnej mikroflóry, jej kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele, výber antibiotika a optimálne dávkovanie.

Test moču na sterilitu u dieťaťa

Indikácie pre analýzu sú podozrenie na bakterémiu a sepsu, pri závažných formách zápalových a infekčných ochorení. Existujú špeciálne zberače moču pre dojčatá. V tomto prípade sa močovod inštaluje ráno, nie je možné ho inštalovať večer. Je to spôsobené tým, že na štúdiu sa musí použiť iba ranná dávka moču. Odporúča sa ho inštalovať 2 hodiny pred prebudením dieťaťa. Vďaka modernému dizajnu sa dá ľahko inštalovať bez zobudenia dieťaťa.

Dieťa sa musí ráno umyť. Používa sa iba čistá voda, bez antiseptík, kozmetiky alebo mydla. Pokožku osušte jednorazovými utierkami. Po odbere moču sú 2 hodiny na jeho doručenie do laboratória. V opačnom prípade budú výsledky skreslené alebo sa analýza vôbec nevykoná. Trvá to pomerne dlho - 10-20 dní. To je určené rýchlosťou rastu mikroorganizmov. Liečba sa zvyčajne začína po obdržaní výsledkov testov.

Test moču na sterilitu u tehotných žien

Vykonáva sa pri vývoji infekčného procesu, bez ohľadu na obdobie. Predpisuje sa aj bez ohľadu na sťažnosti a patológie. Analýza sa vykonáva dvakrát, pretože bakterémia sa často nijako neprejavuje. Môže spôsobiť komplikácie počas pôrodu, prispieva k infekcii.

Test sterility materského mlieka

Dojčenie je pre dieťa veľmi dôležité, pretože mu môže poskytnúť silnú imunitu a znížiť riziko vzniku alergických reakcií. V niektorých prípadoch, napríklad pri bakterémii, však mlieko môže dieťaťu len uškodiť a spôsobiť infekciu až po sepsu. Štúdia sa nevyhnutne vykonáva pri vývoji zápalových a infekčných procesov v mliečnej žľaze. To umožňuje rýchlo identifikovať pôvodcu ochorenia a zvoliť vhodnú liečbu.

Účelom analýzy sterility mlieka je identifikovať patogény infekčných chorôb, mikroorganizmy, ktorých zdroj je vo vnútri tela alebo vo vonkajšom prostredí. Najnebezpečnejšie sú patogénne a oportúnne formy infekcie, ako aj huby. Identifikuje sa druh a rod mikroorganizmov, ako aj ich kvantitatívne ukazovatele. Najčastejšie sa v materskom mlieku nachádzajú stafylokoky, streptokoky, huby Candida a Klebsiella.

Daruje sa v zdravotníckych zariadeniach, laboratóriách. Analýza trvá v priemere 7 až 10 dní. Pri odbere je potrebné vziať do úvahy, že odber by sa mal robiť z každej mliečnej žľazy do samostatnej nádoby. Pred odberom si treba umyť ruky mydlom, ošetriť mliečne žľazy, ruky a alveolárnu zónu ošetriť alkoholovým roztokom. Použije sa posledná dávka. V priemere je potrebných 10 ml mlieka. Počas odberu je potrebné dbať na to, aby sa ruky nedotýkali bradaviek.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ako dlho trvá vykonanie testu sterility?

Analýza sterility sa vykonáva od 7 dní do 1 mesiaca. Je určená rýchlosťou rastu mikroorganizmov, takže ju nie je možné urýchliť. V niektorých prípadoch je možné pridať rastové faktory, ktoré urýchlia analýzu sterility o niekoľko dní.

Normálny výkon

Indikátory sú pre každý typ analýzy odlišné. Za normálnych okolností by mnohé biologické tekutiny mali byť sterilné. V patológii sa mikroorganizmy nachádzajú v biologických tekutinách. Závažnosť infekčného procesu závisí od špecifických indikátorov. Jednotkou merania je CFU/ml, teda počet jednotiek tvoriacich kolónie v 1 ml tekutiny.

V priemere existujú aj všeobecné ukazovatele. Takže ukazovatele do 1000 CFU/ml naznačujú náhodný vstup mikroflóry do biologickej tekutiny. Ide o takzvanú prechodnú mikroflóru, ktorá nevyžaduje liečbu. Ak počet mikroorganizmov kolíše medzi 1000 a 10 000 CFU/ml, analýza si vyžaduje opakovanie, pretože výsledok je sporný a môže kolísať v závislosti od vplyvu mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Ukazovatele nad 10 000 CFU/ml naznačujú prítomnosť infekčného procesu, ktorý si vyžaduje povinnú liečbu. V takomto prípade sú zvyčajne potrebné antibiotiká.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Zariadenie na analýzu

Na vykonanie analýzy je potrebné komplexné laboratórne vybavenie. Na vykonanie primárneho očkovania sú preto potrebné mikropipety a dávkovače, odstredivka na separáciu biologických tekutín. Na prípravu živných médií sa používa parný kúpeľ alebo medium cooker (špeciálne zariadenie na prípravu umelých médií). Na udržanie optimálnych podmienok a požadovanej teploty sa používa termostat. Na zabezpečenie a udržanie sterility je potrebná suchá tepelná komora, autokláv a exsikátor.

Na likvidáciu odpadového biologického materiálu sa používajú autoklávy. Na udržanie sterility a zabránenie kontaminácie sa používajú plynové horáky alebo liehové lampy, digestory a ultrafialové lampy. Na vyhodnotenie výsledkov sa používajú rôzne mikroskopy (svetelný, fázovo-kontrastný, fluorescenčný, atómových síl a iné).