Rezanie bolesti brucha u žien, mužov a detí

Príznakom, ako je napríklad rezanie bolesti v brušnej dutine - dutina pred prednou brušnou stenou - je akútna bolesť spôsobená patologickými zmenami a poškodením tkaniva alebo dysfunkciou vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine (cavitas abdominis). V klinickej praxi sa v priebehu diagnostiky určujú príčiny zníženia bolesti brucha v závislosti od ich topografie - s prihliadnutím na intenzitu, spúšťače a celkový klinický obraz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny zníženie bolesti brucha

Rezanie bolesti na ľavej strane brucha môže nastať, keď:

• zápal, trombóza alebo infarkt sleziny (vrátane akútnej leukémie);
• exacerbácie pankreatitídy (zápal pankreasu);
• porušenie membránovej hernie (kýla otvorenia pažeráka);
• porušenie priechodnosti tenkého čreva.

Rezanie bolesti na ľavej strane brucha je najčastejšie spojené:

• s intestinálnou obštrukciou;
• s výčnelkom steny hrubého čreva (divertikulitída), v ktorej je horúčka, nevoľnosť, zápcha.

Rezná bolesť na pravej strane brucha je zaznamenaná u pacientov s:

• zápal prílohy doplnku;
• ťažká duodenostáza - stagnácia v dvanástniku, ktorého prejavom sú brušné bolesti a nadúvanie, nevoľnosť, pichanie, zvracanie po jedle;
• exacerbácia anamnézy zápalu žlčníka (cholecystitída) alebo v prítomnosti kameňov v nej (s horkou chuťou v ústach a horkosťou a nevoľnosťou voči sťažnostiam na prerušovanú bolesť).

Rezanie bolesti na pravej strane brucha je jedným z hlavných príznakov:

• nadúvanie tenkého čreva a jeho prekážky;
• amebiáza  alebo yersinióza;
• tuberkulóza lymfatických uzlín  brušnej dutiny.

Rezanie bolesti v hornej časti brucha je charakteristické pre:

• exacerbácie chronickej gastritídy ;
• perforácia  žalúdočných a dvanástnikových vredov ;
• akútna pankreatitída, s pretrvávajúcou reznou bolesťou v brušnej dutine sprevádzanou opakovaným ťažkým vracaním;
• počiatočné štádia vývoja  ketoacidotíkovej diabetickej kómy ;
• infarktu myokardu, ak lézie postihuje zadnú stenu ľavej komory alebo dolnej steny jej tepny.

Okrem toho podobné bolesti u detí a starších pacientov sa môžu objaviť v pneumónii, ako aj v pleuríze, ktorá je primárne spojená s tuberkulózou.

Rezanie bolesti brucha v oblasti pupka je zahrnuté v zozname klinických príznakov:

• otrava jedlom obsahujúca patogénne baktérie (okrem bolesti u pacientov s častým vracaním a intestinálnym postihnutím);
• zovretie pupočnej hernie;
• zápal menšieho omentu (omentitída) a / alebo jeho porušenie;
• trombóza nadriadenej tepny mezenteriu. S touto patológiou sa pozorujú ostré bolesti v bruchu a nadúvanie.

Mali by ste si uvedomiť, že rezanie bolesti uprostred brucha môže byť príznakom:

• zápal pobrušnice;
• prítomnosť adhézií v tenkom čreve;
• uškrtenú intestinálnu obštrukciu;
• abdominálna aneurysmická disekcia;
• gastrointestinálny variant dedičnej systémovej choroby, ako je vaskulitída;
• zvýšená produkcia tyroidných hormónov s rozvojom tyreotoxikózy.

Náhla rezná bolesť v dolnej časti brucha - vo forme črevnej koliky, dávajúca bedrovej oblasti a panve - je často spôsobená ulceróznou kolitídou a  Crohnovou chorobou  alebo v prípadoch intestinálnej obturácie akejkoľvek etiológie.

Dôkazom vážnych problémov s tráviacim traktom a zažívacím systémom je intenzívna bolesť brucha po jedení. Avšak mnohí pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami sa sťažujú na záchvaty po jedle, ktoré sprevádzajú bodnutie, rezanie bolesti v bruchu. Viac informácií nájdete v časti -  Bolesť po jedle

Tiež pravidelné rezné bolesti brucha sú pozorované v prípade tvorby kameňov v žlčníku alebo močového mechúra, to znamená s cholelitiázou alebo  urolitiázou.

Čítajte viac -  Príčiny bolesti brucha

[7]

Rezanie bolesti brucha u dieťaťa

Medzi príznaky bakteriálnej, helminthickej alebo toxickej  enterokolitídy  dochádza k znižovaniu bolesti v bruchu a nadúvaniu, nauzeu, vracaniu a hnačke.

Rezanie bolesti brucha a zvracanie, rovnako ako zníženie bolesti brucha a hnačky

Charakteristická pre gastroenterokolitídy rôznych etiológií, vrátane vírusových. Takže sprevádzané dyspeptickými príznakmi, rezanie bolesti v bruchu dieťaťa sa prejavuje léziou infekcie rotavírusom.

V pupočnej oblasti dochádza k ostrým bolestiam rezu v bruchu u detí v dôsledku vrodených abnormalít -  Meckelovho divertikulu  a ileálneho ileu, ktorý sa z neho vyvíja.

Gastrointestinálnych lézií a patologické účinky na slinivky brušnej (vo forme cystickej fibrózy), spôsobujúce nadúvanie a ťažobu v tom, hnačka a obklopujúce rezacie bolesti v žalúdku, môže byť prejavom systémovú povahu geneticky podmienených ochorení - cystickej fibrózy. Pozri tiež publikáciu -  Príčiny akútnej brušnej bolesti u dieťaťa

[8], [9]

Rezanie bolesti brucha u žien

U žien môže dôjsť k akútnej bolesti brucha v bruchu (na jednej strane) v dôsledku:

• ľavá alebo pravá adnexitída - zápal maternice (vajíčka a vaječníkov) tiež spája bolesti v bruchu a teplotu;
• krútenie nohy ovariálnej cysty alebo roztrhnutie cysty. Z tohto dôvodu môžu mať ženy pohlavné bolesti v bruchu po sexe;
• roztrhnutie (apoplexia) ľavého alebo pravého vaječníka, pri ktorom dochádza k brušnej bolesti v brušnej dutine a nevoľnosti vyžarujúcej bedrovej oblasti.

A rezanie bolesti v bruchu počas tehotenstva naznačuje jeho ektopický vývoj alebo predčasné vyprázdnenie placenty. Prečítajte si tiež  bolesť brucha počas tehotenstva

[10], [11], [12],

Muž bolesti brucha

Okrem všetkých už spomínaných dôvodov, a dal sa brušnej zacviknutie trieslová prietrž, je potrebné zdôrazniť, že rezná bolesti brucha u mužov, zhoršuje problémy s močením, spôsobiť dôvodné podozrenie, ako benígna nádor prostaty (adenómy) a na pečeňové metastázy adenokarcinómu (rakovina prostaty).

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre výskyt takejto bolesti a často spojené s nauzeou, vracaním, hnačkou, horúčkou atď. Sú spojené s prítomnosťou špecifických ochorení.

[13], [14], [15]

Formuláre

V kategórii symptómov, ktoré prejavujú choroby tráviaceho systému a iných orgánov brušnej dutiny, sa v akútnom brušnom mieste vyskytuje bolesť brucha, pokrývajúca takmer celý retroperitoneálny priestor. Okrem toho môže byť bolestivý syndróm koncentrovaný v apikálnej a strednej oblasti brucha, rovnako ako v panvovej oblasti pod brušnou dutinou (nad pubitickou symfýzou). Pozri -  bolesť brucha

Hlavné typy alebo typy brušných brušných rezov sú viscerálne a parietálne. V prvom prípade patogenézy bolesti spôsobenej kŕčov hladkých svalových vlákien alebo špecifický orgán v brušnej oblasti (bodnutie, rezanie bolesti brucha definovaný ako kolika) alebo dysfunkcie dutých alebo solídnych orgánov, alebo zníženie ich krvného zásobovania (ischémia).

V patogenéze bolesti parietálnej hrá kľúčovú úlohu, akútny zápal (alebo deštruktívne) proces a mechanizmus jeho vývoja spojené so stimuláciou periférnych nociceptorov - somatických receptorov bolesti v vnútorné vrstvy brušnej steny (paries abdominalis), bryzheek črevá, omentum a ďalšie brušnej štruktúr .. Preto sa táto bolesť často nazýva somatická.

Ostrú bolesť v bruchu môže znamenať veľmi vážne poškodenie organizmu; bolesti sa môžu prenášať na blízke a vzdialené orgány a anatomické štruktúry.

[16], [17]

Diagnostika zníženie bolesti brucha

Nevyhnutné analýzy, ako aj inštrumentálna a diferenciálna diagnostika sú uvedené v publikácii -  Diagnóza bolesti brucha

[18], [19], [20], [21], [22]

Liečba zníženie bolesti brucha

Čo robiť s rezaním bolesti v bruchu? Vyhľadať lekársku starostlivosť, ktorá by mala byť v mnohých situáciách naliehavá: chirurgická liečba je potrebná pri akútnych chirurgických ochoreniach vrátane akútneho zápalu prílohy, krútenia čriev a obštrukcie čriev, perforácie vredov, mimomaternicového tehotenstva atď.

Prečítajte si -  Pomoc s otravou jedlom, rovnako ako  Čo robiť, keď útok pankreatitídy?

Iba etiologicky cielená liečba na zníženie bolesti brucha môže poskytnúť úľavu od syndrómu bolesti brucha. To znamená, že sa musí  liečiť črevná infekcia  (ak sa zistí počas laboratórneho testovania krvi a výkalov); liečba žalúdka alebo pankreasu; liečba exacerbácie chronickej gastritídy s liekmi predpísanými gastroenterológmi.

!!! Základné lieky proti bolesti - spazmolytiká: No-kúpele (obchodné názvy, atď - drotaverín, Spazmonet, Spazmol.) Otiloniya bromid (Spazmomen) Meverin (mebeverín hydrochlorid, Duspatalin, Spareks, Niaspam).

No-shpa sa nevzťahuje na deti do 6 rokov, tehotné a dojčiace, ako aj na glaukóm. Maximálna prípustná denná dávka lieku pre deti do 12 rokov je 80 mg po tomto veku a pre dospelých do 240 mg. Možné vedľajšie účinky vo forme hypotenzie, bolesti hlavy, nevoľnosti, zápchy a poruchy spánku.

Otylonia bromid sa môže užívať jednu tabletu (40 mg) trikrát denne. Tento liek je kontraindikovaný u detí do 12 rokov; počas tehotenstva by mal byť predpísaný lekárom.

Meverin kapsuly sa užívajú jeden po druhom (0,2 g) každých 12 hodín (pol hodinu pred jedlom). Liek je kontraindikovaný u detí; Pri predpisovaní gravidným ženám by lekár mal hodnotiť pomer prínosov pre matku a riziko pre plod. Príležitostne môže Meverin vyvolať alergickú reakciu.

Pri akútnych žalúdočných alebo dvanástnikových vredoch sa predpisuje Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), ktorý patrí do skupiny holinoblokatorov. Použitie tohto lieku (na 25 mg tabletu dvakrát až trikrát denne) môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú rozšírenými žiakmi, pocit sucha v ústach, zvýšený pulz, bolesť hlavy a dyzúria. Tehotná droga je predpísaná iba v extrémnych prípadoch, absolútnou kontraindikáciou je zväčšená prostata a glaukóm.

Viac informácií v materiáli -  Pilulky na bolesť brucha

Komplikácie a následky

To sa týka dôsledkov a komplikácií tých chorôb, pri ktorých sa pacienti cítia akútne rezanie bolesti brucha. Napríklad najnebezpečnejšie  následky a komplikácie žalúdočných a dvanástnikových vredov  súvisia s ich perforáciou.

V dôsledku akútnej apendicitídy sa môže pretrhnúť, čo vedie k peritonitíde. V dôsledku trombózy alebo embolizácie mezenterických ciev sa vyvíja intestinálny infarkt s nekrózou tkanív a peritonitídou a v dôsledku toho s veľmi vysokou mierou úmrtnosti.

Črevá gangréna je plná hemoragickej vaskulitídy a pri cystickej fibróze dochádza k porušeniu črevnej priechodnosti a môže sa vyvinúť cirhóza pečene.

[23], [24], [25], [26]

Prevencia

Ak neexistujú žiadne metódy prevencie mnohých ochorení orgánov tráviaceho ústrojenstva a iných orgánov brušnej dutiny, potom je nepravdepodobné, že by sa predišlo vzniku osobitného symptómu - vo forme rezných bolesti v brušnej dutine. Hoci v niektorých chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu je hlavnou vecou pri prevencii ich exacerbácií stravovanie.

[27], [28]

Predpoveď

Je zrejmé, že prognóza úplne závisí od patogenézy základnej choroby, jej štádia, stavu poškodených orgánov a stupňa obnovenia trofizmu ich tkanív dosiahnutých v dôsledku komplexnej liečby.

[29], [30], [31]