Bronchitída u detí
Bronchitída je zápalový proces v prieduškách rôznej etiológie (infekčná, alergická, chemická, fyzická, atď.). Výraz "bronchitída" zahŕňa lézie bronchov akéhokoľvek kalibru: malé bronchioly - bronchiolitída, trachea - tracheitída alebo tracheobronchitída.
Kód ICD-10
J20k0-J20k9.
Bronchitída, nešpecifikovaná. Akútne i chronické, má kód J40. Deti mladšie ako 15 rokov môžu byť považované za akútne, potom by sa mali uviesť v rubrike J20. Opakovaná bronchitída a recidivujúca obštrukčná bronchitída sú zavedené v ICD-10 pod kódom J40.0-J43.0.
Čítajte tiež: Akútna bronchitída
Epidemiológia bronchitídy
Bronchitída naďalej zaujíma jedno z prvých miest v štruktúre bronchopulmonárnych ochorení v pediatrii. Vieme, že deti sú často chorí akútne infekčné respiračné ochorenia, majú riziko vzniku akútny zápal priedušiek, tvorbu recidivujúce bronchitídy, vrátane obštrukčnou formy a chronickým ochorením pľúc. Najčastejšou formou komplikácií ARVI je bronchitída. Najmä u malých detí (vek maxima výskytu je zaznamenaný u detí 1 rok - 3 roky). Výskyt akútnej bronchitídy je 75-250 prípadov na 1000 detí ročne.
Výskyt bronchitídy je sezónny: v chladnej sezóne sú častejšie chorí. Obstrukčné formy bronchitídy sú častejšie zaznamenávané na jar a na jeseň, t.j. Počas období infekcie PC a parainfluenzy. Mycoplasma bronchitis - na konci leta a jesene, adenovírus - každých 3-5 rokov.
Príčiny bronchitídy u detí
Akútna bronchitída sa často vyvíja na pozadí ARVI. Zápal bronchiálnej sliznice sa pozoruje častejšie s PC vírusom, parainfluenzou. Adenovírusu, rinovírusovej infekcie a chrípky.
V posledných rokoch došlo k nárastu počtu bronchitídy spôsobenej atypickými patogénmi - mykoplazmy (Mycoplasma pneumónia) a chlamýdie (Chlamýdií trachomatis, Chlamýdií pneumónia), infekcie (7-30%).
Príznaky bronchitídy u detí
Akútna bronchitída (jednoduchá) sa vyvinie v prvých dňoch akútnej respiračnej vírusovej infekcie (1-3 dni po ochorení). Hlavné všeobecné príznaky vírusovej infekcie (horúčka nízkej kvality, mierna toxikóza atď.) Sú typické a neexistujú žiadne klinické príznaky obštrukcie. Vlastnosti prúdu závisí na etiológii bronchitídy: väčšina respiračných vírusových infekcií normálny stav od 2 dní, adenovírusu s - vysoká teplota číslic uložených do 5-8 dní.
Akútna obštrukčná bronchitída sprevádzaný bronchiálnou obštrukciou syndrómom, častejšia u malých detí v 2-3-teho dňa SARS, v priebehu druhej epizóde - prvý deň SARS a vyvíja postupne. Akútna obštrukčná bronchitída sa vyskytuje na pozadí PC vírusových a parainfluenzálnych infekcií typu 3, v 20% prípadov s ARVI inej vírusovej etiológie. U starších detí sa pozoruje obštrukčná povaha bronchitídy s mykoplazmovou a chlamýdiovou etiológiou.
Kde to bolí?
Čo vás trápi?
Klasifikácia bronchitídy
V prevažnej väčšine detí s bronchitídou pozorované obštrukčnej syndróm (50-80%), v súvislosti s ktorými klasifikácie bronchopulmonálnou ochorenie detí v roku 1995 boli zahrnuté akútne obštrukčné a recidivujúce obštrukčné bronchitídy.
Existuje nasledujúca klasifikácia bronchitídy:
- Akútna bronchitída (jednoduchá): bronchitída, ktorá prebieha bez príznakov bronchiálnej obštrukcie.
- Akútna obštrukčná bronchitída, bronchiolitída: akútna bronchitída, ktorá sa vyskytuje so syndrómom bronchiálnej obštrukcie. Obštruktívne dýchavičnosť je charakteristická pre obštrukčnú bronchitídu, respiračné zlyhanie a malý prebublávaný mokrý sipot v pľúcach pri bronchiolitíde.
- Akútna obliterujúca bronchiolitída: bronchitída s obliteraciou bronchiolov a alveolov má vírusovú alebo imunopatologickú povahu, závažný priebeh.
- Rekurentná bronchitída: bronchitída bez obštrukcie, epizódy vyskytujúce sa 2 týždne alebo dlhšie s frekvenciou 2-3 krát ročne po dobu 1-2 rokov na pozadí akútnych respiračných infekcií.
- Rekurentná obštrukčná bronchitída: obštrukčná bronchitída s opakujúcimi sa epizódami bronchiálnej obštrukcie na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie u malých detí. Útoky nemajú paroxysmálnu povahu a nie sú spojené s vystavením neinfekčným alergénom.
- Chronická bronchitída: chronická zápalová lézia priedušiek, ktorá prebieha s opakovanými exacerbáciami.
Diagnóza bronchitídy u detí
Diagnóza bronchitída zistené na základe ich klinického obrazu (napr. Prítomnosť obštrukčná syndróm) a bez známok deštrukcii pľúcneho tkaniva (žiadne infiltratívny tiene alebo fokálne na röntgenových snímkach). Často sa bronchitída spája s pneumóniou, v tomto prípade je diagnostikovaná významným prírastkom klinického obrazu choroby. Na rozdiel od pneumónie, bronchitída v ARVI má vždy difúzny charakter a spravidla rovnomerne ovplyvňuje priedušky obidvoch pľúc. S prevahou miestnych zmien bronhiticheskogo každom pľúc časti za použitia zodpovedajúce definície: bazálnej bronchitídy, jednostranné, bronchitída, bronchiálna bronchitídu vznikajúce a kol.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Liečba bronchitídy u detí
Navrhované protokoly na liečbu akútnej bronchitídy zahŕňajú potrebné a postačujúce účely.
Jednoduchá akútna vírusová bronchitída: liečba doma.
Bohatý teplý nápoj (100 ml / kg denne), masáž hrudníka, s mokrým kašľom - drenáž.
Liečba antibiotikami je indikovaná iba vtedy, ak sa zvýšená teplota udržiava viac ako 3 dni (amoxicilín, makrolidy atď.).
Last reviewed: 24.06.2018