Bolesť pod ľavým ramenom

Bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom, ktorá nie je jediným špecifickým symptómom v klinickom zmysle, je jedným zo symptómov, ktoré môžu indikovať rôzne ochorenia. Včasné a presné posúdenie povahy bolesti, jej lokalizácia pomáha lekárovi zvoliť správny smer pre diagnostické vyšetrenia a poskytnúť pomoc, často naliehavú v prípadoch srdcových alebo gastrointestinálnych patológií.

Príčiny bolesti pod ľavým ramenom

Bolesť v oblasti ľavej lopatky môže byť spôsobená hlavnou príčinou - ochorením chrbtice, navyše bolesť pod ľavým lopatkou môže byť sekundárnym príznakom poranenia alebo patologických procesov, ktoré sa vyvíjajú vo vnútorných orgánoch a systémoch.

Súhrnný zoznam príčin bolesti pod ľavým lopatkovým ramenom je nasledovný: 

• Choroby pohybového aparátu: 
  • Osteochondróza hrudnej alebo krčnej chrbtice.
  • Traumatické poranenie lopatky (poškodenie supra-skalpulárneho nervu kompresiou).
  • Mejrebernaya neuralgia.
  • Zlomenina rebra.
  • Choroba Sprengel (scapula alata) - pterygoidná lopatka.
  • Myofasciálny syndróm.
• Choroby broncho-pľúcneho systému: 
  • Ľavostranná pneumónia.
  • Pleurizmus (suchý, ľavostranný).
  • Tracheobronchitída s autonómnou dysfunkciou.
  • Akútna bronchitída.
  • Absces ľavých pľúc.
• Choroby srdca:
  • Koronárna choroba srdca - ischemická choroba srdca.
  • Infarkt myokardu.
  • Perikarditída.
  • Angína (nestabilná, stabilná).
  • Prolaps mitrálnej chlopne.
  • Zriedkavejšie - aneuryzma aorty.
• Choroby gastrointestinálneho traktu: 
  • YABZH (Ulcus gastrica) - peptický vred žalúdka.
  • Ulcus duodeni - dvanástnikový vred.
  • Spazmus pažeráka.
  • GERD - choroba refluxu pažeráka.
  • Zriedkavo - exacerbácia pankreatitídy.
• Psychogénny faktor vyvolávajúci IRR - vegetatívne-cievna dystónia s odrazenou bolesťou na ľavej strane chrbta.

Typické príčiny bolesti pod ľavým lopatkovým ramenom sú nasledovné: 

• Cervikálna osteochondróza, ktorá sa najčastejšie prejavuje ako jednostranná bolesť v dolnej časti oscipitálnej kosti. Bolesť je bolestivá v prírode, zvyšuje sa aktívnym pohybom hlavy a neustále vyžaruje pod lopatkou do ramena. Osteochondróza krčnej chrbtice je tiež sprevádzaná závratmi, necitlivosťou, parestéziou v horných končatinách.
• Medzirebrová neuralgia, ktorá sa vyvíja v dôsledku osteochondrózy alebo z iných dôvodov. Neuralgia sa prejavuje lumbago, silné bolesti okolitého charakteru vyžarujúce doprava alebo doľava, často pod lopatkou.

YABZH (peptický vred). Symptóm je najčastejšie spôsobený sezónnosťou, závisí od potravinového faktora a je charakterizovaný paroxyzmálnou, vyžarujúcou bolesťou, ktorá sa v klinickej praxi klasifikuje nasledovne:

• Hladový symptóm bolesti, ktorý sa vyvíja po dlhom čase po jedle (6-8 hodín).
• Symptóm skorej bolesti, ktorý sa vyvíja bezprostredne po jedle, sa môže odrážať v chrbte, pod lopatkou a ustupuje po evakuácii obsahu žalúdka.
• Neskoré príznaky bolesti, ktoré sa vyskytujú 2-3 hodiny po jedle.
• Nočný príznak, ktorý sa vyznačuje bolesťou vyžarujúcou na lopatku.

Bolesť YABZH môže ustúpiť po vracaní alebo užívaní liekov. 

Perforácia vredu (perforácia), sprevádzaná ostrými, streľavými, kŕčovými bolesťami, ktoré dávajú kľúčenke kostí pod lopatkou. Perforovaný vred je stav, ktorý si vyžaduje neodkladné lekárske opatrenia, pri najmenšom podozrení naň by ste mali zavolať na lekársku pomoc alebo sa pokúsiť dostať do nemocnice sami. 

Neurologická bolesť spojená s myofasciálnym syndrómom alebo vegetatívno-cievnou dystóniou. Tieto príznaky sú veľmi podobné kardialgii, ale neprejavujú sa v inštrumentálnych, hardvérových štúdiách odchýlok v práci srdca. Podobné stavy s bolesťami utláčateľnej povahy, ktoré siahajú do ramena, vzadu, sú odstránené sedatívami, sedatívami. 

Infarkt myokardu je život ohrozujúci stav, ktorý sa najčastejšie prejavuje paroxyzmálnymi bolesťami na hrudi vyžarujúcimi do ramena, na ľavej strane čeľuste, na ľavej strane krku a pod lopatkou. Bolesť je cítiť ako stlačenie, stlačenie srdca. Symptómy vyžadujú pohotovostnú starostlivosť a okamžitú hospitalizáciu. 

Aneurysma dissecans - stratifikačná aneuryzma aorty, prejavujúca sa prudkou bolesťou v hrudi, vyžarujúcou na ľavú stranu chrbta, pod lopatkou, do ramena.

Príznaky bolesti pod ľavým lopatkou

Príznaky bolesti v dolnej časti lopatky sú spôsobené takýmito patogenetickými mechanizmami:

1. Pásové bolesti s lokalizáciou na jednej strane. Toto znamenie je trvalé, menej často - paroxyzmálne, bolesť sa môže zvýšiť hlbokým dýchaním, dýchavičnosťou, kašľom, pohybmi. Symptóm je spôsobený šírením impulzov bolesti v medziobových svalových medzerách, aponeurózou.
2. Pálenie bolesti s parestéziou v dôsledku prenosu impulzov podľa umiestnenia nervového kmeňa, nervových vetiev. Bolesť sa prejavuje v oblasti srdca, vzadu, v dolnej časti chrbta alebo pod lopatkou.
3. Zvýšená bolesť, vyžarujúca pod lopatkou, v ramene, spojená s hypertonicitou svalov ramena, lopatky, chrbta.

Bolestivý symptóm pod ľavým lopatkovým ramenom sa môže líšiť v pocite od boľavého, tolerantného k ostrým, horiacim, rezným. U niektorých pacientov existujú typické príznaky bolesti pod ľavým lopatkovým ramenom: 

• Akútna bolesť v ľavej časti chrbta pod lopatkou, pocit bolesti sa zvyšuje so zatáčkami, pohybom a odpočívaním v pokoji.
• Rezanie vľavo, prechod do zóny medzi lopatkami.
• Tupá, boľavá bolesť pod lopatkou vľavo, cítila sa, keď sa rameno (ramená) zdvíha. Bolesť je spojená s konkrétnou polohou tela.
• Ťahový pocit bolesti, príznak sa rozprestiera pod ľavým lopatkovým ramenom k dolnej časti chrbta. Bolesť je trvalá, nie je zastavená srdcovými liekmi.
• Ostrá, bolesť sa odrážala vľavo, ustupovala po nevoľnosti a zvracaní.
• Trvalá bolesť pod lopatkou, ktorá nezmizne ani v kľudovom stave, sa môže zvýšiť pocit bolesti a spôsobiť pocit pálenia.
• Bolesť sa zvyšuje s hlbokým dychom alebo kašľom, prechádza v sklopenej polohe, s hlavou zvýšenou.

Symptómy, prejavy bolesti pod lopatkou na ľavej strane môžu byť kombinované podľa etiologických znakov takto:

Kardiologické ochorenia: ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, angína	Bolesť začína v oblasti hrudníka (menej často v strede chrbta) a odráža sa v ľavej strane - rameno, čeľusť, pod lopatkou, chrbát. Bolesť prekypuje v prírode, spôsobuje pocit zúžení, pálenie
Aneurysma dissecans - aneuryzma aorty	Symptóm bolesti je charakterizovaný ako konštantný, stúpajúci, sprevádzaný ostrými, snímacími pocitmi vľavo, pod lopatkou. Bolesť sa vyvíja veľmi rýchlo a je život ohrozujúcim symptómom.
Opakovaný výskyt perikarditídy	Odrazené na ľavej strane bolesti, ustupujúce v pokoji, v sede, pri ohnutí dopredu
Pleuritída je pleura	Ostré, bodavé symptómy bolesti, ktorých intenzita závisí od hĺbky dýchania. Bolesť môže byť cítiť ako brnenie pod lopatkou, s hlbokým dychom - ako rezanie, silný, prenikavý.
Ľavá pneumónia	Bolesť nie je intenzívna, boľavá, prechodná, môže sa zvýšiť pohybom, hlbokým dýchaním, bolesť sa odráža pod lopatkou ako lokalizovaný "bod"
Cervikálna osteochondróza	Bolestivé, otravné bolesti, ktoré sa zvyšujú v statike alebo po cvičení, bolestivý príznak sa môže odraziť doľava, vrátane pod lopatkou. Bolesť, na rozdiel od kardialgie, nie je zmiernená srdcovými liekmi.
Ulcerózne procesy v gastrointestinálnom trakte	Bolesť je intenzívna, často neznesiteľná. Keď perforácia v srdcovej oblasti žalúdka - bolesť sa odráža vľavo v hornej časti chrbta. Symptóm bolesti v počiatočnom štádiu procesu ustupuje po zvracaní

Ľavá bolesť pod lopatkou

Bolesť vľavo v dolnej časti lopatky môže byť spojená s takýmito ochoreniami: 

• Ulcerózny proces v gastrointestinálnom trakte. Spravidla sa príznaky bolesti zvyšujú - s chronickým ochorením postupne, s exacerbáciou alebo perforáciou - rýchlo. Okolitá bolesť, streľba, odrážanie sa môže ustúpiť až po evakuácii jedla v črevách alebo zvracaním.
• Neurogénna bolesť, IRR (vegetatívno-cievna dystónia). Bolestivý príznak je cítiť ako stláčanie, lisovanie, siahajúce doľava, často pod lopatkou. Pre IRR je charakteristické aj porušenie respiračných funkcií, zvýšené potenie, trasenie rúk, pocit spazmu, kóma v hrdle, pocit strachu, panika.
• Bolesť vľavo pod lopatkou môže byť spojená s rozvojom infarktu myokardu, ktorý sa často považuje za ďalší záchvat IHD, angínu pectoris. Symptóm bolesti sa spravidla začína vyvíjať v zóne hrudníka, menej často zozadu, vyžaruje na ľavú stranu, „vylieva“ a spôsobuje pocit pálenia.
• Cervikálna osteochondróza, menej často osteochondróza hrudnej oblasti. Toto ochorenie je sprevádzané charakteristickým bolestivým, ale tolerovateľným symptómom bolesti, ktorý sa môže zosilniť so zvyšujúcim sa zaťažením, vrátane statického.

Je potrebné poznamenať, že pre presný klinický obraz je veľmi dôležité opísať pocity, povahu bolestivých symptómov, ktoré môžu byť nasledovné:

Bolesť pod ľavým ramenom.

Opis tohto symptómu je typickou vlastnosťou vyžarujúcej bolesti, ktorej patologický zdroj môže byť umiestnený dosť ďaleko od miesta bolesti. Bolesť dáva pod ľavým ramenom najčastejšie ochorenia žalúdka a srdca. Srdcová zóna žalúdka, ktorá prechádza zápalovým alebo erozívnym procesom, sa často prejavuje ako bolesť odrazená vľavo. Pre skúseného lekára nie je ťažké presne určiť primárny zdroj bolesti podľa diagnostickej schémy Zakharyin-Gedd alebo Gaava-Luvsan. Tieto metódy sú určené na rozlíšenie klinických príznakov odrazenej bolesti podľa špecifického prenosu impulzov pozdĺž vegetatívnej cesty nervového systému do symptomatických zón.

Horenie pod lopatkou

Je to signál rozvinutej interstrikálnej neuralgie, čo je dlhodobý proces deformácie chrbtice. Avšak najcharakteristickejší pocit pálčivej bolesti pre atak anginy pectoris a závažnejší život ohrozujúci stav - infarkt myokardu. Pocit tlaku, pálenie pod lopatkou vľavo, nezastavené srdcovými liekmi je dôvodom na vyvolanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti, najmä ak je symptóm sprevádzaný bolesťou v dolnej čeľusti, krku, chrbte, dýchavičnosti, cyanóze (bledosť) kože. Okrem toho, pocit pálenia pod lopatkou, na ľavej strane, môže byť dôkazom psychogénneho ochorenia - vegetatívno-vaskulárnej dystónie, keď okrem bolestivého príznaku človek pociťuje silný pocit strachu, objaví sa tras rúk, tachykardia, hrče v hrdle.

Trvalá bolesť pod ľavým lopatkou

Môže byť signálom rozvoja ľavostrannej pneumónie, suchej pleurózy. Takáto bolesť nie je špecifická, ak sa však zvýši s hlbokým dýchaním, kýchaním alebo kašľom, stav bronchopulmonálneho systému sa má čo najskôr vyšetriť. Konštantná bolesť pod ľavým ramenom spôsobená pneumóniou môže ustúpiť v horizontálnej polohe pri otočení tela na zdravú stranu, okrem toho je príznakom konštantnej odrazenej bolesti typickým znakom osteochondrózy krčka maternice, menej často hrudnej chrbtice. Bolestivé pocity sú chronické, ale môžu sa zvyšovať ako pľúcna symptomatológia s paroxysmálnym stavom, s kašľom, aktívnymi pohybmi a hlbokým dýchaním. Odlíšiť trvalé bolesti na ľavej strane môže byť iba lekár s pomocou röntgenových lúčov pľúc, chrbtice.

Bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom a kašeľ indikujú možný ľavostranný zápal pľúc, čo sa prejavuje aj nasledujúcimi príznakmi:

• Suchý, menej vlhký kašeľ. Najtypickejším znakom, okrem bolesti pod ľavým lopatkovým ramenom, je prítomnosť nečistôt hnisu alebo krvi v spúte. I jediný výtok tohto druhu by mal byť dôvodom na okamžité vyšetrenie a začiatok liečby.
• Nízka telesná teplota, ktorá málokedy stúpa. Hypertermia je charakteristická pre akútne štádium pneumónie.
• Bolesť vyžarujúca do poškodených pľúc. Bolestivý symptóm sa zvyšuje s hlbokým dychom, častým dýchaním, námahou, kašľom. Pľúcne tkanivo nie je vybavené receptormi bolesti, sú len v pohrudnici, takže akýkoľvek bolestivý pľúcny symptóm môže byť považovaný za znak pohrudnice. Je potrebné rozlišovať tieto symptómy s možným deformačným procesom v krčnej chrbtici.
• Dyspnea pocit, nedostatok vzduchu, plytké dýchanie.

Prudká bolesť pod ľavým ramenom

Takzvaný lumbago, dávajúci doprava alebo doľava - typický príznak osteochondrózy, ale bodná bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom môže byť príznakom medzirebrovej neuralgie, ktorá nie je spojená s deformitou chrbtice. Neuropatia je charakterizovaná mravenčivým pocitom, napätím, často pálením, ustupovaním pri zmene polohy tela, uvoľňovaním alebo otepľovaním svalov. Okrem toho, brnenie v chrbte môže naznačovať vyvíjajúcu sa pneumóniu alebo pleurózu, takýto bodavý symptóm sa objavuje pri kašľaní, pri hlbokom nádychu alebo pri cvičení, ktoré si vyžaduje intenzívne dýchanie (beh, chôdza).

Bolesť za ľavým lopatkou je bolestivý symptóm lokalizovaný v zadnej časti. V klinickej praxi sa takéto prejavy nazývajú šokovito-hrudná hrudník alebo bolesť chrbtice. Týmto spôsobom odlíšite bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom od zadnej časti srdcových stavov:

Symptóm	Koronárna choroba srdca (kardialgia)	Vertebrálna bolesť
Popis bolesti	Stlačenie, stlačenie, najčastejšie v hrudnej zóne, s odrazom doľava. Sprevádzaný pocitom strachu	Šitie, lisovanie, pálenie bez úzkosti, tachykardia
Frekvencia bolesti	Krátkodobé, paroxyzmálne (niekoľko minút, zriedka až pol hodiny)	Zriedkavo - krátkodobý, často taký, ktorý trvá niekoľko hodín, možno dní.
Zmena polohy tela	Žiadny účinok na bolesť	Ovplyvňuje, môže zvýšiť alebo minimalizovať príznaky bolesti
Účinok cvičenia	Ovplyvňuje samotnú bolesť môže ustúpiť	Bolesť môže pretrvávať aj v pokoji a po fyzickej námahe, ustupovať, pretože dochádza k zmene statického svalového napätia.
Vplyv liekov	Bolesť je zmiernená srdcovými liekmi.	Bolesť je zmiernená antispasmodikami, analgetikami. Dusičnany (srdcové lieky) neovplyvňujú charakter bolesti
Vplyv manuálnej terapie	Prakticky žiadny účinok	Významná úľava v dôsledku uvoľnenia stlačených nervových koreňov

Bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom sa nepovažuje za špecifický, špecifický symptóm, preto diagnóza tohto symptómu vyžaduje komplexné vyšetrenie, prípadne od niekoľkých špecialistov.

Stlačenie bolesti pod ľavým ramenom

To je známkou rozvoja osteochondrózy, možného nástupu záchvatu ICHS, ako aj dôkazom exacerbácie vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Tlaková bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom, ktorá sa cíti ako prasknutie, pálenie, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a úľavu od ataku, pretože je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s angínou pectoris alebo stavom pred infarktom. Tlaková bolesť pod ľavým ramenom môže tiež indikovať vegetatívno-vaskulárnu krízu, ktorá je veľmi podobná symptomatológii voči srdcovej bolesti, ale nezastavuje sa u liekov na srdce, ale je náchylná k sedatívam alebo trankvilizérom. Aj pre IRR je charakteristická absencia kauzálneho vzťahu medzi bolesťou a fyzickou aktivitou, záťažou, zatiaľ čo ochorenie koronárnych artérií môže byť zhoršené preťažením, intenzívnou prácou.

Pulzujúca bolesť pod ľavým ramenom

Toto je s najväčšou pravdepodobnosťou prejavom ľavostranného výbežku medzistavcovej platničky krčnej alebo chrbtovej chrbtice. Okrem toho sa hernia medzistavcových platničiek prejavuje ako pulzujúca bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom, je sprevádzaná bolesťou hlavy, nestabilným arteriálnym tlakom, závratmi, parestéziou ľavej ruky. Môže tiež poškodiť ľavé rameno, celá ľavá polovica chrbta k pásu. Výbežky sú detegované pomocou MRI, rádiografie. Pulsácia pod lopatkou môže byť symptómom nástupnej aortálnej disekcie. Aeuryzma aorty je život ohrozujúci stav, jej ruptúra vyžaduje takmer okamžitú lekársku starostlivosť, ktorá nie je vždy možná, a preto akýkoľvek odrazený pulzujúci bolesť chrbta v oblasti lopatiek by mal byť dôvodom komplexného vyšetrenia a neutralizácie základnej príčiny symptómu.

Náhla bolesť pod ľavým ramenom

Môže súvisieť s kompresiou. Poškodenie supraskapulárneho nervu. Takáto trauma sa prejavuje náhlou náhlou bolesťou dolnej lopatky, symptóm bolesti sa môže šíriť do ramena a znižovať motorické funkcie ramena. Náhla bolesť pod ľavou lopatkou tiež svedčí o radikulopatii, pri ktorej sú nervové korene porušené pri ľavostrannom posunutí medzistavcových platničiek krčnej chrbtice, menej často ako hrudná chrbtica. Ide o sekundárny príznak, ktorý je dôsledkom chronického tlaku na nervové zakončenia osteofytmi, prietržou, kĺbovým tkanivom. Dlhý degeneratívny proces je spravidla sprevádzaný boľavou konštantnou bolesťou, avšak náhla exacerbácia môže byť spôsobená vyvýšením medzistavcovej hernie alebo závažným edémom v oblasti vytesnenia. Veľmi zriedkavo môže byť náhla bolesť v ľavom lopatke príznakom kolapsu ľavého pľúca (pneumotorax). Takéto prípady v klinickej praxi nie sú časté, ale náhle, ostré bolesti s dýchavičnosťou a závratmi - to je dôvod, prečo spôsobiť núdzovú starostlivosť.

Akútna bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom.

Môže signalizovať záchvat anginy pectoris, ktorý „začína“ z hrudnej zóny a prejavuje sa pri rozliatí bolesti odrazenej na ľavej strane. Bolesť pri angine pectoris je charakterizovaná ako ostrá, stláčajúca, kompresívna, symptóm môže ustúpiť v pokoji a po užití určitých liekov - validol, nitroglycerín, ďalšie lieky, ktoré aktivujú koronárny krv. Okrem toho akútna bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom môže byť spôsobená ľavostranným výbežkom medzistavcovej platničky, symptóm sa zhoršuje pohybom, zmenou polohy tela, to znamená, keď sa mení poloha chrbtice alebo rebier. Najnebezpečnejšia je ťažká akútna bolesť v tejto zóne, spôsobená perforáciou kardiálnej oblasti žalúdka počas ochorenia vredom peptického vredu. Tento stav je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, pulzom (vagovým pulzom) a potením. Bolesť je tak akútna, že sa nazýva „dýka“, najčastejšie sa začína v epigastrickej zóne a dáva sa vľavo alebo vpravo v závislosti od toho, kde dochádza k perforácii. Aj pre YABZH v štádiu zhoršenia je typická póza pacienta charakteristická - ťahané nohy, ruky zakrývajúce žalúdok. Ožarovanie vľavo pod lopatkou je charakteristické pre atypickú perforáciu, keď je ulcerózny proces lokalizovaný v zadnej časti duodenálnej steny alebo v srdcovej zóne žalúdka.

Bolestivosť pod ľavým ramenom

Bolestivá povaha bolesti hovorí o chronickom, zdĺhavom procese, ktorý vyvoláva symptóm. Najčastejšie je boľavá bolesť spojená s osteochondrózou krčnej chrbtice, ako aj s chronickými ochoreniami srdca - myokarditídou, perikarditídou. Bolesť pod ľavým ramenom pri zápale srdcového svalu (myokarditída) je nestabilná, môže byť vyvolaná preťažením, únavou, stresom a je sprevádzaná dýchavičnosťou, bledou pokožkou, celkovým zlým stavom, nevoľnosťou. Pre perikarditídu je charakteristická zvýšená bolesť a jasná lokalizácia vľavo, vyžarujúca do ramena, v zadnej časti, pod lopatkou. Bolesť spôsobená deformujúcou chrbticou sa môže meniť - od bolesti, po stlačenie, až po streľbu a opäť ustupovanie. Avšak tolerovateľný, matný charakter bolesti je jedným z hlavných znakov osteochondrózy krčka maternice v počiatočnom štádiu vývoja.

Tupá bolesť pod ľavým lopatkou

Najčastejšie sa spája s rozvojom krčnej alebo hrudnej osteochondrózy. Nástup ochorenia je charakterizovaný implicitným, slabým, vyžarujúcim na stranu porušenia koreňov, bolesti. Ťahanie, periodicky ustupujúce pocity v počiatočnom období neruší osobu veľmi veľa, pretože sú celkom tolerantné, okrem toho sa môže po zahriatí odreagovať, masáž, kúpanie v teplom kúpeli. Často, tupá bolesť pod ľavým lopatkou postupne začína byť oboznámená, obzvlášť jasne, že sa cíti po spánku, ráno alebo pred spaním po dlhej sedavej práci alebo práci, ktorá vyžaduje rovnomerné statické napätie. Bolesť sa šíri od zátylku až k paži, pozdĺž chrbta, pod lopatkou, často sprevádzaná závratmi, nevoľnosťou, parestéziami (necitlivosť, brnenie) v rukách.

Ťažká bolesť pod ľavým ramenom.

To je dôvod, aby sa okamžite poradil s lekárom, pretože intenzívny signál bolesti nie je charakteristický pre lopatkovú zónu, preto je spojený so závažným, prípadne hroziacim stavom. V najlepšom prípade môže silná bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom signalizovať medzirebrovú neuralgiu, avšak porucha peptického vredu alebo predinfarktového stavu alebo infarkt myokardu môže byť viac rušivou príčinou. V situácii, keď je symptóm spojený so žalúdočným vredom (peptickým vredom), osoba pociťuje takú veľkú bolesť, že sa nemôže pohybovať, zatlačením ruky alebo nohy do postihnutej oblasti. Ožarovanie doľava, prenikanie do bolestivého symptómu môže slúžiť ako smer v diagnostickom zmysle, pretože takéto prejavy sú charakteristické pre vred v srdcovej zóne žalúdka. Ťažká bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom môže tiež naznačovať, že záchvat anginy pectoris ide do štádia pred infarktom, najmä ak nie je zastavený srdcovými liekmi. Okrem silného bolestivého pocitu, človek cíti šírenie, pocit pálenia, možno tlak s odrazom na ľavej strane - v paži, v krku, pod lopatkou.

Ostrá bolesť pod ľavým ramenom

Môže to byť príznakom medzistavovej neuralgie, pri ktorej sa neuropatia zvyšuje s pohmatom bolestivej oblasti, s hlbokým dychom, keď je pocit, že dych „zachytí“. Podráždenie nervových zakončení, korene môžu byť trvalé, ale najčastejšie sú epizodické ostré bolesti typické pre neuralgiu, ktorej intenzita ustúpi v pokoji alebo po zahriatí a uvoľní bolestivú oblasť. Prudká bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom je charakteristická pre ľavostrannú pneumóniu v akútnom období, keď pacient cíti bodnutie, rezné symptómy v celej ľavej polovici hrudníka, ktoré sa odrážajú pod lopatkou. Pneumónia v akútnom štádiu je sprevádzaná kašľaním, ktoré zhoršuje bolesť a výtok hnisu alebo krvi je tiež možný v spúte. Menej často sa na ľavej strane chrbta, v oblasti lopatky, prejavuje bolesť pri exacerbácii pankreatitídy, ktorá sa vyznačuje obkľučujúcimi, kŕčovými bolesťami.

Ťahajúca bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom

Najčastejšie sa spája s vodivosťou impulzov bolesti pozdĺž medzirebrových nervov a je spôsobená osteochondrózou krčka maternice v počiatočnom štádiu vývoja. Konštantná kompresia nervových koreňov provokuje tolerantné, boľavé, otravné bolestivé pocity pod okcipitálnou kosťou, ktorá sa môže odrážať v ľavom alebo pravom chrbte, rukách. Bolesť sa môže vyvinúť a zintenzívniť, ak sa zaťaženie krčnej oblasti zvýši alebo nezníži, tento príznak je typický pre ľudí vykonávajúcich prácu v monotónnej póze - sedenie, státie. Okrem toho je možné pocítiť bolesť pod ľavým lopatkou ráno, keď poloha tela tiež vyvoláva zaťaženie svalov a nervového tkaniva v krčnej chrbtici.

Diagnóza bolesti pod ľavým ramenom

Diferenciácia symptómov v ľavostrannej torakalgii je nesmierne zložitá, pretože bolesť nie je špecifická a môže byť známkou mnohých chorôb a stavov, vrátane tých, ktoré vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť. Diagnóza bolesti pod ľavým lopatkovým ramenom vyžaduje komplexné opatrenia, viacnásobné vyšetrenia, ale jej hlavnou úlohou je eliminovať ohrozujúce stavy, ako sú žalúdočný vred (vred žalúdka), angína, predinfarkt a srdcový infarkt, ruptúra rozrezanej aorty. Aby bolo možné presne určiť príčinu príznaku, diagnóza bolesti pod ľavým lopatkou by mala zahŕňať nasledujúce činnosti:

• Prieskum a zber anamnézy, vrátane dedičných a odborných. Pacientovi sa zistí, ako je príznak bolesti spojený s príjmom potravy, s fyzickým, statickým, emocionálnym stresom, kde sa vyžaruje bolesť, ako sa cíti.
• Priama vizuálna kontrola, konkurz a hmat. Tiež povinné je meranie tepovej frekvencie, krvného tlaku, prípadne telesnej teploty.
• X-ray vyšetrenia sú vymenované, často v niekoľkých projekciách na objasnenie povahy možných patológií chrbtice alebo pľúcneho systému.
• Elektrokardiogram, ktorý ukazuje parametre srdca.
• Možno menovanie CT, MRI. Počítačová tomografia je metóda, ktorá pomáha určiť ochorenie, ktoré nie je detegované pomocou röntgenového žiarenia.
• Ak máte podozrenie na gastritídu, gastroezofageálny reflux, YABZH môže priradiť fibrogastroduodenoskopii - FEGDS.
• OAK - kompletný krvný obraz a analýza moču, prípadne biochemická analýza séra, sú štandardnými diagnostickými metódami pre takmer všetky ochorenia.

Liečba bolesti pod ľavým ramenom

Terapeutické stretnutia pre ľavostrannú torakalgiu, bolesti v spodnej časti lopatky priamo závisia od diagnostických výsledkov. Primárna liečba bolesti pod ľavým lopatkou môže byť spojená len s úľavou od akútneho, život ohrozujúceho stavu. Ak osoba trpí chronickým ochorením koronárnych artérií, užívanie liekov na srdce pomôže zmierniť prvé bolestivé pocity. Ak bolesť nezmizne do 5-10 minút, mali by ste zavolať sanitku. Akútna bolesť spôsobená žalúdočným vredom, osteochondrózou alebo prietržou (výčnelok) sa najlepšie odstráni pomocou lekára a nie nezávisle, preto liečba ľavostrannej bolesti je realizáciou lekárskych odporúčaní, a nie radami príbuzných, susedov alebo známych. Samoliečba často vedie k smutným následkom, najmä čo sa týka srdcových patológií.

Najčastejšie bolestivý príznak na chrbte, lopatky sú reflexné, projekčná bolesť, ktorej zdrojom je iná zóna. Preto by sa po odstránení akútnej bolesti mali všetky diagnostické opatrenia vykonať v plnej miere. Liečba bolesti v spodnej časti ľavej lopatky je teda liečba základného ochorenia, ktoré vyvoláva bolestivý symptóm. Terapeutické stretnutia pre bolesti chrbta v oblasti lopatiek môžu vykonávať títo lekári:

• Traumatologist.
• Vertebrolog.
• Neurológ.
• Gastroenterológ.
• Kardiológ.
• Terapeut.
• Psychoterapeut, psychiater.

Liečba bolesti v ľavej alebo pravej lopatke by mala začať návštevou miestneho lekára, kde sa vykoná počiatočné vyšetrenie a zvolí sa priebeh ďalšieho postupu. Okrem toho, všetky štádiá liečby určí odborník po získaní výsledkov komplexného vyšetrenia.

Ako zabrániť bolesti pod ľavým lopatkou?

Aby sa zabránilo príznaku bolesti, je potrebné zistiť jeho príčiny, potom prevencia bolesti pod ľavým lopatkou bude naozaj účinná.

Ak človek trpí angínou pectoris, ischemickou chorobou srdca alebo už trpel infarktom myokardu, najlepšou prevenciou bolesti pod ľavým lopatkou je neustále používanie kardiovaskulárnych liekov, dodržiavanie jemnej fyzickej aktivity, diéta a psycho-emocionálna rovnováha.

Ak je bolesť spôsobená deformačným, progresívnym procesom v chrbtici, potom by prevencia bolesti mala pozostávať z dlhého obdobia, počas ktorého sa vykonávajú špeciálne terapeutické cvičenia, nesteroidné protizápalové lieky.

Bolesť v spodnej časti lopatky, vyvolaná gastrointestinálnymi ochoreniami, je zabránená šetriacou diétou a užívaním antacíd, predpísaných liekov. Okrem toho, YABZH veľmi závisí na psycho-emocionálny stav, preto pozitívny postoj, zvládnutie relaxačných techník, anti-stres techniky pomôžu zabrániť bolesti pod ľavým lopatkou.

Preventívne opatrenia v prevencii príznakov bolesti a rozvoj ochorenia v zásade - to sú predovšetkým pravidelné lekárske prehliadky. Aj keď nie sú žiadne rušivé príznaky, bolesti, mali by ste sa poradiť s lekárom, podrobiť sa preventívnemu vyšetreniu, aby ste sa uistili, že vás v blízkej budúcnosti neohrozí ani bolesť, ani choroba.

[1]