Lekársky expert článku
Nové publikácie
Exsudatívna pleuritída - prehľad informácií
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Exsudatívna pleuritída je charakterizovaná hromadením výpotku v pleurálnej dutine počas zápalových procesov v pleurálnych listoch a priľahlých orgánoch. Podľa povahy výpotku sa exsudatívna pleuritída delí na serózno-fibrinóznu, hnisavú, hnilobnú, hemoragickú, eozinofilnú, cholesterolovú a chylóznu. Najčastejšou príčinou tejto pleuritídy je tuberkulóza, ako aj pneumónia (para- alebo metapneumonická exsudatívna pleuritída).
Pleuritída - príčiny a patogenéza
Príznaky exsudatívnej pleuritídy
Klinické príznaky exsudatívnej pleuritídy sú pre rôzne typy výpotku pomerne jednotné. Povaha výpotku sa definitívne určí pleurálnou punkciou.
Sťažnosti pacientov sú pomerne typické a závisia od typu nástupu ochorenia. Ak rozvoju exsudatívnej pleuritídy predchádzala akútna fibrinózna (suchá) pleuritída, je možné stanoviť nasledujúcu chronologickú postupnosť subjektívnych prejavov. Spočiatku pacientov trápi akútna, intenzívna bolesť na hrudníku, ktorá sa zintenzívňuje dýchaním a kašľom. S objavením sa výpotku v pleurálnej dutine bolesť na hrudníku slabne alebo dokonca úplne zmizne v dôsledku toho, že pleurálne listy sú oddelené tekutinou, ktorá sa objavuje v pleurálnej dutine. Súčasne je charakteristický pocit ťažkosti na hrudníku, dýchavičnosť (s významným množstvom exsudátu), môže sa vyskytnúť suchý kašeľ (predpokladá sa jeho reflexný pôvod), výrazné zvýšenie telesnej teploty, potenie.
Exsudatívna pleuritída - príznaky
Diagnóza exsudatívnej pleuritídy
Vyšetrovací program pre exsudatívnu pleuritídu
- Všeobecná analýza krvi a moču.
- Biochemický krvný test: stanovenie celkového proteínu, proteínových frakcií, bilirubínu, aminotransferáz, cholesterolu, glukózy, laktátdehydrogenázy, seromukoidu, haptoglobínu, fibrínu, sialových kyselín, lupusových buniek, reumatoidného faktora.
- Röntgenové vyšetrenie pľúc a počítačová tomografia pľúc.
- Ultrazvuk srdca.
- EKG.
- Pleurálna punkcia a vyšetrenie pleurálnej tekutiny: posúdenie fyzikálnych a chemických vlastností (stanovenie bielkovín, laktátdehydrogenázy, lyzozýmu, glukózy), cytologické a bakteriologické vyšetrenie.
- Konzultácia s ftiziatrom.
Exsudatívna pleuritída - Diagnostika
Diferenciálna diagnostika exsudatívnej pleuritídy
Pleurálny výpotok je nahromadenie patologickej tekutiny v pleurálnej dutine v dôsledku zápalových procesov v susedných orgánoch alebo pleurálnych vrstvách, alebo v dôsledku narušenia vzťahu medzi koloidným osmotickým tlakom krvnej plazmy a hydrostatickým tlakom v kapilárach.
Pleurálna tekutina zápalového pôvodu je exsudát. Tekutina nahromadená v dôsledku porušenia vzťahu medzi koloidno-osmotickým tlakom krvnej plazmy a hydrostatickým tlakom v kapilárach je transudát.
Po získaní pleurálnej tekutiny je potrebné určiť, či je výpotok exsudát alebo transudát, v závislosti od farby, priehľadnosti, relatívnej hustoty, biochemického a cytologického zloženia.
[ Kde to bolí?