Diabetes insipidus obličiek

Diabetes insipidus obličiek zahŕňa polyúriu, polydipsiu a neschopnosť obličiek koncentrovať moč.

[1], [2], [3], [4], [5],

Príčiny diabetes insipid obličiek

Renálne diabetes insipidus sa vyvíja v dôsledku prítomnosti neprítomnosti citlivosti epitelových bunkách distálnych kanálikov pre arginín vazopresín (antidiuretického hormónu), ktorá je spôsobená predovšetkým tým, génovej mutácie V1-receptor-arginín vazopresín (X-viazaná forma). Okrem toho, je príčina pôsobí mutáciu kódujúce vodný kanál spojený s V2 receptorom - aquaporin-2 (autozomálne recesívny forma dedičnosti).

Získaný diabetes insipid renálny sa rozvíja v mnohých chorobách.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Príznaky diabetes insipid obličiek

Primárny renálny diabetes insipidus je diagnostikovaný v prvom týždni života.

Symptómy sú typické: polyúria, viacnásobné vracanie, kŕče; často sa prejavuje dehydratácia a hyponatrémia.

U starších detí sa vyskytuje polyúria, noktúria, polydipsia.

Formuláre

Vrodený diabetes insipidus obličiek

• Mutácie génov anti-diuretického hormónu V1-receptorov.
• Mutácia génu pre aquaporin-2.

Získaný renálny diabetes insipidus

• lieky:
  • lítiové prípravky;
  • amfotericín B.
• Nikotín.
• Alkohol.
• Chronické zlyhanie obličiek (najmä pri výskyte tubulointersticiálnej nefritídy a obštrukčnej uropatie).
• Kardiovaskulárna anémia.
• Amyloidóza.
• Choroba a Sjogrenov syndróm.
• Sarkoidóza.
• Hyperkalcémie.
• Cystinóza.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika diabetes insipid obličiek

Charakteristické zvýšenie koncentrácií sodíka, chloridu, močoviny. Typická hyposténia: relatívna hustota moču nepresahuje 1005.

[17], [18], [19], [20]

Odlišná diagnóza

Diagnóza sa vykonáva pomocou testu s vazopresínom. Pri diabetes insipidus obličiek, jeho podávanie, na rozdiel od hypofýzy, nespôsobuje zvýšenie relatívnej hustoty moču a pokles jeho objemu.

[21], [22], [23]

Liečba diabetes insipid obličiek

Liečba spočíva v určení hydrochlorotiazidu, prípravkov draslíka a hojného pitia.

Ospravedlnený je aj obmedzený príjem sodíka. Sekundárny renálny diabetes insipidus sa môže úplne vylúčiť liečbou základnej choroby.